Created at:1/16/2025
مالیگنٹ ہائپر تھرما سرجری کے دوران استعمال ہونے والی مخصوص اینستھیزیا کی دواؤں کا ایک نایاب لیکن سنگین ردِعمل ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب آپ کی پٹھیاں ان ادویات کے ساتھ خطرناک ردِعمل ظاہر کرتی ہیں، جس سے آپ کے جسم کا درجہ حرارت تیزی سے بڑھ جاتا ہے اور آپ کی پٹھیاں سخت ہو جاتی ہیں۔
یہ حالت تقریباً 5,000 میں سے 1 سے 50,000 میں سے 1 شخص کو متاثر کرتی ہے جو جنرل اینستھیزیا حاصل کرتے ہیں۔ اگرچہ یہ خوفناک لگتا ہے، لیکن جلد پکڑے جانے پر یہ مکمل طور پر قابل علاج ہے، اور جدید آپریٹنگ روم اسے محفوظ طریقے سے سنبھالنے کے لیے اچھی طرح سے لیس ہیں۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما کے علامات اینستھیزیا کے سامنے آنے کے دوران یا اس کے فوراً بعد تیزی سے ظاہر ہوتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم ان نشانیوں کو کسی بھی طریقہ کار کے دوران احتیاط سے دیکھتی ہے جس میں دواؤں کو متحرک کرنا شامل ہو۔
سب سے عام ابتدائی انتباہی نشانیاں شامل ہیں:
زیادہ سنگین صورتوں میں، آپ کو پٹھوں کا ٹوٹنا، گردے کی خرابی، یا خون کی کیمسٹری میں خطرناک تبدیلیاں بھی ہو سکتی ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ آپریٹنگ روم کی ٹیمیں ان علامات کو فوری طور پر دیکھنے اور فوری کارروائی کرنے کے لیے تربیت یافتہ ہیں۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما ایک جینیاتی حالت کی وجہ سے ہوتا ہے جو آپ کے پٹھوں کے خلیوں کو کیلشیم کو سنبھالنے کے طریقے کو متاثر کرتی ہے۔ جب آپ مخصوص اینستھیزیا کی ادویات کے سامنے آتے ہیں، تو یہ جینیاتی فرق غیر معمولی پٹھوں کا ردِعمل پیدا کرتا ہے۔
اہم محرکات مخصوص اینستھیزیا کی ادویات ہیں:
آپ اس جینیاتی حساسیت کو اپنے والدین سے وراثت میں پاتے ہیں۔ یہ ان جینوں میں تبدیلیوں سے جڑا ہوا ہے جو پٹھوں کے خلیوں میں کیلشیم کی رہائی کو کنٹرول کرتے ہیں، خاص طور پر RYR1 اور CACNA1S جین۔ جب یہ جین صحیح طریقے سے کام نہیں کرتے ہیں، تو دواؤں کو متحرک کرنے سے کیلشیم آپ کے پٹھوں کے خلیوں میں بے قابو ہو جاتا ہے۔
یہ جینیاتی حالت خاندانوں میں چلتی ہے، لیکن جین کا حامل ہونا اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرور ردِعمل ہوگا۔ کچھ لوگ جین کو لے کر چلتے ہیں لیکن کبھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے، جبکہ دوسروں کو دواؤں کو متحرک کرنے کے پہلے سامنے آنے پر شدید ردِعمل ہو سکتا ہے۔
اگر آپ سرجری کے لیے شیڈول ہیں، تو اگر آپ کے خاندان میں اینستھیزیا کے ساتھ مسائل کا کوئی ماضی ہے تو آپ کو پہلے اپنے اینستھیزیولوجسٹ سے بات کرنی چاہیے۔ یہ گفتگو آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے طریقہ کار کے لیے سب سے محفوظ طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کرتی ہے۔
