متلی والو پرولیپس

مٹرایل والو پرولیپس ایک قسم کی دل کی والو کی بیماری ہے جو دل کے بائیں چیمبرز کے درمیان والو کو متاثر کرتی ہے۔ مٹرایل والو کے فلاپس (لیفلٹس) ڈھیلی ہوتے ہیں۔ جب دل سکڑتا ہے (کنٹریکٹ ہوتا ہے) تو وہ پیچھے کی طرف (پرولیپس) جھکتے ہیں جیسے پیراشوٹ دل کے بائیں اوپری چیمبر میں جاتا ہے۔

مٹرایل (MY-trul) والو پرولیپس کبھی کبھی خون کو والو کے پار پیچھے کی طرف لیک کرنے کا سبب بنتا ہے، جسے مٹرایل والو ریگورجیٹیشن کہتے ہیں۔

متلی والو پرولیپس کے نشانات اور علامات والو کے ذریعے پیچھے کی جانب خون کے اخراج کی مقدار کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

متلی والو پرولیپس کے علامات ایک شخص سے دوسرے شخص میں بہت مختلف ہو سکتے ہیں۔ بہت سے لوگوں میں متلی والو پرولیپس کی کوئی نمایاں علامات نہیں ہوتی ہیں۔ دوسرے لوگوں میں ہلکی علامات ہو سکتی ہیں جو آہستہ آہستہ ظاہر ہوتی ہیں۔

متلی والو پرولیپس کی علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• تیز یا غیر منظم دل کی دھڑکن (ایریتھمیا)
• چکر آنا یا ہلکا پن
• سانس لینے میں دقت یا سانس کی قلت، خاص طور پر ورزش کے دوران یا لیٹنے پر
• تھکاوٹ

اگر آپ کو مائٹل والو پرولیپس کے علامات ہیں تو، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔ بہت سی دوسری بیماریاں بھی اسی طرح کے علامات کا سبب بن سکتی ہیں۔

اگر آپ کو اچانک یا غیر معمولی سینے میں درد ہو رہا ہے یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو دل کا دورہ پڑ رہا ہے تو، فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔

اگر آپ کو مائٹل والو پرولیپس کا تشخیص ہو چکا ہے، تو اگر آپ کے علامات خراب ہوتے ہیں تو اپنے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔

متلی والو کے امراض کے اسباب کو سمجھنے کے لیے، دل کے کام کرنے کے طریقے کو جاننا مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔

متلی والو دل کے چار والوز میں سے ایک ہے جو خون کو صحیح سمت میں بہنے میں مدد دیتا ہے۔ ہر والو میں پنکھڑیاں (لیفلٹس) ہوتی ہیں جو ہر بار دل کی دھڑکن کے دوران کھلتی اور بند ہوتی ہیں۔ اگر کوئی والو صحیح طریقے سے نہیں کھلتا یا بند ہوتا ہے تو دل سے جسم تک خون کا بہاؤ کم ہو سکتا ہے۔

متلی والو پرولیپس میں، متلی والو کے ایک یا دونوں لیفلٹس میں اضافی ٹشو ہوتا ہے یا عام سے زیادہ پھیل جاتے ہیں۔ لیفلٹس ہر بار جب دل خون کو پمپ کرنے کے لیے سکڑتا ہے تو پیراشوٹ کی طرح پیچھے کی طرف (پرولیپس) بائیں اوپری دل کے چیمبر (بائیں ایٹریم) میں اُبھر سکتے ہیں۔

اُبھار والو کو مضبوطی سے بند ہونے سے روک سکتا ہے۔ اگر خون والو کے ذریعے پیچھے کی طرف لیک ہوتا ہے تو اس حالت کو متلی والو ریگورجیٹیشن کہا جاتا ہے۔

مٹرایل والو پرولیپس کسی بھی شخص میں کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ مٹرایل والو پرولیپس کے سنگین علامات اکثر 50 سال سے زائد عمر کے مردوں میں زیادہ عام ہوتے ہیں۔

مٹرایل والو پرولیپس خاندانوں میں ہو سکتا ہے (وراثتی ہو سکتا ہے) اور یہ کئی دیگر امراض سے جڑا ہو سکتا ہے، جن میں شامل ہیں:

• ایبسٹائن انومالی
• ایہلر ڈینلوس سنڈروم
• گریوز کا مرض
• مارفان سنڈروم
• پٹھوں کی کمزوری
• سکوایوسس

متلی والو پرولیپس کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• متلی والو ریگورجیٹیشن۔ متلی والو کے پٹے مضبوطی سے بند نہیں ہوتے ہیں۔ جب والو بند ہوتا ہے تو خون پیچھے کی طرف بہتا ہے، جس سے دل کے لیے صحیح طریقے سے کام کرنا مشکل ہو جاتا ہے۔ مرد ہونا یا بلڈ پریشر زیادہ ہونا متلی والو ریگورجیٹیشن کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
• دل کی تال کی خرابیاں (ایریتھمیاس)۔ اگر متلی والو پرولیپس شدید ریگورجیٹیشن اور اوپری بائیں دل کے چیمبر (ایٹریم) کی سوجن کا باعث بنتا ہے تو غیر منظم دل کی دھڑکنیں ہو سکتی ہیں۔

