لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کیا ہے؟ علامات، اسباب اور علاج

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو (ایل سی آئی ایس) دراصل کینسر نہیں ہے، اس کے نام کے باوجود۔ یہ ایک ایسی حالت ہے جہاں غیر معمولی خلیے آپ کے دودھ پیدا کرنے والے غدود (لوبولز) کے اندر بڑھتے ہیں، لیکن یہ خلیے قریبی ٹشو میں نہیں پھیلے ہیں۔

ایل سی آئی ایس کو ایک نشان سمجھیں جو ہمیں بتاتا ہے کہ آپ کے بریسٹ ٹشو میں بعد میں کینسر کے امکانات زیادہ ہیں۔ زیادہ تر خواتین جن کو ایل سی آئی ایس ہوتا ہے، انہیں کبھی بریسٹ کینسر نہیں ہوتا، لیکن اس حالت کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر آپ کی صحت کی نگرانی کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کیا ہے؟

ایل سی آئی ایس ایک ایسی ہائی رسک حالت ہے جہاں غیر معمولی خلیے آپ کے بریسٹ کے لوبولز میں جمع ہوتے ہیں۔ یہ لوبولز چھوٹے، گول تھیلے ہیں جو دودھ پلانے کے دوران دودھ پیدا کرتے ہیں۔

نام میں لفظ "کارسینوما" الجھن اور خوفزدہ کر سکتا ہے، لیکن ایل سی آئی ایس حملہ آور کینسر نہیں ہے۔ غیر معمولی خلیے لوبولز کے اندر ہی رہتے ہیں اور اردگرد کے بریسٹ ٹشو پر حملہ کرنے کے لیے نہیں ٹوٹتے۔

طبی ماہرین اب اسے "لوبیولر نیوپلازیا" کہنا ترجیح دیتے ہیں کیونکہ یہ اصطلاح اس بات کو بہتر طور پر ظاہر کرتی ہے کہ یہ بڑھے ہوئے خطرے کا نشان ہے نہ کہ اصل کینسر۔ ایل سی آئی ایس ہونے کا مطلب ہے کہ آپ کو حملہ آور بریسٹ کینسر کے سالانہ 1-2% کے خطرے کا سامنا ہے، عام آبادی کے 0.1-0.2% سالانہ خطرے کے مقابلے میں۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے علامات کیا ہیں؟

ایل سی آئی ایس عام طور پر کوئی ایسا علامات پیدا نہیں کرتا جو آپ محسوس کر سکیں یا دیکھ سکیں۔ زیادہ تر خواتین کو ایل سی آئی ایس کا پتہ کسی اور وجہ سے کیے گئے بریسٹ بائیوپسی کے بعد ہی چلتا ہے۔

آپ کو ایل سی آئی ایس کے ساتھ کوئی گانٹھ، بریسٹ میں درد، نپل سے خارج ہونے والا مادہ یا جلد میں تبدیلی نظر نہیں آئے گی۔ ایسا اس لیے ہے کیونکہ غیر معمولی خلیے خوردبینی رہتے ہیں اور لوبولز کے اندر ہی موجود رہتے ہیں۔

چونکہ ایل سی آئی ایس قابل شناخت علامات پیدا نہیں کرتا، اس لیے یہ عام طور پر اتفاقی طور پر پایا جاتا ہے جب ڈاکٹر میموگرام پر دیکھے گئے کیلکفیکیشنز یا دیگر بریسٹ تبدیلیوں کے بعد خوردبینی کے تحت بریسٹ ٹشو کی جانچ کرتے ہیں۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے اسباب کیا ہیں؟

ایل سی آئی ایس کا صحیح سبب مکمل طور پر سمجھا نہیں گیا ہے، لیکن ایسا لگتا ہے کہ یہ تب تیار ہوتا ہے جب آپ کے بریسٹ لوبولز کے خلیے غیر معمولی طور پر بڑھنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ انفرادی خلیوں کے اندر جینیاتی سطح پر ہوتا ہے۔

کئی عوامل ایل سی آئی ایس کی ترقی میں حصہ ڈال سکتے ہیں:

• ہارمونل اثرات، خاص طور پر وقت کے ساتھ ایسٹروجن کا نمائش
• جینیاتی رجحان، اگرچہ مخصوص جین کی شناخت نہیں ہوئی ہے
• عمر سے متعلق خلیاتی تبدیلیاں جو قدرتی طور پر ہوتی ہیں
• تولیدی تاریخ، بشمول آپ نے کب حیض شروع کیا اور مینوپاز کا وقت

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ایل سی آئی ایس آپ نے کیا کیا یا نہیں کیا اس کی وجہ سے نہیں ہے۔ خلیاتی تبدیلیاں خود بخود ہوتی ہیں اور غذا، ورزش یا تناؤ کی سطح جیسے طرز زندگی کے انتخاب سے متعلق نہیں ہیں۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو ایل سی آئی ایس کا تشخیص ہو چکا ہے، تو آپ کو بریسٹ اسپیشلسٹ یا آنکولوجسٹ کے ساتھ جاری دیکھ بھال قائم کرنی چاہیے۔ ایسا اس لیے نہیں ہے کہ آپ کو کینسر ہے، بلکہ اس لیے کہ آپ کو خصوصی نگرانی کی ضرورت ہے۔

اپنے ڈاکٹر کی سفارش کے مطابق باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹ شیڈول کریں، عام طور پر شروع میں ہر 6-12 ماہ بعد۔ یہ دورے آپ کے بریسٹ ٹشو میں کسی بھی تبدیلی کو ٹریک کرنے اور یہ یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ سب سے مناسب نگرانی کے منصوبے پر عمل کر رہے ہیں۔

اگر آپ شیڈول کردہ دوروں کے درمیان کسی بھی نئی بریسٹ تبدیلیوں کو نوٹس کرتے ہیں، جیسے کہ گانٹھیں، جلد میں تبدیلیاں یا نپل سے خارج ہونے والا مادہ، تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ اگرچہ یہ علامات عام طور پر ایل سی آئی ایس سے متعلق نہیں ہیں، لیکن آپ کی بڑھی ہوئی خطرے کی حیثیت کو دیکھتے ہوئے ان کی تشخیص کی ضرورت ہے۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے ایل سی آئی ایس کو تناظر میں رکھنے اور آپ کے ہیلتھ کیئر فیصلوں کی رہنمائی کرنے میں مدد ملتی ہے۔ یہ عوامل ایل سی آئی ایس کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں:

• عمر، زیادہ تر تشخیص 40-50 سال کی عمر کے درمیان خواتین میں ہوتی ہے
• ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی کا استعمال، خاص طور پر مجموعی ایسٹروجن اور پروجیسٹرون
• کبھی حاملہ نہ ہونا یا 30 سال کی عمر کے بعد اپنی پہلی حمل کا ہونا
• 12 سال سے پہلے حیض شروع ہونا یا 55 سال کے بعد مینوپاز
• بریسٹ یا اووریئن کینسر کا خاندانی تاریخ
• پچھلے بریسٹ بائیوپسیز جو ہائی رسک تبدیلیاں دکھاتے ہیں

ان خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر ایل سی آئی ایس یا بریسٹ کینسر ہوگا۔ بہت سی خواتین جن میں متعدد خطرے کے عوامل ہیں، انہیں کبھی بھی دونوں میں سے کوئی بھی حالت نہیں ہوتی، جبکہ کچھ خواتین جن میں کم خطرے کے عوامل ہیں، انہیں ہوتی ہے۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

ایل سی آئی ایس کے ساتھ بنیادی تشویش اس کا بڑھے ہوئے بریسٹ کینسر کے خطرے سے تعلق ہے۔ ایل سی آئی ایس والی خواتین میں حملہ آور بریسٹ کینسر کے تقریباً 20-25% زندگی بھر کے خطرے کا سامنا ہے، عام آبادی کے 12-13% کے مقابلے میں۔

