نوزائیدہ زردی کیا ہے؟ علامات، وجوہات اور علاج

نوزائیدہ زردی ایک عام کیفیت ہے جس میں آپ کے بچے کی جلد اور آنکھوں کی سفیدی پیلی ہو جاتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے بچے کے خون میں بہت زیادہ بلروبن ہو - ایک پیلا مادہ جو پرانے سرخ خون کے خلیوں کے ٹوٹنے سے بنتا ہے۔ زیادہ تر نوزائیدہ زردی بالکل عام ہے اور چند ہفتوں میں خود بخود دور ہو جاتی ہے۔

10 میں سے تقریباً 6 بچوں کو زندگی کے پہلے ہفتے میں کسی نہ کسی حد تک زردی ہو جاتی ہے۔ اگرچہ یہ نئے والدین کے لیے تشویش کا باعث بن سکتی ہے، لیکن زیادہ تر کیسز نقصان دہ نہیں ہوتے اور آپ کے بچے کی رحم سے باہر زندگی کے لیے قدرتی ایڈجسٹمنٹ کا حصہ ہوتے ہیں۔

نوزائیدہ زردی کیا ہے؟

نوزائیدہ زردی اس وقت ہوتی ہے جب بلروبن آپ کے بچے کے جگر کے اسے پروسیس کرنے کی رفتار سے تیزی سے جمع ہوتا ہے۔ بلروبن کو ایک قدرتی فضلہ کے طور پر سوچیں جو اس وقت بنتا ہے جب سرخ خون کے خلیے اپنا زندگی کا چکر مکمل کرلیتے ہیں اور ٹوٹ جاتے ہیں۔ بالغوں میں، جگر اس عمل کو آسانی سے سنبھال لیتا ہے، لیکن نوزائیدہ جگر ابھی تک اپنا کام موثر طریقے سے کرنے کا طریقہ سیکھ رہے ہیں۔

آپ کے بچے کا جسم ایک بالغ کے جسم سے زیادہ بلروبن پیدا کرتا ہے کیونکہ نوزائیدہ میں زیادہ سرخ خون کے خلیے ہوتے ہیں جن کو زیادہ بار بار تبدیل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اسی وقت، ان کا جگر ابھی تک خون سے بلروبن کو فلٹر اور ہٹانے کی صلاحیت تیار کر رہا ہے۔ یہ عارضی عدم مطابقت وہ پیلا رنگ پیدا کرتی ہے جو آپ زردی والے بچوں میں دیکھتے ہیں۔

زیادہ تر نوزائیدہ زردی پیدائش کے دوسرے اور چوتھے دن کے درمیان ظاہر ہوتی ہے۔ پیلا پن عام طور پر آپ کے بچے کے چہرے سے شروع ہوتا ہے اور پھر آہستہ آہستہ سینے، پیٹ، بازوؤں اور ٹانگوں تک پھیل جاتا ہے کیونکہ بلروبن کی سطح بڑھتی ہے۔

نوزائیدہ زردی کی علامات کیا ہیں؟

نوزائیدہ زردی کی اہم علامت آپ کے بچے کی جلد اور آنکھوں کا مخصوص پیلا رنگ ہے۔ آپ عام طور پر یہ پیلا پن آپ کے بچے کے چہرے پر پہلے نوٹ کریں گے، خاص طور پر ناک اور پیشانی کے آس پاس کے علاقے میں۔ مصنوعی روشنی کے مقابلے میں قدرتی روشنی میں پیلا رنگ زیادہ واضح ہو جاتا ہے۔

یہاں وہ اہم علامات ہیں جن پر نظر رکھنی چاہیے:

• جلد پر پیلا پن، جو چہرے سے شروع ہو کر نیچے کی جانب پھیلتا ہے
• آنکھوں کے سفید حصے کا پیلا ہونا
• منہ کے اندر یا مسوڑوں پر پیلا پن
• گہرا پیلا یا سنتری رنگ کا پیشاب (نوزائیدہ بچے کا عام پیشاب عام طور پر بے رنگ یا ہلکا پیلا ہوتا ہے)
• ہلکا یا مٹی کے رنگ کا پاخانہ (نوزائیدہ بچے کا عام پاخانہ عام طور پر پیلا یا سبز ہوتا ہے)

زیادہ تر بچے جن کو ہلکا پیلیا ہوتا ہے وہ اچھی طرح کھانا کھاتے رہتے ہیں، جاگتے وقت چاق و چوبند رہتے ہیں، اور ان کا سونے کا معمول بھی عام ہوتا ہے۔ یہ اطمینان بخش نشانیاں ہیں کہ پیلیا عام اور نقصان دہ نہیں ہے۔

تاہم، کچھ علامات کی فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کا بچہ غیر معمولی طور پر سوتا رہے، کھانا کھانے میں دقت کرے، بے حال یا سست لگے، تیز آواز میں روئے، یا اگر پیلا پن ہتھیلیوں اور تلووں تک پھیل جائے تو فوراً اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔ یہ علامات اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہیں کہ بلروبن کی سطح بہت زیادہ ہو رہی ہے۔

نوزائیدہ بچوں میں پیلیا کی اقسام کیا ہیں؟

نوزائیدہ بچوں میں پیلیا کی کئی مختلف اقسام ہیں، جن میں سے ہر ایک کا اپنا ٹائم لائن اور خصوصیات ہیں۔ ان اقسام کو سمجھنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کو کیا توقع کرنی چاہیے اور کب طبی دیکھ بھال حاصل کرنی چاہیے۔

فزیولوجیکل پیلیا سب سے عام قسم ہے، جو تقریباً 60% مکمل مدت کے بچوں اور 80% قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ صرف اس لیے ہوتا ہے کیونکہ آپ کے بچے کے جگر کو جسم کی بلروبن پیداوار کے ساتھ ہم آہنگ ہونے اور پختگی کے لیے وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ عام طور پر زندگی کے دوسرے یا تیسرے دن ظاہر ہوتا ہے، پانچویں دن چوٹی پر پہنچتا ہے، اور دوسرے ہفتے کے آخر تک آہستہ آہستہ ختم ہو جاتا ہے۔

