بار بار چھاتی کا کینسر
جائزہ
بار بار چھاتی کا کینسر وہ چھاتی کا کینسر ہے جو ابتدائی علاج کے بعد واپس آجاتا ہے۔ اگرچہ ابتدائی علاج کا مقصد تمام کینسر کے خلیوں کو ختم کرنا ہے، لیکن چند خلیے علاج سے بچ سکتے ہیں اور زندہ رہ سکتے ہیں۔ یہ غیر پتہ چلنے والے کینسر کے خلیے ضرب لگاتے ہیں، اور بار بار چھاتی کا کینسر بن جاتے ہیں۔
بار بار چھاتی کا کینسر آپ کے ابتدائی علاج کے کئی مہینے یا سال بعد ظاہر ہو سکتا ہے۔ کینسر اسی جگہ واپس آ سکتا ہے جہاں اصل کینسر تھا (مقامی واپسی)، یا یہ آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل سکتا ہے (دوری کی واپسی)۔
بار بار چھاتی کے کینسر کے بارے میں جاننے سے ابتدائی تشخیص سے نمٹنے سے زیادہ مشکل ہو سکتا ہے۔ لیکن بار بار چھاتی کا کینسر بالکل بے آس امید نہیں ہے۔ علاج مقامی، علاقائی یا دور دراز بار بار چھاتی کے کینسر کو ختم کر سکتا ہے۔ اگر علاج ممکن نہ ہو، تو علاج بیماری کو طویل عرصے تک کنٹرول کر سکتا ہے۔
علامات
بار بار چھاتی کے کینسر کے نشان اور علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ کینسر کہاں واپس آتا ہے۔ مقامی دوبارہ ظاہر ہونے میں، کینسر آپ کے اصل کینسر کے طور پر اسی علاقے میں دوبارہ ظاہر ہوتا ہے۔ اگر آپ نے لمپیکٹومی کروائی ہے، تو کینسر باقی چھاتی کے ٹشو میں دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے۔ اگر آپ نے میسٹیکٹومی کروائی ہے، تو کینسر اس ٹشو میں دوبارہ ظاہر ہو سکتا ہے جو چھاتی کی دیوار کو لائن کرتا ہے یا جلد میں۔ اسی چھاتی کے اندر مقامی دوبارہ ظاہر ہونے کے نشان اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: آپ کی چھاتی میں ایک نیا گانٹھ یا غیر منظم سختی کا علاقہ۔ آپ کی چھاتی کی جلد میں تبدیلیاں۔ جلد کی سوزش یا سرخ رنگ کا علاقہ۔ نپل سے خارج ہونے والا مادہ۔ میسٹیکٹومی کے بعد چھاتی کی دیوار پر مقامی دوبارہ ظاہر ہونے کے نشان اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: آپ کی چھاتی کی دیوار کی جلد پر یا اس کے نیچے ایک یا زیادہ بے درد گانٹھیں۔ میسٹیکٹومی کے نشان کے ساتھ یا اس کے قریب موٹائی کا ایک نیا علاقہ۔ ایک علاقائی چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کا مطلب ہے کہ کینسر قریبی لمف نوڈس میں واپس آ گیا ہے۔ علاقائی دوبارہ ظاہر ہونے کے نشان اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: لمف نوڈس میں ایک گانٹھ یا سوجن واقع ہے: آپ کے بازو کے نیچے۔ آپ کے کالر بون کے قریب۔ آپ کے کالر بون کے اوپر نالی میں۔ آپ کی گردن میں۔ ایک دور دراز (میٹاسٹیٹک) دوبارہ ظاہر ہونے کا مطلب ہے کہ کینسر جسم کے دور دراز حصوں میں سفر کر گیا ہے، سب سے عام طور پر ہڈیاں، جگر اور پھیپھڑے۔ نشان اور علامات میں شامل ہیں: مسلسل اور بڑھتی ہوئی درد، جیسے کہ سینے، پیٹھ یا کولہے کا درد۔ مسلسل کھانسی۔ سانس لینے میں دشواری۔ بھوک میں کمی۔ بغیر کوشش کے وزن میں کمی۔ شدید سر درد۔ فالج۔ آپ کے چھاتی کے کینسر کے علاج کے ختم ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے فالو اپ امتحانات کا شیڈول بنانے کا امکان ہے۔ فالو اپ امتحانات کے دوران، آپ کا ڈاکٹر کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے کسی بھی علامات یا نشان کی جانچ کرتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر کو کسی بھی نئے نشان یا علامات کی اطلاع بھی دے سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی مسلسل نشان یا علامات نظر آتے ہیں جو آپ کو پریشان کرتے ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔
