شوکیاتی التہابی بیماری (Pid)

پیلوی انفلیمی بیماری (PID) ایک خواتین کے تولیدی اعضاء کی انفیکشن ہے۔ یہ اکثر اس وقت ہوتی ہے جب جنسی طور پر منتقل ہونے والے بیکٹیریا آپ کی یونی سے آپ کے رحم، فیلوپیئن ٹیوبز یا انڈاشیوں تک پھیل جاتے ہیں۔

پیلوک انفلیمی بیماری کے نشان اور علامات ہلکے اور پہچاننے میں مشکل ہوسکتے ہیں۔ کچھ خواتین کو کوئی علامات یا نشان نہیں ہوتے ہیں۔ جب پیلوک انفلیمی بیماری (PID) کے نشان اور علامات موجود ہوتے ہیں، تو وہ اکثر شامل ہوتے ہیں:

• آپ کے نچلے پیٹ اور پیلویس میں درد — ہلکے سے شدید تک
• غیر معمولی یا بھاری ویجائنل خارج ہونے والا مادہ جس میں ناخوشگوار بو ہوسکتی ہے
• ویجائن سے غیر معمولی خون بہنا، خاص طور پر جنسی تعلق کے دوران یا بعد میں، یا پیریڈز کے درمیان
• جنسی تعلق کے دوران درد
• بخار، کبھی کبھی سردی کے ساتھ
• دردناک، بار بار یا مشکل پیشاب

اگر آپ کو درج ذیل علامات کا سامنا ہو تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے رجوع کریں یا فوری طبی امداد حاصل کریں:

• پیٹ کے نچلے حصے میں شدید درد
• متلی اور قے، کسی چیز کو نگلنے کی عدم صلاحیت کے ساتھ
• بخار، 101 F (38.3 C) سے زیادہ درجہ حرارت کے ساتھ
• بدبو دار ویجائنل خارج ہونے والا مادہ

اگر آپ کے پاس PID کی علامات اور علائم ہیں جو شدید نہیں ہیں، تب بھی جلد از جلد اپنے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔ بدبو والا ویجائنل خارج ہونے والا مادہ، پیشاب کے دوران درد یا دوروں کے درمیان خون بہنا بھی جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STI) کی علامات ہو سکتی ہیں۔ اگر یہ علامات اور علائم ظاہر ہوں، تو جنسی تعلقات سے گریز کریں اور جلد ہی اپنے فراہم کنندہ سے رجوع کریں۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری (STI) کا بروقت علاج PID کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔

پی آئی ڈی (PID) کی وجہ سے بہت سی اقسام کے بیکٹیریا ہو سکتے ہیں، لیکن گونوریا یا کلامیڈیا کے انفیکشن سب سے عام ہیں۔ یہ بیکٹیریا عام طور پر غیر محفوظ جنسی تعلقات کے دوران حاصل کیے جاتے ہیں۔

کم عام طور پر، بیکٹیریا آپ کے تولید کے نظام میں کسی بھی وقت داخل ہو سکتے ہیں جب گردن کی طرف سے پیدا ہونے والی عام رکاوٹ خراب ہو جاتی ہے۔ یہ حیض اور بچہ پیدا کرنے، اسقاط حمل یا ختم حمل کے بعد ہو سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، بیکٹیریا رحم میں آلات داخل کرنے سے متعلق کسی بھی طبی طریقہ کار یا طویل مدتی بچہ پیدا کرنے کے ایک طریقے کے طور پر اندرونی رحمی آلات (IUD) کے اندراج کے دوران تولید کے نظام میں داخل ہو سکتے ہیں۔

کئی عوامل آپ کے پیلوی انفلیمی بیماری کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• جنسی طور پر متحرک ہونا اور 25 سال سے کم عمر ہونا
• متعدد جنسی ساتھی ہونا
• کسی ایسے شخص کے ساتھ جنسی تعلق میں ہونا جس کے ایک سے زیادہ جنسی ساتھی ہوں
• بغیر کنڈوم کے جنسی تعلقات قائم کرنا
• باقاعدگی سے ڈوش کرنا، جو اندام نہانی میں اچھے اور نقصان دہ بیکٹیریا کے توازن کو بگاڑتا ہے اور علامات کو چھپا سکتا ہے
• پیلوی انفلیمی بیماری یا جنسی طور پر منتقل ہونے والی انفیکشن کا ماضی کا ریکارڈ ہونا

انٹرا یوٹیرن ڈیوائس (آئی یو ڈی) لگانے کے بعد پی آئی ڈی کا تھوڑا سا بڑھا ہوا خطرہ ہوتا ہے۔ یہ خطرہ عام طور پر اندراج کے پہلے تین ہفتوں تک محدود رہتا ہے۔

معالجہ نہ کرائے جانے والی پیلوی انفلیمی بیماری سے تولید کے نظام میں زخم کا ٹشو اور متاثرہ سیال (abscesses) کی جیبیں پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہ تولید کے اعضاء کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہیں۔