آپ کو خاص طور پر ذکر کرنا چاہیے کہ اگر آپ کے خاندان میں کسی نے تجربہ کیا ہے:
سرجری کے دوران، آپ کی اینستھیزیا ٹیم آپ کی مسلسل نگرانی کرتی ہے، لہذا آپ کو خود علامات کو پہچاننے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ تاہم، اگر آپ نے جینیاتی ٹیسٹ کروایا ہے جو حساسیت کو ظاہر کرتا ہے، تو اینستھیزیا یا مخصوص ادویات حاصل کرنے سے پہلے ہمیشہ کسی بھی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو مطلع کریں۔
آپ کا سب سے بڑا خطرہ کا عنصر مالیگنٹ ہائپر تھرما کا خاندانی ماضی یا اینستھیزیا کے دوران غیر واضح پیچیدگیاں ہیں۔ چونکہ یہ ایک جینیاتی حالت ہے، اس لیے یہ نسلوں کے ذریعے خاندانوں میں چلتی ہے۔
دیگر عوامل جو آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، ان میں شامل ہیں:
کچھ نایاب پٹھوں کی حالتوں کو زیادہ خطرے سے بھی جوڑا جاتا ہے۔ ان میں جینیاتی مایوپیتھیاں، پٹھوں کی ڈسٹروفیاں، اور دورانیاتی فالج کے سنڈروم شامل ہیں۔ اگر آپ کو کوئی تشخیص شدہ پٹھوں کا مرض ہے، تو آپ کی اینستھیزیا ٹیم اضافی احتیاطی تدابیر اختیار کرے گی۔
یہ قابل ذکر ہے کہ تناؤ، گرمی، یا ورزش عام طور پر خود بخود مالیگنٹ ہائپر تھرما کو متحرک نہیں کرتے ہیں۔ ردِعمل تقریباً ہمیشہ ان لوگوں میں مخصوص اینستھیزیا کی ادویات کے سامنے آنے کی ضرورت ہوتی ہے جو جینیاتی طور پر حساس ہوتے ہیں۔
جلد علاج کیے جانے پر، زیادہ تر لوگ بغیر کسی دیرپا اثرات کے مالیگنٹ ہائپر تھرما سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، اگر ردِعمل کو جلد پہچانا اور علاج نہیں کیا جاتا ہے، تو یہ سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے۔
سب سے تشویش ناک پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
ان پیچیدگیوں کو روکنے کی کلید ابتدائی شناخت اور فوری علاج ہے۔ جدید آپریٹنگ روم درجہ حرارت کی نگرانی اور ایمرجنسی ادویات سے لیس ہیں، جس سے سنگین پیچیدگیاں ماضی کے مقابلے میں بہت کم عام ہو گئی ہیں۔
صحیح علاج کے ساتھ، بقاء کی شرح 95% سے زیادہ ہے۔ زیادہ تر لوگ جو مالیگنٹ ہائپر تھرما کا شکار ہوتے ہیں وہ مکمل طور پر عام زندگی گزارتے ہیں، اگرچہ انہیں مستقبل کی سرجریوں میں ادویات کو متحرک کرنے سے گریز کرنا ہوگا۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما بنیادی طور پر آپ کے علامات اور اینستھیزیا کے دوران علاج کے ردِعمل کی بنیاد پر تشخیص کیا جاتا ہے۔ آپ کی اینستھیزیا ٹیم یہ تشخیص خصوصیات کی نشانیوں کو دیکھ کر اور یہ دیکھ کر کرتی ہے کہ آپ ایمرجنسی ادویات کے جواب میں کیسے ردِعمل ظاہر کرتے ہیں۔
ایک فعال واقعے کے دوران، ڈاکٹر زیادہ بخار، پٹھوں کی سختی، اور مخصوص خون کی کیمسٹری کی تبدیلیوں کے کلاسک مجموعے کی تلاش کرتے ہیں۔ وہ ڈینٹرولین، مخصوص اینٹی ڈوٹ دوا کے جواب میں آپ کی نگرانی بھی کرتے ہیں۔