دُودھ پلانے سے ہونے والا پیلیا زندگی کے پہلے ہفتے میں ہو سکتا ہے جب بچوں کو کافی دودھ نہیں مل رہا ہو۔ یہ اس صورت میں ہو سکتا ہے کہ دودھ پلانے کا طریقہ ابھی تک قائم نہیں ہوا ہو، یا آپ کا دودھ ابھی تک تیار ہو رہا ہو۔ اس کا حل عام طور پر زیادہ بار دودھ پلانے اور مناسب طریقے سے چوسنے کو یقینی بنانا ہے۔

دودھ پلانے سے ہونے والا زردی دودھ پلانے سے ہونے والے زردی سے مختلف ہے اور زندگی کے پہلے ہفتے کے بعد ظاہر ہوتا ہے۔ کچھ ماؤں کے دودھ میں موجود کچھ مادے جگر کی بلروبن کو پروسیس کرنے کی رفتار کو سست کر سکتے ہیں۔ یہ قسم نقصان دہ نہیں ہے اور کئی ہفتوں یا مہینوں تک رہ سکتی ہے، لیکن اس کے لیے دودھ پلانے کو روکنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کم عام اقسام میں ماں اور بچے کے درمیان خون کے گروہ کی عدم مطابقت، انفیکشن یا بنیادی طبی حالات کی وجہ سے ہونے والا زردی شامل ہے۔ یہ اقسام اکثر عام فزیولوجیکل زردی سے پہلے ظاہر ہوتی ہیں یا زیادہ دیر تک رہتی ہیں اور ان کی قریب سے طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

نوزائیدہ میں زردی کی وجہ کیا ہے؟

نوزائیدہ میں زردی اس وقت پیدا ہوتی ہے جب آپ کے بچے کا جسم بلروبن کو تیزی سے پیدا کرتا ہے جسے جگر ختم کر سکتا ہے۔ یہ عدم توازن کئی قدرتی وجوہات کی بناء پر ہوتا ہے جو رحم میں زندگی سے باہر کی زندگی میں منتقلی سے متعلق ہیں۔

حمل کے دوران، آپ کا جفت آپ کے بچے کے خون سے بلروبن کو نکال دیتا تھا۔ پیدائش کے بعد، آپ کے بچے کے جگر کو یہ کام مکمل طور پر سنبھالنا ہوگا۔ چونکہ نوزائیدہ کے جگر ابھی اپنی مکمل صلاحیت تیار کر رہے ہیں، اس لیے وہ ان پہلے چند دنوں اور ہفتوں میں بلروبن کی پیداوار کے ساتھ ہمیشہ ہم آہنگ نہیں رہ سکتے ہیں۔

یہاں وہ اہم عوامل ہیں جو نوزائیدہ میں زردی میں حصہ ڈالتے ہیں:

• نابالغ جگر کا کام جو زندگی کے پہلے چند ہفتوں میں تیار ہوتا ہے
• نوزائیدہ میں زیادہ سرخ خون کے خلیات کی تعداد، جس سے زیادہ بلروبن کی پیداوار ہوتی ہے
• بچے کے سرخ خون کے خلیات کی عمر بالغ سرخ خون کے خلیات کے مقابلے میں کم ہوتی ہے
• پہلے چند دنوں میں کم کھانا کھلانا، جس سے آنتوں کی حرکت کے ذریعے بلروبن کا خاتمہ سست ہوتا ہے
• آنتیں سے بلروبن کا دوبارہ خون کی نالی میں جذب ہونا

کچھ بچوں کو اضافی چیلنجز کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو زردی کو خراب کر سکتے ہیں۔ قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں میں جگر کا کام اور بھی کم پختہ ہوتا ہے اور انہیں اضافی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ وہ بچے جن کی پیدائش مشکل ہوئی ہے، ان میں چھالے یا خون بہنے کی وجہ سے سرخ خون کے خلیات کا ٹوٹنا زیادہ ہو سکتا ہے۔

ماں اور بچے کے درمیان خون کے گروہ کی عدم مطابقت بھی زیادہ شدید زردی کا سبب بن سکتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب ماں کی اینٹی باڈیز بچے کے سرخ خون کے خلیوں پر حملہ کرتی ہیں، جس کی وجہ سے وہ معمول سے زیادہ تیزی سے ٹوٹ جاتے ہیں۔ اگرچہ حمل کے دوران احتیاطی علاج کی وجہ سے آج یہ کم عام ہے، لیکن ان کیسز میں زیادہ طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

نوزائیدہ زردی کے لیے کب ڈاکٹر کو دکھانا چاہیے؟

اگر پیدائش کے پہلے 24 گھنٹوں میں زردی ظاہر ہوتی ہے تو آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے، کیونکہ اس کی ابتدائی ظاہری شکل کسی زیادہ سنگین بنیادی بیماری کی علامت ہو سکتی ہے۔ زیادہ تر عام فزیولوجیکل زردی دوسرے یا تیسرے دن تک ظاہر نہیں ہوتی، لہذا اس سے پہلے ظاہر ہونے پر طبی تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ ان میں سے کسی بھی وارننگ سائن کو نوٹس کرتے ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں:

• زندگی کے پہلے 24 گھنٹوں کے اندر زردی کا ظاہر ہونا
• جلد کا گہرا پیلا یا سنتری رنگ
• پیلا پن جو آپ کے بچے کے ہتھیلیوں اور تلووں تک پھیل جاتا ہے
• آپ کا بچہ زیادہ سے زیادہ سوتا ہے یا اسے جگانا مشکل ہوتا ہے
• خراب کھانا کھانا یا کھانے سے انکار
• غیر معمولی چڑچڑاپن یا تیز آواز کی چیخ
• 100.4°F (38°C) سے زیادہ بخار
• ڈی ہائیڈریشن کے آثار جیسے خشک منہ یا کم گیلی ناپیاں

