فیوکرومو سائٹوما کیا ہے؟ علامات، اسباب اور علاج

فیوکرومو سائٹوما ایک نایاب ٹیومر ہے جو ایڈرینل غدود میں تیار ہوتا ہے، چھوٹے اعضاء جو آپ کے گردوں کے اوپر واقع ہوتے ہیں۔ یہ ٹیومر کیٹیچولامائنز نامی ہارمونز کی زیادتی پیدا کرتے ہیں، جن میں ایڈرینالین اور نار ایڈرینالین شامل ہیں۔

اسے آپ کے جسم کے الرٹ سسٹم کے طور پر سوچیں جو زیادہ کام کرنے میں پھنس گیا ہے۔ اگرچہ زیادہ تر فیوکرومو سائٹوما غیر معمولی (غیر کینسر) ہوتے ہیں، لیکن وہ سنگین صحت کے مسائل کا سبب بن سکتے ہیں کیونکہ وہ آپ کے نظام کو اسٹریس ہارمونز سے بھر دیتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ مناسب تشخیص اور علاج کے ساتھ، اس حالت کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکتا ہے۔

فیوکرومو سائٹوما کی علامات کیا ہیں؟

علامات اس لیے ہوتی ہیں کیونکہ آپ کا جسم مسلسل اسٹریس ہارمونز سے بھرا ہوا ہوتا ہے، جس سے ایسا محسوس ہوتا ہے جیسے آپ لڑائی یا فرار کی مستقل حالت میں ہیں۔ یہ علامات غیر متوقع طور پر آ سکتی ہیں اور جا سکتی ہیں، جو اکثر تشخیص کو مشکل بناتی ہیں۔

سب سے عام علامات جو آپ کو تجربہ ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• ہائی بلڈ پریشر جسے دوائیوں سے کنٹرول کرنا مشکل ہے۔
• شدید سر درد جو آپ کے عام سر درد سے مختلف محسوس ہوتے ہیں۔
• زیادہ پسینہ آنا، یہاں تک کہ جب آپ گرم یا فعال نہ ہوں۔
• تیز یا غیر منظم دل کی دھڑکن۔
• تشویش یا گھبراہٹ کے حملے۔
• کانپنا یا ہلنا۔
• پیلی جلد۔
• بے وجہ وزن میں کمی۔

بعض لوگوں کو وہ تجربہ ہوتا ہے جسے ڈاکٹرز "ایپی سوڈز" یا "حملے" کہتے ہیں جہاں یہ علامات اچانک بہت زیادہ خراب ہو جاتی ہیں۔ یہ ایپی سوڈز چند منٹ سے لے کر کئی گھنٹوں تک رہ سکتے ہیں۔ ایپی سوڈز کے درمیان، آپ نسبتا عام محسوس کر سکتے ہیں، اسی لیے اس حالت کو پکڑنا مشکل ہو سکتا ہے۔

نایاب صورتوں میں، آپ کو متلی، قے، بینائی کی پریشانیاں یا سینے میں درد بھی ہو سکتا ہے۔ اگرچہ یہ علامات خوفناک ہو سکتی ہیں، یاد رکھیں کہ ایک بار حالت کی صحیح شناخت ہونے پر مؤثر علاج دستیاب ہیں۔

فیوکرومو سائٹوما کا سبب کیا ہے؟

فیوکرومو سائٹوما کا صحیح سبب ہمیشہ واضح نہیں ہوتا، لیکن ہم جانتے ہیں کہ یہ تب تیار ہوتا ہے جب آپ کے ایڈرینل غدود میں کچھ خلیے غیر معمولی طور پر بڑھنا شروع کر دیتے ہیں۔ یہ خلیے، جنہیں کرومافن خلیے کہتے ہیں، عام طور پر اسٹریس ہارمونز کی چھوٹی مقدار پیدا کرنے کے ذمہ دار ہوتے ہیں۔

تقریباً 40٪ فیوکرومو سائٹوما وراثتی جینیاتی حالات سے منسلک ہیں۔ اگر آپ کے خاندان میں کچھ جینیاتی سنڈروم کا پس منظر ہے، تو آپ کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے۔ ان میں ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلازیا (MEN) کی اقسام 2A اور 2B، وان ہپیل-لنڈاو بیماری اور نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1 شامل ہیں۔

باقی کیسز کے لیے، ٹیومر جینیاتی لنک کے بغیر خود بخود تیار ہوتے دکھائی دیتے ہیں۔ محققین ابھی بھی اس بات کا مطالعہ کر رہے ہیں کہ جینیاتی رجحانات کے بغیر لوگوں میں یہ غیر معمولی خلیات کی نشوونما کیوں ہوتی ہے۔

