پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کیا ہے؟ علامات، اسباب اور علاج

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس آپ کی بڑی آنت (کولون) کی ایک شدید سوزش ہے جو آنتوں کی دیوار کے ساتھ موٹی، پیلی پچیں بناتی ہے جنہیں پیوڈومیمبران کہتے ہیں۔ یہ حالت اس وقت ہوتی ہے جب نقصان دہ بیکٹیریا آپ کے پیٹ پر قابو پا لیتے ہیں، عام طور پر اینٹی بائیوٹکس کے استعمال سے اچھے بیکٹیریا ختم ہو جاتے ہیں۔

اپنے کولون کو مفید بیکٹیریا کی ایک حفاظتی تہہ کے طور پر سوچیں جو ہر چیز کو متوازن رکھتی ہے۔ جب اینٹی بائیوٹکس ان مفید خوردبینی حیات کو ختم کر دیتے ہیں، تو خطرناک بیکٹیریا جیسے کہ کلوسٹریڈیوڈیس ڈفیسل (سی۔ ڈف) تیزی سے بڑھ سکتے ہیں اور زہریلے مادے خارج کر سکتے ہیں جو آپ کی آنتوں کی استر کو نقصان پہنچاتے ہیں۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کی علامات کیا ہیں؟

سب سے عام ابتدائی علامت پانی والا اسہال ہے جو اینٹی بائیوٹکس لینے کے دوران یا اس کے فورا بعد ظاہر ہوتا ہے۔ آپ کو یہ اسہال ایک خاص بدبو کے ساتھ نظر آ سکتا ہے اور یہ دن میں کئی بار ہوتا ہے۔

یہاں وہ علامات ہیں جن پر آپ کو نظر رکھنی چاہیے، سب سے عام سے شروع کرتے ہوئے:

• بار بار پانی والا اسہال (روزانہ 3 یا اس سے زیادہ مرتبہ)
• پیٹ میں درد اور درد
• بخار اور ٹھنڈ
• متلی اور بھوک میں کمی
• مل میں خون یا بلغم
• ڈی ہائیڈریشن کی علامات جیسے کہ چکر آنا یا منہ کا خشک ہونا

زیادہ شدید صورتوں میں، آپ کو تیز دل کی دھڑکن، پیٹ میں شدید سوجن، یا شدید ڈی ہائیڈریشن کی علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ یہ علامات عام طور پر اینٹی بائیوٹکس شروع کرنے کے چند دنوں سے کئی ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتی ہیں، حالانکہ وہ کبھی کبھی مہینوں بعد بھی ہو سکتی ہیں۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کا سبب کیا ہے؟

پرائمری وجہ آپ کے کولون میں کلوسٹریڈیوڈیس ڈفیسل بیکٹیریا کی زیادتی ہے، آپ کے عام آنتوں کے بیکٹیریا کے خلل کے بعد۔ یہ خلل سب سے زیادہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ اینٹی بائیوٹکس لیتے ہیں جو نقصان دہ اور فائدہ مند دونوں بیکٹیریا کو مار دیتے ہیں۔

آئیے ان اہم محرکات کو دیکھتے ہیں جو اس حالت کی طرف لے جا سکتے ہیں:

• اینٹی بائیوٹکس کا استعمال (خاص طور پر کلینڈامائیسن، فلووروکینولونز، سیفالوسپورنز اور پینسلینز)
• کیमो تھراپی کی ادویات
• پیٹ کے تیزاب کے ریفلکس کے لیے پروٹون پمپ انہیبیٹرز
• حال ہی میں ہسپتال میں داخلہ یا طویل مدتی دیکھ بھال کی سہولیات میں قیام
• سی۔ ڈف انفیکشن کے پچھلے واقعات

نایاب صورتوں میں، اینٹی بائیوٹکس کے بغیر بھی پیوڈومیمبرانوس کولائٹس ہو سکتا ہے۔ یہ شدید بیماری، سوزش والی آنتوں کی بیماری، یا کچھ ایسی ادویات کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو آپ کی مدافعتی نظام کو دباتی ہیں۔ اہم عنصر ہمیشہ آپ کے عام آنتوں کے بیکٹیریا کے توازن میں کچھ خلل ہے۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے لیے کب ڈاکٹر کو دیکھنا چاہیے؟

