گردے کی شریانوں کی تنگی
جائزہ
گردے کی شریانوں کی تنگی ایک یا زیادہ شریانوں کی تنگی ہے جو آپ کے گردوں (گردے کی شریانوں) میں خون لے جاتی ہیں۔ شریانوں کی تنگی کافی آکسیجن سے بھرپور خون کو آپ کے گردوں تک پہنچنے سے روکتی ہے۔ آپ کے گردوں کو فضلہ کے مادوں کو فلٹر کرنے اور اضافی سیالوں کو خارج کرنے میں مدد کے لیے کافی خون کی بہاؤ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کے گردوں میں خون کی بہاؤ میں کمی سے گردے کے ٹشو کو نقصان پہنچ سکتا ہے اور پورے جسم میں بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔
علامات
گردے کی شریانوں کی تنگی اکثر کسی بھی علامت یا علامات کا سبب نہیں بنتی جب تک کہ یہ بہت زیادہ نہ ہو جائے۔ یہ حالت کسی اور چیز کی جانچ کے دوران اتفاقی طور پر دریافت کی جا سکتی ہے۔ اگر آپ کے پاس یہ ہے تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا فراہم کنندہ بھی کسی مسئلے کا شبہ کر سکتا ہے: بلڈ پریشر جو اچانک شروع ہوتا ہے یا بغیر کسی وضاحت کے خراب ہوتا ہے 30 سال سے کم عمر یا 50 سال سے زیادہ عمر میں شروع ہونے والا بلڈ پریشر جیسے جیسے گردے کی شریانوں کی تنگی بڑھتی ہے، دیگر علامات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: بلڈ پریشر جو کنٹرول کرنا مشکل ہے ایک آواز جو خون کی تنگی والی برتن سے گزرنے کے دوران آتی ہے (بروت)، جو آپ کا ڈاکٹر آپ کے گردوں پر رکھے ہوئے اسٹیٹھوسکوپ کے ذریعے سنتا ہے پیشاب میں پروٹین کی سطح میں اضافہ یا گردے کے کام میں مسئلے کی دیگر علامات ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے دوران گردے کے کام میں خرابی آپ کے جسم کے ٹشوز میں سیال کا زیادہ ہونا اور سوجن ایسا دل کا فیل ہونا جس کا علاج مشکل ہو اگر آپ کے پاس کوئی مستقل علامات یا علامات ہیں جو آپ کو پریشان کرتی ہیں تو اپنے ڈاکٹر سے ملاقات کریں۔
اسباب
گردے کی شریانوں کی تنگی کے دو اہم اسباب یہ ہیں: گردے (رینل) کی شریانوں میں جمع شدہ مادہ۔ چربی، کولیسٹرول اور دیگر مادے (پلاک) آپ کی گردے کی شریان کی دیواروں میں اور ان پر جمع ہو سکتے ہیں (ایٹھیروسکلروسیس)۔ جیسے جیسے یہ جمع شدہ مادے بڑے ہوتے ہیں، وہ سخت ہو سکتے ہیں، خون کی بہاؤ کو کم کر سکتے ہیں، گردے میں زخم کا سبب بن سکتے ہیں اور آخر کار شریان کو تنگ کر سکتے ہیں۔ ایٹھیروسکلروسیس جسم کے بہت سے حصوں میں ہوتا ہے اور یہ گردے کی شریان کی تنگی کا سب سے عام سبب ہے۔
فائبرومسکولر ڈسپلیشیا۔ فائبرومسکولر ڈسپلیشیا میں، شریان کی دیوار میں پٹھہ اس طرح نہیں بڑھتا جیسا کہ اسے چاہیے۔ یہ اکثر بچپن میں شروع ہوتا ہے۔ گردے کی شریان میں تنگ حصے وسیع حصوں کے ساتھ متبادل ہو سکتے ہیں، جس سے شریان کی تصاویر میں موتی کی طرح نظر آتا ہے۔ گردے کی شریان اتنی زیادہ تنگ ہو سکتی ہے کہ گردے کو کافی خون نہ ملے۔ اس سے کم عمری میں بلڈ پریشر بڑھ سکتا ہے۔ یہ ایک یا دونوں گردوں میں ہو سکتا ہے۔ ماہرین کو نہیں پتہ کہ فائبرومسکولر ڈسپلیشیا کا سبب کیا ہے، لیکن یہ بیماری خواتین میں زیادہ عام ہے اور یہ کچھ ایسا ہو سکتا ہے جو پیدائشی ہو (کانجینٹل)۔ تنگ گردے کی شریانوں اور فائبرومسکولر ڈسپلیشیا آپ کے جسم کی دیگر شریانوں کے ساتھ ساتھ آپ کی گردے کی شریانوں کو بھی متاثر کر سکتے ہیں اور پیچیدگیوں کا سبب بن سکتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، گردے کی شریان کی تنگی دیگر امراض کی وجہ سے ہوتی ہے جیسے کہ خون کی نالیوں کی سوزش یا کوئی ایسا نمو جو آپ کے پیٹ میں تیار ہوتا ہے اور آپ کے گردوں کی شریانوں پر دباؤ ڈالتا ہے۔
