چھلکے دار بیماری (Psoriasis)

چھلکے دار بیماری کے علاج کا مقصد جلد کے خلیوں کی تیزی سے نشوونما کو روکنا اور چھلکے کو دور کرنا ہے۔ اس کے آپشنز میں کریم اور مرہم (مقامی علاج)، لائٹ تھراپی (فوٹو تھراپی)، اور منہ سے یا انجیکشن کے ذریعے دی جانے والی دوائیں شامل ہیں۔ آپ کس علاج کا استعمال کرتے ہیں یہ اس بات پر منحصر ہے کہ چھلکے دار بیماری کتنی شدید ہے اور یہ پچھلے علاج اور خود کی دیکھ بھال کے اقدامات کے لیے کتنی جوابدہ رہی ہے۔ آپ کو ایک ایسا طریقہ تلاش کرنے سے پہلے مختلف ادویات یا علاج کے مجموعے کی کوشش کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے جو کام کرے۔ کامیاب علاج کے ساتھ بھی، عام طور پر یہ بیماری واپس آ جاتی ہے۔

• کورٹیکوسٹرائڈز۔ یہ ادویات ہلکی سے درمیانی چھلکے دار بیماری کے علاج کے لیے سب سے زیادہ مقرر کی جانے والی ادویات ہیں۔ یہ تیل، مرہم، کریم، لوشن، جیل، فوم، اسپرے اور شیمپو کے طور پر دستیاب ہیں۔ حساس علاقوں، جیسے چہرے یا جلد کی جھریوں کے لیے، اور وسیع پیمانے پر پھیلے ہوئے پیٹرن کے علاج کے لیے عام طور پر ہلکے کورٹیکوسٹرائڈ مرہم (ہائیڈروکورٹیسون) کی سفارش کی جاتی ہے۔ فلیئرز کے دوران مقامی کورٹیکوسٹرائڈز کو دن میں ایک بار لگایا جا سکتا ہے، اور ری میشن کے دوران متبادل دنوں یا ہفتے کے آخر میں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ چھوٹے، کم حساس یا مشکل سے علاج ہونے والے علاقوں کے لیے زیادہ مضبوط کورٹیکوسٹرائڈ کریم یا مرہم - ٹرائیمسیٹولون (ٹرائینیکس) یا کلوبیٹاسول (کورمیکس، ٹیموویٹ، دیگر) تجویز کر سکتا ہے۔ طویل مدتی استعمال یا زیادہ استعمال سے مضبوط کورٹیکوسٹرائڈز جلد کو پتلا کر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، مقامی کورٹیکوسٹرائڈز کام کرنا چھوڑ سکتے ہیں۔
• وٹامن ڈی اینالاگز۔ وٹامن ڈی کے مصنوعی فارم - جیسے کیلسی پوٹریئن (ڈوونیکس، سورلوکس) اور کیلسیٹریول (ویکٹیکل) - جلد کے خلیوں کی نشوونما کو سست کرتے ہیں۔ اس قسم کی دوا کو تنہا یا مقامی کورٹیکوسٹرائڈز کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے۔ کیلسیٹریول حساس علاقوں میں کم جلن کا سبب بن سکتا ہے۔ کیلسی پوٹریئن اور کیلسیٹریول عام طور پر مقامی کورٹیکوسٹرائڈز سے زیادہ مہنگے ہیں۔
• ریٹینوائڈز۔ ٹازاروتین (ٹازوراک، ایویج، دیگر) جیل یا کریم کے طور پر دستیاب ہے۔ اسے روزانہ ایک یا دو بار لگایا جاتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات جلد کی جلن اور روشنی کے لیے حساسیت میں اضافہ ہیں۔ جب آپ حاملہ ہوں یا دودھ پلا رہی ہوں یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو ٹازاروتین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔
• کیلسی نیورین انہیبیٹرز۔ کیلسی نیورین انہیبیٹرز - جیسے ٹیکرولیموس (پروٹوپک) اور پائیمیکرولیموس (ایلیڈیل) - دانوں کو پرسکون کرتے ہیں اور چھلکے کی تعمیر کو کم کرتے ہیں۔ یہ پتلی جلد کے علاقوں میں خاص طور پر مددگار ہو سکتے ہیں، جیسے آنکھوں کے گرد، جہاں اسٹرائڈ کریم یا ریٹینوائڈ جلن یا نقصان دہ ہیں۔ جب آپ حاملہ ہوں یا دودھ پلا رہی ہوں یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو کیلسی نیورین انہیبیٹرز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے۔ یہ دوا طویل مدتی استعمال کے لیے بھی نہیں ہے کیونکہ جلد کے کینسر اور لمفوما کے ممکنہ خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔
• سیلیسیلک ایسڈ۔ سیلیسیلک ایسڈ شیمپو اور کھوپڑی کے حل کھوپڑی کے چھلکے دار بیماری کے پیمانے کو کم کرتے ہیں۔ یہ غیر نسخہ یا نسخہ کی طاقت میں دستیاب ہیں۔ اس قسم کی مصنوعات کو تنہا یا دیگر مقامی علاج کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے، کیونکہ یہ کھوپڑی کو دوا کو زیادہ آسانی سے جذب کرنے کے لیے تیار کرتی ہے۔
• کوئل تار۔ کوئل تار پیمانے، خارش اور سوزش کو کم کرتا ہے۔ یہ غیر نسخہ اور نسخہ کی طاقت میں دستیاب ہے۔ یہ مختلف شکلوں میں آتا ہے، جیسے شیمپو، کریم اور تیل۔ یہ مصنوعات جلد کو جلن کر سکتی ہیں۔ یہ گندے بھی ہیں، کپڑے اور بستر کو داغدار کرتے ہیں، اور ان میں تیز بو ہو سکتی ہے۔ کوئل تار کا علاج حاملہ ہونے یا دودھ پلانے کے دوران سفارش نہیں کیا جاتا ہے۔
• اینٹھریلن۔ اینٹھریلن ایک تار کریم ہے جو جلد کے خلیوں کی نشوونما کو سست کرتی ہے۔ یہ چھلکے کو بھی دور کر سکتا ہے اور جلد کو ہموار بنا سکتا ہے۔ اسے چہرے یا جنسی اعضاء پر استعمال کرنے کا ارادہ نہیں ہے۔ اینٹھریلن جلد کو جلن کر سکتا ہے، اور یہ تقریباً ہر چیز کو داغدار کر دیتا ہے جسے یہ چھوتا ہے۔ اسے عام طور پر تھوڑے وقت کے لیے لگایا جاتا ہے اور پھر دھو دیا جاتا ہے۔ کورٹیکوسٹرائڈز۔ یہ ادویات ہلکی سے درمیانی چھلکے دار بیماری کے علاج کے لیے سب سے زیادہ مقرر کی جانے والی ادویات ہیں۔ یہ تیل، مرہم، کریم، لوشن، جیل، فوم، اسپرے اور شیمپو کے طور پر دستیاب ہیں۔ حساس علاقوں، جیسے چہرے یا جلد کی جھریوں کے لیے، اور وسیع پیمانے پر پھیلے ہوئے پیٹرن کے علاج کے لیے عام طور پر ہلکے کورٹیکوسٹرائڈ مرہم (ہائیڈروکورٹیسون) کی سفارش کی جاتی ہے۔ فلیئرز کے دوران مقامی کورٹیکوسٹرائڈز کو دن میں ایک بار لگایا جا سکتا ہے، اور ری میشن کے دوران متبادل دنوں یا ہفتے کے آخر میں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ چھوٹے، کم حساس یا مشکل سے علاج ہونے والے علاقوں کے لیے زیادہ مضبوط کورٹیکوسٹرائڈ کریم یا مرہم - ٹرائیمسیٹولون (ٹرائینیکس) یا کلوبیٹاسول (کورمیکس، ٹیموویٹ، دیگر) تجویز کر سکتا ہے۔ طویل مدتی استعمال یا زیادہ استعمال سے مضبوط کورٹیکوسٹرائڈز جلد کو پتلا کر سکتے ہیں۔ وقت کے ساتھ، مقامی کورٹیکوسٹرائڈز کام کرنا چھوڑ سکتے ہیں۔ ریٹینوائڈز۔ ٹازاروتین (ٹازوراک، ایویج، دیگر) جیل یا کریم کے طور پر دستیاب ہے۔ اسے روزانہ ایک یا دو بار لگایا جاتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات جلد کی جلن اور روشنی کے لیے حساسیت میں اضافہ ہیں۔ ٹازاروتین کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جب آپ حاملہ ہوں یا دودھ پلا رہی ہوں یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں۔ کیلسی نیورین انہیبیٹرز۔ کیلسی نیورین انہیبیٹرز - جیسے ٹیکرولیموس (پروٹوپک) اور پائیمیکرولیموس (ایلیڈیل) - دانوں کو پرسکون کرتے ہیں اور چھلکے کی تعمیر کو کم کرتے ہیں۔ یہ پتلی جلد کے علاقوں میں خاص طور پر مددگار ہو سکتے ہیں، جیسے آنکھوں کے گرد، جہاں اسٹرائڈ کریم یا ریٹینوائڈ جلن یا نقصان دہ ہیں۔ کیلسی نیورین انہیبیٹرز کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جب آپ حاملہ ہوں یا دودھ پلا رہی ہوں یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں۔ یہ دوا طویل مدتی استعمال کے لیے بھی نہیں ہے کیونکہ جلد کے کینسر اور لمفوما کے ممکنہ خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔ کوئل تار۔ کوئل تار پیمانے، خارش اور سوزش کو کم کرتا ہے۔ یہ غیر نسخہ اور نسخہ کی طاقت میں دستیاب ہے۔ یہ مختلف شکلوں میں آتا ہے، جیسے شیمپو، کریم اور تیل۔ یہ مصنوعات جلد کو جلن کر سکتی ہیں۔ یہ گندے بھی ہیں، کپڑے اور بستر کو داغدار کرتے ہیں، اور ان میں تیز بو ہو سکتی ہے۔ کوئل تار کا علاج حاملہ ہونے یا دودھ پلانے کے دوران سفارش نہیں کیا جاتا ہے۔ لائٹ تھراپی درمیانی سے شدید چھلکے دار بیماری کے لیے پہلی قطار کا علاج ہے، یا تو تنہا یا ادویات کے ساتھ مل کر۔ اس میں جلد کو قدرتی یا مصنوعی روشنی کی کنٹرول شدہ مقدار میں بے نقاب کرنا شامل ہے۔ بار بار علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں کہ کیا گھر میں فوٹو تھراپی آپ کے لیے ایک آپشن ہے۔
• دھوپ۔ دھوپ (ہیلیو تھراپی) میں مختصر، روزانہ نمائش چھلکے دار بیماری کو بہتر بنا سکتی ہے۔ دھوپ کا نظام شروع کرنے سے پہلے، اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے چھلکے دار بیماری کے علاج کے لیے قدرتی روشنی کے استعمال کے محفوظ ترین طریقے کے بارے میں پوچھیں۔
• یو وی بی براڈ بینڈ۔ مصنوعی روشنی کے ذریعے سے یو وی بی براڈ بینڈ روشنی کی کنٹرول شدہ خوراکیں سنگل چھلکے دار بیماری کے پیٹرن، وسیع پیمانے پر چھلکے دار بیماری اور چھلکے دار بیماری کا علاج کر سکتی ہیں جو مقامی علاج سے بہتر نہیں ہوتی ہیں۔ مختصر مدتی ضمنی اثرات میں سوجن، خارش، خشک جلد شامل ہو سکتی ہے۔
• یو وی بی نیرو بینڈ۔ یو وی بی نیرو بینڈ لائٹ تھراپی یو وی بی براڈ بینڈ علاج سے زیادہ موثر ہو سکتی ہے۔ بہت سی جگہوں پر اس نے براڈ بینڈ تھراپی کی جگہ لے لی ہے۔ یہ عام طور پر ہفتے میں دو یا تین بار دی جاتی ہے جب تک کہ جلد بہتر نہ ہو جائے اور پھر دیکھ بھال کے علاج کے لیے کم بار بار۔ لیکن نیرو بینڈ یو وی بی فوٹو تھراپی یو وی بی براڈ بینڈ سے زیادہ شدید ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے۔
• پسورالن پلس الٹرا وایلیٹ اے (پی یو وی اے)۔ اس علاج میں متاثرہ جلد کو یو وی اے روشنی میں بے نقاب کرنے سے پہلے روشنی کو حساس کرنے والی دوا (پسورالن) لینا شامل ہے۔ یو وی اے روشنی جلد میں یو وی بی روشنی سے زیادہ گہرائی میں داخل ہوتی ہے، اور پسورالن جلد کو یو وی اے نمائش کے لیے زیادہ جوابدہ بناتی ہے۔ یہ زیادہ جارحانہ علاج مسلسل جلد کو بہتر بناتا ہے اور اکثر زیادہ شدید چھلکے دار بیماری کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ مختصر مدتی ضمنی اثرات میں متلی، سر درد، جلن اور خارش شامل ہو سکتی ہے۔ ممکنہ طویل مدتی ضمنی اثرات میں خشک اور جھریوں والی جلد، چھائیاں، سورج کی حساسیت میں اضافہ، اور جلد کے کینسر کا خطرہ بڑھنا، بشمول میلانوما شامل ہیں۔
