نفروٹک سنڈروم

نفروٹک سنڈروم ایک گردے کا عارضہ ہے جو آپ کے جسم کو آپ کی پیشاب میں بہت زیادہ پروٹین گزارنے کا سبب بنتا ہے۔

نفروٹک سنڈروم عام طور پر آپ کے گردوں میں چھوٹی خون کی نالیوں کے گروہوں کو نقصان پہنچنے کی وجہ سے ہوتا ہے جو آپ کے خون سے فضلہ اور اضافی پانی کو فلٹر کرتے ہیں۔ یہ حالت سوجن کا سبب بنتی ہے، خاص طور پر آپ کے پیروں اور ٹخنوں میں، اور دیگر صحت کے مسائل کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

نفروٹک سنڈروم کے نشانات اور علامات میں شامل ہیں:

• شدید سوجن (ایڈیما)، خاص طور پر آپ کی آنکھوں کے گرد اور آپ کے گھٹنوں اور پیروں میں
• جھاگ دار پیشاب، آپ کے پیشاب میں زیادہ پروٹین کا نتیجہ
• سیال برقرار رکھنے کی وجہ سے وزن میں اضافہ
• تھکاوٹ
• بھوک کی کمی

اگر آپ کے کوئی ایسے علامات یا عوارض ہیں جو آپ کو پریشان کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔

نفروٹک سنڈروم عام طور پر گردوں کی چھوٹی چھوٹی خون کی نالیوں (گلومرولی) کو نقصان پہنچنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔

گلومرولی آپ کے خون کو فلٹر کرتی ہیں جب وہ آپ کے گردوں سے گزرتے ہیں، جس سے آپ کے جسم کو درکار چیزوں کو ان چیزوں سے الگ کیا جاتا ہے جن کی ضرورت نہیں ہے۔ صحت مند گلومرولی خون کے پروٹین (زیادہ تر البومین) — جو آپ کے جسم میں سیال کی صحیح مقدار کو برقرار رکھنے کے لیے ضروری ہے — کو آپ کے پیشاب میں آنے سے روکتے ہیں۔ نقصان پہنچنے پر، گلومرولی بہت زیادہ خون کے پروٹین کو آپ کے جسم سے نکلنے دیتی ہیں، جس سے نفروٹک سنڈروم ہوتا ہے۔

نفروٹک سنڈروم کے خطرے کو بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• گردوں کو نقصان پہنچانے والی طبی بیماریاں۔ کچھ بیماریاں اور حالات آپ کے نفروٹک سنڈروم کے خطرے کو بڑھاتے ہیں، جیسے ذیابیطس، لوپس، ایملائڈوسس، ریفلکس نیفروپیتھی اور دیگر گردوں کی بیماریاں۔
• کچھ ادویات۔ ایسی دوائیں جو نفروٹک سنڈروم کا سبب بن سکتی ہیں ان میں غیر سٹیرائڈل اینٹی سوزش والی دوائیں اور انفیکشن سے لڑنے کے لیے استعمال ہونے والی دوائیں شامل ہیں۔
• کچھ انفیکشن۔ وہ انفیکشن جو نفروٹک سنڈروم کے خطرے کو بڑھاتے ہیں ان میں ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی اور ملیریا شامل ہیں۔