متری والو پرولیپس کی تشخیص کے لیے، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا عام طور پر جسمانی معائنہ کرے گا اور اسٹیٹھوسکوپ سے آپ کے دل کی آواز سنے گا۔

اگر آپ کو میٹرل والو پرولیپس ہے تو، اسٹیٹھوسکوپ کے ذریعے ایک کلک کی آواز سنی جا سکتی ہے۔ اگر خون میٹرل والو کے ذریعے پیچھے کی طرف لیک ہو رہا ہے، تو ایک گونج کی آواز (دل کی گونج) بھی سنی جا سکتی ہے۔

میٹرل والو پرولیپس کی تصدیق کرنے اور دل کا جائزہ لینے میں مدد کے لیے کچھ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں:

ایکو کارڈیوگرام۔ ایکو کارڈیوگرام حرکت میں دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک معیاری ایکو کارڈیوگرام، جسے ٹرانس تھوراسیک ایکو کارڈیوگرام (ٹی ٹی ای) بھی کہا جاتا ہے، میٹرل والو پرولیپس کی تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے اور اس کی شدت کا تعین کر سکتا ہے۔

کبھی کبھی، میٹرل والو کی زیادہ تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے ایک ٹرانس ایسوفیجیئل ایکو کارڈیوگرام (ٹی ای ای) کیا جا سکتا ہے۔ اس قسم کے ایکو کارڈیوگرام میں، ایک چھوٹا سا ٹرانس ڈیوسر جو ایک ٹیوب کے آخر سے منسلک ہوتا ہے، منہ سے پیٹ (غذا نالی) تک جانے والی نالی میں ڈالا جاتا ہے۔

• ایکو کارڈیوگرام۔ ایکو کارڈیوگرام حرکت میں دل کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ ایک معیاری ایکو کارڈیوگرام، جسے ٹرانس تھوراسیک ایکو کارڈیوگرام (ٹی ٹی ای) بھی کہا جاتا ہے، میٹرل والو پرولیپس کی تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے اور اس کی شدت کا تعین کر سکتا ہے۔

  کبھی کبھی، میٹرل والو کی زیادہ تفصیلی تصاویر حاصل کرنے کے لیے ایک ٹرانس ایسوفیجیئل ایکو کارڈیوگرام (ٹی ای ای) کیا جا سکتا ہے۔ اس قسم کے ایکو کارڈیوگرام میں، ایک چھوٹا سا ٹرانس ڈیوسر جو ایک ٹیوب کے آخر سے منسلک ہوتا ہے، منہ سے پیٹ (غذا نالی) تک جانے والی نالی میں ڈالا جاتا ہے۔

• چھاتی کا ایکس رے۔ چھاتی کا ایکس رے دل اور پھیپھڑوں کی حالت دکھاتا ہے۔ یہ دکھانے میں مدد کر سکتا ہے کہ کیا دل بڑا ہو گیا ہے۔

• الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی یا ای کے جی)۔ یہ تیز اور بے درد ٹیسٹ دل کی برقی سرگرمی کو ناپتا ہے۔ ایک ای سی جی میٹرل والو کی بیماری سے متعلق غیر باقاعدہ دل کی تھڑکن (ایریتھمیاس) کا پتہ لگا سکتا ہے۔

• ورزش یا دباؤ ٹیسٹ۔ ان ٹیسٹ میں اکثر ٹریڈ مل پر چلنا یا اسٹیشنری بائیک پر سوار ہونا شامل ہوتا ہے جبکہ دل کو ای سی جی سے مونٹور کیا جاتا ہے۔ ورزش کے ٹیسٹ یہ ظاہر کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ دل جسمانی سرگرمی کے جواب میں کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے اور کیا ورزش کے دوران میٹرل والو پرولیپس کے علامات ظاہر ہوتے ہیں۔ اگر آپ ورزش کرنے سے قاصر ہیں، تو آپ کو ایسی دوائیں دی جا سکتی ہیں جو دل پر ورزش کے اثر کی نقل کرتی ہیں۔

• کارڈیک کیٹھیٹرائزیشن۔ یہ ٹیسٹ اکثر میٹرل والو پرولیپس کی تشخیص کے لیے استعمال نہیں ہوتا ہے، لیکن اگر دیگر ٹیسٹس نے اس حالت کی تشخیص نہیں کی ہے تو یہ مددگار ہو سکتا ہے۔ ایک صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا بازو یا کمر میں خون کی نالی کے ذریعے دل میں ایک شریان تک ایک پتلی ٹیوب (کیٹھیٹر) دھاگا کرتا ہے اور کیٹھیٹر کے ذریعے رنگ ڈالتا ہے۔ یہ دل کے چیمبرز میں شریانوں کو ایکس رے پر زیادہ واضح طور پر دکھاتا ہے۔