خطرے کے عوامل
گردے کی شریانوں کی تنگی کے اکثر کیسز گردے کی تنگ شریانوں کی وجہ سے ہوتے ہیں۔خطرات کے عوامل جو آپ کے گردوں اور جسم کے دیگر حصوں میں شریانوں کے تنگی کا امکان زیادہ بناتے ہیں، ان میں شامل ہیں: بڑھاپا بلند بلڈ پریشر زیادہ کولیسٹرول ذیابیطس موٹاپا تمباکو نوشی اور دیگر تمباکو کے استعمال دل کی بیماریوں کا خاندانی پس منظر ورزش کی کمی
پیچیدگیاں
گردے کی شریانوں کے تنگی کے ممکنہ پیچیدگیاں شامل ہیں:
- گردے کی ناکامی، جس کے لیے ڈائلسس یا گردے کی پیوند کاری کے علاج کی ضرورت ہوتی ہے
- آپ کے پاؤں میں سیال کا جمع ہونا، جس کی وجہ سے ٹخنوں یا پاؤں میں سوجن ہوتی ہے
- پھیپھڑوں میں سیال کے اچانک جمع ہونے کی وجہ سے سانس کی قلت
تشخیص
گردے کی شریانوں کے تنگی کی تشخیص کے لیے، آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا شروع کر سکتا ہے: ایک جسمانی معائنہ جس میں آپ کا فراہم کنندہ گردے کے علاقوں پر اسٹیٹھوسکوپ کے ذریعے آوازیں سن کر دیکھتا ہے جو یہ بتا سکتی ہیں کہ آپ کے گردے کی شریان تنگ ہو گئی ہے۔ آپ کے طبی پس منظر کا جائزہ۔ آپ کے گردے کے کام چیک کرنے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔ خون کے دباؤ کو منظم کرنے والے ہارمون کی سطح کو ناپنے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ۔ گردے کی شریانوں کے تنگی کی تشخیص کے لیے عام طور پر کیے جانے والے امیجنگ ٹیسٹ میں شامل ہیں: ڈاپلر الٹراساؤنڈ۔ ہائی فریکوئنسی آواز کی لہریں آپ کے ڈاکٹر کو شریانوں اور گردوں کو دیکھنے اور ان کے کام چیک کرنے میں مدد کرتی ہیں۔ یہ طریقہ کار آپ کے ڈاکٹر کو خون کی نالیوں میں رکاوٹوں کو تلاش کرنے اور ان کی شدت کو ناپنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ سی ٹی اسکین۔ سی ٹی اسکین کے دوران، کمپیوٹر سے منسلک ایک ایکس ری مشین ایک تفصیلی تصویر بناتی ہے جو گردے کی شریانوں کی کراس سیکشنل تصاویر دکھاتی ہے۔ خون کے بہاؤ کو ظاہر کرنے کے لیے آپ کو ڈائی انجیکشن مل سکتا ہے۔ مقناطیسی ریزونینس اینجیوگرافی (ایم آر اے)۔ ایم آر اے ریڈیو ویوز اور مضبوط مقناطیسی میدانوں کا استعمال کرتے ہوئے گردے کی شریانوں اور گردوں کی تفصیلی تھری ڈی تصاویر تیار کرتا ہے۔ امیجنگ کے دوران خون کی نالیوں کو نمایاں کرنے کے لیے شریانوں میں ڈائی انجیکشن دیا جاتا ہے۔ گردے کی آرٹریوگرافی۔ ایکس ری امتحان کی یہ خاص قسم آپ کے ڈاکٹر کو گردے کی شریانوں میں رکاوٹ کو تلاش کرنے اور کبھی کبھی تنگ حصے کو بیلون یا اسٹینٹ سے کھولنے میں مدد کرتی ہے۔ ایکس ری لینے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر شریانوں کو نمایاں کرنے اور خون کے بہاؤ کو زیادہ واضح طور پر دکھانے کے لیے ایک لمبی، پتلی ٹیوب (کیٹیٹر) کے ذریعے گردے کی شریانوں میں ایک ڈائی انجیکشن دیتا ہے۔ یہ ٹیسٹ بنیادی طور پر اس صورت میں کیا جاتا ہے اگر یہ بھی امکان ہے کہ آپ کو اپنی خون کی نالی کو چوڑا کرنے کے لیے ایک چھوٹی ٹیوب (اسٹینٹ) لگانے کی ضرورت ہو۔ میو کلینک میں دیکھ بھال میو کلینک کے ماہرین کی ہماری دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کی گردے کی شریانوں کے تنگی سے متعلق صحت کے خدشات میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ یہاں سے شروع کریں۔