ڈاکٹر کو کب دکھانا ہے
آپ کے چھاتی کے کینسر کے علاج کے ختم ہونے کے بعد، آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے فالو اپ امتحانات کا شیڈول بنانے کا امکان ہے۔ فالو اپ امتحانات کے دوران، آپ کا ڈاکٹر کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے کسی بھی علامات یا نشانیوں کی جانچ کرتا ہے۔ آپ اپنے ڈاکٹر کو کوئی بھی نئی علامات یا علامات بھی بتا سکتے ہیں۔ اگر آپ کو کوئی بھی مستقل علامات اور علامات نظر آئیں جو آپ کو پریشان کرتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔ چھاتی کے کینسر کے علاج، دیکھ بھال اور انتظام کے بارے میں تازہ ترین معلومات مفت میں حاصل کرنے کے لیے سائن اپ کریں۔ ایڈریس آپ کو جلد ہی آپ کے ان باکس میں آپ کی درخواست کردہ تازہ ترین صحت کی معلومات ملنا شروع ہو جائیں گی۔
اسباب
بار بار چھاتی کا کینسر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے اصل چھاتی کے کینسر کے خلیے اصل ٹیومر سے الگ ہو جاتے ہیں اور چھاتی میں یا آپ کے جسم کے کسی دوسرے حصے میں قریب ہی چھپ جاتے ہیں۔ بعد میں، یہ خلیے دوبارہ بڑھنا شروع کر دیتے ہیں۔
آپ کی پہلی چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے بعد آپ کو جو کیموتھراپی، تابکاری، ہارمون تھراپی یا دیگر علاج ملا ہو سکتا ہے، اس کا مقصد کسی بھی کینسر کے خلیوں کو ختم کرنا تھا جو سرجری کے بعد باقی رہ سکتے ہیں۔ لیکن کبھی کبھی یہ علاج تمام کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے میں کامیاب نہیں ہوتے۔
کبھی کبھی کینسر کے خلیے سالوں تک غیر فعال رہ سکتے ہیں بغیر کسی نقصان کے۔ پھر کچھ ایسا ہوتا ہے جو خلیوں کو متحرک کرتا ہے، لہذا وہ بڑھتے ہیں اور جسم کے دوسرے حصوں میں پھیل جاتے ہیں۔ یہ واضح نہیں ہے کہ ایسا کیوں ہوتا ہے۔
خطرے کے عوامل
چھاتی کے کینسر سے بچ جانے والوں کے لیے، دوبارہ کینسر کے امکانات بڑھانے والے عوامل میں شامل ہیں:
- لمف نوڈ کی شمولیت۔ آپ کی اصل تشخیص کے وقت قریبی لمف نوڈس میں کینسر کا پتہ لگانا آپ کے کینسر کے دوبارہ آنے کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔
- بڑا ٹیومر سائز۔ بڑے ٹیومر والے لوگوں میں دوبارہ چھاتی کے کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- مثبت یا قریبی ٹیومر مارجن۔ چھاتی کے کینسر کی سرجری کے دوران، سرجن کینسر کو اس کے اردگرد کے معمولی ٹشو کی تھوڑی سی مقدار کے ساتھ ہٹانے کی کوشش کرتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ ٹشو کے کناروں کی جانچ کرکے کینسر کے خلیوں کی تلاش کرتا ہے۔
اگر مائیکروسکوپ کے تحت معائنہ کرنے پر سرحدیں کینسر سے پاک ہیں، تو اسے منفی مارجن سمجھا جاتا ہے۔ اگر سرحد کے کسی بھی حصے میں کینسر کے خلیے (مثبت مارجن) ہیں، یا ٹیومر اور عام ٹشو کے درمیان مارجن قریب ہے، تو چھاتی کے کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
- لمپیکٹومی کے بعد تابکاری کا علاج نہ ہونا۔ زیادہ تر لوگ جو چھاتی کے کینسر کے لیے لمپیکٹومی (وسیع مقامی استثنیٰ) کا انتخاب کرتے ہیں وہ دوبارہ آنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے چھاتی کی تابکاری تھراپی سے گزرتے ہیں۔ جو لوگ تابکاری تھراپی سے نہیں گزرتے ان میں مقامی چھاتی کے کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔
- کم عمر۔ کم عمر لوگ، خاص طور پر وہ لوگ جو اپنی اصل چھاتی کے کینسر کی تشخیص کے وقت 35 سال سے کم عمر کے ہیں، ان میں دوبارہ چھاتی کے کینسر کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- سوزش والا چھاتی کا کینسر۔ سوزش والے چھاتی کے کینسر والے لوگوں میں مقامی دوبارہ آنے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
- ہارمون ریسیپٹر مثبت چھاتی کے کینسر کے لیے اینڈوکرائن تھراپی کی کمی۔ جن لوگوں کو ایک خاص قسم کا چھاتی کا کینسر ہوتا ہے، ان میں اینڈوکرائن تھراپی نہ ملنے سے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
- خاص خصوصیات والے کینسر کے خلیے۔ اگر آپ کو ٹرپل نیگیٹو چھاتی کا کینسر تھا، تو آپ کو چھاتی کے کینسر کے دوبارہ آنے کا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے۔ ٹرپل نیگیٹو چھاتی کے کینسر کے خلیوں میں ایسٹروجن یا پروجیسٹرون کے لیے ریسیپٹر نہیں ہوتے ہیں، اور وہ HER2 نامی پروٹین کو زیادہ نہیں بناتے ہیں۔
- موٹاپا۔ زیادہ باڈی ماس انڈیکس ہونے سے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
مثبت یا قریبی ٹیومر مارجن۔ چھاتی کے کینسر کی سرجری کے دوران، سرجن کینسر کو اس کے اردگرد کے معمولی ٹشو کی تھوڑی سی مقدار کے ساتھ ہٹانے کی کوشش کرتا ہے۔ ایک پیتھالوجسٹ ٹشو کے کناروں کی جانچ کرکے کینسر کے خلیوں کی تلاش کرتا ہے۔
اگر مائیکروسکوپ کے تحت معائنہ کرنے پر سرحدیں کینسر سے پاک ہیں، تو اسے منفی مارجن سمجھا جاتا ہے۔ اگر سرحد کے کسی بھی حصے میں کینسر کے خلیے (مثبت مارجن) ہیں، یا ٹیومر اور عام ٹشو کے درمیان مارجن قریب ہے، تو چھاتی کے کینسر کے دوبارہ آنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
احتیاط
چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے کم خطرے سے منسلک حکمت عملیوں میں شامل ہیں:
- ہارمون تھراپی۔ آپ کے ابتدائی علاج کے بعد ہارمون تھراپی لینے سے دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے اگر آپ کے پاس ہارمون ریسیپٹر مثبت چھاتی کا کینسر ہے۔ ہارمون تھراپی کم از کم پانچ سال تک جاری رہ سکتی ہے۔
- کیमो تھراپی۔ چھاتی کے کینسر والے لوگوں کے لیے جن میں کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کا زیادہ خطرہ ہے، کییموتھراپی سے کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے امکان کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے، اور جو لوگ کییموتھراپی حاصل کرتے ہیں وہ زیادہ دیر تک زندہ رہتے ہیں۔
- ریڈی ایشن تھراپی۔ جن لوگوں نے اپنے چھاتی کے کینسر کے علاج کے لیے چھاتی بچانے والا آپریشن کروایا ہے اور جن کے پاس بڑا ٹیومر یا سوزش والا چھاتی کا کینسر تھا، ان میں کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کا امکان کم ہوتا ہے اگر ان کا ریڈی ایشن تھراپی سے علاج کیا جائے۔
- ہدف شدہ تھراپی۔ اگر آپ کا کینسر اضافی HER2 پروٹین بناتا ہے، تو وہ ادویات جو اس پروٹین کو نشانہ بناتی ہیں، کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے امکان کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
- ہڈیوں کی تعمیر کرنے والی ادویات۔ ہڈیوں کی تعمیر کرنے والی ادویات لینے سے چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے زیادہ خطرے والے لوگوں میں ہڈیوں میں کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے (ہڈیوں میں میٹاسٹیسس) کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