• ایکسائمر لیزر۔ لائٹ تھراپی کے اس فارم کے ساتھ، ایک مضبوط یو وی بی روشنی صرف متاثرہ جلد کو نشانہ بناتی ہے۔ روایتی فوٹو تھراپی سے کم سیشن کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ زیادہ طاقتور یو وی بی روشنی استعمال کی جاتی ہے۔ ضمنی اثرات میں سوزش اور پھپھولے شامل ہو سکتے ہیں۔ پسورالن پلس الٹرا وایلیٹ اے (پی یو وی اے)۔ اس علاج میں متاثرہ جلد کو یو وی اے روشنی میں بے نقاب کرنے سے پہلے روشنی کو حساس کرنے والی دوا (پسورالن) لینا شامل ہے۔ یو وی اے روشنی جلد میں یو وی بی روشنی سے زیادہ گہرائی میں داخل ہوتی ہے، اور پسورالن جلد کو یو وی اے نمائش کے لیے زیادہ جوابدہ بناتی ہے۔ یہ زیادہ جارحانہ علاج مسلسل جلد کو بہتر بناتا ہے اور اکثر زیادہ شدید چھلکے دار بیماری کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ مختصر مدتی ضمنی اثرات میں متلی، سر درد، جلن اور خارش شامل ہو سکتی ہے۔ ممکنہ طویل مدتی ضمنی اثرات میں خشک اور جھریوں والی جلد، چھائیاں، سورج کی حساسیت میں اضافہ، اور جلد کے کینسر کا خطرہ بڑھنا، بشمول میلانوما شامل ہیں۔ اگر آپ کو درمیانی سے شدید چھلکے دار بیماری ہے، یا اگر دیگر علاج کام نہیں کر رہے ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ منہ سے یا انجیکشن (سسٹمک) کے ذریعے ادویات تجویز کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ ادویات صرف مختصر مدت کے لیے استعمال کی جاتی ہیں اور دیگر علاج کے ساتھ متبادل کی جا سکتی ہیں کیونکہ ان کے شدید ضمنی اثرات کا امکان ہے۔
• اسٹرائڈز۔ اگر آپ کے پاس چند چھوٹے، مستقل چھلکے دار بیماری کے پیٹرن ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ ان میں براہ راست ٹرائیمسیٹولون کے انجیکشن کا مشورہ دے سکتا ہے۔
• ریٹینوائڈز۔ اسیٹریٹن اور دیگر ریٹینوائڈز گولیاں ہیں جو جلد کے خلیوں کی پیداوار کو کم کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ ضمنی اثرات میں خشک جلد اور پٹھوں میں درد شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ ادویات حاملہ ہونے یا دودھ پلانے کے دوران یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو سفارش نہیں کی جاتی ہیں۔
• دیگر ادویات۔ تھیوگوئنین (ٹیبلوائڈ) اور ہائیڈروکسیوریا (ڈروکسیا، ہائیڈریا) ایسی ادویات ہیں جن کا استعمال اس وقت کیا جا سکتا ہے جب آپ دیگر ادویات نہیں لے سکتے۔ ان ادویات کے ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ بائیولوجکس۔ یہ ادویات، عام طور پر انجیکشن کے ذریعے دی جاتی ہیں، مدافعتی نظام کو اس طرح تبدیل کرتی ہیں کہ بیماری کے چکر کو خراب کرتی ہیں اور ہفتوں کے اندر بیماری کے علامات اور نشانیوں کو بہتر بناتی ہیں۔ ان میں سے کئی ادویات درمیانی سے شدید چھلکے دار بیماری کے علاج کے لیے منظور شدہ ہیں ان لوگوں میں جو پہلی قطار کے علاج کے جواب میں نہیں آئے ہیں۔ آپشنز میں ایٹینر سیپٹ (اینبریل)، انفلیکسیماب (ریمی کیڈ)، ایڈالیموماب (ہومرا)، اسٹیکینوماب (سٹیلارا)، ریسنکیزوماب-رزا (سکائیزی) اور آئیکزیزوماب (ٹالٹز) شامل ہیں۔ ان میں سے تین - ایٹینر سیپٹ، آئیکزیزوماب اور اسٹیکینوماب - بچوں کے لیے منظور شدہ ہیں۔ اس قسم کی ادویات مہنگی ہیں اور صحت کے انشورنس پلانز کے ذریعے کوریج کی جا سکتی ہیں یا نہیں بھی۔ لوگوں کو حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے کم از کم تین ماہ پہلے میتھوتریکسٹیٹ لینا چھوڑ دینا چاہیے۔ یہ دوا ان لوگوں کے لیے سفارش نہیں کی جاتی ہے جو دودھ پلا رہی ہیں۔ یہ ادویات حاملہ ہونے یا دودھ پلانے کے دوران یا اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں تو سفارش نہیں کی جاتی ہیں۔ آپ اور آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ آپ کی ضروریات اور آپ کی چھلکے دار بیماری کی قسم اور شدت کے مطابق علاج کا طریقہ منتخب کریں گے۔ آپ ممکنہ طور پر ہلکے علاج سے شروع کریں گے - مقامی کریم اور الٹرا وایلیٹ لائٹ تھراپی (فوٹو تھراپی)۔ پھر، اگر آپ کی حالت بہتر نہیں ہوتی ہے، تو آپ زیادہ مضبوط علاج پر منتقل ہو سکتے ہیں۔ پوسٹولر یا ایرٹھروڈرمک چھلکے دار بیماری والے لوگوں کو عام طور پر زیادہ مضبوط (سسٹمک) ادویات سے شروع کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ کسی بھی صورت حال میں، مقصد کم سے کم ممکنہ ضمنی اثرات کے ساتھ سیل ٹرن اوور کو سست کرنے کا سب سے مؤثر طریقہ تلاش کرنا ہے۔ بعض مطالعات کا دعویٰ ہے کہ متبادل تھراپی (انٹیگریٹو میڈیسن) - مصنوعات اور طریقے جو روایتی طبی دیکھ بھال کا حصہ نہیں ہیں یا جو روایتی مغربی طریقے کے باہر تیار ہوئے ہیں - چھلکے دار بیماری کے علامات کو کم کرتے ہیں۔ چھلکے دار بیماری والے لوگوں کے ذریعے استعمال کی جانے والی متبادل تھراپیوں کی مثالیں شامل ہیں خصوصی غذا، وٹامن، ایکوپنکچر اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات جو جلد پر لگائی جاتی ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی طریقہ مضبوط شواہد سے حمایت یافتہ نہیں ہے، لیکن وہ عام طور پر محفوظ ہیں اور ہلکی سے درمیانی چھلکے دار بیماری والے لوگوں میں خارش اور چھلکے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
• ایلو ایکسٹریکٹ کریم۔ ایلو ویرا پودے کے پتوں سے لی گئی، ایلو ایکسٹریکٹ کریم چھلکے، خارش اور سوزش کو کم کر سکتی ہے۔ آپ کو اپنی جلد میں کسی بھی بہتری کو دیکھنے کے لیے ممکنہ طور پر ایک ماہ یا اس سے زیادہ وقت تک دن میں کئی بار کریم استعمال کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
• مچھلی کے تیل کے سپلیمنٹ۔ یو وی بی تھراپی کے ساتھ مل کر استعمال کی جانے والی منہ سے مچھلی کے تیل کی تھراپی دانوں کی وسعت کو کم کر سکتی ہے۔ متاثرہ جلد پر مچھلی کا تیل لگانا اور اسے چار ہفتوں تک دن میں چھ گھنٹے تک ڈریسنگ سے ڈھانپنے سے چھلکے میں بہتری آ سکتی ہے۔
• اوراگون انگور۔ اوراگون انگور - جسے باربیری بھی کہا جاتا ہے - جلد پر لگایا جاتا ہے اور چھلکے دار بیماری کی شدت کو کم کر سکتا ہے۔ اگر آپ چھلکے دار بیماری کے نشانوں اور علامات کو کم کرنے کے لیے متبادل ادویات پر غور کر رہے ہیں، تو ان طریقوں کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے بات کریں۔ ای میل میں موجود ان سبسکرائب لنک۔