اگر آپ کا بچہ اچھا لگتا ہے، تو بھی زردی کی سطح کی نگرانی کے لیے معمول کے فالو اپ اپوائنٹمنٹ ضروری ہیں۔ آپ کے پیڈیاٹریشن اسپتال سے چھٹی کے 3-5 دن کے اندر آپ کے بچے کو دیکھنا چاہیں گے تاکہ یہ چیک کیا جا سکے کہ زردی کیسے بڑھ رہی ہے۔

اپنے والدین کی فطری جبلت پر بھی اعتماد کریں۔ اگر آپ کے بچے کی ظاہری شکل یا رویے کے بارے میں کچھ بھی غلط لگتا ہے، یہاں تک کہ اگر آپ بالکل درست طور پر نہیں بتا سکتے کہ کیا ہے، تو اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ آپ کی حمایت کرنے کے لیے موجود ہیں اور وہ آپ کے بچے کی غیر ضروری جانچ پڑتال کرنا زیادہ پسند کریں گے تاکہ کسی اہم چیز سے محروم نہ ہوں۔

نوزائیدہ زردی کے لیے خطرات کے عوامل کیا ہیں؟

کئی عوامل آپ کے بچے میں زردی کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں یا زیادہ شدید زردی کا سبب بن سکتے ہیں جس کے لیے علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم ابتدائی علامات کے لیے چوکس رہ سکتے ہیں اور ممکنہ طور پر احتیاطی تدابیر اختیار کر سکتے ہیں۔

قبل از وقت پیدائش سب سے مضبوط خطرات میں سے ایک ہے کیونکہ 37 ہفتوں سے پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں جگر کا کام کم پختہ ہوتا ہے۔ ان کے جگر کو بلروبن کو موثر طریقے سے پروسیس کرنے کی صلاحیت تیار کرنے کے لیے زیادہ وقت کی ضرورت ہوتی ہے۔ علاوہ ازیں، قبل از وقت پیدا ہونے والے بچوں کو اکثر کھانے پینے میں مشکلات کا سامنا ہوتا ہے، جس سے بلروبن کو آنتوں کی حرکت کے ذریعے خارج کرنے کا عمل سست ہو سکتا ہے۔

یہاں اہم خطرات کے عوامل ہیں جو آپ کے بچے میں نمایاں زردی کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں:

• قبل از وقت پیدائش (حمل کے 37 ہفتوں سے پہلے)
• پیدائش کے دوران نمایاں چوٹ یا خون بہنا
• ماں اور بچے کے درمیان خون کے گروہ کی عدم مطابقت (ABO یا Rh عدم مطابقت)
• بھائی بہنوں میں شدید زردی کا خاندانی تاریخ
• مشرقی ایشیائی یا بحیرہ روم کا نسل
• صرف دودھ پلانے کے ساتھ ساتھ کھانے پینے میں مشکلات
• پیدائش کے بعد نمایاں وزن میں کمی (پیدائشی وزن کا 10% سے زیادہ)
• مرد ہونا (لڑکوں میں لڑکیوں کے مقابلے میں زردی کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے)

حمل کے دوران کچھ ماں کے عوامل بھی زردی کے خطرے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ ان میں حمل کے دوران ماں کا ذیابیطس، حمل کے دوران لی جانے والی کچھ دوائیں، اور انفیکشن شامل ہیں جو بچے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم پیدائش کے بعد آپ کے بچے کی دیکھ بھال کا منصوبہ بنانے میں ان عوامل پر غور کرے گی۔

خطرات کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ کے بچے کو ضرور شدید زردی ہوگی، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کی طبی ٹیم زیادہ قریب سے نگرانی کرے گی۔ ابتدائی شناخت اور انتظام پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے اور آپ کو اپنے نئے بچے کے ساتھ ان اہم پہلے ہفتوں کے دوران سکون فراہم کر سکتا ہے۔

نوزائیدہ زردی کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

اگرچہ زیادہ تر نوزائیدہ بچوں کا پیلیا (یرقان) غیر نقصان دہ ہوتا ہے اور خود بخود ٹھیک ہو جاتا ہے، لیکن بلروبن کی بہت زیادہ سطح کبھی کبھار سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتی ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب نگرانی اور علاج کے ساتھ، ترقی یافتہ ممالک میں اچھی نوزائیدہ دیکھ بھال کے ساتھ یہ پیچیدگیاں بہت کم ہوتی ہیں۔

سب سے سنگین ممکنہ پیچیدگی کرنیکٹرس ہے، جو دماغ کی نقصان کی ایک نایاب لیکن شدید شکل ہے جو اس وقت ہو سکتی ہے جب بلروبن کی سطح انتہائی زیادہ ہو جاتی ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب بلروبن دماغ کے بافتوں میں داخل ہو جاتا ہے اور اعصابی خلیوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔ مناسب طبی دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ کرنیکٹرس سے بچا جا سکتا ہے۔

یہاں ممکنہ پیچیدگیاں ہیں جن سے ڈاکٹرز بچنے کی کوشش کرتے ہیں:

• اکیوٹ بلروبن اینسیفالوپیتھی - بلروبن کی زیادہ سطح سے دماغ کی جلن کے ابتدائی آثار
• کرنیکٹرس - دماغ کا مستقل نقصان جس سے حرکت، سماعت اور نشوونما متاثر ہوتی ہے
• سماعت کا نقصان جو ہلکے سے مکمل بہری تک ہو سکتا ہے
• سیربرل پالسی جس سے پٹھوں کا کنٹرول اور حرکت متاثر ہوتی ہے
• ذہنی معذوری یا نشوونما میں تاخیر
• آنکھوں کی حرکت اور بینائی میں مسائل
• دانتوں کی پریشانیاں جو دانتوں کے اینامیل کی نشوونما کو متاثر کرتی ہیں