یہ بڑھا ہوا خطرہ دونوں بریسٹ کو متاثر کرتا ہے، نہ صرف وہ جہاں ایل سی آئی ایس پایا گیا تھا۔ جو کینسر تیار ہوتا ہے وہ عام طور پر حملہ آور ڈکٹل کارسینوما ہوتا ہے نہ کہ حملہ آور لوبیولر کارسینوما، اور یہ کسی بھی بریسٹ میں کہیں بھی ہو سکتا ہے۔

ایل سی آئی ایس کے تشخیص کا نفسیاتی اثر بھی نمایاں ہو سکتا ہے۔ بہت سی خواتین اپنے کینسر کے خطرے کے بارے میں تشویش کا شکار ہوتی ہیں، جو زندگی کی کیفیت اور روک تھام کے اقدامات کے بارے میں فیصلہ سازی کو متاثر کر سکتی ہے۔

شاید ہی، ایل سی آئی ایس دیگر ہائی رسک بریسٹ کی حالتوں سے منسلک ہو سکتا ہے، جیسے کہ غیر معمولی ڈکٹل ہائپرپلازیا، جو کینسر کے خطرے کو مزید بڑھا سکتا ہے۔ آپ کا پیتھولوجسٹ ان اضافی نتائج کے لیے آپ کے بائیوپسی کی جانچ کرے گا۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ایل سی آئی ایس کی تشخیص بریسٹ بائیوپسی کے ذریعے کی جاتی ہے، جو عام طور پر میموگرام یا بریسٹ ایم آر آئی پر مشکوک نتائج کی وجہ سے کی جاتی ہے۔ ٹشو کے نمونے کی خوردبینی کے تحت پیتھولوجسٹ کی جانچ کی جاتی ہے۔

تشخیصی عمل عام طور پر تب شروع ہوتا ہے جب امیجنگ کیلکفیکیشنز، بگاڑ کا ایک علاقہ یا دیگر تبدیلیاں دکھاتی ہیں جن کی تحقیقات کی ضرورت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ٹشو کے نمونے حاصل کرنے کے لیے کور نیڈل بائیوپسی کی سفارش کرے گا۔

ایک بار ایل سی آئی ایس کی شناخت ہو جانے کے بعد، آپ کا پیتھولوجسٹ اضافی ہائی رسک خصوصیات یا ہم وقت کینسر کے لیے ٹشو کی جانچ کرے گا۔ کبھی کبھی، اگر ابتدائی نمونہ ایل سی آئی ایس کے ساتھ دیگر تشویش ناک خصوصیات دکھاتا ہے تو سرجیکل بائیوپسی کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

آپ کی پیتھولوجی رپورٹ ایل سی آئی ایس کی قسم اور وسعت کو واضح کرے گی، جس سے آپ کے ڈاکٹر کو سب سے مناسب فالو اپ پلان کا تعین کرنے میں مدد ملے گی۔ یہ معلومات نگرانی کی تعدد اور ممکنہ روک تھام کے اقدامات کے بارے میں فیصلوں کی رہنمائی کرتی ہیں۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کا علاج کیا ہے؟

ایل سی آئی ایس کو خود علاج کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ یہ کینسر نہیں ہے۔ اس کے بجائے، آپ کی دیکھ بھال نگرانی اور ممکنہ طور پر آپ کے مستقبل کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے پر مرکوز ہے۔

آپ کا ڈاکٹر بہتر نگرانی کی سفارش کرے گا، جس میں عام طور پر ہر 6-12 ماہ بعد کلینیکل بریسٹ امتحانات اور سالانہ میموگرام شامل ہیں۔ کچھ خواتین کو میموگرافی کے علاوہ سالانہ بریسٹ ایم آر آئی اسکریننگ سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

انتخابی ایسٹروجن ریسیپٹر ماڈیولیٹرز (SERMs) نامی رسک کم کرنے والی ادویات پیش کی جا سکتی ہیں۔ یہ ادویات، جیسے کہ ٹیموکسیفن یا ریلوکسیفین، بریسٹ کینسر کے خطرے کو تقریباً 50% تک کم کر سکتی ہیں لیکن ان کے اپنے خطرات اور فوائد ہیں جن پر آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے۔

