خسرہ

خسرہ ایک بچپن کی انفیکشن ہے جو ایک وائرس کی وجہ سے ہوتی ہے۔ ایک وقت میں کافی عام، خسرہ اب تقریباً ہمیشہ ایک ویکسین سے روکا جا سکتا ہے۔

خسرہ، جسے روبیولا بھی کہا جاتا ہے، آسانی سے پھیلتا ہے اور چھوٹے بچوں کے لیے سنگین اور یہاں تک کہ مہلک بھی ہو سکتا ہے۔ جبکہ دنیا بھر میں زیادہ سے زیادہ بچوں کو خسرہ کی ویکسین لگنے سے اموات کی شرح میں کمی آئی ہے، یہ بیماری اب بھی سالانہ 200،000 سے زیادہ لوگوں، زیادہ تر بچوں کو ہلاک کرتی ہے۔

عام طور پر ویکسینیشن کی شرح زیادہ ہونے کے نتیجے میں، امریکہ میں تقریباً دو دہائیوں سے خسرہ عام نہیں رہا ہے۔ امریکہ میں خسرہ کے حالیہ ترین کیسز ملک سے باہر سے شروع ہوئے اور ان لوگوں میں ہوئے جو یا تو غیر ویکسین شدہ تھے یا یہ نہیں جانتے تھے کہ انہیں ویکسین لگی ہے یا نہیں۔

خسرے کے نشان اور علامات وائرس کے سامنے آنے کے تقریباً 10 سے 14 دن بعد ظاہر ہوتے ہیں۔ خسرے کے نشان اور علامات میں عام طور پر شامل ہیں:

• بخار
• خشک کھانسی
• ناک بہنا
• گلے کی خراش
• آنکھوں کا سوجن (کنجنکٹیوائٹس)
• منہ کے اندر گال کی اندرونی پرت پر سرخ پس منظر پر نیلے سفید مرکزوں والے چھوٹے سفید دھبے — کوپلک کے دھبے بھی کہلاتے ہیں
• جلد کا ایک ایسا دانہ جو بڑے، چپٹے دھبوں پر مشتمل ہوتا ہے جو اکثر ایک دوسرے میں بہہ جاتے ہیں

چھوت کی بیماری 2 سے 3 ہفتوں میں مراحل میں ہوتی ہے۔

• چھوت اور انکیوبیشن۔ انفیکشن کے بعد پہلے 10 سے 14 دنوں تک، خسرے کا وائرس جسم میں پھیلتا ہے۔ اس دوران خسرے کے کوئی نشان یا علامات نہیں ہوتے۔
• غیر مخصوص نشان اور علامات۔ خسرے عام طور پر ہلکے سے اعتدال پسند بخار سے شروع ہوتا ہے، اکثر مسلسل کھانسی، ناک بہنا، آنکھوں کا سوجن (کنجنکٹیوائٹس) اور گلے کی خراش کے ساتھ۔ یہ نسبتاً ہلکی بیماری 2 سے 3 دن تک رہ سکتی ہے۔
• حادثاتی بیماری اور دانہ۔ دانہ چھوٹے سرخ دھبوں پر مشتمل ہوتا ہے، جن میں سے کچھ قدرے اُبھرے ہوئے ہوتے ہیں۔ تنگ جھرمٹ میں دھبے اور دھبے جلد کو ایک دھبے دار سرخ ظاہر کرتے ہیں۔ سب سے پہلے چہرہ پھٹ جاتا ہے۔

آئندہ چند دنوں میں، دانہ بازوؤں، سینے اور پیٹھ سے نیچے، پھر رانوں، نچلے ٹانگوں اور پیروں پر پھیل جاتا ہے۔ اسی وقت، بخار تیزی سے بڑھتا ہے، اکثر 104 سے 105.8 F (40 سے 41 C) تک۔

