گردے کے پتھر

گردے کے پتھر (جسے رینل کیلکولی، نیفرولوتھیاسس یا یورولوتھیاسس بھی کہا جاتا ہے) معدنیات اور نمکوں سے بننے والی سخت جمع ہیں جو آپ کے گردوں کے اندر بنتے ہیں۔

غذا، زیادہ وزن، کچھ طبی حالات، اور کچھ سپلیمنٹس اور ادویات گردے کے پتھروں کے بہت سے اسباب میں شامل ہیں۔ گردے کے پتھر آپ کے پیشاب کے نظام کے کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتے ہیں — آپ کے گردوں سے لے کر آپ کے مثانے تک۔ اکثر، پتھر اس وقت بنتے ہیں جب پیشاب گاڑھا ہو جاتا ہے، جس سے معدنیات کرسٹلائز ہو جاتے ہیں اور آپس میں چپک جاتے ہیں۔

گردے کے پتھر گزارنا کافی تکلیف دہ ہو سکتا ہے، لیکن اگر ان کی بروقت پہچان ہو جائے تو پتھر عام طور پر کوئی مستقل نقصان نہیں پہنچاتے ہیں۔ آپ کی صورتحال کے لحاظ سے، آپ کو گردے کا پتھر گزارنے کے لیے درد کی دوا لینے اور بہت زیادہ پانی پینے کی ضرورت سے زیادہ کچھ نہیں ہو سکتا ہے۔ دوسرے واقعات میں — مثال کے طور پر، اگر پتھر پیشاب کے نظام میں پھنس جاتے ہیں، پیشاب کے انفیکشن سے منسلک ہوتے ہیں یا پیچیدگیاں پیدا کرتے ہیں — سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

اگر آپ میں دوبارہ گردے کے پتھر بننے کا خطرہ زیادہ ہے تو آپ کا ڈاکٹر دوبارہ پتھر بننے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے احتیاطی علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔

گردے کی پتھری آپ کے گردوں میں بنتی ہے۔ جیسے ہی پتھری آپ کے یورٹر میں منتقل ہوتی ہے — پتلی نالیاں جو پیشاب کو آپ کے گردوں سے آپ کے مثانے میں جانے دیتی ہیں — علامات اور عوارض ظاہر ہو سکتے ہیں۔ گردے کی پتھری کی علامات اور عوارض میں شدید درد، متلی، قے، بخار، رُلانے اور پیشاب میں خون شامل ہو سکتے ہیں۔

ایک گردے کی پتھری عام طور پر تب تک علامات کا سبب نہیں بنتی جب تک کہ وہ گردے کے اندر حرکت نہ کرے یا یورٹر میں سے کسی ایک میں نہ گزرے۔ یورٹر وہ نالیاں ہیں جو گردوں اور مثانے کو جوڑتی ہیں۔

اگر گردے کی پتھری یورٹر میں پھنس جاتی ہے، تو یہ پیشاب کے بہاؤ کو روک سکتی ہے اور گردے کو سوجن اور یورٹر کو اسپاسم کا سبب بن سکتی ہے، جو بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ اس وقت، آپ کو یہ علامات کا سامنا ہو سکتا ہے:

• پسلیوں کے نیچے، جانب اور پیٹھ میں شدید، تیز درد
• درد جو نچلے پیٹ اور کروچ تک پھیلتا ہے
• درد جو لہروں میں آتا ہے اور شدت میں تبدیل ہوتا رہتا ہے
• پیشاب کرتے وقت درد یا جلن کا احساس

دیگر علامات اور عوارض میں شامل ہو سکتے ہیں:

• گلابی، سرخ یا بھوری رنگ کا پیشاب
• دھندلا یا بدبو دار پیشاب
• پیشاب کرنے کی مسلسل ضرورت، معمول سے زیادہ بار بار پیشاب کرنا یا تھوڑی مقدار میں پیشاب کرنا
• متلی اور قے
• اگر انفیکشن موجود ہو تو بخار اور رُلانے

گردے کی پتھری کی وجہ سے ہونے والا درد تبدیل ہو سکتا ہے — مثال کے طور پر، مختلف جگہ پر منتقل ہونا یا شدت میں اضافہ کرنا — جیسے ہی پتھری آپ کے پیشاب کے نظام سے گزرتی ہے۔