ابتدائی انتباہی نشانیاں کہ بلروبن کی سطح خطرناک سطح تک پہنچ رہی ہیں، انتہائی غفلت، کم کھانا کھانا، کمزور پٹھوں کا ٹون اور غیر معمولی رونے کے نمونے شامل ہیں۔ ان علامات کیلئے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے اور عام طور پر فوٹو تھراپی یا دیگر مداخلتوں سے علاج کیا جاتا ہے۔

یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ یہ سنگین پیچیدگیاں صرف بہت شدید، غیر علاج شدہ پیلیا کے ساتھ ہوتی ہیں۔ باقاعدہ بچوں کی دیکھ بھال، بشمول پیدائش کے بعد شیڈول شدہ فالو اپ دورے، خاص طور پر پیلیا کو خطرناک سطح تک پہنچنے سے پہلے پکڑنے اور علاج کرنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کے پاس پیلیا کی محفوظ طریقے سے نگرانی اور انتظام کرنے کے لیے موثر آلات ہیں۔

نوزائیدہ پیلیا کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

اگرچہ آپ جسمانی زردی کو مکمل طور پر روک نہیں سکتے کیونکہ یہ بہت سے بچوں کے پیٹ سے باہر زندگی کی جانب ایڈجسٹمنٹ کا قدرتی حصہ ہے، لیکن آپ شدید زردی کے خطرے کو کم کرنے اور اپنے بچے کی صحت مند تبدیلی کی حمایت کے لیے کئی اقدامات اٹھا سکتے ہیں۔

کافی کھانا کھلانا سب سے اہم احتیاطی تدابیر میں سے ایک ہے۔ بار بار کھانا کھلانے سے آپ کے بچے کو پیٹ کی حرکت کے ذریعے بلروبن کو خارج کرنے میں مدد ملتی ہے اور ڈی ہائیڈریشن سے بچاتا ہے، جو زردی کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ چاہے آپ دودھ پلا رہے ہوں یا فارمولا فیڈنگ کر رہے ہوں، زندگی کے پہلے ہفتے کے دوران ہر 24 گھنٹے کے عرصے میں 8-12 کھانے کے سیشن کا ہدف رکھیں۔

یہاں کلیدی حکمت عملیاں ہیں جو شدید زردی کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں:

• اپنے بچے کو باقاعدگی سے پیٹ کی حرکت کو فروغ دینے کے لیے اکثر (ہر 2-3 گھنٹے بعد) کھانا کھلائیں۔
• اچھی لچ اور دودھ کی منتقلی کے ساتھ مناسب دودھ پلانے کی تکنیک کو یقینی بنائیں۔
• اپنے بچے کے وزن کی نگرانی کریں تاکہ مناسب غذائیت کو یقینی بنایا جا سکے۔
• زردی کی نگرانی کے لیے تمام شیڈول شدہ بچوں کے ڈاکٹر کے اپوائنٹمنٹس رکھیں۔
• زردی کی ابتدائی علامات کی نگرانی کریں اور ان کی فوری اطلاع دیں۔
• خون کے گروپ کی عدم مطابقت کو حل کرنے کے لیے اچھی پری نیٹل دیکھ بھال برقرار رکھیں۔

اگر آپ دودھ پلا رہے ہیں، تو پہلے چند دنوں میں ایک لییکٹیشن کنسلٹنٹ کے ساتھ کام کرنے سے کامیاب کھانے کے نمونے قائم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ مناسب دودھ پلانے کی تکنیک اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ آپ کے بچے کو کافی غذائیت ملتی ہے اور باقاعدگی سے پیٹ کی حرکت کو متحرک کرنے میں مدد ملتی ہے جو جسم سے بلروبن کو خارج کرتی ہے۔

خون کے گروپ کی عدم مطابقت والی ماؤں کے لیے، مناسب پری نیٹل دیکھ بھال اور علاج جیسے کہ RhoGAM انجیکشن حاصل کرنے سے کچھ قسم کی شدید زردی کو روکا جا سکتا ہے۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم حمل کے دوران ان خطرے کے عوامل کی نشاندہی کرے گی اور ضرورت پڑنے پر احتیاطی تدابیر اختیار کرے گی۔

نوزائیدہ زردی کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ہیلتھ کیئر فراہم کنندگان آپ کے بچے کے خون میں بلروبن کی سطح کو ناپنے کے لیے بصری معائنہ اور مخصوص ٹیسٹوں کے مجموعے کے ذریعے نوزائیدہ زردی کی تشخیص کرتے ہیں۔ تشخیص کا عمل سیدھا ہے اور یہ طے کرنے میں مدد کرتا ہے کہ علاج کی ضرورت ہے یا نہیں۔

آپ کا ڈاکٹر سب سے پہلے جسمانی معائنہ کرے گا، اچھی روشنی میں آپ کے بچے کے جلد کے رنگ کو دیکھے گا۔ وہ آپ کے بچے کی جلد پر ہلکے سے دباؤ ڈال کر دیکھے گا کہ دباؤ ختم ہونے پر پیلا رنگ کتنی جلدی ظاہر ہوتا ہے۔ یہ پیلی بیماری کی شدت کا اندازہ لگانے میں مدد کرتا ہے، اگرچہ بالکل درست بلروبن کی سطح کے لیے خون کی جانچ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اہم تشخیصی اوزار میں شامل ہیں:

• جلد اور آنکھوں کے رنگ کا بصری جائزہ
• ٹرانسکٹینیئس بلروبینومیٹر (جلد پر رکھا ہوا روشنی پر مبنی آلہ)
• بالکل درست پیمائش کے لیے سیروم بلروبن خون کا ٹیسٹ
• ذیلی بیماریوں کی جانچ کے لیے مکمل خون کی گنتی
• ماں اور بچے دونوں کے لیے خون کے گروہ کی جانچ
• اگر خون کی عدم مطابقت کا شبہ ہو تو براہ راست اینٹی باڈی ٹیسٹ (کومبس ٹیسٹ)

ٹرانسکٹینیئس بلروبینومیٹر ایک بے درد اسکریننگ ٹول ہے جو جلد کے ذریعے بلروبن کی سطح کا اندازہ لگانے کے لیے روشنی کا استعمال کرتا ہے۔ اگر اس اسکریننگ سے بلند سطح کا پتہ چلتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر درست پیمائش کے لیے خون کا ٹیسٹ کرائے گا۔ خون کے ٹیسٹ میں آپ کے بچے کے پیر یا بازو سے تھوڑا سا نمونہ لیا جاتا ہے۔

آپ کی طبی ٹیم بلروبن کی سطح کی تشریح کرتے وقت آپ کے بچے کی عمر، خطرات کے عوامل اور مجموعی صحت پر بھی غور کرے گی۔ یہ کیا عام سمجھا جاتا ہے اس پر منحصر ہے کہ آپ کا بچہ کتنے گھنٹے یا دن کا ہے، کیا وہ قبل از وقت پیدا ہوا ہے، اور دیگر انفرادی عوامل۔

ان نتائج کی بنیاد پر، آپ کا ڈاکٹر یہ طے کر سکتا ہے کہ پیلی بیماری عام حد میں ہے، نگرانی کی ضرورت ہے، یا علاج کی ضرورت ہے۔ یہ منظم طریقہ کار اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ جن بچوں کو مداخلت کی ضرورت ہو وہ فوری طور پر حاصل کریں جبکہ نقصان دہ پیلی بیماری والوں کے لیے غیر ضروری علاج سے بچا جائے۔

نوزائیدہ پیلی بیماری کا علاج کیا ہے؟

نوزائیدہ بچے کے پیلے پن کا علاج بچے کے بلروبن کی سطح، عمر اور مجموعی صحت کی حالت پر منحصر ہوتا ہے۔ ہلکے پیلے پن کے بہت سے کیسز میں کوئی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے سوائے محتاط نگرانی کے، جبکہ زیادہ شدید پیلے پن کے لیے پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے مخصوص طبی مداخلت کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

درمیانے سے شدید پیلے پن کے لیے فوٹو تھراپی سب سے عام اور موثر علاج ہے۔ اس میں آپ کے بچے کو خصوصی نیلی لائٹس کے نیچے رکھنا شامل ہے جو جلد میں بلروبن کو توڑنے میں مدد کرتی ہیں تاکہ اسے آسانی سے ختم کیا جا سکے۔ لائٹ تھراپی بے درد ہے اور اکثر آپ کے بچے کو گود میں لیتے اور کھلاتے ہوئے کی جا سکتی ہے۔

یہاں اہم علاج کے اختیارات ہیں جو آپ کی طبی ٹیم تجویز کر سکتی ہے:

• بلروبن کو آنتوں کی حرکت کے ذریعے ختم کرنے کے لیے کھانے کی تعدد میں اضافہ
• ہسپتال میں اوپر والی نیلی لائٹس کا استعمال کرتے ہوئے روایتی فوٹو تھراپی
• بعض صورتوں میں گھر میں استعمال کے لیے خصوصی کمبل کے ساتھ فائبر آپٹک فوٹو تھراپی
• خون کی عدم مطابقت کی وجہ سے پیلے پن کے لیے اندرونی انجکشن (IVIG)
• شدید کیسز کے لیے ایکسچینج ٹرانس فیوژن (بچے کے خون کو عطیہ شدہ خون سے تبدیل کرنا)
• اگر موجود ہو تو انفیکشن جیسی بنیادی بیماریوں کا علاج

فوٹو تھراپی کے دوران، آپ کا بچہ صرف ڈایپر اور خصوصی آنکھوں کے تحفظ کے ساتھ لائٹس کے نیچے لیٹا رہے گا۔ آپ کھانے اور گلے لگانے کے لیے وقفے لے سکتے ہیں، اور بہت سے ہسپتالوں میں اب ایسا سامان ہے جو اس بانڈنگ کے وقت کے دوران فوٹو تھراپی کو جاری رکھنے کی اجازت دیتا ہے۔ زیادہ تر بچوں کو بلروبن کی سطح کافی کم ہونے سے پہلے 1-2 دن تک فوٹو تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔

شدید پیلے پن کے لیے جو فوٹو تھراپی کا جواب نہیں دیتا، ایکسچینج ٹرانس فیوژن ضروری ہو سکتا ہے۔ اس طریقہ کار میں آپ کے بچے کے خون کی چھوٹی مقدار کو آہستہ آہستہ نکالنا اور بلروبن کی سطح کو تیزی سے کم کرنے کے لیے اسے عطیہ شدہ خون سے تبدیل کرنا شامل ہے۔ اگرچہ یہ سخت لگتا ہے، لیکن یہ ایک قائم شدہ، محفوظ طریقہ کار ہے جب تجربہ کار طبی ٹیموں کی طرف سے کیا جائے۔

آپ کی طبی ٹیم علاج کے دوران آپ کے بچے کے بلروبن کی سطح کا باقاعدگی سے جائزہ لے گی تاکہ پیش رفت کا پتہ لگایا جا سکے اور یہ طے کیا جا سکے کہ علاج کب بند کیا جا سکتا ہے۔ زیادہ تر بچے علاج کے لیے اچھا جواب دیتے ہیں اور ان کی بلروبن کی سطح محفوظ حد میں مستحکم ہونے پر گھر جا سکتے ہیں۔