• شفایابی۔ خسرے کا دانہ تقریباً سات دن تک رہ سکتا ہے۔ دانہ آہستہ آہستہ پہلے چہرے سے اور آخری رانوں اور پیروں سے غائب ہوتا ہے۔ جیسے جیسے بیماری کے دیگر علامات ختم ہوتے جاتے ہیں، کھانسی اور جلد کا سیاہ پڑنا یا چھلکا جہاں دانہ تھا وہ تقریباً 10 دن تک رہ سکتا ہے۔

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ یا آپ کا بچہ خسرے کے سامنے آئے ہیں یا اگر آپ یا آپ کے بچے کو ایسا دانہ نکلا ہے جو خسرے کی طرح لگتا ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کو فون کریں۔

اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ اپنے خاندان کے ٹیکے لگانے کے ریکارڈ کا جائزہ لیں، خاص طور پر اس سے پہلے کہ آپ کے بچے ڈے کیئر، اسکول یا کالج شروع کریں اور امریکہ سے باہر بین الاقوامی سفر سے پہلے۔

خسرہ ایک انتہائی متعدی بیماری ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ بہت آسانی سے دوسروں میں پھیل جاتی ہے۔ خسرہ ایک ایسے وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے جو کسی متاثرہ بچے یا بالغ کی ناک اور گلے میں پایا جاتا ہے۔ جب کسی خسرے کے مریض کی کھانسی، چھینک یا بات چیت ہوتی ہے تو، متعدی قطرے ہوا میں پھیل جاتے ہیں، جہاں دوسرے لوگ انہیں سانس کے ذریعے لے سکتے ہیں۔ متعدی قطرے تقریباً ایک گھنٹے تک ہوا میں لٹک سکتے ہیں۔

متعدی قطرے کسی سطح پر بھی گر سکتے ہیں، جہاں وہ کئی گھنٹوں تک زندہ رہ سکتے ہیں اور پھیل سکتے ہیں۔ آپ متاثرہ سطح کو چھونے کے بعد اپنی انگلیاں منہ یا ناک میں ڈال کر یا اپنی آنکھیں مل کر خسرے کا وائرس لے سکتے ہیں۔

خسرہ تقریباً چار دن پہلے سے لے کر چار دن بعد تک انتہائی متعدی ہوتا ہے جب دانے ظاہر ہوتے ہیں۔ تقریباً 90% لوگ جو خسرہ نہیں ہوئے یا خسرے کے خلاف ٹیکہ نہیں لگایا گیا ہے، وہ خسرے کے وائرس سے متاثرہ شخص کے سامنے آنے پر متاثر ہو جائیں گے۔

خسرے کے خطرات میں شامل ہیں:

• ٹیکہ نہ لگوانا۔ اگر آپ کو خسرے کا ٹیکہ نہیں لگا ہے تو آپ کو خسرہ ہونے کا زیادہ امکان ہے۔
• بین الاقوامی سفر کرنا۔ اگر آپ ان ممالک کا سفر کرتے ہیں جہاں خسرہ زیادہ عام ہے تو آپ کو خسرہ لگنے کا زیادہ خطرہ ہے۔
• وٹامن اے کی کمی ہونا۔ اگر آپ کی غذا میں کافی وٹامن اے نہیں ہے تو آپ کو خسرے کے زیادہ شدید علامات اور پیچیدگیوں کا شکار ہونے کا زیادہ امکان ہے۔