- ایک صحت مند وزن برقرار رکھنا۔ ایک صحت مند وزن برقرار رکھنے سے دوبارہ چھاتی کے کینسر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔
- ورزش کرنا۔ باقاعدہ ورزش سے چھاتی کے کینسر کے دوبارہ ظاہر ہونے کے خطرے کو کم کیا جا سکتا ہے۔
- صحت مند غذا کا انتخاب کرنا۔ اپنی غذا میں بہت سی سبزیاں، پھل اور پورے اناج شامل کرنے پر توجہ دیں۔ اگر آپ شراب پینا چاہتے ہیں تو خود کو ایک گلاس تک محدود رکھیں۔
تشخیص
اگر آپ کے ڈاکٹر کو میموگرام یا جسمانی معائنے کے نتائج کی بنیاد پر، یا علامات اور عوارض کی وجہ سے، شبہ ہے کہ آپ کو دوبارہ چھاتی کا کینسر ہو سکتا ہے، تو وہ تشخیص کی تصدیق کے لیے اضافی ٹیسٹ کروانے کی سفارش کر سکتے ہیں۔
ٹیسٹ اور طریقہ کار میں شامل ہو سکتے ہیں:
- لیب ٹیسٹنگ (باپسی) کے لیے ٹشو کا نمونہ نکالنا۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹنگ کے لیے مشکوک خلیوں کو جمع کرنے کے لیے باپسی کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے، کیونکہ یہ واحد طریقہ ہے کہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آپ کا کینسر واپس آیا ہے یا نہیں۔ لیبارٹری میں کام کرتے ہوئے، ایک پیتھالوجسٹ خلیوں کا معائنہ کرتا ہے اور شامل خلیوں کی اقسام کا تعین کرتا ہے۔
ایک پیتھالوجسٹ یہ تعین کر سکتا ہے کہ کیا کینسر کینسر کا دوبارہ ظاہر ہونا ہے یا کسی نئی قسم کا کینسر ہے۔ ٹیسٹ یہ بھی ظاہر کرتے ہیں کہ کیا کینسر ہارمون کے علاج یا ہدف شدہ تھراپی کے لیے حساس ہے، کیونکہ آپ کی اصل کینسر کی تشخیص کے بعد سے یہ بدل چکے ہوں گے۔
امیجنگ ٹیسٹ۔ آپ کون سے امیجنگ ٹیسٹ کروائیں گے یہ آپ کی مخصوص صورتحال پر منحصر ہوگا۔ امیجنگ ٹیسٹ میں مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی)، کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی)، ایکس ری، ہڈی اسکین یا پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (پی ای ٹی) شامل ہو سکتے ہیں۔
ہر شخص کو ہر ٹیسٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ طے کرے گا کہ آپ کی مخصوص صورتحال میں کون سے ٹیسٹ سب سے زیادہ مددگار ہیں۔
لیب ٹیسٹنگ (باپسی) کے لیے ٹشو کا نمونہ نکالنا۔ آپ کا ڈاکٹر ٹیسٹنگ کے لیے مشکوک خلیوں کو جمع کرنے کے لیے باپسی کے طریقہ کار کی سفارش کر سکتا ہے، کیونکہ یہ واحد طریقہ ہے کہ اس بات کی تصدیق کی جا سکے کہ آپ کا کینسر واپس آیا ہے یا نہیں۔ لیبارٹری میں کام کرتے ہوئے، ایک پیتھالوجسٹ خلیوں کا معائنہ کرتا ہے اور شامل خلیوں کی اقسام کا تعین کرتا ہے۔
ایک پیتھالوجسٹ یہ تعین کر سکتا ہے کہ کیا کینسر کینسر کا دوبارہ ظاہر ہونا ہے یا کسی نئی قسم کا کینسر ہے۔ ٹیسٹ یہ بھی ظاہر کرتے ہیں کہ کیا کینسر ہارمون کے علاج یا ہدف شدہ تھراپی کے لیے حساس ہے، کیونکہ آپ کی اصل کینسر کی تشخیص کے بعد سے یہ بدل چکے ہوں گے۔
علاج
Treating Recurring Breast Cancer: A Guide for Patients
Dealing with a recurrence of breast cancer can be overwhelming. The best treatment plan depends on several things, including how much the cancer has spread, whether the cancer cells respond to certain hormones, the type of treatment you had for your first cancer, and your overall health. Your doctor will also consider your personal goals and preferences.