یہ جاننا ضروری ہے کہ آپ نے جو کچھ کیا یا نہیں کیا اس سے اس حالت کا سبب نہیں بنا۔ یہ ٹیومر کسی کو بھی ہو سکتے ہیں، چاہے وہ کسی بھی طرز زندگی کے انتخاب یا صحت کی عادات رکھتے ہوں۔

فیوکرومو سائٹوما کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ کو شدید سر درد، زیادہ پسینہ آنا اور تیز دل کی دھڑکن کا مجموعہ تجربہ ہوتا ہے، خاص طور پر اگر یہ علامات ایپی سوڈز میں آتی ہیں، تو آپ کو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ تینوں علامات، خاص طور پر جب وہ بار بار ایک ساتھ ہوتی ہیں، طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہیں۔

اگر آپ کا بلڈ پریشر انتہائی زیادہ ہے (180/120 سے اوپر) اور ساتھ ہی شدید سر درد، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری یا بینائی میں تبدیلی جیسی علامات ہیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ یہ ایک ہائپر ٹینسیو بحران کی نشاندہی کر سکتے ہیں، جس کے لیے ایمرجنسی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کا بلڈ پریشر اچانک آپ کی عام دوائیوں سے کنٹرول کرنا مشکل ہو گیا ہے، یا اگر آپ جسمانی علامات کے ساتھ نئی، بے وجہ تشویش یا گھبراہٹ کے حملے کا تجربہ کر رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔

اگر آپ کے خاندان میں فیوکرومو سائٹوما یا اس سے متعلق جینیاتی حالات کا پس منظر ہے، تو یہ دانشمندی ہے کہ آپ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ اسکریننگ کے اختیارات پر بات کریں، یہاں تک کہ اگر آپ کو ابھی تک علامات نہیں ہیں۔

فیوکرومو سائٹوما کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اپنے خطرے کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کے ڈاکٹر اس حالت کی ممکنہ علامات کے لیے چوکس رہ سکتے ہیں۔ سب سے بڑا خطرے کا عنصر کچھ وراثتی جینیاتی حالات کا ہونا ہے جو خاندانوں میں چلتے ہیں۔

اگر آپ کے پاس ہے تو آپ کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے:

• ملٹیپل اینڈوکرائن نیوپلازیا (MEN) ٹائپ 2A یا 2B
• وان ہپیل-لنڈاو بیماری
• نیوروفائبرومیٹوسس ٹائپ 1
• وراثتی پیرا گینگلیوما سنڈروم
• فیوکرومو سائٹوما کا خاندانی پس منظر

عمر کا بھی کردار ہے، زیادہ تر فیوکرومو سائٹوما 40 اور 60 سال کی عمر کے لوگوں میں تشخیص کیے جاتے ہیں۔ تاہم، وہ کسی بھی عمر میں ہو سکتے ہیں، بشمول بچوں اور نوجوان بالغوں میں، خاص طور پر جب جینیاتی حالات سے منسلک ہوں۔

بہت سی دوسری بیماریوں کے برعکس، طرز زندگی کے عوامل جیسے غذا، ورزش یا تناؤ کی سطح فیوکرومو سائٹوما کے تیار ہونے کے آپ کے خطرے کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کو یہ بیماری ہو جاتی ہے تو آپ کو خود کو الزام نہیں دینا چاہیے۔

فیوکرومو سائٹوما کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

علاج کے بغیر، فیوکرومو سائٹوما سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ زیادہ ہارمونز آپ کے کارڈیوویسکولر سسٹم پر زبردست دباؤ ڈالتے ہیں۔ سب سے تشویشناک پیچیدگی ایک ہائپر ٹینسیو بحران ہے، جہاں بلڈ پریشر خطرناک حد تک زیادہ ہو جاتا ہے۔

ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں:

• دل کی بیماریاں، بشمول غیر منظم دھڑکنیں، دل کا دورہ یا دل کی ناکامی۔
• انتہائی زیادہ بلڈ پریشر سے اسٹروک۔
• لمبے عرصے تک ہائی بلڈ پریشر سے گردے کا نقصان۔
• آنکھوں کی پریشانیاں، بشمول خون کی نالیوں کے نقصان سے بینائی کا نقصان۔
• بلڈ شوگر پر ہارمونل اثرات سے ذیابیطس۔
• پھیپھڑوں میں سیال (پلمونری ایڈیما)