نفروٹک سنڈروم کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• خون کے جمنے۔ گلومرولی کی خون کو مناسب طریقے سے فلٹر کرنے کی عدم صلاحیت سے خون کے پروٹین کے نقصان کا سبب بن سکتا ہے جو جمنے کو روکنے میں مدد کرتے ہیں۔ اس سے آپ کے رگوں میں خون کا جمنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• ہائی بلڈ کولیسٹرول اور بلند بلڈ ٹرائی گلیسر آئڈز۔ جب آپ کے خون میں پروٹین البومین کا تناسب کم ہوتا ہے تو آپ کا جگر زیادہ البومین بناتا ہے۔ اسی وقت، آپ کا جگر زیادہ کولیسٹرول اور ٹرائی گلیسر آئڈز خارج کرتا ہے۔
• خراب غذائیت۔ بہت زیادہ خون کے پروٹین کے نقصان سے غذائی کمی واقع ہو سکتی ہے۔ اس سے وزن میں کمی واقع ہو سکتی ہے، جسے ایڈیما سے چھپایا جا سکتا ہے۔ آپ کے پاس بہت کم سرخ خون کے خلیے (اینیمیا)، خون میں پروٹین کی سطح کم اور وٹامن ڈی کی سطح کم ہو سکتی ہے۔
• ہائی بلڈ پریشر۔ آپ کے گلومرولی کو نقصان اور اس کے نتیجے میں جسم میں اضافی سیال جمع ہونے سے آپ کا بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔
• حادثاتی گردے کی چوٹ۔ اگر آپ کے گردے گلومرولی کو نقصان کی وجہ سے خون کو فلٹر کرنے کی صلاحیت کھو دیتے ہیں تو آپ کے خون میں فضلہ کی مصنوعات تیزی سے جمع ہو سکتی ہیں۔ اگر ایسا ہوتا ہے، تو آپ کو ایمرجنسی ڈائلسیس کی ضرورت ہو سکتی ہے — خون سے اضافی سیال اور فضلہ کو نکالنے کا ایک مصنوعی طریقہ — عام طور پر ایک مصنوعی گردے کی مشین (ڈائیلائزر) کے ساتھ۔
• دائمی گردے کی بیماری۔ نفروٹک سنڈروم سے آپ کے گردے وقت کے ساتھ ساتھ اپنا کام کرنا چھوڑ سکتے ہیں۔ اگر گردے کا کام کافی کم ہو جاتا ہے، تو آپ کو ڈائلسیس یا گردے کی پیوند کاری کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• انفیکشن۔ نفروٹک سنڈروم والے لوگوں میں انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔

نفروٹک سنڈروم کی تشخیص کے لیے استعمال ہونے والے ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل ہیں:

• پیشاب کے ٹیسٹ۔ پیشاب کا تجزیہ آپ کے پیشاب میں غیر معمولی باتیں ظاہر کر سکتا ہے، جیسے کہ بڑی مقدار میں پروٹین۔ آپ سے 24 گھنٹوں میں پیشاب کے نمونے جمع کرنے کو کہا جا سکتا ہے۔
• خون کے ٹیسٹ۔ خون کا ٹیسٹ پروٹین البومین کی کم سطح اور اکثر مجموعی طور پر خون کے پروٹین کی کمی کی سطح کو ظاہر کر سکتا ہے۔ البومین کا نقصان اکثر خون میں کولیسٹرول اور خون میں ٹرائی گلیسر آئڈز میں اضافے سے منسلک ہوتا ہے۔ آپ کے گردوں کے مجموعی کام کا اندازہ لگانے کے لیے آپ کے خون میں کریٹینائن اور یوریا نائٹروجن کی سطح کو بھی ماپا جا سکتا ہے۔
• گردے کی بائیوپسی۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹنگ کے لیے گردے کے ٹشو کا چھوٹا سا نمونہ نکالنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ گردے کی بائیوپسی کے دوران، آپ کی جلد اور آپ کے گردے میں ایک سوئی ڈالی جاتی ہے۔ گردے کے ٹشو کو جمع کیا جاتا ہے اور ٹیسٹنگ کے لیے لیب بھیجا جاتا ہے۔

نفروٹک سنڈروم کے علاج میں کسی بھی طبی حالت کا علاج شامل ہے جو آپ کے نفروٹک سنڈروم کا سبب بن سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور علامات کو کنٹرول کرنے یا نفروٹک سنڈروم کی پیچیدگیوں کے علاج کے لیے ادویات اور آپ کے غذا میں تبدیلی کی بھی سفارش کر سکتا ہے۔

ادویات میں شامل ہو سکتے ہیں:

بلڈ پریشر کی ادویات۔ اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز نامی ادویات بلڈ پریشر اور پیشاب میں خارج ہونے والے پروٹین کی مقدار کو کم کرتی ہیں۔ اس زمرے میں شامل ادویات میں لیسینوپریل (پرینیول، کیوبریلس، زسٹریل)، بینازپریل (لوٹینسن)، کیپٹوپریل اور اینالاپریل (ویسوٹیک) شامل ہیں۔

ایک اور گروپ کی ادویات جو اسی طرح کام کرتی ہیں، اینجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (اے آر بیز) کہلاتی ہیں اور ان میں لوسارٹن (کو زار) اور ویلسارٹن (ڈائیون) شامل ہیں۔ دیگر ادویات، جیسے کہ رینن انہیبیٹرز، بھی استعمال کی جا سکتی ہیں، اگرچہ اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز اور اینجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (اے آر بیز) عام طور پر پہلے استعمال کیے جاتے ہیں۔

کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات۔ اسٹیٹنز کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ کیا کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات نفروٹک سنڈروم کے ساتھ لوگوں کے نتائج کو بہتر کر سکتی ہیں، جیسے کہ دل کے دورے سے بچنا یا قبل از وقت موت کے خطرے کو کم کرنا۔