نوزائیدہ بچے کے پیلے پن کے دوران گھر پر کیسے دیکھ بھال کریں؟

نوزائیدہ بچے کے پیلے پن کے لیے گھر پر دیکھ بھال کا مقصد مناسب کھانا کھلانا، نگرانی کرنا اور محفوظ ماحول بنانا کے ذریعے آپ کے بچے کے قدرتی صحت یابی کے عمل کی حمایت کرنا ہے۔ زیادہ تر ہلکے پیلے پن والے بچوں کی گھر پر دیکھ بھال کی جا سکتی ہے، جس میں باقاعدگی سے طبی فالو اپ شامل ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ بلروبن کی سطح مناسب طریقے سے کم ہو رہی ہے۔

بار بار کھانا کھلانا پیلے پن سے متاثرہ بچوں کی گھر پر دیکھ بھال کا بنیادی حصہ ہے۔ ہر 2-3 گھنٹے بعد کھانا کھلانے سے باقاعدہ پیٹ کی حرکت کو فروغ ملتا ہے، جس کے ذریعے آپ کے بچے کا جسم بلروبن کو خارج کرتا ہے۔ اگر آپ کا بچہ پیلے پن کی وجہ سے معمول سے زیادہ سوتا ہے تو فکر نہ کریں - آپ کو کھانا کھلانے کے لیے انہیں ہلکے ہاتھ سے جگانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

یہاں گھر پر دیکھ بھال کی اہم حکمت عملیاں ہیں:

• اپنے بچے کو دن میں 8-12 بار کھانا کھلائیں، اگر ضروری ہو تو انہیں جگائیں۔
• ڈایپر کے اخراج کی نگرانی کریں - کم از کم 6 گیلی ڈایپر اور روزانہ 3-4 اسٹول کا ہدف رکھیں۔
• اگر بوتل سے کھانا کھلا رہے ہیں تو کھانا کھلانے کے اوقات اور مقدار کا ریکارڈ رکھیں۔
• روزانہ قدرتی روشنی میں اپنے بچے کے جلد کے رنگ کا مشاہدہ کریں۔
• چاقی، رونے کے انداز یا کھانا کھانے کے رویے میں تبدیلیوں پر نظر رکھیں۔
• اپنے بچوں کے ڈاکٹر کے ساتھ تمام شیڈول شدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس برقرار رکھیں۔
• کھانا کھلانے اور ڈایپر تبدیل کرنے کا ایک آسان ریکارڈ رکھیں تاکہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ شیئر کیا جا سکے۔

اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں تو پانی یا گلوکوز والا پانی سپلیمنٹ نہ کریں جب تک کہ آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ نے خاص طور پر ہدایت نہ کی ہو۔ یہ سپلیمنٹ دراصل دودھ پلانے کی کامیابی میں مداخلت کر سکتے ہیں اور بلروبن کو ختم کرنے میں مدد نہیں کرتے ہیں۔ اس کے بجائے، بار بار دودھ پلانے پر توجہ دیں اور یہ یقینی بنائیں کہ آپ کا بچہ اچھی طرح سے چوس رہا ہے اور موثر طریقے سے دودھ لے رہا ہے۔

کچھ والدین اپنے پیلے بچے کو دھوپ میں لانے کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں، لیکن یہ علاج کے طور پر تجویز نہیں کیا جاتا ہے۔ اگرچہ دھوپ میں ایسی روشنی ہوتی ہے جو بلروبن کو توڑ سکتی ہے، لیکن یہ پیلی بیماری کے علاج کے لیے محفوظ یا مؤثر نہیں ہے اور نوزائیدہ بچوں میں سن برن یا زیادہ گرمی کا سبب بن سکتی ہے۔

اپنی فطری جبلت پر بھروسہ کریں اور اگر آپ کو اپنے بچے کی حالت میں کوئی تبدیلی نظر آتی ہے تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ گھر میں پیلے بچے کی دیکھ بھال کرنا مشکل محسوس ہو سکتا ہے، لیکن مناسب مدد اور نگرانی سے، زیادہ تر بچے چند ہفتوں کے اندر مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔

آپ کو اپوائنٹمنٹ کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اپنے ڈاکٹر کے اپوائنٹمنٹ کی تیاری کرنے سے آپ کو یقینی بنانے میں مدد مل سکتی ہے کہ آپ کو اپنے بچے کی پیلی بیماری کا سب سے درست اندازہ اور دیکھ بھال کے لیے واضح رہنمائی ملے۔ صحیح معلومات لانا اور اچھے سوالات پوچھنا آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے بچے کے لیے بہترین ممکنہ دیکھ بھال فراہم کرنے میں مدد کرے گا۔

اپنے اپوائنٹمنٹ سے پہلے، قدرتی روشنی میں اپنے بچے کے رنگ کا مشاہدہ کرنے میں کچھ وقت گزاریں، کیونکہ مصنوعی روشنی پیلی بیماری کا درست اندازہ لگانا مشکل بنا سکتی ہے۔ کسی بھی تبدیلی کو نوٹ کریں جو آپ نے پیلی بیماری کے پہلی بار ظاہر ہونے کے بعد سے نوٹ کی ہیں، بشمول یہ کہ آیا یہ بہتر، خراب یا ویسا ہی رہ رہا ہے۔

یہاں وہ چیزیں ہیں جو آپ کو اپنی ملاقات کے لیے تیار کرنی چاہئیں اور ساتھ لانی چاہئیں:

• کھانے کا ایک ریکارڈ جس میں وقت، مقدار اور آپ کے بچے کا کھانے کے جواب میں ردِعمل دکھایا گیا ہو۔
• ڈائپر تبدیل کرنے کے ریکارڈ جن میں پیشاب اور اسٹول کی تعدد اور رنگ شامل ہیں۔
• آپ کے بچے کے سونے کے نمونوں اور چوکنا پن کی سطح کے بارے میں نوٹس۔
• رونے، کھانے یا رویے میں تبدیلیوں کے بارے میں کوئی بھی تشویش۔
• اگر آپ کو دشواری ہو رہی ہے تو دودھ پلانے کے طریقے کے بارے میں سوالات۔
• آپ کے بچے کی ہسپتال سے چھٹی کی معلومات اور کسی بھی پچھلے ٹیسٹ کے نتائج۔
• اگر دودھ پلا رہی ہیں تو کسی بھی دوا یا سپلیمنٹ کی فہرست جو آپ لے رہی ہیں۔

اپنے سوالات پہلے سے لکھ لیں تاکہ آپ اپائنٹمنٹ کے دوران انہیں پوچھنا نہ بھول جائیں۔ عام سوالات میں شامل ہیں: میرے بچے کا زردی کتنا شدید ہے؟ کیا ہمیں علاج کی ضرورت ہے؟ اگر میں فکر مند ہوں تو مجھے کب فون کرنا چاہیے؟ مجھے اپنے بچے کو کتنا اکثر کھانا کھلانا چاہیے؟ آپ ہمیں دوبارہ کب دیکھنا چاہتے ہیں؟

اپائنٹمنٹ کے دوران، آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کے بچے کی اچھی روشنی میں جانچ کرے گا اور بلروبن کی سطح کی جانچ کے لیے بلڈ ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔ حیران نہ ہوں اگر اس میں ایک چھوٹا سا ہیل اسٹک بلڈ ڈرا شامل ہو - یہ زردی کی نگرانی کا ایک معمول کا حصہ ہے اور یہ اہم معلومات فراہم کرتا ہے کہ آیا علاج کی ضرورت ہے۔

گھر پر کیا دیکھنا ہے اور آفس کو کب کال کرنا ہے اس کے بارے میں مخصوص ہدایات طلب کریں۔ وارننگ سائن سمجھنے اور فالو اپ کیئر کے لیے ایک واضح منصوبہ بنانے سے آپ کو اپائنٹمنٹ کے درمیان اپنے بچے کی دیکھ بھال کرنے میں اعتماد ہوگا۔

نوزائیدہ زردی کے بارے میں اہم بات کیا ہے؟

نوزائیدہ زردی ایک بہت عام بیماری ہے جو زیادہ تر نوزائیدوں کو کسی نہ کسی حد تک متاثر کرتی ہے، اور زیادہ تر کیسز خود بخود کسی بھی دیرپا اثرات کے بغیر حل ہو جاتے ہیں۔ جبکہ پیلے رنگ کا رنگ نئے والدین کے لیے تشویش کا باعث ہو سکتا ہے، یہ سمجھنا کہ یہ عام طور پر آپ کے بچے کے رحم سے باہر زندگی کی سمت میں ایڈجسٹمنٹ کا ایک عام حصہ ہے، تسلی فراہم کر سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ جدید طبی دیکھ بھال میں زردی کی نگرانی اور ضرورت کے مطابق علاج کے لیے بہترین آلات ہیں۔ سنگین پیچیدگیاں نایاب ہیں کیونکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان جانتے ہیں کہ جن بچوں کو علاج کی ضرورت ہے ان کی شناخت کیسے کی جائے اور موثر مداخلت دستیاب ہیں۔ آپ کے بچوں کے ڈاکٹر کے فالو اپ اپائنٹمنٹ خاص طور پر کسی بھی زردی کو پکڑنے کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں جس کی توجہ کی ضرورت ہے۔

اپنے کنٹرول میں رہنے والی چیزوں پر توجہ دیں: اپنے بچے کو اکثر کھانا کھلائیں، تمام شیڈول شدہ طبی معائنوں میں شرکت کریں، اور اپنے بچے کی حالت میں تبدیلیوں پر نظر رکھیں۔ بار بار کھانا کھلانا خاص طور پر اہم ہے کیونکہ یہ آپ کے بچے کو قدرتی طور پر بلروبن کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے اور اس منتقلی کے دور میں ان کی مجموعی صحت کی حمایت کرتا ہے۔

اپنی طبی ٹیم پر اعتماد کریں اور سوالات یا خدشات کے ساتھ رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ وہ سمجھتے ہیں کہ پیلے رنگ کا بچہ ہونا والدین کے لیے پریشان کن ہو سکتا ہے اور وہ آپ اور آپ کے بچے دونوں کی حمایت کے لیے موجود ہیں۔ زیادہ تر پیلے رنگ کے بچے مکمل طور پر صحت مند بچے بن جاتے ہیں اور ان کے ابتدائی پیلے رنگ کے کوئی طویل مدتی اثرات نہیں ہوتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ یہ مرحلہ عارضی ہے۔ یہاں تک کہ جن بچوں کو علاج کی ضرورت ہوتی ہے وہ بھی عام طور پر جلدی اور مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، آپ کو یقین ہو سکتا ہے کہ آپ کا بچہ اس عام نوزائیدہ تجربے سے گزر جائے گا اور آنے والے ہفتوں اور مہینوں میں ترقی کرے گا۔

نوزائیدہ پیلے رنگ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

اگر میرے بچے کو پیلے رنگ ہے تو کیا میں دودھ پلاتی رہ سکتی ہوں؟

جی ہاں، اگر آپ کے بچے کو پیلے رنگ ہے تو آپ کو ضرور دودھ پلاتی رہنا چاہیے۔ ماں کا دودھ اہم غذائیت فراہم کرتا ہے اور آپ کے بچے کو پیٹ کے اخراج کے ذریعے بلروبن کو ختم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ دراصل، زیادہ بار بار دودھ پلانے سے اکثر باقاعدہ اسٹول کو فروغ دینے اور پانی کی کمی کو روکنے سے پیلے رنگ کو تیزی سے حل کرنے میں مدد ملتی ہے۔