بہت زیادہ خطرے میں پڑنے والی خواتین کے لیے، روک تھام کے لیے میسٹیکٹومی پر غور کیا جا سکتا ہے، اگرچہ یہ ایک اہم فیصلہ ہے جس کے لیے محتاط مشورے کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر خواتین جو ایل سی آئی ایس سے متاثر ہیں وہ سرجیکل روک تھام کے بجائے بہتر نگرانی کا انتخاب کرتی ہیں۔

گھر پر لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کا انتظام کیسے کریں؟

باقاعدہ خود آگاہی اور صحت مند طرز زندگی کے انتخاب کے ذریعے مجموعی بریسٹ صحت کو برقرار رکھنے پر توجہ دیں۔ اگرچہ آپ اپنی ایل سی آئی ایس تشخیص کو نہیں بدل سکتے، لیکن آپ اپنی عمومی صحت کو بہتر بنا سکتے ہیں۔

اس بات سے واقف رہیں کہ آپ کے بریسٹ عام طور پر کیسے نظر آتے ہیں اور محسوس کرتے ہیں، کسی بھی تبدیلی کو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کو بتائیں۔ یہ باقاعدہ خود امتحانات کرنے کے بارے میں نہیں ہے بلکہ اپنے جسم سے آگاہ ہونے کے بارے میں ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیوں پر غور کریں جو بریسٹ کی صحت کی حمایت کر سکتی ہیں، جیسے کہ صحت مند وزن برقرار رکھنا، شراب کی مقدار کو محدود کرنا، جسمانی طور پر فعال رہنا اور پھلوں اور سبزیوں سے بھرپور متوازن غذا کھانا۔

سپورٹ گروپس، کونسلنگ یا آرام دہ تکنیکوں کے ذریعے اپنی تشخیص کے بارے میں تناؤ اور تشویش کو منظم کریں۔ بہت سے کینسر سینٹرز خاص طور پر ہائی رسک بریسٹ کی حالتوں والی خواتین کے لیے سپورٹ پیش کرتے ہیں۔

آپ کو اپنی ڈاکٹر کی ملاقات کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

اپنی ادویات کی مکمل فہرست لائیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر سپلیمنٹس اور ہارمونز۔ آپ کے ڈاکٹر کو ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی یا برتھ کنٹرول پلس کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے جو آپ لے رہے ہیں۔

اپنے خاندان کے بریسٹ، اووریئن اور دیگر کینسر کی تفصیلی تاریخ تیار کریں، جو آپ کے خاندان کے دونوں اطراف میں ہے۔ تشخیص کی عمر اور کینسر کی اقسام شامل کریں، کیونکہ یہ معلومات آپ کے خطرے کے اندازے کو متاثر کرتی ہیں۔

اپنی تشخیص، فالو اپ کی دیکھ بھال اور رسک کم کرنے کے اختیارات کے بارے میں سوالات لکھیں۔ نگرانی کے شیڈول، ادویات کے اختیارات، جینیاتی مشورے کے حوالے اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے بارے میں پوچھنے پر غور کریں۔

اپنی پیتھولوجی رپورٹ اور کسی بھی پچھلے بریسٹ امیجنگ کے نتائج لائیں۔ یہ دستاویزات ہونے سے آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی دیکھ بھال کے لیے زیادہ ذاتی نوعیت کی سفارشات فراہم کرنے میں مدد ملتی ہے۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

ایل سی آئی ایس ایک ہائی رسک مارکر ہے، خود کینسر نہیں، جو بتاتا ہے کہ آپ کو قریب سے بریسٹ کی صحت کی نگرانی کی ضرورت ہے۔ زیادہ تر خواتین جن کو ایل سی آئی ایس ہوتا ہے، انہیں کبھی بریسٹ کینسر نہیں ہوتا، لیکن مناسب نگرانی ضروری ہے۔

اپنی ذاتی نگرانی اور رسک کم کرنے کے منصوبے کو تیار کرنے کے لیے اپنی ہیلتھ کیئر ٹیم کے ساتھ کام کریں۔ یہ شراکت داری کا طریقہ آپ کو اپنی دیکھ بھال کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے جبکہ آپ اپنی تشخیص کے بارے میں تشویش کو منظم کرتے ہیں۔