نایاب صورتوں میں، اگر ٹیومر بدخیم (کینسر) ہے، تو یہ آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے۔ تاہم، زیادہ تر فیوکرومو سائٹوما غیر معمولی ہیں۔

خوش آئند خبر یہ ہے کہ مناسب علاج کے ساتھ، ان پیچیدگیوں کو عام طور پر روکا جا سکتا ہے۔ ابتدائی تشخیص اور مناسب انتظام آپ کے ان سنگین نتائج کے تجربے کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر دیتا ہے۔

فیوکرومو سائٹوما کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

فیوکرومو سائٹوما کی تشخیص عام طور پر خون اور پیشاب کے ٹیسٹ سے شروع ہوتی ہے جو آپ کے نظام میں کیٹیچولامائنز اور ان کے ٹوٹنے والے مصنوعات کی سطح کو ماپتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ سے 24 گھنٹے کے دوران پیشاب جمع کرنے یا خون کے نمونے فراہم کرنے کو کہہ سکتا ہے۔

اگر یہ ٹیسٹ فیوکرومو سائٹوما کی طرف اشارہ کرتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ٹیومر کا پتہ لگانے کے لیے امیجنگ اسٹڈیز کا حکم دے گا۔ سی ٹی اسکین یا ایم آر آئی اسکین عام طور پر یہ بتا سکتے ہیں کہ ٹیومر آپ کے ایڈرینل غدود میں کہاں واقع ہے یا، نایاب صورتوں میں، آپ کے جسم میں کہیں اور۔

کبھی کبھی ڈاکٹرز MIBG سنٹی گرافی نامی ایک خاص قسم کے اسکین کا استعمال کرتے ہیں، جو ایک ریڈیو ایکٹیو مادہ کا استعمال کرتا ہے جو فیوکرومو سائٹوما خلیوں کی طرف متوجہ ہوتا ہے۔ یہ ٹیسٹ غیر معمولی مقامات پر چھپے ہوئے ٹیومر کو تلاش کرنے میں خاص طور پر مددگار ہو سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر جینیاتی ٹیسٹنگ کی بھی سفارش کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ کو کم عمر میں تشخیص ہوئی ہے یا آپ کے خاندان میں متعلقہ حالات کا پس منظر ہے۔ یہ معلومات آپ کے علاج کے منصوبے اور خاندان کے ارکان کے لیے قیمتی ہو سکتی ہیں جو اسکریننگ سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔

فیوکرومو سائٹوما کا علاج کیا ہے؟

ٹیومر کو نکالنے کے لیے سرجری فیوکرومو سائٹوما کا بنیادی علاج ہے، اور یہ اکثر علاج کرتی ہے۔ تاہم، آپ کی طبی ٹیم کو آپ کو سرجری کے لیے احتیاط سے تیار کرنے کی ضرورت ہوگی کیونکہ ٹیومر کو نکالنے سے ابتدائی طور پر ہارمون کی سطح میں نمایاں طور پر تبدیلی آ سکتی ہے۔

سرجری سے پہلے، آپ عام طور پر کئی ہفتوں تک الفا بلاکر نامی دوائیں لیں گے۔ یہ دوائیں آپ کے بلڈ پریشر اور دل کی شرح کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہیں کیونکہ وہ زیادہ ہارمونز کے کچھ اثرات کو روکتی ہیں۔ عام دوائیں فینوکسی بینزامین یا ڈوکسازوسن شامل ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر بیٹا بلاکر بھی تجویز کر سکتا ہے، لیکن صرف پہلے الفا بلاکر شروع کرنے کے بعد۔ آپ کو اس تیاری کے دوران اپنے نمک اور سیال کا استعمال بڑھانے کی بھی ضرورت ہوگی تاکہ آپ کے خون کی مقدار کو بڑھانے میں مدد مل سکے۔

سرجری خود عام طور پر ممکن ہونے پر لیپروسکوپک (کم سے کم انوائسیو) کی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے چھوٹے زخم اور تیز بحالی۔ کچھ صورتوں میں، خاص طور پر بڑے ٹیومر کے ساتھ، اوپن سرجری ضروری ہو سکتی ہے۔

نایاب صورتوں کے لیے جہاں فیوکرومو سائٹوما بدخیم ہے اور پھیل گیا ہے، علاج میں کیموتھراپی، ریڈی ایشن تھراپی یا ہدف شدہ ادویات شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ کی آنکولوجی ٹیم آپ کے ساتھ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین طریقہ کار تیار کرنے کے لیے کام کرے گی۔