اسٹیٹنز میں اٹورواسٹاٹن (لپیٹر)، فلوواسٹاٹن (لیسکول ایکس ایل)، لوواسٹاٹن (الٹوپریو)، پراواسٹاٹن (پراواچول)، روسوواسٹاٹن (کریسٹور، ایزالور) اور سیمواسٹاٹن (زیکور) شامل ہیں۔

• بلڈ پریشر کی ادویات۔ اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز نامی ادویات بلڈ پریشر اور پیشاب میں خارج ہونے والے پروٹین کی مقدار کو کم کرتی ہیں۔ اس زمرے میں شامل ادویات میں لیسینوپریل (پرینیول، کیوبریلس، زسٹریل)، بینازپریل (لوٹینسن)، کیپٹوپریل اور اینالاپریل (ویسوٹیک) شامل ہیں۔

  ایک اور گروپ کی ادویات جو اسی طرح کام کرتی ہیں، اینجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (اے آر بیز) کہلاتی ہیں اور ان میں لوسارٹن (کو زار) اور ویلسارٹن (ڈائیون) شامل ہیں۔ دیگر ادویات، جیسے کہ رینن انہیبیٹرز، بھی استعمال کی جا سکتی ہیں، اگرچہ اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز اور اینجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (اے آر بیز) عام طور پر پہلے استعمال کیے جاتے ہیں۔

• واٹر پلس (ڈائوریٹکس)۔ یہ آپ کے گردوں کے سیال اخراج کو بڑھا کر سوجن کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ ڈائوریٹک ادویات میں عام طور پر فیروسیمائڈ (لیسکس) شامل ہیں۔ دیگر میں سپیرونولاکٹون (الڈیکٹون، کیروسپائر) اور تھائیزیڈز شامل ہیں، جیسے کہ ہائیڈروکلورو تھائیزیڈ یا میٹولازون (زاریوکسولین)۔

• کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات۔ اسٹیٹنز کولیسٹرول کی سطح کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ کیا کولیسٹرول کم کرنے والی ادویات نفروٹک سنڈروم کے ساتھ لوگوں کے نتائج کو بہتر کر سکتی ہیں، جیسے کہ دل کے دورے سے بچنا یا قبل از وقت موت کے خطرے کو کم کرنا۔

  اسٹیٹنز میں اٹورواسٹاٹن (لپیٹر)، فلوواسٹاٹن (لیسکول ایکس ایل)، لوواسٹاٹن (الٹوپریو)، پراواسٹاٹن (پراواچول)، روسوواسٹاٹن (کریسٹور، ایزالور) اور سیمواسٹاٹن (زیکور) شامل ہیں۔

• بلڈ تھنرز (اینٹی کوگولینٹس)۔ یہ آپ کے خون کی گڑھنے کی صلاحیت کو کم کرنے کے لیے تجویز کیے جا سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو خون کا گڑھا ہو چکا ہے۔ اینٹی کوگولینٹس میں ہیپرین، وارفرین (کوماڈین، جینٹوون)، ڈیبیگیٹران (پراڈاکسا)، اپیکسی بین (ایلی کوئس) اور ریواروکسابن (زیریلٹو) شامل ہیں۔

• امون سسٹم کو دبانے والی ادویات۔ مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے کے لیے ادویات، جیسے کہ کورٹیکوسٹرائڈز، اس سوزش کو کم کر سکتی ہیں جو کچھ ایسی بیماریوں کے ساتھ ہوتی ہے جو نفروٹک سنڈروم کا سبب بن سکتی ہیں۔ ادویات میں رٹوکسیمب (رٹوکسان)، سائیکلوسپورین اور سائیکلو فاسفامائڈ شامل ہیں۔

نفروٹک سنڈروم میں آپ کی غذا میں تبدیلی مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی غذائیت دان کے پاس بھیج سکتا ہے، جو مندرجہ ذیل تجویز کر سکتا ہے:

• پروٹین کے دبلی پتلی ذرائع کا انتخاب کریں۔ پودوں پر مبنی پروٹین گردے کی بیماری میں مددگار ہے۔
• بلڈ کولیسٹرول کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے اپنی غذا میں چربی اور کولیسٹرول کی مقدار کم کریں۔
• سوجن کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے کم نمک والی غذا کھائیں۔
• اپنی غذا میں مائع کی مقدار کم کریں۔