اگر آپ کو کوئی ایسا نشان یا علامہ نظر آئے جو آپ کو پریشان کرے تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت لیں۔ فوری طبی امداد حاصل کریں اگر آپ کو درج ذیل کا سامنا ہو:

• اتنی شدید درد کہ آپ آرام سے بیٹھ نہ سکیں یا آرام دہ پوزیشن نہ ڈھونڈ سکیں۔
• متلی اور قے کے ساتھ درد
• بخار اور ٹھنڈک کے ساتھ درد
• پیشاب میں خون
• پیشاب کرنے میں دشواری

گردے کے پتھری اکثر کوئی حتمی، واحد وجہ نہیں ہوتی، اگرچہ کئی عوامل آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

گردے کے پتھری اس وقت بنتے ہیں جب آپ کے پیشاب میں زیادہ کرسٹل بنانے والے مادے ہوتے ہیں — جیسے کیلشیم، آکسالیت اور یورک ایسڈ — آپ کے پیشاب میں موجود سیال سے زیادہ پتلا ہوتا ہے۔ اسی وقت، آپ کے پیشاب میں ایسے مادے کی کمی ہو سکتی ہے جو کرسٹل کو ایک ساتھ چپکنے سے روکتے ہیں، جس سے گردے کے پتھری بننے کے لیے ایک مثالی ماحول بنتا ہے۔

آپ کو کس قسم کی گردے کی پتھری ہے اس کا علم اس کی وجہ کا تعین کرنے میں مدد کرتا ہے، اور یہ اشارے دے سکتا ہے کہ مزید گردے کی پتھری ہونے کے خطرے کو کیسے کم کیا جائے۔ اگر ممکن ہو تو، اگر آپ کو کوئی گردے کی پتھری نکلتی ہے تو اسے بچانے کی کوشش کریں تاکہ آپ اسے تجزیہ کے لیے اپنے ڈاکٹر کے پاس لے جا سکیں۔

گردے کی پتھری کی اقسام میں شامل ہیں:

• کیلشیم کی پتھریاں۔ زیادہ تر گردے کی پتھریاں کیلشیم کی پتھریاں ہوتی ہیں، عام طور پر کیلشیم آکسالیت کی شکل میں۔ آکسالیت ایک ایسا مادہ ہے جو آپ کے جگر کی طرف سے روزانہ بنایا جاتا ہے یا آپ کی غذا سے جذب ہوتا ہے۔ کچھ پھل اور سبزیاں، ساتھ ہی گری دار میوے اور چاکلیٹ میں آکسالیت کی مقدار زیادہ ہوتی ہے۔

غذائی عوامل، وٹامن ڈی کی زیادہ خوراک، آنتوں کی بائی پاس سرجری اور کئی میٹابولک امراض پیشاب میں کیلشیم یا آکسالیت کی مقدار کو بڑھا سکتے ہیں۔

کیلشیم کی پتھریاں کیلشیم فاسفیٹ کی شکل میں بھی ہو سکتی ہیں۔ اس قسم کی پتھری میٹابولک حالات میں زیادہ عام ہے، جیسے کہ رینل ٹیوبولر ایسڈوسس۔ یہ مائگرین یا فالج کے علاج کے لیے استعمال کی جانے والی کچھ ادویات سے بھی منسلک ہو سکتی ہے، جیسے کہ ٹوپیرامیت (ٹوپامیکس، ٹروکینڈی ایکس آر، کوڈیکس ایکس آر)۔

• اسٹرووائٹ کی پتھریاں۔ اسٹرووائٹ کی پتھریاں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کے جواب میں بنتی ہیں۔ یہ پتھریاں تیزی سے بڑھ سکتی ہیں اور کافی بڑی ہو سکتی ہیں، کبھی کبھی کم علامات یا کم انتباہ کے ساتھ۔
• یورک ایسڈ کی پتھریاں۔ یورک ایسڈ کی پتھریاں ان لوگوں میں بن سکتی ہیں جو دائمی اسہال یا مالایبسورپشن کی وجہ سے بہت زیادہ سیال کھو دیتے ہیں، جو زیادہ پروٹین والی غذا کھاتے ہیں، اور جن کو ذیابیطس یا میٹابولک سنڈروم ہے۔ کچھ جینیاتی عوامل بھی آپ کے یورک ایسڈ کی پتھری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔
• سائسٹین کی پتھریاں۔ یہ پتھریاں ان لوگوں میں بنتی ہیں جن کو سائسٹینوریا نامی وراثتی بیماری ہوتی ہے جس کی وجہ سے گردے ایک مخصوص امینو ایسڈ کو بہت زیادہ خارج کرتے ہیں۔