Local Recurrence (Cancer Returning in or Near the Breast):
-
Surgery: If the cancer is only in the breast, your doctor will likely remove the affected tissue. If your first treatment involved a lumpectomy (removing just the tumor and some surrounding tissue), a mastectomy (removing the entire breast) might be recommended. If the cancer is in the chest wall after an initial mastectomy, surgery will remove the new cancer and a bit of healthy tissue around it. Often, lymph nodes near the cancer are checked for spread. If they contain cancer, they might also need to be removed.
-
Radiation Therapy: High-energy beams (like X-rays or protons) kill cancer cells. If you didn't have radiation before, your doctor might recommend it now. But if you already had radiation after a lumpectomy, it's often not recommended for a recurrence due to potential side effects.
-
Chemotherapy: Drugs that kill cancer cells. Doctors often use chemotherapy after surgery to reduce the chance of the cancer returning.
-
Hormone Therapy: If your cancer cells respond to hormones like estrogen or progesterone, medications that block those hormones might be used.
-
Targeted Therapy: If tests show your cancer cells have too much of a protein called HER2, targeted therapy medications designed to attack that protein may be used.
Regional Recurrence (Cancer Returning in the Lymph Nodes or Nearby Areas):
-
Surgery: Removing the cancer is usually the first step. If possible, your surgeon will also remove any remaining lymph nodes.
-
Radiation Therapy: This may be used after surgery, or as the main treatment if surgery isn't an option.
-
Drug Treatments: Chemotherapy, targeted therapy, or hormone therapy might be used alone or following surgery or radiation.
Metastatic Breast Cancer (Cancer That Has Spread to Other Parts of the Body):
Metastatic breast cancer is often treated to help you live longer and better manage symptoms, rather than trying to cure it. Your doctor will carefully consider the balance between controlling the cancer and minimizing the side effects of treatment. Treatment options include:
-
Hormone Therapy: If your cancer cells respond to hormones, this is often a first-line treatment for metastatic breast cancer, as it generally has fewer side effects than chemotherapy.
-
Chemotherapy: Used when hormone therapy isn't effective or if the cancer cells don't respond to hormones.
-
Targeted Therapy: If the cancer has specific characteristics that make it susceptible to targeted therapy drugs, these drugs might be recommended.
-
Immunotherapy: This treatment uses your body's immune system to fight the cancer. It might be used, often with chemotherapy, for triple-negative breast cancer (which doesn't respond to estrogen, progesterone, or HER2).
-
Bone-Building Drugs: If the cancer has spread to the bones, these drugs can help prevent fractures and reduce pain.
-
Other Treatments: Surgery and radiation therapy might be used in some situations to control symptoms and side effects of advanced breast cancer.
Coping with Recurrence:
Dealing with a breast cancer recurrence can be emotionally challenging. To cope:
-
Learn: Ask your doctor questions about your specific type of recurrence, treatment options, and prognosis.
-
Support System: Lean on your friends and family. They can provide practical help and emotional support.
-
Purpose: Finding a sense of connection to something larger than yourself can be helpful.
-
Talk: Finding a good listener, whether a friend, family member, counselor, support group member, or clergy member, can be invaluable.
Important Note: There are no alternative medicine cures for breast cancer. Complementary therapies like art therapy, exercise, meditation, and yoga can help with stress and side effects when used alongside conventional medical care. Always discuss any complementary therapies with your doctor.
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