اگر آپ اینٹی بائیوٹکس لیتے ہوئے یا ان کے ختم ہونے کے دو مہینوں کے اندر مسلسل اسہال کا شکار ہوتے ہیں تو آپ کو فوری طور پر اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا چاہیے۔ یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ علامات خود بخود بہتر ہوتی ہیں یا نہیں۔

اگر آپ کو پیٹ میں شدید درد، 101.3°F (38.5°C) سے زیادہ بخار، ڈی ہائیڈریشن کی علامات، یا آپ کے مل میں خون کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو فوری طور پر ایمرجنسی کیئر حاصل کریں۔ یہ علامات سنگین پیچیدگیوں کی نشاندہی کر سکتی ہیں جن کی فوری علاج کی ضرورت ہے۔

ہلکی علامات کو بھی طبی توجہ کی ضرورت ہے کیونکہ پیوڈومیمبرانوس کولائٹس تیزی سے خراب ہو سکتا ہے۔ ابتدائی تشخیص اور علاج آپ کے نتیجے کو نمایاں طور پر بہتر بناتے ہیں اور خطرناک پیچیدگیوں کو روکتے ہیں۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے لیے خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

اگر آپ نے حال ہی میں اینٹی بائیوٹکس لی ہیں، خاص طور پر وسیع پیمانے پر اینٹی بائیوٹکس جو بہت سی اقسام کے بیکٹیریا کو مار دیتے ہیں تو آپ کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے۔ عمر کا بھی کردار ہے، 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو مدافعتی نظام اور آنتوں کے بیکٹیریا میں تبدیلیوں کی وجہ سے زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔

کئی عوامل آپ کو اس حالت کے لیے زیادہ حساس بنا سکتے ہیں:

• حال ہی میں اینٹی بائیوٹکس کا علاج (2-3 مہینوں کے اندر)
• 65 سال سے زیادہ عمر
• ہسپتال میں داخلہ یا نرسنگ ہوم میں رہائش
• کمزور مدافعتی نظام
• پچھلا سی۔ ڈف انفیکشن
• سوزش والی آنتوں کی بیماری
• دائمی گردے کی بیماری
• پروٹون پمپ انہیبیٹرز کا استعمال

ہیلتھ کیئر ورکرز اور ہسپتالوں کا بار بار دورہ کرنے والے لوگوں کو بھی بڑھا ہوا نمائش کا خطرہ ہوتا ہے۔ متعدد خطرے کے عوامل کا ہونا اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ کو یہ بیماری ہوگی، لیکن اس کا مطلب یہ ہے کہ اگر آپ اینٹی بائیوٹکس لے رہے ہیں تو آپ کو علامات کے بارے میں زیادہ آگاہ رہنا چاہیے۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کی ممکنہ پیچیدگیاں کیا ہیں؟

جبکہ بہت سے لوگ مناسب علاج سے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں، لیکن اگر علاج نہ کیا جائے تو پیوڈومیمبرانوس کولائٹس سنگین پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ سب سے تشویش کا باعث مستقل اسہال سے شدید ڈی ہائیڈریشن ہے۔

یہاں وہ پیچیدگیاں ہیں جو ظاہر ہو سکتی ہیں، زیادہ عام سے نایاب لیکن سنگین تک:

• شدید ڈی ہائیڈریشن اور الیکٹرولائٹ عدم توازن
• ڈی ہائیڈریشن سے گردے کی خرابی
• ٹاکسک میگا کولون (کولون کی خطرناک سوجن)
• کولون پرفوریٹ (آنتیں کی دیوار میں سوراخ)
• سیپسس (زندگی کے لیے خطرناک انفیکشن پھیلنا)
• شدید، غیر علاج شدہ کیسز میں موت

بار بار ہونے والے انفیکشن تقریباً 20-25% لوگوں کو متاثر کرتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ کامیاب علاج کے بعد بھی یہ حالت واپس آ سکتی ہے۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ سی۔ ڈف بیکٹیریا کے اسپور آپ کی آنتوں میں زندہ رہ سکتے ہیں اور بعد میں دوبارہ فعال ہو سکتے ہیں۔ زیادہ تر بار بار ہونے والے واقعات علاج کے لیے اچھے جواب دیتے ہیں، حالانکہ کچھ لوگوں کو خصوصی تھراپی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