اگر آپ کے بچے کو "ماں کے دودھ کا پیلے رنگ" ہے، جو ماں کے دودھ میں موجود مادوں کی وجہ سے ہو سکتا ہے، تو آپ کو دودھ پلانے کی ضرورت نہیں ہے۔ اس قسم کا پیلے رنگ نقصان دہ نہیں ہے اور خود بخود حل ہو جائے گا جبکہ آپ کے بچے کو ماں کے دودھ کے تمام فوائد فراہم کرے گا۔ آپ کا بچوں کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین کھانے کا منصوبہ طے کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

نوزائیدہ پیلے رنگ عام طور پر کتنا عرصہ رہتا ہے؟

معمولی فزیولوجیکل زردی کے زیادہ تر کیسز زندگی کے 2-3 دن کے بعد ظاہر ہوتے ہیں، 5 ویں دن چوٹی پر پہنچتے ہیں، اور عمر کے 2-3 ہفتوں تک آہستہ آہستہ ختم ہو جاتے ہیں۔ دودھ پلانے والے بچوں میں ہلکی زردی تھوڑی دیر تک رہ سکتی ہے، کبھی کبھی 6-8 ہفتوں تک، لیکن اگر بچہ اچھی طرح سے کھانا کھا رہا ہے اور عام طور پر بڑھ رہا ہے تو یہ عام طور پر کوئی تشویش کی بات نہیں ہے۔

ناپختہ بچوں میں زردی زیادہ عرصے تک رہ سکتی ہے کیونکہ ان کے جگر کو بالغ ہونے کے لیے زیادہ وقت درکار ہوتا ہے۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ مدت اور شدت کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ سب کچھ معمول کے مطابق چل رہا ہے اور یہ طے کرے گا کہ کیا کسی علاج کی ضرورت ہے۔

کیا میرے زردی زدہ بچے کو باہر لے جانا محفوظ ہے؟

جی ہاں، عام طور پر آپ کے زردی زدہ بچے کو مختصر مدت کے لیے باہر لے جانا محفوظ ہے، لیکن آپ کو انہیں براہ راست سورج کی روشنی سے بچانا چاہیے جیسا کہ آپ کسی بھی نوزائیدہ کو بچاتے ہیں۔ جبکہ سورج کی روشنی میں روشنی ہوتی ہے جو بلروبن کو توڑ سکتی ہے، لیکن یہ زردی کے لیے ایک مؤثر یا محفوظ علاج نہیں ہے اور نوزائیدہ میں سن برن یا زیادہ گرمی کا سبب بن سکتی ہے۔

اگر آپ کو باہر جانے کی ضرورت ہے، تو اپنے بچے کو سایہ میں رکھیں، موسم کے مطابق انہیں کپڑے پہنائیں، اور نمائش کے وقت کو محدود کریں۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ بار بار کھانا کھلاتے رہیں اور سورج کی روشنی کے انحصار کے بجائے نگرانی اور علاج کے لیے اپنے ڈاکٹر کی سفارشات پر عمل کریں۔

کیا زردی میرے بچے کی نشوونما یا ذہانت کو متاثر کرے گی؟

عام بچوں کی زردی جس کی مناسب نگرانی کی جاتی ہے اور ضرورت کے مطابق علاج کیا جاتا ہے، وہ آپ کے بچے کی نشوونما، ذہانت یا طویل مدتی صحت کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ زیادہ تر بچے جو زردی کا شکار ہوتے ہیں وہ مکمل طور پر عام طور پر ترقی کرتے ہیں اور ان کے ابتدائی زردی کے تجربے سے کوئی دیرپا اثرات نہیں ہوتے ہیں۔

صرف شدید، غیر علاج شدہ زردی جو انتہائی زیادہ بلروبن کی سطح تک پہنچ جاتی ہے، ترقیاتی مسائل کا سبب بن سکتی ہے۔ اسی لیے باقاعدہ بچوں کی پیروی اتنی ضروری ہے - یہ اس بات کو یقینی بناتی ہے کہ علاج کی ضرورت مند کسی بھی زردی کی شناخت کی جائے اور اس کے پیچیدگیوں کا سبب بننے سے پہلے ہی اس کا انتظام کیا جائے۔ مناسب طبی دیکھ بھال سے، آپ کو یقین ہو سکتا ہے کہ آپ کے بچے کی نشوونما معمول کے مطابق ہوگی۔

کیا مجھے اپنی نیند میں سوئی ہوئی زردی زدہ بچے کو کھانے کے لیے جگانا چاہیے؟

جی ہاں، اگر آپ کا زردی زدہ بچہ 3-4 گھنٹوں سے زیادہ سو رہا ہے، خاص طور پر دن کے وقت، تو آپ کو اسے کھانے کے لیے جگانا چاہیے۔ زردی بچوں کو معمول سے زیادہ نیند کا سبب بن سکتی ہے، لیکن بلروبن کو ختم کرنے اور پانی کی کمی کو روکنے کے لیے بار بار کھانا کھلانا بہت ضروری ہے، جو زردی کو مزید خراب کر سکتا ہے۔

زندگی کے پہلے ہفتے کے دوران ہر 24 گھنٹے کے عرصے میں 8-12 کھانے کے سیشن کا ہدف رکھیں۔ اپنے بچے کو ہلکے سے جگا کر، انہیں کھول کر، نرمی سے بات کر کے یا ان کے گال کو ہلکے سے سہلا کر۔ اگر آپ کا بچہ غیر معمولی طور پر جگانے میں مشکل محسوس ہوتا ہے یا کھانے میں کم دلچسپی ظاہر کرتا ہے، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں کیونکہ یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتا ہے کہ بلروبن کی سطح بہت زیادہ ہو رہی ہے۔