خسرے کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• اسہال اور قے۔ اسہال اور قے کی وجہ سے جسم سے بہت زیادہ پانی کا نقصان (ڈی ہائیڈریشن) ہو سکتا ہے۔
• کان کا انفیکشن۔ خسرے کی سب سے عام پیچیدگیوں میں سے ایک بیکٹیریل کان کا انفیکشن ہے۔
• برونکائٹس، لیریجیٹس یا کروپ۔ خسرے سے ہوائی راستوں میں جلن اور سوجن (سوزش) (کروپ) ہو سکتی ہے۔ یہ پھیپھڑوں کے اہم ہوائی راستوں کی اندرونی دیواروں کی سوزش (برونکائٹس) کا سبب بھی بن سکتا ہے۔ خسرے سے آواز کے خانے کی سوزش (لیریجیٹس) بھی ہو سکتی ہے۔
• نیومونیا۔ خسرے سے عام طور پر پھیپھڑوں میں انفیکشن (نیومونیا) ہو سکتا ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں خاص طور پر خطرناک قسم کا نیومونیا ہو سکتا ہے جو کبھی کبھی موت کا سبب بن سکتا ہے۔
• انسفالائٹس۔ خسرے کے تقریباً ہر 1000 میں سے 1 شخص میں انسفالائٹس نامی پیچیدگی پیدا ہو سکتی ہے۔ انسفالائٹس دماغ کی جلن اور سوجن (سوزش) ہے۔ یہ حالت کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے خاص طور پر خطرناک ہو سکتی ہے۔ انسفالائٹس خسرے کے فوراً بعد ہو سکتا ہے، یا یہ مہینوں بعد بھی ہو سکتا ہے۔ انسفالائٹس دماغ کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• حمل کی پریشانیاں۔ اگر آپ حاملہ ہیں، تو آپ کو خسرے سے بچنے کے لیے خصوصی احتیاط کرنے کی ضرورت ہے کیونکہ یہ بیماری قبل از وقت پیدائش، کم وزن بچہ اور جنین کی موت کا سبب بن سکتی ہے۔

امریکی مراکز برائے بیماریوں پر قابو پانے اور بچاؤ (CDC) کی سفارش ہے کہ بچوں اور بالغوں کو خسرے سے بچاؤ کے لیے خسرے کی ویکسین لگوائیں۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا عام طور پر بیماری کے مخصوص دانے کے ساتھ ساتھ روشن سرخ پس منظر پر ایک چھوٹا سا، نیلے رنگ کا دھبہ - کوپلک کا دھبہ - گال کے اندرونی استر پر دیکھ کر خسرہ کی تشخیص کر سکتا ہے۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ سے یا آپ کے بچے کو خسرہ کے ٹیکے لگے ہیں یا نہیں، حال ہی میں کیا آپ نے امریکہ سے باہر بین الاقوامی سفر کیا ہے، اور کیا آپ کا کسی ایسے شخص سے رابطہ ہوا ہے جسے دانے یا بخار ہو، کے بارے میں پوچھ سکتا ہے۔

تاہم، بہت سے فراہم کنندگان نے کبھی خسرہ نہیں دیکھا ہے۔ یہ دانہ بہت سی دوسری بیماریوں سے بھی الجھن میں پڑ سکتا ہے۔ اگر ضروری ہو تو، خون کا ٹیسٹ تصدیق کر سکتا ہے کہ دانہ خسرہ ہے۔ خسرہ وائرس کی تصدیق ایک ٹیسٹ سے بھی کی جا سکتی ہے جو عام طور پر گلے کے سواب یا پیشاب کے نمونے کا استعمال کرتا ہے۔

ایک بار خسرہ کا انفیکشن ہو جانے کے بعد اس کا کوئی خاص علاج نہیں ہے۔ علاج میں علامات کو دور کرنے کے لیے آرام جیسے آرام دہ اقدامات فراہم کرنا اور پیچیدگیوں کا علاج یا ان سے بچاؤ شامل ہے۔

تاہم، کچھ اقدامات ایسے افراد کی حفاظت کے لیے کیے جا سکتے ہیں جن کو وائرس کے سامنے آنے کے بعد خسرہ سے مدافعت نہیں ہے۔

خسرہ کے انفیکشن کے علاج میں شامل ہو سکتا ہے:

بخار کم کرنے والی دوائیں۔ اگر بخار آپ کو یا آپ کے بچے کو تکلیف دے رہا ہے، تو آپ اوور دی کاؤنٹر ادویات جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر)، آئی بیوپروفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، چلڈرن موٹرین، دیگر) یا نیپروکسین سوڈیم (ایلوی) استعمال کر سکتے ہیں تاکہ خسرہ کے ساتھ آنے والے بخار کو کم کرنے میں مدد مل سکے۔ لیبلز کو غور سے پڑھیں یا مناسب خوراک کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔

بچوں یا نوجوانوں کو اسپرین دینے میں احتیاط برتیں۔ اگرچہ اسپرین 3 سال سے زائد عمر کے بچوں میں استعمال کے لیے منظور شدہ ہے، لیکن چکن پکس یا فلو جیسے علامات سے صحت یاب ہونے والے بچوں اور نوجوانوں کو کبھی بھی اسپرین نہیں لینی چاہیے۔ ایسا اس لیے ہے کیونکہ اسپرین ایسے بچوں میں ریز سنڈروم، ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر جان لیوا حالت، سے منسلک کیا گیا ہے۔

• ایکسپوزر کے بعد ویکسینیشن۔ خسرہ سے مدافعت نہ رکھنے والے افراد، بشمول بچے، کو خسرہ وائرس کے سامنے آنے کے 72 گھنٹوں کے اندر اندر خسرہ کی ویکسین دی جا سکتی ہے تاکہ اس سے تحفظ فراہم کیا جا سکے۔ اگر خسرہ اب بھی تیار ہوتا ہے، تو اس میں عام طور پر ہلکے علامات ہوتے ہیں اور یہ کم وقت تک رہتا ہے۔

• امون سیروم گلوبولین۔ حاملہ خواتین، بچے اور کمزور مدافعتی نظام والے افراد جو وائرس کے سامنے آتے ہیں، انہیں پروٹین (اینٹی باڈیز) کا انجیکشن دیا جا سکتا ہے جسے امون سیروم گلوبولین کہتے ہیں۔ وائرس کے سامنے آنے کے چھ دنوں کے اندر اندر دیے جانے پر، یہ اینٹی باڈیز خسرہ کو روک سکتے ہیں یا علامات کو کم شدید بنا سکتے ہیں۔

• بخار کم کرنے والی دوائیں۔ اگر بخار آپ کو یا آپ کے بچے کو تکلیف دے رہا ہے، تو آپ اوور دی کاؤنٹر ادویات جیسے کہ اسیٹامائنوفین (ٹائیلینول، دیگر)، آئی بیوپروفین (ایڈول، موٹرین آئی بی، چلڈرن موٹرین، دیگر) یا نیپروکسین سوڈیم (ایلوی) استعمال کر سکتے ہیں تاکہ خسرہ کے ساتھ آنے والے بخار کو کم کرنے میں مدد مل سکے۔ لیبلز کو غور سے پڑھیں یا مناسب خوراک کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ یا فارماسسٹ سے پوچھیں۔

  بچوں یا نوجوانوں کو اسپرین دینے میں احتیاط برتیں۔ اگرچہ اسپرین 3 سال سے زائد عمر کے بچوں میں استعمال کے لیے منظور شدہ ہے، لیکن چکن پکس یا فلو جیسے علامات سے صحت یاب ہونے والے بچوں اور نوجوانوں کو کبھی بھی اسپرین نہیں لینی چاہیے۔ ایسا اس لیے ہے کیونکہ اسپرین ایسے بچوں میں ریز سنڈروم، ایک نایاب لیکن ممکنہ طور پر جان لیوا حالت، سے منسلک کیا گیا ہے۔

• اینٹی بائیوٹکس۔ اگر کسی بیکٹیریل انفیکشن، جیسے کہ نمونیا یا کان کا انفیکشن، تیار ہوتا ہے جب آپ یا آپ کا بچہ خسرہ کا شکار ہو، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ اینٹی بائیوٹک لکھ سکتا ہے۔

• وٹامن اے۔ کم وٹامن اے والے بچوں میں خسرہ کا زیادہ شدید کیس ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ بچے کو وٹامن اے دینے سے خسرہ کے انفیکشن کی شدت کم ہو سکتی ہے۔ یہ عام طور پر ایک سال سے زائد عمر کے بچوں کے لیے 200،000 بین الاقوامی یونٹس (IU) کی بڑی خوراک کے طور پر دیا جاتا ہے۔ چھوٹے بچوں کو چھوٹی خوراکیں دی جا سکتی ہیں۔