یاد رکھیں کہ ایل سی آئی ایس ہونے کا مطلب ہے کہ آپ اب کسی بھی مستقبل کی بریسٹ تبدیلیوں کو جلد پکڑنے کی پوزیشن میں ہیں، جب علاج سب سے زیادہ موثر ہے۔ آپ کی بڑھی ہوئی آگاہی اور طبی نگرانی آپ کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے طاقتور اوزار ہیں۔

لوبیولر کارسینوما ان سیٹو کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ایل سی آئی ایس حملہ آور لوبیولر کارسینوما کے برابر ہے؟

نہیں، ایل سی آئی ایس اور حملہ آور لوبیولر کارسینوما بالکل مختلف حالات ہیں۔ ایل سی آئی ایس میں غیر معمولی خلیے شامل ہیں جو بریسٹ لوبولز کے اندر موجود ہیں، جبکہ حملہ آور لوبیولر کارسینوما اصل کینسر ہے جو لوبولز سے آگے پھیل کر اردگرد کے ٹشو میں چلا گیا ہے۔ ایل سی آئی ایس ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو حملہ آور کینسر ہے یا یقینی طور پر ہوگا۔

کیا مجھے اپنے خاندان کے ارکان کو اپنی ایل سی آئی ایس تشخیص کے بارے میں بتانا چاہیے؟

اپنی تشخیص کو قریبی خواتین رشتہ داروں کے ساتھ شیئر کرنے پر غور کریں، کیونکہ یہ ان کے بریسٹ کی صحت کے فیصلوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ اگرچہ ایل سی آئی ایس خود براہ راست وراثت میں نہیں ملتا، لیکن بریسٹ کی حالتوں کا خاندانی تاریخ ان کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندگان کے لیے جاننے کے لیے ضروری ہو سکتا ہے۔ آپ کے رشتہ داروں کو پہلے یا زیادہ بار بار بریسٹ کینسر کی اسکریننگ سے فائدہ ہو سکتا ہے۔

اگر مجھے ایل سی آئی ایس ہے تو کیا میں اب بھی ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی لے سکتی ہوں؟

اس فیصلے کے لیے آپ کے انفرادی خطرات اور فوائد کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے محتاط گفتگو کی ضرورت ہے۔ ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی بریسٹ کینسر کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، جو آپ کی ایل سی آئی ایس تشخیص کو دیکھتے ہوئے خاص طور پر تشویش کا باعث ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ہارمون تھراپی کے فوائد کو آپ کے بڑھے ہوئے بریسٹ کینسر کے خطرے کے مقابلے میں تولنے میں مدد کرے گا۔

کیا ایل سی آئی ایس مستقبل میں دودھ پلانے کی میری صلاحیت کو متاثر کرے گا؟

ایل سی آئی ایس کو خود آپ کے دودھ پلانے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرنا چاہیے، کیونکہ اسے عام طور پر سرجیکل علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے جس سے بریسٹ ٹشو کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ ٹیموکسیفن جیسی رسک کم کرنے والی ادویات لے رہی ہیں، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے خاندانی منصوبہ بندی کے بارے میں بات کرنے کی ضرورت ہوگی، کیونکہ یہ ادویات حمل یا دودھ پلانے کے دوران محفوظ نہیں ہیں۔

مجھے کتنا اکثر فالو اپ اپائنٹمنٹس اور ٹیسٹنگ کی ضرورت ہوگی؟

شروع میں، آپ کو شاید ہر 6-12 ماہ بعد کلینیکل بریسٹ امتحانات اور سالانہ میموگرام ہوں گے۔ کچھ خواتین کو سالانہ بریسٹ ایم آر آئی اسکریننگ بھی ملتی ہے۔ آپ کا فالو اپ شیڈول وقت کے ساتھ آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل، عمر اور آپ کے بریسٹ ٹشو میں کسی بھی تبدیلی کے مطابق ایڈجسٹ کیا جا سکتا ہے۔ آپ کی ہیلتھ کیئر ٹیم آپ کے لیے ایک ذاتی نوعیت کا نگرانی کا منصوبہ بنائے گی۔