کیلشیم کی پتھریاں۔ زیادہ تر گردے کی پتھریاں کیلشیم کی پتھریاں ہوتی ہیں، عام طور پر کیلشیم آکسالیت کی شکل میں۔ آکسالیت ایک ایسا مادہ ہے جو آپ کے جگر کی طرف سے روزانہ بنایا جاتا ہے یا آپ کی غذا سے جذب ہوتا ہے۔ کچھ پھل اور سبزیاں، ساتھ ہی گری دار میوے اور چاکلیٹ میں آکسالیت کی مقدار زیادہ ہوتی ہے۔

غذائی عوامل، وٹامن ڈی کی زیادہ خوراک، آنتوں کی بائی پاس سرجری اور کئی میٹابولک امراض پیشاب میں کیلشیم یا آکسالیت کی مقدار کو بڑھا سکتے ہیں۔

کیلشیم کی پتھریاں کیلشیم فاسفیٹ کی شکل میں بھی ہو سکتی ہیں۔ اس قسم کی پتھری میٹابولک حالات میں زیادہ عام ہے، جیسے کہ رینل ٹیوبولر ایسڈوسس۔ یہ مائگرین یا فالج کے علاج کے لیے استعمال کی جانے والی کچھ ادویات سے بھی منسلک ہو سکتی ہے، جیسے کہ ٹوپیرامیت (ٹوپامیکس، ٹروکینڈی ایکس آر، کوڈیکس ایکس آر)۔

گردے کے پتھری کے مرض میں مبتلا ہونے کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• خاندانی یا ذاتی تاریخ۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو گردے کی پتھری ہوئی ہے تو آپ کو بھی پتھری ہونے کا زیادہ امکان ہے۔ اگر آپ کو پہلے ہی ایک یا زیادہ گردے کی پتھری ہو چکی ہے تو آپ کو ایک اور پتھری ہونے کا خطرہ زیادہ ہے۔
• پانی کی کمی۔ روزانہ کافی پانی نہ پینا آپ کے گردے کی پتھری کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ گرم اور خشک آب و ہوا میں رہنے والے لوگ اور وہ لوگ جو زیادہ پسینہ بہاتے ہیں ان میں دوسروں کے مقابلے میں زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔
• مخصوص غذا۔ زیادہ پروٹین، سوڈیم (نمک) اور شکر والی غذا کھانے سے آپ کے کچھ قسم کی گردے کی پتھری کے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے۔ یہ خاص طور پر زیادہ سوڈیم والی غذا کے ساتھ سچ ہے۔ آپ کی غذا میں زیادہ نمک آپ کے گردوں کو فلٹر کرنے کے لیے کیلشیم کی مقدار میں اضافہ کرتا ہے اور گردے کی پتھری کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے۔
• موتا پاپن۔ زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMI)، بڑا کمر کا سائز اور وزن میں اضافہ گردے کی پتھری کے خطرے سے منسلک کیا گیا ہے۔
• ہاضماتی امراض اور سرجری۔ معدے کی بائی پاس سرجری، سوزش والی آنتوں کی بیماری یا دائمی اسہال سے ہاضماتی عمل میں تبدیلیاں ہو سکتی ہیں جو آپ کے کیلشیم اور پانی کی جذب میں اثر انداز ہوتی ہیں، آپ کے پیشاب میں پتھری بنانے والے مادوں کی مقدار میں اضافہ کرتی ہیں۔
• دیگر طبی امراض جیسے کہ رینل ٹیوبولر ایسڈوسس، سسٹینوریا، ہائپر پیرا تھائیرائڈزم اور بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن بھی گردے کی پتھری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو گردے کا پتھر ہے، تو آپ کے تشخیصی ٹیسٹ اور طریقہ کار ہو سکتے ہیں، جیسے کہ:

• بلڈ ٹیسٹ۔ بلڈ ٹیسٹ سے آپ کے خون میں کیلشیم یا یورک ایسڈ کی زیادتی کا پتہ چل سکتا ہے۔ بلڈ ٹیسٹ کے نتائج آپ کے گردوں کی صحت کی نگرانی کرنے میں مدد کرتے ہیں اور آپ کے ڈاکٹر کو دیگر طبی حالات کی جانچ کرنے کا باعث بن سکتے ہیں۔
• پیشاب کی جانچ۔ 24 گھنٹے کے پیشاب کے جمع کرنے کے ٹیسٹ سے ظاہر ہو سکتا ہے کہ آپ پتھر بنانے والے معدنیات کو بہت زیادہ خارج کر رہے ہیں یا پتھر سے بچانے والے مادوں کو بہت کم۔ اس ٹیسٹ کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ سے درخواست کر سکتا ہے کہ آپ دو لگاتار دنوں میں دو پیشاب کے نمونے جمع کریں۔
• گزشتہ پتھروں کا تجزیہ۔ آپ سے درخواست کی جا سکتی ہے کہ آپ چھلنی سے پیشاب کریں تاکہ آپ کے گزرنے والے پتھروں کو پکڑا جا سکے۔ لیب تجزیہ آپ کے گردے کے پتھروں کی ساخت کا پتہ چلائے گا۔ آپ کا ڈاکٹر اس معلومات کا استعمال آپ کے گردے کے پتھروں کا سبب بننے والی چیز کا تعین کرنے اور مزید گردے کے پتھروں کو روکنے کے لیے منصوبہ بنانے کے لیے کرتا ہے۔

تصویریات۔ امیجنگ ٹیسٹ آپ کے پیشاب کے راستے میں گردے کے پتھروں کو ظاہر کر سکتے ہیں۔ ہائی اسپیڈ یا ڈوئل انرجی کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) چھوٹے پتھروں کو بھی ظاہر کر سکتی ہے۔ سادہ پیٹ کے ایکس رے کم استعمال ہوتے ہیں کیونکہ اس قسم کا امیجنگ ٹیسٹ چھوٹے گردے کے پتھروں کو نظر انداز کر سکتا ہے۔

الٹراساؤنڈ، ایک غیر مداخلتی ٹیسٹ جو تیز اور کرنا آسان ہے، گردے کے پتھروں کی تشخیص کے لیے ایک اور امیجنگ آپشن ہے۔

گردے کے پتھروں کا علاج مختلف ہوتا ہے، جو پتھر کی قسم اور وجہ پر منحصر ہے۔ زیادہ تر چھوٹے گردے کے پتھر غیر جراحی علاج کی ضرورت نہیں ہوتے ہیں۔ آپ ایک چھوٹا سا پتھر اس طرح سے خارج کر سکتے ہیں:

• پانی پینا۔ روزانہ 2 سے 3 کوارٹ (1.8 سے 3.6 لیٹر) پانی پینا آپ کے پیشاب کو پتلا رکھتا ہے اور پتھروں کے بننے سے روک سکتا ہے۔ جب تک آپ کا ڈاکٹر آپ کو کچھ اور نہ بتائے، اتنا سیال پئیں — مثالی طور پر زیادہ تر پانی — کہ آپ کا پیشاب صاف یا تقریباً صاف ہو جائے۔
• درد کی دوائیں۔ چھوٹے پتھر کے خارج ہونے سے کچھ تکلیف ہو سکتی ہے۔ ہلکے درد سے نجات کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آئی بیو پرو فین (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا نیپروکسین سوڈیم (ایلیو) جیسی درد کی دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔
• طبی علاج۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کا گردے کا پتھر خارج کرنے میں مدد کرنے کے لیے دوا دے سکتا ہے۔ اس قسم کی دوا، جسے الفا بلاکر کہا جاتا ہے، آپ کے یورٹر کی پٹھوں کو آرام دیتا ہے، جس سے آپ گردے کا پتھر زیادہ تیزی سے اور کم درد کے ساتھ خارج کر سکتے ہیں۔ الفا بلاکر کی مثالیں ٹامسولوسن (فلوماکس) اور دوا کا مجموعہ ڈیوٹاسٹرائیڈ اور ٹامسولوسن (جیلن) شامل ہیں۔ چھوٹی چار پیرا تھائیرائڈ غدود، جو تھائیرائڈ کے قریب واقع ہیں، پیرا تھائیرائڈ ہارمون بناتے ہیں۔ ہارمون جسم میں معدنیات کیلشیم اور فاسفورس کی سطح کو کنٹرول کرنے میں کردار ادا کرتا ہے۔ گردے کے پتھر جو خود بخود خارج ہونے کے لیے بہت بڑے ہیں یا خون بہہ رہے ہیں، گردے کو نقصان پہنچا رہے ہیں یا مسلسل پیشاب کے راستے کے انفیکشن کا سبب بن رہے ہیں، ان کے لیے زیادہ وسیع علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ طریقہ کار میں شامل ہو سکتے ہیں:
• پتھروں کو توڑنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال۔ مخصوص گردے کے پتھروں کے لیے — سائز اور مقام پر منحصر — آپ کا ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے ایکسٹرا کارپورل شاک ویو لیتھوٹریپسی (ایس ڈبلیو ایل) کہتے ہیں۔ ایس ڈبلیو ایل مضبوط کمپن (شاک ویوز) پیدا کرنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے جو پتھروں کو چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیتے ہیں جو آپ کے پیشاب میں خارج ہو سکتے ہیں۔ یہ طریقہ کار تقریباً 45 سے 60 منٹ تک جاری رہتا ہے اور اعتدال پسند درد کا سبب بن سکتا ہے، لہذا آپ کو آرام دہ بنانے کے لیے آپ کو آرام دہی یا ہلکی اینستھیزیا دی جا سکتی ہے۔ ایس ڈبلیو ایل پیشاب میں خون، پیٹھ یا پیٹ پر چھالے، گردے اور دیگر ملحقہ اعضاء کے گرد خون بہنا اور تکلیف کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ پتھر کے ٹکڑے پیشاب کے راستے سے گزرتے ہیں۔
• گردے میں بہت بڑے پتھروں کو نکالنے کے لیے سرجری۔ ایک طریقہ کار جسے پیریکوٹینئس نیفرولیتھوٹومی (نیف-رو-لیہ-تھوٹ-ا-می) کہتے ہیں، اس میں چھوٹے ٹیلی اسکوپ اور آلات کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے پتھر کو سرجری سے نکالنا شامل ہے جو آپ کی پیٹھ میں چھوٹے سے چیرا کے ذریعے ڈالے جاتے ہیں۔ آپ کو سرجری کے دوران جنرل اینستھیزیا ملے گا اور آپ صحت یاب ہونے تک ایک یا دو دن ہسپتال میں رہیں گے۔ اگر ایس ڈبلیو ایل ناکام ہو جاتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر یہ سرجری تجویز کر سکتا ہے۔