آپ کا ڈاکٹر آپ کے حالیہ اینٹی بائیوٹکس کے استعمال اور علامات کے بارے میں پوچھ کر شروع کرے گا، پھر سی۔ ڈف بیکٹیریا اور ان کے زہریلے مادوں کی تلاش کے لیے مل کے ٹیسٹ کا حکم دے گا۔ یہ ٹیسٹ عام طور پر تشخیص میں پہلا اور سب سے اہم قدم ہیں۔

تشخیصی عمل میں عام طور پر حالت کی تصدیق اور اس کی شدت کا اندازہ لگانے کے لیے کئی طریقے شامل ہوتے ہیں۔ آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ متعدد مل کے نمونے اکٹھا کر سکتا ہے کیونکہ سی۔ ڈف بیکٹیریا اور زہریلے مادے ہمیشہ ہر نمونے میں موجود نہیں ہوتے ہیں۔

اضافی ٹیسٹ میں انفیکشن اور ڈی ہائیڈریشن کی علامات کی جانچ کے لیے بلڈ ورک شامل ہو سکتا ہے۔ شدید صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر کولون کی سوجن یا پرفوریٹ جیسے پیچیدگیوں کی تلاش کے لیے آپ کے پیٹ کا سی ٹی اسکین کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔

کبھی کبھی آپ کی کولون کی دیوار پر مخصوص پیلی پچوں (پیوڈومیمبران) کو براہ راست دیکھنے کے لیے کولونوسکوپی ضروری ہوتی ہے۔ یہ طریقہ کار تشخیص کی تصدیق کرنے میں مدد کرتا ہے جب مل کے ٹیسٹ غیر واضح ہوں یا جب پیچیدگیوں کا شبہ ہو۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کا علاج کیا ہے؟

علاج موجودہ اینٹی بائیوٹکس کو روکنے پر مرکوز ہے (اگر آپ ابھی بھی لے رہے ہیں) اور مخصوص ادویات شروع کرنا جو سی۔ ڈف بیکٹیریا کو نشانہ بناتے ہیں۔ سب سے زیادہ عام طور پر تجویز کردہ علاج زبانی وینکومائسین یا فائڈیکسموسن ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت کی شدت اور آپ کی طبی تاریخ کے مطابق بہترین دوا کا انتخاب کرے گا۔ وینکومائسین اکثر اعتدال پسند سے شدید کیسز کے لیے پہلی پسند ہے، جبکہ اگر آپ کو پہلے انفیکشن ہو چکے ہیں تو فائڈیکسموسن کو ترجیح دی جا سکتی ہے۔

ہلکے کیسز کے لیے، کچھ ڈاکٹر میٹرونڈازول تجویز کر سکتے ہیں، حالانکہ اب یہ کم عام ہے۔ علاج عام طور پر 10-14 دن تک رہتا ہے، اور آپ کو دوا شروع کرنے کے چند دنوں کے اندر بہتر محسوس ہونا شروع ہو جائے گا۔

پیچیدگیوں کے ساتھ شدید کیسز میں، آپ کو آئی وی سیال، قریبی نگرانی، اور کبھی کبھی سرجری کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ بار بار ہونے والے انفیکشن والے لوگوں کے لیے جو معیاری اینٹی بائیوٹکس کے جواب نہیں دیتے، فیکل مائکروبیوٹا ٹرانسپلانٹیشن (ایف ایم ٹی) ایک نیا علاج کا آپشن ہے۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے علاج کے دوران اپنا خیال کیسے رکھیں؟

ہائیڈریٹ رہنا آپ کی سب سے اہم ترجیح ہے کیونکہ اسہال تیزی سے ڈی ہائیڈریشن کا سبب بن سکتا ہے۔ پورے دن پانی، شوربے، یا الیکٹرولائٹ کے حل جیسے بہت سے صاف سیال پئیں۔

آرام آپ کی صحت یابی کے لیے ضروری ہے، لہذا جب آپ شفا یاب ہو رہے ہوں تو عام سرگرمیاں برقرار رکھنے کے لیے خود کو مت دباؤ۔ آپ کے جسم کو انفیکشن سے لڑنے اور آپ کی آنتوں کی استر کی مرمت کے لیے توانائی کی ضرورت ہے۔

