ابتدائی نوعمر بلوغت

جلد بالغ ہونے کا عمل (Precocious puberty) ایک ایسی کیفیت ہے جس میں بچوں کے جسم بہت جلد بالغ جسم میں تبدیل ہونا شروع ہو جاتے ہیں۔ اس تبدیلی کو بالغ ہونے کا عمل (puberty) کہتے ہیں۔ اکثر اوقات، لڑکیوں میں یہ عمل 8 سال کی عمر کے بعد اور لڑکوں میں 9 سال کی عمر کے بعد شروع ہوتا ہے۔ تاہم، سیاہ فام، ہسپانوی اور مقامی امریکی بچے قدرتی طور پر جلد بالغ ہونے کا عمل شروع کر سکتے ہیں۔ جلد بالغ ہونے کا عمل اس وقت ہوتا ہے جب بالغ ہونے کا عمل اس بچے کے لیے بہت جلد شروع ہو جاتا ہے۔

بالغ ہونے کے عمل میں، پٹھے اور ہڈیاں تیزی سے بڑھتی ہیں۔ جسم کا سائز اور شکل تبدیل ہوتی ہے۔ اور جسم بچے پیدا کرنے کے قابل ہو جاتا ہے۔

جلد بالغ ہونے کے عمل کی وجہ اکثر معلوم نہیں ہو پاتی۔ شاذ و نادر ہی، کچھ مخصوص امراض، جیسے انفیکشن، ہارمون کے مسائل، ٹیومر، دماغ کے مسائل یا چوٹیں، جلد بالغ ہونے کا عمل پیدا کر سکتے ہیں۔ جلد بالغ ہونے کے عمل کے علاج میں عام طور پر دوائیں شامل ہوتی ہیں جو بالغ ہونے کے عمل کو دیر سے شروع کرنے میں مدد کرتی ہیں۔

جلد بلوغت کے علامات میں شامل ہیں: لڑکیوں میں چھاتیوں کی نشوونما اور پہلی مدت۔ لڑکوں میں خصیوں اور عضو تناسل کی نشوونما، چہرے پر بال اور گہری آواز۔ جانگھ یا بغل کے بال۔ تیز نشوونما۔ جوش۔ بالغوں جیسی بو۔ اگر آپ کے بچے میں جلد بلوغت کے علامات ہیں تو اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔

اگر آپ کے بچے میں قبل از وقت بلوغت کے علامات ہیں تو اپنے بچے کے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے ملاقات کا وقت مقرر کریں۔

بعض بچوں میں قبل از وقت بلوغت کے اسباب کو سمجھنے کے لیے یہ جاننا مددگار ہے کہ بلوغت میں کیا ہوتا ہے۔ دماغ گونڈوٹروپن ریلیزنگ ہارمون (GnRH) نامی ایک ہارمون بنا کر اس عمل کو شروع کرتا ہے۔

جب یہ ہارمون دماغ کی بنیاد پر واقع چھوٹی، بین کی شکل کی غدود تک پہنچتا ہے، جسے پٹوئٹری غدود کہتے ہیں، تو یہ انڈوں میں زیادہ ایسٹروجن اور خصیوں میں زیادہ ٹیسٹوسٹیرون کی وجہ بنتا ہے۔ ایسٹروجن خواتین کے جنسی خصوصیات کو بناتا ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون مردانہ جنسی خصوصیات کو بناتا ہے۔

قبل از وقت بلوغت دو قسم کی ہوتی ہیں: مرکزی قبل از وقت بلوغت اور پیریفل قبل از وقت بلوغت۔

اس قسم کی قبل از وقت بلوغت کا سبب اکثر معلوم نہیں ہوتا۔

مرکزی قبل از وقت بلوغت کے ساتھ، بلوغت بہت جلد شروع ہوتی ہے لیکن معمول کے مطابق ترقی کرتی ہے۔ اس حالت میں زیادہ تر بچوں کے لیے، کوئی طبی مسئلہ یا قبل از وقت بلوغت کی کوئی اور وجہ معلوم نہیں ہوتی۔

نایاب صورتوں میں، درج ذیل مرکزی قبل از وقت بلوغت کا سبب بن سکتے ہیں:

• دماغ یا ریڑھ کی ہڈی میں ٹیومر۔
• دماغ میں تبدیلی جو پیدائش کے وقت موجود ہو۔ یہ سیال کا جمع ہونا ہو سکتا ہے، جسے ہائیڈروسیفلس کہتے ہیں، یا ایک ایسا ٹیومر جو کینسر نہیں ہے، جسے ہیمارٹوما کہتے ہیں۔
• دماغ یا ریڑھ کی ہڈی پر تابکاری۔
• دماغ یا ریڑھ کی ہڈی کو لگی چوٹ۔
• ایک نایاب جینیاتی بیماری جو ہڈیوں اور جلد کے رنگ کو متاثر کرتی ہے اور ہارمونل مسائل کا سبب بنتی ہے۔ اس حالت کو مک کون-البرائٹ سنڈروم کہتے ہیں۔
• جینیاتی مسائل کا ایک گروہ، جسے کانجنٹل ایڈرینل ہائپرپلاسیا کہتے ہیں، جس میں ایڈرینل غدود غیر معمولی ہارمون بناتے ہیں۔
• ایک ایسی حالت جسے ہائپو تھائیرائڈزم کہتے ہیں جس میں تھائیرائڈ غدود کافی ہارمون نہیں بناتا۔

زیادہ جلد ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون بننے سے اس قسم کی قبل از وقت بلوغت ہوتی ہے۔

اس قسم کی قبل از وقت بلوغت میں، دماغ میں ہارمون (GnRH) جو عام طور پر بلوغت کو شروع کرنے کا سبب بنتا ہے، شامل نہیں ہوتا ہے۔ اس کی بجائے، سبب جسم میں ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون کی رہائی ہے۔ انڈوں، خصیوں، ایڈرینل غدود یا پٹوئٹری غدود میں کسی مسئلے کی وجہ سے ہارمون کی رہائی ہوتی ہے۔

درج ذیل پیریفل قبل از وقت بلوغت کی وجہ بن سکتے ہیں:

• ایڈرینل غدود یا پٹوئٹری غدود میں ٹیومر جو ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون کو خارج کرتا ہے۔
• ایک نایاب جینیاتی بیماری جو ہڈیوں اور جلد کے رنگ کو متاثر کرتی ہے اور ہارمونل مسائل کا سبب بنتی ہے۔ اس حالت کو مک کون-البرائٹ سنڈروم کہتے ہیں۔
• ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون والے کریم یا مرہم کے سامنے آنا۔

لڑکیوں میں، پیریفل قبل از وقت بلوغت بھی منسلک ہو سکتی ہے:

• اووریئن سسٹ۔
• اووریئن ٹیومر۔

لڑکوں میں، پیریفل قبل از وقت بلوغت کا سبب بھی ہو سکتا ہے:

• ان خلیوں میں ٹیومر جو سپرم بناتے ہیں یا ان خلیوں میں جو ٹیسٹوسٹیرون بناتے ہیں۔
• ایک نایاب جینیاتی حالت جسے گونڈوٹروپن انڈیپینڈنٹ فیملیئل سیکشول پری کوسیٹی کہتے ہیں۔ یہ عام طور پر 1 سے 4 سال کی عمر کے لڑکوں میں بہت جلد ٹیسٹوسٹیرون بنانے کا سبب بن سکتا ہے۔

جلد بالغ ہونے کے خطرات میں اضافہ کرنے والے عوامل میں شامل ہیں:

• لڑکی ہونا۔ لڑکیوں میں لڑکوں کے مقابلے میں جلد بالغ ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔\n- موٹاپا۔ زیادہ وزن ہونے سے جلد بالغ ہونے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