آپ کے صحت یاب ہونے کے بعد، جینیاتی ٹیسٹ آپ کی حساسیت کی تصدیق کرنے اور مستقبل کی طبی دیکھ بھال کی رہنمائی کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہ ٹیسٹ ان جینوں میں تبدیلیوں کی تلاش کرتا ہے جو عام طور پر مالیگنٹ ہائپر تھرما سے وابستہ ہیں۔ تاہم، جینیاتی ٹیسٹ تمام کیسز کو نہیں پکڑتے، لہذا ایک عام نتیجہ اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ حساس نہیں ہیں۔
خاندانی افراد کے لیے، پٹھوں کی بائیوپسی ٹیسٹ پہلے تشخیص کے لیے سونے کا معیار ہوا کرتا تھا۔ اس میں پٹھوں کے ٹشو کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا لینا اور اسے لیب میں دواؤں کو متحرک کرنے والے ایجنٹوں کے سامنے لانا شامل ہے۔ تاہم، یہ ٹیسٹ اب صرف چند مخصوص مراکز پر دستیاب ہے اور جینیاتی ٹیسٹ کے دستیاب ہونے کے بعد سے اس کا استعمال کم ہی کیا جاتا ہے۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما کا علاج دوا کو متحرک کرنے کو فوری طور پر روکنے اور ڈینٹرولین نامی مخصوص اینٹی ڈوٹ دینے پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔ یہ دوا آپ کے پٹھوں کے خلیوں میں کیلشیم کی رہائی کو روک کر خطرناک ردِعمل کو روکتی ہے۔
آپ کی طبی ٹیم کئی فوری اقدامات کرے گی:
ڈینٹرولین کے علاج کو عام طور پر ہر چند گھنٹوں بعد دوبارہ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جب تک کہ آپ کے علامات مکمل طور پر ختم نہ ہو جائیں۔ ردِعمل کو واپس آنے سے روکنے کے لیے زیادہ تر لوگوں کو 24 سے 48 گھنٹوں میں متعدد خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کی طبی ٹیم آپ کے گردے کے کام کی قریب سے نگرانی بھی کرے گی اور آپ کو پٹھوں کے ٹوٹنے والے کسی بھی مصنوعات کو نکالنے میں مدد کرنے کے لیے بہت زیادہ سیال دے گی۔ سنگین صورتوں میں، آپ کے گردوں کی بحالی کے دوران ان کی حمایت کرنے کے لیے آپ کو ڈائیلسس کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما سے بحالی عام طور پر انٹینسیو کیئر یونٹ میں ہوتی ہے جہاں آپ کی طبی ٹیم آپ کی قریب سے نگرانی کر سکتی ہے۔ ڈینٹرولین حاصل کرنے کے گھنٹوں کے اندر زیادہ تر لوگ بہتر محسوس کرنا شروع کر دیتے ہیں، اگرچہ مکمل بحالی میں کئی دن لگ سکتے ہیں۔
اپنی بحالی کے دوران، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو ڈینٹرولین دینا جاری رکھے گی اور آپ کے حیاتیاتی نشانیاں، گردے کے کام اور پٹھوں کے انزائمز کی نگرانی کرے گی۔ یہ یقینی بنانے کے لیے کہ ردِعمل واپس نہیں آتا، آپ کم از کم 24 سے 48 گھنٹوں تک ہسپتال میں رہیں گے۔