جب آپ کھانے کے لیے تیار ہوں تو نرم، آسانی سے ہضم ہونے والی چیزیں کھائیں۔ بی آر اے ٹی ڈائیٹ (کیلے، چاول، ایپل سوسی، ٹوسٹ) آپ کے پیٹ کے لیے نرم ہو سکتی ہے، لیکن اگر آپ زیادہ قسم برداشت کر سکتے ہیں تو صرف ان چیزوں تک خود کو محدود نہ کریں۔

جب تک آپ کی علامات بہتر نہ ہو جائیں، دودھ کی مصنوعات، چکنائی والی چیزیں اور زیادہ فائبر والی چیزیں سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ اسہال کو خراب کر سکتی ہیں۔ فعال علاج کے دوران پروبائیوٹکس کی سفارش نہیں کی جاتی ہے کیونکہ وہ آپ کی تجویز کردہ اینٹی بائیوٹکس میں مداخلت کر سکتے ہیں۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کو کیسے روکا جا سکتا ہے؟

سب سے مؤثر روک تھام کی حکمت عملی صرف اس وقت اینٹی بائیوٹکس کا استعمال کرنا ہے جب واقعی ضروری ہو اور بالکل ویسے ہی جیسا کہ آپ کے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ نے تجویز کیا ہے۔ باقی اینٹی بائیوٹکس کو محفوظ نہ کریں یا انہیں دوسروں کے ساتھ شیئر نہ کریں۔

اچھی ہاتھ کی صفائی ضروری ہے، خاص طور پر ہیلتھ کیئر کی ترتیبات میں جہاں سی۔ ڈف اسپور مہینوں تک سطحوں پر زندہ رہ سکتے ہیں۔ صابن اور پانی سے اپنے ہاتھوں کو اچھی طرح دھوئیں، بجائے اس کے کہ صرف الکحل پر مبنی صفائی کرنے والوں پر انحصار کریں، جو سی۔ ڈف اسپور کو نہیں مارتے۔

اگر آپ کسی ہسپتال یا طویل مدتی دیکھ بھال کی سہولت میں ہیں، تو یقینی بنائیں کہ ہیلتھ کیئر ورکرز آپ کی دیکھ بھال کرنے سے پہلے اور بعد میں اپنے ہاتھ دھوئیں۔ اگر آپ کو نظر آتا ہے کہ وہ بھول گئے ہیں تو انہیں شائستگی سے یاد دلانے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔

اپنے مدافعتی نظام اور آنتوں کی صحت کی حمایت کے لیے اچھی غذائیت اور باقاعدہ ورزش کے ساتھ ایک صحت مند طرز زندگی برقرار رکھیں۔ حالانکہ آپ سی۔ ڈف کے نمائش کو مکمل طور پر نہیں روک سکتے، لیکن ایک مضبوط مدافعتی نظام آپ کے جسم کو انفیکشن سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔

آپ کو اپنی ڈاکٹر کی تقرری کی تیاری کیسے کرنی چاہیے؟

اپنی تمام علامات لکھ دیں، بشمول وہ کب شروع ہوئیں اور کتنی بار ہوتی ہیں۔ اپنے اسہال کی تعدد اور ظاہری شکل کے بارے میں خاص ہوں، کیونکہ یہ معلومات آپ کے ڈاکٹر کو شدت کا اندازہ لگانے میں مدد کرتی ہیں۔

گزشتہ تین مہینوں میں آپ نے جو بھی ادویات لی ہیں، ان کی مکمل فہرست لائیں، بشمول اینٹی بائیوٹکس، اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس۔ نام، خوراک اور وہ تاریخ شامل کریں جس دن آپ نے انہیں لیا تھا۔

اپنے علاج کے اختیارات، متوقع صحت یابی کے وقت اور آپ کو کب فالو اپ کرنا چاہیے اس کے بارے میں سوالات تیار کریں۔ ان خبردار کرنے والی علامات کے بارے میں پوچھیں جن کی فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوگی۔

کسی خاندانی فرد یا دوست کو ساتھ لانے پر غور کریں جو آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے میں مدد کر سکے، خاص طور پر اگر آپ بیمار محسوس کر رہے ہیں۔ وہ سپورٹ بھی فراہم کر سکتے ہیں اور اگر ضرورت ہو تو آپ کی دیکھ بھال کے لیے وکیل بھی بن سکتے ہیں۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے بارے میں اہم بات کیا ہے؟