اس نقصان سے ہونے والی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• باہر رحم حمل۔ PID ٹیوبل (باہر رحم) حمل کی ایک بڑی وجہ ہے۔ جب علاج نہ کرائے جانے والے PID سے فالوپیئن ٹیوبز میں زخم کا ٹشو پیدا ہو جاتا ہے تو باہر رحم حمل ہو سکتا ہے۔ زخم کا ٹشو فرٹیلائزڈ انڈے کو فالوپیئن ٹیوب سے گزر کر رحم میں لگنے سے روکتا ہے۔ اس کے بجائے، انڈا فالوپیئن ٹیوب میں لگ جاتا ہے۔ باہر رحم حمل سے زبردست، جان لیوا خون بہہ سکتا ہے اور اس کے لیے طبی امداد کی ضرورت ہوتی ہے۔
• بنجر پن۔ آپ کے تولید کے اعضاء کو نقصان سے بانجھ پن ہو سکتا ہے — حاملہ ہونے کی عدم صلاحیت۔ آپ کو PID کتنے بار ہوا ہے، اس کے زیادہ امکانات ہیں کہ آپ بانجھ ہوں گے۔ PID کے علاج میں تاخیر سے بانجھ پن کا خطرہ بھی نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔
• دائمی پیلوی درد۔ پیلوی انفلیمی بیماری سے پیلوی درد ہو سکتا ہے جو مہینوں یا سالوں تک رہ سکتا ہے۔ آپ کی فالوپیئن ٹیوبز اور دیگر پیلوی اعضاء میں زخم سے جماع اور انڈے کے خارج ہونے کے دوران درد ہو سکتا ہے۔
• ٹیوبو-اووریئن ابسیس۔ PID سے آپ کے تولید کے نظام میں ابسیس — پیپ کا ایک مجموعہ — بن سکتا ہے۔ عام طور پر، ابسیس فالوپیئن ٹیوبز اور انڈاشیوں کو متاثر کرتے ہیں، لیکن یہ رحم یا دیگر پیلوی اعضاء میں بھی پیدا ہو سکتے ہیں۔ اگر ابسیس کا علاج نہ کیا جائے، تو آپ کو جان لیوا انفیکشن ہو سکتا ہے۔

پیلوک انفلیمی بیماری کے اپنے خطرے کو کم کرنے کے لیے:

• محفوظ جنسی تعلقات قائم کریں۔ ہر بار جب آپ جنسی تعلقات رکھتے ہیں تو کنڈوم کا استعمال کریں، اپنے ساتھیوں کی تعداد کو محدود کریں اور ممکنہ ساتھی کی جنسی تاریخ کے بارے میں پوچھیں۔
• جنسی امراض سے بچاؤ کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔ بہت سی اقسام کے جنسی امراض سے بچاؤ کے طریقے PID کے ارتقاء سے تحفظ فراہم نہیں کرتے ہیں۔ رکاوٹ کے طریقوں، جیسے کنڈوم کا استعمال، آپ کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ بچہ دانی کی گولیاں لیتے ہیں، تو کسی نئے ساتھی کے ساتھ جنسی تعلقات رکھنے کے ہر موقع پر کنڈوم کا استعمال کریں تاکہ STIs سے تحفظ حاصل ہو سکے۔
• ٹیسٹ کروائیں۔ اگر آپ کو STI کا خطرہ ہے، تو ٹیسٹنگ کے لیے اپنے فراہم کنندہ سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔ اگر ضرورت ہو تو اپنے فراہم کنندہ کے ساتھ باقاعدہ اسکریننگ کا شیڈول قائم کریں۔ STI کا جلد علاج آپ کو PID سے بچنے کا بہترین موقع دیتا ہے۔
• درخواست کریں کہ آپ کا پارٹنر ٹیسٹ کرائے۔ اگر آپ کو پیلوک انفلیمی بیماری یا STI ہے، تو اپنے پارٹنر کو مشورہ دیں کہ وہ ٹیسٹ اور علاج کرائے۔ یہ STIs کے پھیلاؤ اور PID کے ممکنہ دوبارہ ظاہر ہونے کو روک سکتا ہے۔
• ڈوش نہ کریں۔ ڈوش آپ کی اندرونی جھلی میں بیکٹیریا کے توازن کو بگاڑ دیتا ہے۔

پیلفک انفلیمی بیماری کی درست تشخیص کے لیے کوئی ایک ٹیسٹ نہیں ہے۔ اس کے بجائے، آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ مندرجہ ذیل چیزوں سے حاصل کردہ نتائج کے مجموعے پر انحصار کرے گا:

اگر تشخیص ابھی بھی غیر واضح ہے، تو آپ کو مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے، جیسے کہ:

پیلفک امتحان میں، آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کی وجائن کے اندر دو دستانے والی انگلیاں ڈالتا ہے۔ ایک ہی وقت میں آپ کے پیٹ پر دباؤ ڈال کر، آپ کا فراہم کنندہ آپ کے رحم، انڈاشیوں اور دیگر اعضاء کی جانچ کر سکتا ہے۔