زیادہ تر لوگ جنہیں مائٹل والو پرولیپس ہوتا ہے، خاص طور پر وہ لوگ جنہیں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، انہیں علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

اگر آپ کو مائٹل والو ریگورجیٹیشن ہے لیکن آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں، تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کی حالت کی نگرانی کے لیے باقاعدہ چیک اپ کی سفارش کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو شدید مائٹل والو ریگورجیٹیشن ہے، تو ادویات یا سرجری کی ضرورت ہو سکتی ہے، چاہے آپ کو کوئی علامات نہ ہوں۔

غیر معمولی دل کی دھڑکن یا مائٹل والو پرولیپس کی دیگر پیچیدگیوں کے علاج کے لیے ادویات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ادویات میں شامل ہیں:

زیادہ تر لوگوں کو جنہیں مائٹل والو پرولیپس ہوتا ہے، سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ لیکن اگر مائٹل پرولیپس شدید مائٹل والو ریگورجیٹیشن کا سبب بنتا ہے، تو چاہے آپ کو علامات ہوں یا نہ ہوں، سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

ایک بیمار یا خراب شدہ مائٹل والو کے لیے سرجری میں مائٹل والو کی مرمت یا مائٹل والو کی تبدیلی شامل ہے۔ مائٹل والو کی مرمت کو ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ یہ موجودہ والو کو بچاتی ہے۔

والو کی مرمت اور تبدیلی اوپن ہارٹ سرجری یا کم سے کم انویسیو سرجری کے ذریعے کی جا سکتی ہے۔ کم سے کم انویسیو سرجری میں چھوٹے زخم ہوتے ہیں اور اس میں کم خون بہہ سکتا ہے اور جلد صحت یابی کا وقت ہو سکتا ہے۔

مائٹل والو کی مرمت کی سرجری کے دوران، سرجن پرولیپس والو سے اضافی ٹشو کو ہٹا سکتا ہے تاکہ فلاپس مضبوطی سے بند ہو سکیں۔ سرجن ان رسیوں کو بھی تبدیل کر سکتا ہے جو والو کو سپورٹ کرتی ہیں۔ دیگر مرمتیں بھی کی جا سکتی ہیں۔

اگر مائٹل والو کی مرمت ممکن نہیں ہے، تو والو کو تبدیل کیا جا سکتا ہے۔ مائٹل والو کی تبدیلی کی سرجری کے دوران، ایک سرجن مائٹل والو کو ہٹاتا ہے اور اس کی جگہ ایک میکانکی والو یا گائے، سور یا انسانی دل کے ٹشو (بایولوجیکل ٹشو والو) سے بنایا گیا والو لگا دیتا ہے۔

کبھی کبھی، ایک بایولوجیکل ٹشو والو میں ایک ریپلیسمنٹ والو لگانے کے لیے ایک دل کی کیٹھیٹر طریقہ کار کیا جاتا ہے جو اب اچھی طرح کام نہیں کرتا ہے۔ اسے والو ان والو طریقہ کار کہا جاتا ہے۔

• بیٹا بلاکرز۔ یہ ادویات خون کی نالیوں کو آرام دیتی ہیں اور دل کی دھڑکن کو سست کرتی ہیں، جس سے بلڈ پریشر کم ہوتا ہے۔
• واٹر پلس (ڈائیوریٹکس)۔ یہ ادویات آپ کے پیشاب کے ذریعے نمک (سوڈیم) اور پانی کو نکالنے میں مدد کرتی ہیں، جس سے بلڈ پریشر کم ہوتا ہے۔
• دل کی تال کی ادویات (اینٹی اریتھمکس)۔ غیر معمولی دل کی تال کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے ادویات استعمال کی جا سکتی ہیں۔
• خون پتلا کرنے والی دوائیں (اینٹی کوگولینٹس)۔ اگر مائٹل والو کی بیماری غیر معمولی دل کی دھڑکن کا سبب بن رہی ہے جسے اٹریل فبریلیشن کہتے ہیں، تو آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ خون کے جمنے کو روکنے کے لیے خون پتلا کرنے والی ادویات کی سفارش کر سکتا ہے۔ اٹریل فبریلیشن خون کے جمنے اور اسٹروک کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ اگر آپ کو ایک میکانکی والو کے ساتھ مائٹل والو کی تبدیلی ہوئی ہے، تو زندگی بھر کے لیے خون پتلا کرنے والی دوائیں کی ضرورت ہوتی ہے۔
• اینٹی بائیوٹکس۔ امریکن ہارٹ ایسوسی ایشن کا کہنا ہے کہ مائٹل والو پرولیپس والے کسی شخص کے لیے اینٹی بائیوٹکس عام طور پر ضروری نہیں ہیں۔ لیکن اگر آپ کو مائٹل والو کی تبدیلی ہوئی ہے، تو آپ کا کیئر فراہم کنندہ انفیکٹیو اینڈوکارڈائٹس نامی دل کے انفیکشن کو روکنے کے لیے دانتوں کے طریقہ کار سے پہلے اینٹی بائیوٹکس لینے کی سفارش کر سکتا ہے۔