ایک بار جب آپ گھر پہنچ جائیں، تو آپ کو آرام کرنے اور اپنے جسم کو مکمل طور پر صحت یاب ہونے کی اجازت دینے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ لوگوں کو کئی دنوں تک پٹھوں میں درد یا کمزوری کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو کہ عام بات ہے۔ بہت زیادہ سیال پینا آپ کے گردوں کو پٹھوں کے ٹوٹنے والے کسی بھی باقی مصنوعات کو عمل کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آپ کی بحالی کا سب سے اہم حصہ آپ کے ردِعمل کی مناسب دستاویزات اور سفارش کیے جانے پر جینیاتی مشاورت حاصل کرنا ہے۔ یہ معلومات کسی بھی مستقبل کے طبی طریقہ کار کے لیے اور خاندانی افراد کو مطلع کرنے کے لیے ضروری ہے جو خطرے میں بھی ہو سکتے ہیں۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما کے لیے بہترین روک تھام ان ادویات سے بچنا ہے جو اسے متحرک کرتی ہیں۔ اگر آپ کو معلوم ہے کہ آپ حساس ہیں یا آپ کا مضبوط خاندانی ماضی ہے، تو آپ کی اینستھیزیا ٹیم متبادل ادویات استعمال کرے گی جو آپ کے لیے مکمل طور پر محفوظ ہیں۔
محفوظ اینستھیزیا کے اختیارات میں شامل ہیں:
اگر آپ کے خاندان میں مالیگنٹ ہائپر تھرما کا ماضی ہے، تو کسی بھی منصوبہ بند سرجری سے پہلے جینیاتی ٹیسٹ کروائیں۔ یہ آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی اینستھیزیا کی دیکھ بھال کے بارے میں سب سے محفوظ فیصلے کرنے میں مدد کرتا ہے۔
ہمیشہ ایک طبی الرٹ بریسلیٹ پہنیں یا ایک کارڈ لے کر چلیں جس میں آپ کی مالیگنٹ ہائپر تھرما کی حساسیت درج ہو۔ ایمرجنسی کی صورت میں، یہ معلومات جان بچانے والی ہو سکتی ہے اور طبی ٹیموں کو فوری طور پر صحیح ادویات کا انتخاب کرنے میں مدد کرتی ہے۔
خاندانی منصوبہ بندی کے لیے، جینیاتی مشاورت آپ کو اس حالت کو اپنے بچوں کو منتقل کرنے کے خطرات کو سمجھنے اور خاندانی افراد کے لیے ٹیسٹ کے اختیارات پر تبادلہ خیال کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔
اگر آپ مالیگنٹ ہائپر تھرما کے خطرے کے بارے میں فکر مند ہیں، تو اپنے خاندان کے طبی ماضی کے بارے میں تفصیلی معلومات اکٹھی کر کے شروع کریں۔ خاص طور پر اس بات پر توجہ دیں کہ خاندانی افراد کو اینستھیزیا یا سرجری کے دوران غیر واضح پیچیدگیوں کے ساتھ کیا مسائل پیش آئے ہیں۔
اپنے اپوائنٹمنٹ سے پہلے، لکھ دیں:
اگر آپ سرجری کی تیاری کر رہے ہیں، تو اپنے اینستھیزیولوجسٹ کے ساتھ ایک پری آپریٹو مشاورت کا شیڈول کریں۔ یہ آپ کو اپنی تشویشوں پر بات کرنے کا وقت دیتا ہے اور انہیں آپ کے طریقہ کار کے لیے سب سے محفوظ اینستھیزیا کا طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے کی اجازت دیتا ہے۔
اگر آپ کے پاس ہیں تو اینستھیزیا کے ردِعمل، جینیاتی ٹیسٹ کے نتائج، یا پٹھوں کی بائیوپسی کی رپورٹس سے متعلق کسی بھی پچھلی طبی ریکارڈ لائیں۔ یہ معلومات آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو آپ کی دیکھ بھال کے بارے میں سب سے زیادہ آگاہ شدہ فیصلے کرنے میں مدد کرتی ہیں۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما ایک سنگین لیکن بہت قابل علاج حالت ہے جو ان لوگوں میں ہوتی ہے جن میں مخصوص اینستھیزیا کی ادویات کے لیے جینیاتی حساسیت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ جلد پہچانے جانے پر جان لیوا ہو سکتا ہے، لیکن جدید طبی دیکھ بھال نے اسے مناسب علاج کے ساتھ انتہائی قابل زندہ رہنے والا بنا دیا ہے۔
یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ علم آپ کا بہترین تحفظ ہے۔ اگر آپ کے خاندان میں اینستھیزیا کے مسائل کا کوئی ماضی ہے، تو کسی بھی سرجری سے پہلے اپنے طبی فراہم کنندگان سے بات کریں۔ وہ مکمل طور پر محفوظ متبادل ادویات استعمال کر سکتے ہیں اور اگر ضرورت ہو تو ایمرجنسی علاج کے لیے تیار ہو سکتے ہیں۔
صحیح احتیاطی تدابیر اور طبی آگاہی کے ساتھ، مالیگنٹ ہائپر تھرما کی حساسیت والے لوگ محفوظ طریقے سے سرجری کروا سکتے ہیں اور مکمل طور پر عام زندگی گزار سکتے ہیں۔ کلیدی بات یہ ہے کہ آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے خطرے کے بارے میں معلوم ہو تاکہ وہ مناسب احتیاطی تدابیر اختیار کر سکیں۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما کو تقریباً ہمیشہ اینستھیزیا میں استعمال ہونے والی مخصوص ادویات کو متحرک کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ انتہائی نایاب کیسز شدید گرمی کے سامنے آنے یا مخصوص دیگر ادویات کے ساتھ رپورٹ کیے گئے ہیں، لیکن زیادہ تر ردِعمل صرف سرجری کے دوران متقلب اینستھیٹکس یا سکسنل کولائن کے ساتھ ہوتے ہیں۔
ضروری نہیں۔ مالیگنٹ ہائپر تھرما کی حساسیت وراثت میں ملتی ہے، لیکن یہ ایک آسان پیٹرن پر عمل نہیں کرتی۔ اگر ایک والدین کو یہ ہو تو آپ کے پاس جینیاتی حساسیت کو وراثت میں پانے کا تقریباً 50% امکان ہے، لیکن جین کا حامل ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ کو ردِعمل ہوگا۔ کچھ لوگ جین کو لے کر چلتے ہیں لیکن کبھی علامات کا تجربہ نہیں کرتے۔
مالیگنٹ ہائپر تھرما ادویات کو متحرک کرنے کے منٹوں کے اندر تیار ہو سکتا ہے، اگرچہ کبھی کبھی ظاہر ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے۔ ردِعمل عام طور پر اینستھیزیا کے پہلے گھنٹے کے اندر واضح ہو جاتا ہے، اسی لیے آپ کی طبی ٹیم اس وقت آپ کی قریب سے نگرانی کرتی ہے۔
جی ہاں، آپ محفوظ طریقے سے دانتوں کا کام کروا سکتے ہیں۔ لائڈوکائن اور نووکین جیسے مقامی اینستھیٹکس مالیگنٹ ہائپر تھرما کی حساسیت والے لوگوں کے لیے مکمل طور پر محفوظ ہیں۔ بس اپنے ڈینٹسٹ کو اپنی حالت کے بارے میں مطلع کرنا یقینی بنائیں تاکہ وہ اگر زیادہ گہری آرام دہی کی ضرورت ہو تو کسی بھی دوا کو متحرک کرنے سے بچ سکیں۔
ہرگز نہیں۔ آپ غیر متحرک اینستھیزیا کی ادویات کا استعمال کرتے ہوئے محفوظ طریقے سے مستقبل کی سرجریاں کروا سکتے ہیں۔ آپ کی اینستھیزیا ٹیم متبادل ادویات کا استعمال کرے گی جو آپ کے لیے مکمل طور پر محفوظ ہیں۔ بہت سے لوگ جو مالیگنٹ ہائپر تھرما کی حساسیت رکھتے ہیں ان کی زندگی بھر میں مناسب احتیاطی تدابیر کے ساتھ کئی کامیاب سرجریاں ہوتی ہیں۔