علاج کے دوران گھر پر علامات کو کیسے منظم کیا جائے؟

جب آپ علاج کی تیاری کر رہے ہوں یا سرجری سے صحت یاب ہو رہے ہوں، تو کئی چیزیں ہیں جو آپ گھر پر اپنی علامات کو منظم کرنے اور اپنی مجموعی فلاح و بہبود کی حمایت کرنے کے لیے کر سکتے ہیں۔ کلیدی بات ان چیزوں سے بچنا ہے جو علامات کے ایپی سوڈز کو متحرک کر سکتی ہیں۔

ان جانے ہوئے ٹریگرز سے بچنے کی کوشش کریں جو آپ کی علامات کو خراب کر سکتے ہیں:

• کچھ کھانے کی چیزیں جیسے پرانی پنیر، چاکلیٹ یا ٹائرامین سے بھرپور کھانے کی چیزیں۔
• شراب اور کیفین۔
• کچھ ادویات، خاص طور پر ڈیکونگسٹینٹس۔
• جسمانی کشش یا اچانک پوزیشن میں تبدیلیاں۔
• اگر ممکن ہو تو انتہائی تناؤ۔

ہلکی، باقاعدہ سرگرمیوں پر توجہ دیں جو آرام کو فروغ دیتی ہیں۔ ہلکی چہل قدمی، گہری سانس لینے کی مشقیں یا مراقبہ تشویش اور تناؤ کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ یقینی بنائیں کہ آپ کو کافی آرام مل رہا ہے، کیونکہ تھکاوٹ علامات کو زیادہ خراب کر سکتی ہے۔

علامات کی ڈائری رکھیں تاکہ یہ ٹریک کیا جا سکے کہ ایپی سوڈز کب ہوتے ہیں اور کیا انہیں متحرک کر سکتا ہے۔ یہ معلومات آپ کی طبی ٹیم کے لیے آپ کی حالت کو منظم کرنے میں بہت مددگار ہو سکتی ہیں۔

اپنی مقرر کردہ ادویات کو بالکل ہدایت کے مطابق لیں، خاص طور پر بلڈ پریشر کی ادویات۔ بغیر اپنے ڈاکٹر سے بات کیے دوائیں بند کرنا یا خوراک تبدیل کرنا نہ کریں، کیونکہ اس سے بلڈ پریشر میں خطرناک تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔

آپ کو اپوائنٹمنٹ کے لیے کیسے تیار کرنا چاہیے؟

اپنی ملاقات کی اچھی تیاری سے یہ یقینی بنانے میں مدد ملے گی کہ آپ کے ڈاکٹر کے پاس بہترین دیکھ بھال فراہم کرنے کے لیے تمام معلومات ہیں۔ سب سے پہلے اپنی تمام علامات لکھ لیں، بشمول وہ کب شروع ہوئیں اور کتنا اکثر ہوتی ہیں۔

تمام ادویات کی مکمل فہرست لائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس۔ کچھ ادویات ٹیسٹ کے نتائج میں مداخلت کر سکتی ہیں یا علامات کو خراب کر سکتی ہیں، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو اس کی مکمل تصویر کی ضرورت ہے۔

اپنے خاندان کے طبی پس منظر کے بارے میں معلومات تیار کریں، خاص طور پر کسی بھی رشتہ دار کے بارے میں جن کو فیوکرومو سائٹوما، غیر معمولی ٹیومر یا متعلقہ جینیاتی حالات ہوئے ہیں۔ یہ معلومات آپ کی تشخیص اور علاج کی منصوبہ بندی کے لیے انتہائی ضروری ہو سکتی ہے۔

وہ سوالات لکھ لیں جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں۔ بہت زیادہ سوالات کرنے کی فکر نہ کریں۔ یہ آپ کی صحت ہے، اور اپنی حالت کو سمجھنا آپ کے سکون اور علاج کی کامیابی کے لیے ضروری ہے۔

اپنی ملاقات میں کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے فرد کو ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور اس وقت کے دوران جذباتی حمایت فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں جو زیادہ دباؤ والا محسوس ہو سکتا ہے۔