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس ایک سنگین لیکن قابل علاج حالت ہے جو عام طور پر اینٹی بائیوٹکس کے استعمال کے بعد ہوتی ہے۔ ابتدائی شناخت اور علاج سے زیادہ تر لوگوں کے لیے بہترین نتائج ملتے ہیں۔

سب سے اہم بات یہ یاد رکھنا ہے کہ اینٹی بائیوٹکس کے دوران یا اس کے بعد مسلسل اسہال عام بات نہیں ہے اور اس کی طبی تشخیص کی ضرورت ہے۔ اسے برداشت کرنے کی کوشش نہ کریں یا یہ نہ سمجھیں کہ یہ خود بخود ختم ہو جائے گا۔

مناسب علاج سے، زیادہ تر لوگ ایک سے دو ہفتوں کے اندر مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر کے ہدایات کو مکمل طور پر ماننے اور صحت یابی کے دوران اپنا خیال رکھنے سے آپ کو مکمل، بغیر کسی پیچیدگی کے شفا یابی کے عمل کے لیے بہترین موقع ملے گا۔

پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا میں اینٹی بائیوٹکس لیے بغیر پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کا شکار ہو سکتا ہوں؟

جی ہاں، حالانکہ یہ بہت کم عام ہے۔ آپ کو یہ حالت کیموتھراپی کی ادویات، پیٹ کے تیزاب کی مخصوص ادویات، یا شدید بیماری سے ہو سکتی ہے جو آپ کے آنتوں کے بیکٹیریا کو خراب کرتی ہے۔ تاہم، تقریباً 90% کیسز حالیہ اینٹی بائیوٹکس کے استعمال سے جڑے ہوئے ہیں۔

سوال 2۔ پیوڈومیمبرانوس کولائٹس سے صحت یاب ہونے میں کتنا وقت لگتا ہے؟

زیادہ تر لوگوں کو علاج شروع کرنے کے 2-3 دنوں کے اندر بہتر محسوس ہونا شروع ہو جاتا ہے، مکمل صحت یابی میں عام طور پر 1-2 ہفتے لگتے ہیں۔ تاہم، آپ کی آنتوں کی استر کو مکمل طور پر شفا یاب ہونے میں کئی ہفتے لگ سکتے ہیں، لہذا دیگر علامات کے ختم ہونے کے بعد بھی کچھ ہضم کی حساسیت جاری رہ سکتی ہے۔

سوال 3۔ کیا پیوڈومیمبرانوس کولائٹس متعدی ہے؟

سی۔ ڈف بیکٹیریا جو اس بیماری کا سبب بنتا ہے وہ آلودہ سطحوں اور خراب ہاتھ کی صفائی کے ذریعے ایک شخص سے دوسرے شخص میں پھیل سکتا ہے۔ تاہم، آپ کو صرف اس صورت میں علامات کا امکان زیادہ ہے اگر آپ کے آنتوں کے بیکٹیریا پہلے ہی اینٹی بائیوٹکس یا دیگر عوامل سے خراب ہو چکے ہیں۔

سوال 4۔ کیا علاج کے بعد پیوڈومیمبرانوس کولائٹس واپس آ سکتا ہے؟

بدقسمتی سے، جی ہاں۔ تقریباً 20-25% لوگوں کو دوبارہ انفیکشن ہوتا ہے، عام طور پر علاج مکمل کرنے کے 2-8 ہفتوں کے اندر۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ سی۔ ڈف اسپور آپ کی آنتوں میں زندہ رہ سکتے ہیں اور دوبارہ فعال ہو سکتے ہیں۔ بار بار ہونے والے واقعات اکثر اسی یا مختلف اینٹی بائیوٹکس کے لیے اچھے جواب دیتے ہیں۔

سوال 5۔ کیا پیوڈومیمبرانوس کولائٹس کے کوئی طویل مدتی اثرات ہیں؟

زیادہ تر لوگ بغیر کسی دیرپا اثر کے مکمل طور پر صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ تاہم، کچھ لوگوں کو کئی مہینوں تک آنتوں کی عادات میں عارضی تبدیلیاں یا کچھ چیزوں کے لیے حساسیت میں اضافہ کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ نایاب طور پر، شدید کیسز طویل مدتی ہضم کی پریشانیوں کا سبب بن سکتے ہیں، لیکن مناسب علاج سے یہ غیر معمولی ہے۔