جفت کا علیحدگی (Placental Abruption)

پلیسنٹل ابروپشن (ابروپٹیو پلیسینٹا) حمل کی ایک غیر معمولی لیکن سنگین پیچیدگی ہے۔ حمل کے دوران جفت رحم میں تیار ہوتی ہے۔ یہ رحم کی دیوار سے جڑ جاتی ہے اور بچے کو غذائی اجزاء اور آکسیجن فراہم کرتی ہے۔

پلیسنٹل ابروپشن اس وقت ہوتا ہے جب جفت زچگی سے پہلے رحم کی اندرونی دیوار سے جزوی یا مکمل طور پر الگ ہو جاتی ہے۔ اس سے بچے کی آکسیجن اور غذائی اجزاء کی فراہمی کم یا بند ہو سکتی ہے اور ماں میں شدید خون بہہ سکتا ہے۔

پلیسنٹل ابروپشن حمل کے آخری تین ماہ میں ہونے کا زیادہ امکان ہوتا ہے، خاص طور پر پیدائش سے چند ہفتے پہلے۔ پلیسنٹل ابروپشن کے آثار و علامات میں شامل ہیں:

• ویجنل بلیڈنگ، اگرچہ ایسا ہونا ضروری نہیں ہے
• پیٹ میں درد
• کمر میں درد
• رحم کی نرمی یا سختی
• رحم کے سکڑاؤ، اکثر ایک کے بعد ایک آتے ہیں

پیٹ اور کمر کا درد اکثر اچانک شروع ہوتا ہے۔ ویجنل بلیڈنگ کی مقدار بہت مختلف ہو سکتی ہے، اور یہ ضروری نہیں بتاتی کہ جفت کا کتنا حصہ رحم سے الگ ہو گیا ہے۔ یہ ممکن ہے کہ خون رحم کے اندر پھنس جائے، لہذا شدید پلیسنٹل ابروپشن کے باوجود، کوئی نمایاں بلیڈنگ نظر نہ آئے۔

بعض صورتوں میں، پلیسنٹل ابروپشن آہستہ آہستہ ( دائمی ابروپشن) تیار ہوتا ہے، جس کی وجہ سے ہلکا، وقفے وقفے سے ویجنل بلیڈنگ ہو سکتا ہے۔ آپ کا بچہ اتنی تیزی سے ترقی نہیں کر سکتا جتنا کہ متوقع ہے، اور آپ کے پاس کم ایمنیوٹک سیال یا دیگر پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ کو پلاسنٹل ابروپشن کے آثار یا علامات نظر آئیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔

پلیسنٹل ابروپشن کی وجہ اکثر نامعلوم ہوتی ہے۔ ممکنہ وجوہات میں پیٹ کے ٹراما یا چوٹ شامل ہیں — مثال کے طور پر، کار حادثے یا گر جانے سے — یا اس سیال کا تیزی سے ضائع ہونا جو بچے کو رحم میں گھیرے اور اس کی حفاظت کرتا ہے (امنیوٹک سیال)۔

جنین کے پردے کے علیحدہ ہونے کے خطرات بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:

• پچھلی حمل میں جنین کے پردے کا علیحدہ ہونا جو پیٹ کے کسی چوٹ کی وجہ سے نہ ہوا ہو
• دائمی بلڈ پریشر (ہائی بلڈ پریشر)
• حمل کے دوران ہائی بلڈ پریشر سے متعلق مسائل، بشمول پری ایکلیمپسیا، ہیلپ سنڈروم یا ایکلیمپسیا
• پیٹ پر گرنے یا کسی اور قسم کی چوٹ
• سگریٹ نوشی
• حمل کے دوران کوکین کا استعمال
• جھلیوں کا قبل از وقت پھٹنا، جس کی وجہ سے حمل کے اختتام سے پہلے امنیوٹک سیال کا اخراج ہوتا ہے
• حمل کے دوران رحم کے اندر انفیکشن (کوریو امینائونیٹائٹس)
• عمر میں زیادہ ہونا، خاص طور پر 40 سال سے زیادہ عمر

پلیسنٹل ابروپشن ماں اور بچے دونوں کے لیے جان لیوا مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔

ماں کے لیے، پلیسنٹل ابروپشن مندرجہ ذیل کی وجہ بن سکتا ہے:

• خون کی کمی کی وجہ سے صدمہ
• خون کے جمنے میں مسائل
• خون کی منتقلی کی ضرورت
• خون کی کمی کی وجہ سے گردوں یا دیگر اعضاء کا ناکام ہونا
• نایاب طور پر، اگر رحم سے خون بہنا کنٹرول نہیں کیا جا سکتا تو ہسٹریکٹومی کی ضرورت

bچے کے لیے، پلیسنٹل ابروپشن مندرجہ ذیل کی وجہ بن سکتا ہے:

• کافی غذائی اجزاء نہ ملنے سے نشوونما میں رکاوٹ
• کافی آکسیجن نہ ملنا
• قبل از وقت پیدائش
• مردہ پیدائش

آپ پ्लेسنٹل ابروپشن کو روک نہیں سکتے، لیکن آپ کچھ خطرات کے عوامل کو کم کر سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، تمباکو نوشی نہ کریں یا غیر قانونی منشیات، جیسے کوکین کا استعمال نہ کریں۔ اگر آپ کا بلڈ پریشر زیادہ ہے، تو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ کے ساتھ اس حالت کی نگرانی کرنے کے لیے کام کریں۔ جب آپ کسی موٹر گاڑی میں ہوں تو ہمیشہ اپنا سیٹ بیلٹ پہنیں۔ اگر آپ کو پیٹ کا صدمہ ہوا ہے — کسی کار حادثے، گر کر یا کسی دوسری چوٹ سے — فوری طبی امداد حاصل کریں۔ اگر آپ کو پ्लेسنٹل ابروپشن ہو چکا ہے، اور آپ ایک اور حمل کاری کا منصوبہ بنا رہے ہیں، تو حاملہ ہونے سے پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں تاکہ یہ دیکھ سکیں کہ کیا ابروپشن کے خطرے کو کم کرنے کے طریقے ہیں۔

اگر آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو پلاسنٹل ابروپشن کا شبہ ہے، تو وہ رحم کی نرمی یا سختی کی جانچ کے لیے جسمانی معائنہ کریں گے۔ یاجینی خون بہنے کے ممکنہ ذرائع کی نشاندہی کرنے میں مدد کے لیے، آپ کا فراہم کنندہ خون اور پیشاب کے ٹیسٹ اور الٹراساؤنڈ کی سفارش کرے گا۔

الٹراساؤنڈ کے دوران، ہائی فریکوئنسی آواز کی لہریں آپ کے رحم کی ایک تصویر ایک مانیٹر پر بناتی ہیں۔ تاہم، الٹراساؤنڈ پر پلاسنٹل ابروپشن کو دیکھنا ہمیشہ ممکن نہیں ہوتا۔

جسمِ رحم کی دیوار سے جدا ہو جانے والے پلاسنٹا کو دوبارہ جوڑنا ممکن نہیں ہے۔ پلاسنٹل ابروپشن کے علاج کے اختیارات حالات پر منحصر ہوتے ہیں:

بچہ مکمل مدت کے قریب نہیں ہے۔ اگر ابروپشن معمولی لگتا ہے، آپ کے بچے کی دل کی شرح عام ہے اور بچے کی پیدائش کے لیے بہت جلد ہے، تو آپ کو قریبی نگرانی کے لیے اسپتال میں داخل کیا جا سکتا ہے۔ اگر خون بہنا بند ہو جاتا ہے اور آپ کے بچے کی حالت مستحکم ہے، تو آپ گھر پر آرام کر سکیں گے۔

آپ کو دوائی دی جا سکتی ہے تاکہ آپ کے بچے کے پھیپھڑوں کو پختہ کرنے اور بچے کے دماغ کی حفاظت کرنے میں مدد مل سکے، اگر جلدی ڈلیوری ضروری ہو جاتی ہے۔

شدید خون بہنے کی صورت میں، آپ کو خون کی منتقلی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• بچہ مکمل مدت کے قریب نہیں ہے۔ اگر ابروپشن معمولی لگتا ہے، آپ کے بچے کی دل کی شرح عام ہے اور بچے کی پیدائش کے لیے بہت جلد ہے، تو آپ کو قریبی نگرانی کے لیے اسپتال میں داخل کیا جا سکتا ہے۔ اگر خون بہنا بند ہو جاتا ہے اور آپ کے بچے کی حالت مستحکم ہے، تو آپ گھر پر آرام کر سکیں گے۔

آپ کو دوائی دی جا سکتی ہے تاکہ آپ کے بچے کے پھیپھڑوں کو پختہ کرنے اور بچے کے دماغ کی حفاظت کرنے میں مدد مل سکے، اگر جلدی ڈلیوری ضروری ہو جاتی ہے۔

• بچہ مکمل مدت کے قریب ہے۔ عام طور پر حمل کے 34 ہفتوں کے بعد، اگر پلاسنٹل ابروپشن معمولی لگتا ہے، تو قریبی نگرانی والی ویجینل ڈلیوری ممکن ہو سکتی ہے۔ اگر ابروپشن خراب ہو جاتا ہے یا آپ یا آپ کے بچے کی صحت کو خطرے میں ڈال دیتا ہے، تو آپ کو فوری ڈلیوری کی ضرورت ہوگی — عام طور پر سی سیکشن کے ذریعے۔