• آپ کی طبی تاریخ۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی جنسی عادات، جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کی تاریخ اور بچہ پیدا کرنے کے طریقے کے بارے میں پوچھے گا۔

• علامات اور علامات۔ اپنے فراہم کنندہ کو کسی بھی علامات کے بارے میں بتائیں جو آپ کو ہو رہی ہیں، چاہے وہ ہلکی ہی کیوں نہ ہوں۔

• پیلفک امتحان۔ امتحان کے دوران، آپ کا فراہم کنندہ آپ کے پیلفک علاقے میں نرمی اور سوجن کی جانچ کرے گا۔ آپ کا فراہم کنندہ آپ کی وجائن اور سرکس سے سیال کے نمونے لینے کے لیے کپاس کے سواب کا استعمال بھی کر سکتا ہے۔ نمونوں کی جانچ لیبارٹری میں انفیکشن اور گونوریا اور کلامیڈیا جیسے جانداروں کی نشانیوں کے لیے کی جائے گی۔

• خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔ ان ٹیسٹس کا استعمال حمل، انسانی مدافعتی کمی وائرس (ایچ آئی وی) یا دیگر جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں کی جانچ کرنے یا سفید خون کے خلیوں کی تعداد یا انفیکشن یا سوزش کے دیگر نشانوں کو ناپنے کے لیے کیا جا سکتا ہے۔

• الٹراساؤنڈ۔ یہ ٹیسٹ آپ کے تولیدی اعضاء کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔

• لیپروسکوپی۔ اس طریقہ کار کے دوران، آپ کا فراہم کنندہ آپ کے پیٹ میں ایک چھوٹے سے شگاف کے ذریعے ایک پتلی، روشن آلہ ڈالتا ہے تاکہ آپ کے پیلفک اعضاء کو دیکھا جا سکے۔

• اینڈومیٹریل بائیوپسی۔ اس طریقہ کار کے دوران، آپ کا فراہم کنندہ انفیکشن اور سوزش کی علامات کے لیے ٹشوز کی جانچ کرنے کے لیے اینڈومیٹریل ٹشوز کا ایک چھوٹا سا نمونہ نکالنے کے لیے رحم میں ایک پتلی ٹیوب ڈالتا ہے۔

جلدی علاج سے پیلوی انفلیمی بیماری کا سبب بننے والا انفیکشن ختم ہو سکتا ہے۔ لیکن پیلوی انفلیمی بیماری (PID) کی وجہ سے تولید کے نظام میں کسی بھی قسم کی زخم یا نقصان کو درست نہیں کیا جا سکتا۔ PID کے علاج میں اکثر یہ شامل ہوتا ہے:

اگر آپ حاملہ ہیں، شدید بیمار ہیں، آپ کو کسی بھی قسم کا السر شک ہے یا آپ منہ سے لی جانے والی دواؤں کے جواب میں نہیں آ رہے ہیں تو آپ کو ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کو اینٹراوینس اینٹی بائیوٹکس مل سکتے ہیں، جس کے بعد آپ منہ سے اینٹی بائیوٹکس لیں گے۔

سرجری کی بہت کم ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم، اگر کوئی السر پھٹ جاتا ہے یا پھٹنے کا خطرہ ہوتا ہے، تو آپ کا فراہم کنندہ اسے نکال سکتا ہے۔ اگر آپ اینٹی بائیوٹک علاج کے جواب میں نہیں آتے ہیں یا آپ کی تشخیص مشکوک ہے، جیسے کہ جب PID کے ایک یا زیادہ علامات یا علامات موجود نہ ہوں، تو آپ کو سرجری کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• اینٹی بائیوٹکس۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ فوری طور پر اینٹی بائیوٹکس کا مجموعہ تجویز کرے گا۔ آپ کے لیب ٹیسٹ کے نتائج حاصل کرنے کے بعد، آپ کا فراہم کنندہ آپ کے نسخے کو انفیکشن کے سبب کے مطابق بہتر بنانے کے لیے ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ علاج کے کام کرنے کو یقینی بنانے کے لیے آپ تین دن بعد اپنے فراہم کنندہ سے رابطہ کریں گے۔ اپنی تمام دوائیں لینا یقینی بنائیں، یہاں تک کہ اگر آپ چند دنوں کے بعد بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں۔
• آپ کے پارٹنر کے لیے علاج۔ کسی جنسی طور پر منتقل ہونے والی انفیکشن (STI) سے دوبارہ انفیکشن کو روکنے کے لیے، آپ کے جنسی پارٹنر یا پارٹنرز کی جانچ اور علاج کیا جانا چاہیے۔ متاثرہ پارٹنرز میں کوئی نمایاں علامات نہیں ہو سکتی ہیں۔
• عارضی اجتناب۔ علاج مکمل ہونے اور علامات کے ختم ہونے تک جنسی تعلق سے اجتناب کریں۔