• پتھروں کو نکالنے کے لیے اسکوپ کا استعمال۔ آپ کے یورٹر یا گردے میں چھوٹے پتھر کو نکالنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے یوریتھرا اور مثانے سے آپ کے یورٹر تک ایک پتلی روشن ٹیوب (یورٹروسکوپ) گزار سکتا ہے جو کیمرے سے لیس ہے۔ ایک بار پتھر کا پتہ چل جانے کے بعد، خصوصی آلات پتھر کو پکڑ سکتے ہیں یا اسے ٹکڑوں میں توڑ سکتے ہیں جو آپ کے پیشاب میں خارج ہو جائیں گے۔ اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر سوجن کو دور کرنے اور شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے یورٹر میں ایک چھوٹی سی ٹیوب (سٹینٹ) رکھ سکتا ہے۔ آپ کو اس طریقہ کار کے دوران جنرل یا مقامی اینستھیزیا کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• پیرا تھائیرائڈ غدود کی سرجری۔ کچھ کیلشیم فاسفیٹ پتھر زیادہ فعال پیرا تھائیرائڈ غدود کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو آپ کے تھائیرائڈ غدود کے چاروں کونوں پر واقع ہوتے ہیں، جو آپ کے ایڈم کے سیب کے نیچے ہیں۔ جب یہ غدود بہت زیادہ پیرا تھائیرائڈ ہارمون (ہائپر پیرا تھائیرائڈزم) پیدا کرتے ہیں، تو آپ کی کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہو سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں گردے کے پتھر بن سکتے ہیں۔ ہائپر پیرا تھائیرائڈزم کبھی کبھی اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پیرا تھائیرائڈ غدود میں سے ایک میں چھوٹا، غیر معمولی ٹیومر بنتا ہے یا آپ کو کوئی اور بیماری ہوتی ہے جس کی وجہ سے یہ غدود زیادہ پیرا تھائیرائڈ ہارمون پیدا کرتے ہیں۔ غدود سے نمو کو ہٹانے سے گردے کے پتھروں کا بننا رک جاتا ہے۔ یا آپ کا ڈاکٹر اس بیماری کا علاج تجویز کر سکتا ہے جو آپ کے پیرا تھائیرائڈ غدود کو ہارمون زیادہ پیدا کرنے کا سبب بن رہی ہے۔ پتھروں کو توڑنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال۔ مخصوص گردے کے پتھروں کے لیے — سائز اور مقام پر منحصر — آپ کا ڈاکٹر ایک طریقہ کار تجویز کر سکتا ہے جسے ایکسٹرا کارپورل شاک ویو لیتھوٹریپسی (ایس ڈبلیو ایل) کہتے ہیں۔ ایس ڈبلیو ایل مضبوط کمپن (شاک ویوز) پیدا کرنے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے جو پتھروں کو چھوٹے ٹکڑوں میں توڑ دیتے ہیں جو آپ کے پیشاب میں خارج ہو سکتے ہیں۔ یہ طریقہ کار تقریباً 45 سے 60 منٹ تک جاری رہتا ہے اور اعتدال پسند درد کا سبب بن سکتا ہے، لہذا آپ کو آرام دہ بنانے کے لیے آپ کو آرام دہی یا ہلکی اینستھیزیا دی جا سکتی ہے۔ ایس ڈبلیو ایل پیشاب میں خون، پیٹھ یا پیٹ پر چھالے، گردے اور دیگر ملحقہ اعضاء کے گرد خون بہنا اور تکلیف کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ پتھر کے ٹکڑے پیشاب کے راستے سے گزرتے ہیں۔ گردے میں بہت بڑے پتھروں کو نکالنے کے لیے سرجری۔ ایک طریقہ کار جسے پیریکوٹینئس نیفرولیتھوٹومی (نیف-رو-لیہ-تھوٹ-ا-می) کہتے ہیں، اس میں چھوٹے ٹیلی اسکوپ اور آلات کا استعمال کرتے ہوئے گردے کے پتھر کو سرجری سے نکالنا شامل ہے جو آپ کی پیٹھ میں چھوٹے سے چیرا کے ذریعے ڈالے جاتے ہیں۔ آپ کو سرجری کے دوران جنرل اینستھیزیا ملے گا اور آپ صحت یاب ہونے تک ایک یا دو دن ہسپتال میں رہیں گے۔ اگر ایس ڈبلیو ایل ناکام ہو جاتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر یہ سرجری تجویز کر سکتا ہے۔ پتھروں کو نکالنے کے لیے اسکوپ کا استعمال۔ آپ کے یورٹر یا گردے میں چھوٹے پتھر کو نکالنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے یوریتھرا اور مثانے سے آپ کے یورٹر تک ایک پتلی روشن ٹیوب (یورٹروسکوپ) گزار سکتا ہے جو کیمرے سے لیس ہے۔ ایک بار پتھر کا پتہ چل جانے کے بعد، خصوصی آلات پتھر کو پکڑ سکتے ہیں یا اسے ٹکڑوں میں توڑ سکتے ہیں جو آپ کے پیشاب میں خارج ہو جائیں گے۔ اس کے بعد آپ کا ڈاکٹر سوجن کو دور کرنے اور شفا یابی کو فروغ دینے کے لیے یورٹر میں ایک چھوٹی سی ٹیوب (سٹینٹ) رکھ سکتا ہے۔ آپ کو اس طریقہ کار کے دوران جنرل یا مقامی اینستھیزیا کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ پیرا تھائیرائڈ غدود کی سرجری۔ کچھ کیلشیم فاسفیٹ پتھر زیادہ فعال پیرا تھائیرائڈ غدود کی وجہ سے ہوتے ہیں، جو آپ کے تھائیرائڈ غدود کے چاروں کونوں پر واقع ہوتے ہیں، جو آپ کے ایڈم کے سیب کے نیچے ہیں۔ جب یہ غدود بہت زیادہ پیرا تھائیرائڈ ہارمون (ہائپر پیرا تھائیرائڈزم) پیدا کرتے ہیں، تو آپ کی کیلشیم کی سطح بہت زیادہ ہو سکتی ہے اور اس کے نتیجے میں گردے کے پتھر بن سکتے ہیں۔ ہائپر پیرا تھائیرائڈزم کبھی کبھی اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پیرا تھائیرائڈ غدود میں سے ایک میں چھوٹا، غیر معمولی ٹیومر بنتا ہے یا آپ کو کوئی اور بیماری ہوتی ہے جس کی وجہ سے یہ غدود زیادہ پیرا تھائیرائڈ ہارمون پیدا کرتے ہیں۔ غدود سے نمو کو ہٹانے سے گردے کے پتھروں کا بننا رک جاتا ہے۔ یا آپ کا ڈاکٹر اس بیماری کا علاج تجویز کر سکتا ہے جو آپ کے پیرا تھائیرائڈ غدود کو ہارمون زیادہ پیدا کرنے کا سبب بن رہی ہے۔ گردے کے پتھروں کی روک تھام میں طرز زندگی میں تبدیلیاں اور ادویات کا مجموعہ شامل ہو سکتا ہے۔ آپ اپنے گردے کے پتھروں کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں اگر آپ:
• دن بھر پانی پیتے رہیں۔ گردے کے پتھروں کے سابقہ ​​تاریخ والے لوگوں کے لیے، ڈاکٹر عام طور پر روزانہ تقریباً 2.1 کوارٹ (2 لیٹر) پیشاب خارج کرنے کے لیے کافی سیال پینے کی سفارش کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کافی پانی پی رہے ہیں، آپ کے پیشاب کی مقدار کو ناپنے کو کہہ سکتا ہے۔ اگر آپ گرم، خشک آب و ہوا میں رہتے ہیں یا آپ اکثر ورزش کرتے ہیں، تو آپ کو کافی پیشاب پیدا کرنے کے لیے مزید پانی پینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا پیشاب ہلکا اور صاف ہے، تو آپ شاید کافی پانی پی رہے ہیں۔
• کم آکسالیت والے کھانے کھائیں۔ اگر آپ کیلشیم آکسالیت کے پتھر بننے کا رجحان ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آکسالیت سے بھرپور خوراکوں کو محدود کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ ان میں ریبارب، چقندر، اوکرا، پالک، سویز چارڈ، میٹھے آلو، گری دار میوے، چائے، چاکلیٹ، سیاہ مرچ اور سویا پروڈکٹس شامل ہیں۔
• نمک اور جانوروں کے پروٹین سے کم غذا کا انتخاب کریں۔ آپ جو نمک کھاتے ہیں اس کی مقدار کم کریں اور غیر جانوروں کے پروٹین کے ذرائع، جیسے کہ لگیم کا انتخاب کریں۔ نمک کے متبادل، جیسے کہ مسز ڈیش کا استعمال کرنے پر غور کریں۔
• کیلشیم سے بھرپور کھانے کھاتے رہیں، لیکن کیلشیم سپلیمنٹس کے ساتھ احتیاط کریں۔ کھانے میں کیلشیم کا آپ کے گردے کے پتھروں کے خطرے پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ جب تک آپ کا ڈاکٹر مشورہ نہ دے، کیلشیم سے بھرپور کھانے کھاتے رہیں۔ کیلشیم سپلیمنٹس لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، کیونکہ یہ گردے کے پتھروں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہیں۔ آپ کھانے کے ساتھ سپلیمنٹس لے کر خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ کم کیلشیم والی غذا سے کچھ لوگوں میں گردے کے پتھروں کا بننا بڑھ سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کسی ڈائیٹیشن سے رجوع کرنے کے لیے پوچھیں جو آپ کو ایک ایسا کھانے کا منصوبہ بنانے میں مدد کر سکے جو آپ کے گردے کے پتھروں کے خطرے کو کم کرے۔ دن بھر پانی پیتے رہیں۔ گردے کے پتھروں کے سابقہ ​​تاریخ والے لوگوں کے لیے، ڈاکٹر عام طور پر روزانہ تقریباً 2.1 کوارٹ (2 لیٹر) پیشاب خارج کرنے کے لیے کافی سیال پینے کی سفارش کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ کافی پانی پی رہے ہیں، آپ کے پیشاب کی مقدار کو ناپنے کو کہہ سکتا ہے۔ اگر آپ گرم، خشک آب و ہوا میں رہتے ہیں یا آپ اکثر ورزش کرتے ہیں، تو آپ کو کافی پیشاب پیدا کرنے کے لیے مزید پانی پینے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اگر آپ کا پیشاب ہلکا اور صاف ہے، تو آپ شاید کافی پانی پی رہے ہیں۔ کیلشیم سے بھرپور کھانے کھاتے رہیں، لیکن کیلشیم سپلیمنٹس کے ساتھ احتیاط کریں۔ کھانے میں کیلشیم کا آپ کے گردے کے پتھروں کے خطرے پر کوئی اثر نہیں پڑتا ہے۔ جب تک آپ کا ڈاکٹر مشورہ نہ دے، کیلشیم سے بھرپور کھانے کھاتے رہیں۔ کیلشیم سپلیمنٹس لینے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں، کیونکہ یہ گردے کے پتھروں کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہیں۔ آپ کھانے کے ساتھ سپلیمنٹس لے کر خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔ کم کیلشیم والی غذا سے کچھ لوگوں میں گردے کے پتھروں کا بننا بڑھ سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے کسی ڈائیٹیشن سے رجوع کرنے کے لیے پوچھیں جو آپ کو ایک ایسا کھانے کا منصوبہ بنانے میں مدد کر سکے جو آپ کے گردے کے پتھروں کے خطرے کو کم کرے۔ ادویات پیشاب میں معدنیات اور نمک کی مقدار کو کنٹرول کر سکتی ہیں اور ان لوگوں میں مددگار ہو سکتی ہیں جو مخصوص قسم کے پتھر بناتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر جس قسم کی دوا تجویز کرے گا وہ آپ کے گردے کے پتھروں کی قسم پر منحصر ہوگی۔ یہاں کچھ مثالیں ہیں:
• کیلشیم پتھر۔ کیلشیم کے پتھروں کے بننے سے بچنے میں مدد کے لیے، آپ کا ڈاکٹر تھائیزیڈ ڈائوریٹک یا فاسفیٹ والی تیاری تجویز کر سکتا ہے۔
• یورک ایسڈ پتھر۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون اور پیشاب میں یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے کے لیے ایلوپورینول (زیلوپریم، ایلوپریم) اور آپ کے پیشاب کو الکلین رکھنے کے لیے دوا تجویز کر سکتا ہے۔ کچھ صورتوں میں، ایلوپورینول اور ایک الکلینائزنگ ایجنٹ یورک ایسڈ کے پتھروں کو تحلیل کر سکتے ہیں۔
• اسٹرووائٹ پتھر۔ اسٹرووائٹ پتھروں سے بچنے کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پیشاب کو ان بیکٹیریا سے پاک رکھنے کی حکمت عملی تجویز کر سکتا ہے جو انفیکشن کا سبب بنتے ہیں، جس میں اچھا پیشاب بہاؤ برقرار رکھنے کے لیے سیال پینا اور بار بار پیشاب کرنا شامل ہے۔ نایاب صورتوں میں اینٹی بائیوٹکس کا طویل مدتی استعمال چھوٹی یا وقفے وقفے سے خوراکوں میں اس مقصد کو حاصل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردے کے پتھروں کے علاج کے لیے سرجری سے پہلے اور کچھ دیر بعد اینٹی بائیوٹک تجویز کر سکتا ہے۔
• سائٹین پتھر۔ نمک اور پروٹین سے کم غذا کی تجویز کے ساتھ، آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ زیادہ سیال پئیں تاکہ آپ بہت زیادہ پیشاب پیدا کریں۔ اگر یہ خود بخود مدد نہیں کرتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک ایسی دوا بھی تجویز کر سکتا ہے جو آپ کے پیشاب میں سائٹین کی گھلنشیلتا کو بڑھاتی ہے۔