فیوکرومو سائٹوما کے بارے میں کلیدی بات کیا ہے؟

فیوکرومو سائٹوما ایک نایاب لیکن قابل علاج حالت ہے جو آپ کے جسم کے ہارمون پیدا کرنے والے ایڈرینل غدود کو متاثر کرتی ہے۔ اگرچہ علامات خوفناک اور پریشان کن ہو سکتی ہیں، لیکن زیادہ تر یہ ٹیومر غیر معمولی ہیں اور سرجری سے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ ابتدائی تشخیص اور مناسب علاج سے زیادہ تر لوگوں کے لیے بہترین نتائج ملتے ہیں۔ مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ، آپ علاج کے بعد عام زندگی میں واپس آنے کی توقع کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو شدید سر درد، زیادہ پسینہ آنا اور تیز دل کی دھڑکن کا کلاسک مجموعہ تجربہ ہو رہا ہے، خاص طور پر ایپی سوڈز میں، تو طبی تشخیص حاصل کرنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ اگرچہ فیوکرومو سائٹوما نایاب ہے، لیکن اسے جلد پکڑنے سے علاج بہت زیادہ آسان ہو جاتا ہے۔

اپنے علاج کے سفر کے دوران اپنی طبی ٹیم کے ساتھ جڑے رہیں۔ وہ اس حالت کو منظم کرنے اور آپ کی صحت اور زندگی کی بہترین ممکنہ کیفیت کو یقینی بنانے کے لیے آپ کا بہترین ذریعہ ہیں۔

فیوکرومو سائٹوما کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا فیوکرومو سائٹوما کو روکا جا سکتا ہے؟

زیادہ تر فیوکرومو سائٹوما کو روکا نہیں جا سکتا کیونکہ وہ اکثر جینیاتی عوامل یا نامعلوم وجوہات کی وجہ سے تیار ہوتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کے پاس کوئی جانا پہچانا جینیاتی حالت ہے جو آپ کے خطرے کو بڑھاتی ہے، تو باقاعدہ اسکریننگ ٹیومر کو جلد پکڑنے میں مدد کر سکتی ہے جب وہ سب سے زیادہ قابل علاج ہوتے ہیں۔ مجموعی طور پر اچھی صحت برقرار رکھنے اور جانے ہوئے علامات کے ٹریگرز سے بچنے سے تشخیص کے بعد حالت کو منظم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کیا مجھے سرجری کے بعد زندگی بھر علاج کی ضرورت ہوگی؟

زیادہ تر لوگوں کو غیر معمولی فیوکرومو سائٹوما کے کامیاب سرجری کے بعد جاری علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی نگرانی باقاعدہ خون کے ٹیسٹ اور چیک اپ کے ذریعے کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ ٹیومر واپس نہیں آتا۔ کچھ لوگوں کو بلڈ پریشر کی دوائی کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن یہ عام طور پر عارضی ہے کیونکہ آپ کا جسم سرجری کے بعد ایڈجسٹ ہوتا ہے۔

کیا فیوکرومو سائٹوما علاج کے بعد واپس آ سکتا ہے؟

مکمل سرجری کے بعد دوبارہ ظاہر ہونا غیر معمولی ہے، جو 10٪ سے کم کیسز میں ہوتا ہے۔ اگر آپ کے پاس جینیاتی حالت ہے یا اگر اصل ٹیومر بدخیم تھا تو خطرہ تھوڑا زیادہ ہے۔ اسی لیے آپ کا ڈاکٹر دوبارہ ظاہر ہونے کی کسی بھی علامت کی نگرانی کے لیے باقاعدہ فالو اپ اپوائنٹمنٹ اور دورانیہ ٹیسٹنگ کی سفارش کرے گا۔

کیا فیوکرومو سائٹوما ہمیشہ کینسر ہوتا ہے؟

نہیں، تقریباً 90٪ فیوکرومو سائٹوما غیر معمولی ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتے۔ یہاں تک کہ غیر معمولی ٹیومر کو بھی علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ وہ زیادہ ہارمون پیدا کرتے ہیں جو سنگین صحت کے مسائل کا سبب بن سکتے ہیں۔ صرف تقریباً 10٪ بدخیم (کینسر) ہوتے ہیں، اور یہ بھی اکثر مناسب علاج سے کامیابی سے منظم کیے جا سکتے ہیں۔

کیا تناؤ فیوکرومو سائٹوما کے ایپی سوڈز کا سبب بن سکتا ہے؟

اگرچہ تناؤ خود فیوکرومو سائٹوما کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ ان لوگوں میں علامات کے ایپی سوڈز کو متحرک کر سکتا ہے جن کو پہلے سے ہی یہ بیماری ہے۔ ٹیومر مسلسل اسٹریس ہارمونز پیدا کرتا ہے، اور اضافی تناؤ ان کی سطح کو مزید بڑھا سکتا ہے، جس سے زیادہ شدید علامات ہوتی ہیں۔ آرام کی تکنیکوں کے ذریعے تناؤ کو منظم کرنے سے ایپی سوڈز کی تعدد اور شدت کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