بالغہ قبل از وقت کی ممکنہ پیچیدگیوں میں شامل ہیں: قد کا چھوٹا ہونا۔ قبل از وقت بالغہ کے بچے شروع میں تیزی سے بڑھ سکتے ہیں اور اپنی عمر کے دوسرے بچوں سے لمبے ہو سکتے ہیں۔ لیکن ان کی ہڈیاں بہت جلد پک جاتی ہیں۔ لہذا یہ بچے اکثر معمول سے پہلے ہی بڑھنا چھوڑ دیتے ہیں۔ اس سے وہ بالغ ہونے پر اوسط سے چھوٹے ہو سکتے ہیں۔ سماجی اور جذباتی مسائل۔ وہ بچے جو اپنی عمر کے دوسرے بچوں سے بہت پہلے بالغ ہونا شروع کر دیتے ہیں، ان کے جسم میں آنے والی تبدیلیوں سے پریشان ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، ابتدائی پیریڈز سے نمٹنا تکلیف کا باعث بن سکتا ہے۔ اس سے خود اعتمادی متاثر ہو سکتی ہے اور ڈپریشن یا غیر قانونی منشیات یا شراب کے استعمال کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

کسی کو بھی قبل از وقت بلوغت کے کچھ خطرات سے بچنا ناممکن ہے، جیسے کہ جنس اور نسل۔ لیکن ایسی چیزیں ہیں جو بچوں میں قبل از وقت بلوغت کے امکانات کو کم کر سکتی ہیں، جن میں شامل ہیں:

• بچوں سے ایسی کوئی بھی چیز دور رکھیں جس میں ایسٹروجن یا ٹیسٹوسٹیرون ہو۔ ان میں بالغوں کیلئے نسخے کی دوائیاں یا غذا کے سپلیمنٹ شامل ہو سکتے ہیں۔
• بچوں کو ایک صحت مند وزن پر رہنے کے لیے حوصلہ دیں۔

جلد بالغ ہونے کی تشخیص میں شامل ہیں:

• بچے اور خاندان کی طبی تاریخ کا جائزہ لینا۔
• جسمانی معائنہ کرنا۔
• ہارمون کی سطح کو ناپنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کرنا۔

بچوں کے ہاتھوں اور کلائیوں کی ایکس رے بھی جلد بالغ ہونے کی تشخیص میں مددگار ثابت ہوتی ہیں۔ یہ ایکس رے یہ ظاہر کر سکتے ہیں کہ ہڈیاں بہت تیزی سے بڑھ رہی ہیں یا نہیں۔

گونڈوٹروپن ریلیزنگ ہارمون (GnRH) اسٹیمولیشن ٹیسٹ ایک ٹیسٹ ہے جو جلد بالغ ہونے کی قسم کی شناخت کرنے میں مدد کرتا ہے۔

اس ٹیسٹ میں خون کا نمونہ لینا، پھر بچے کو GnRH ہارمون والا انجیکشن دینا شامل ہے۔ وقت کی ایک مدت میں لیے گئے مزید خون کے نمونے یہ ظاہر کرتے ہیں کہ بچے کے جسم میں ہارمون کیسے ردِعمل ظاہر کرتے ہیں۔

مرکزی جلد بالغ ہونے والے بچوں میں، GnRH ہارمون دیگر ہارمون کی سطح کو بڑھاتا ہے۔ مغربی جلد بالغ ہونے والے بچوں میں، دیگر ہارمون کی سطح وہی رہتی ہے۔

• دماغ کی ایم آر آئی۔ یہ امیجنگ امتحان یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ جن بچوں کو مرکزی جلد بالغ ہونے کی بیماری ہے ان کے دماغ میں مسائل ہیں جو بلوغت کی ابتدائی شروعات کا سبب بن رہے ہیں۔
• تھائیرائیڈ ٹیسٹنگ۔ یہ ٹیسٹ یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ تھائیرائیڈ غدود کافی تھائیرائیڈ ہارمون نہیں بنا رہا ہے — ایک ایسی حالت جسے ہائپو تھائیرائڈزم کہتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ ان بچوں کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے جن میں ہائپو تھائیرائڈزم کے علامات ہیں، جیسے کہ تھکاوٹ، سردی کا ردِعمل، اسکول میں خراب کارکردگی کا آغاز یا پیلا، خشک جلد۔

مغربی جلد بالغ ہونے والے بچوں کو اپنی حالت کا سبب تلاش کرنے کے لیے مزید ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس میں ہارمون کی سطح کی جانچ کرنے کے لیے مزید خون کے ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں یا، لڑکیوں میں، انڈاشیوں کے کسی سسٹ یا ٹیومر کی جانچ کرنے کے لیے الٹراساؤنڈ۔