علاج
گردے کی شریانوں کے تنگی کے علاج میں طرز زندگی میں تبدیلیاں، ادویات اور گردوں میں خون کی بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ایک طریقہ کار شامل ہو سکتا ہے۔ کبھی کبھی علاج کے مجموعے کا بہترین طریقہ ہوتا ہے۔ آپ کی مجموعی صحت اور علامات پر منحصر ہے، آپ کو کسی مخصوص علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ طرز زندگی میں تبدیلیاں اگر آپ کا بلڈ پریشر اعتدال سے یا شدید طور پر بلند ہے، تو ایک صحت مند طرز زندگی — نمک کی حد بندی، صحت مند کھانے اور باقاعدگی سے جسمانی سرگرمی — آپ کے بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔ ادویات بلڈ پریشر — یہاں تک کہ جب بنیادی طور پر گردے کی شریانوں کے تنگی سے متعلق ہو — اکثر ادویات سے کامیابی کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے۔ صحیح دوا یا ادویات کے مجموعے کو تلاش کرنے میں وقت اور صبر کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ گردے کی شریانوں کے تنگی سے وابستہ ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والی کچھ ادویات میں شامل ہیں: اینجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم (ای سی ای) انہیبیٹرز اور اینجیوٹینسن II ریسیپٹر بلاکرز (اے آر بیز)، جو آپ کی خون کی نالیوں کو آرام دینے اور اینجیوٹینسن II نامی قدرتی جسم کے کیمیکل کی تشکیل یا اثرات کو روکنے میں مدد کرتے ہیں، جو خون کی نالیوں کو تنگ کرتا ہے۔ ڈائیوریٹکس، جسے واٹر پلس بھی کہا جاتا ہے، جو آپ کے جسم کو اضافی سوڈیم اور پانی کو ختم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔ بیٹا بلاکرز اور الفا بیٹا بلاکرز، جن کا اثر آپ کے دل کو آہستہ اور کم زور سے دھڑکنے یا آپ کی خون کی نالیوں کو وسیع (پھیلانے) پر ہو سکتا ہے، اس پر منحصر ہے کہ آپ کس دوا کا استعمال کرتے ہیں۔ کیلشیم چینل بلاکرز، جو خون کی نالیوں کو آرام دینے میں مدد کرتے ہیں۔ اگر ایتھروسکلروسیس گردے کی شریانوں کے تنگی کا بنیادی سبب ہے، تو آپ کا فراہم کنندہ اسپرین اور کولیسٹرول کم کرنے والی دوا بھی تجویز کر سکتا ہے۔ کون سی ادویات آپ کے لیے بہترین ہیں یہ آپ کی انفرادی صورتحال پر منحصر ہے۔ طریقہ کار بعض لوگوں کے لیے گردے کی شریان کے ذریعے خون کے بہاؤ کو بحال کرنے کے لیے ایک طریقہ کار کی سفارش کی جا سکتی ہے تاکہ گردے میں خون کے بہاؤ کو بہتر بنایا جا سکے۔ طبی ٹرائلز کے نتائج جو دوائیوں کا موازنہ گردے کی اینجیوپلاسٹی اور اسٹینٹنگ سے کرتے ہیں، اعتدال پسند گردے کی شریانوں کے تنگی والے لوگوں کے لیے ہائی بلڈ پریشر کو کم کرنے اور گردے کے کام کو بہتر بنانے پر دونوں علاج کے طریقوں کے درمیان کوئی فرق نہیں دکھایا۔ برتن کھولنے کے طریقہ کار پر غور کیا جانا چاہیے ان لوگوں کے لیے جو صرف دوائیوں پر اچھا کام نہیں کرتے، جو ادویات برداشت نہیں کر سکتے، جو اکثر سیال برقرار رکھتے ہیں اور جن کا علاج مزاحم دل کی ناکامی ہے۔ گردے کی شریانوں کے تنگی کے علاج کے طریقہ کار میں شامل ہو سکتے ہیں: گردے کی اینجیوپلاسٹی اور اسٹینٹنگ۔ اس طریقہ کار میں، ڈاکٹر تنگ ہوئی گردے کی شریان کو وسیع کرتے ہیں اور آپ کی خون کی نالی کے اندر ایک آلہ (اسٹینٹ) رکھتے ہیں جو برتن کی دیواروں کو کھلا رکھتا ہے اور بہتر خون کے بہاؤ کی اجازت دیتا ہے۔ گردے کی شریان بائی پاس سرجری۔ بائی پاس طریقہ کار کے دوران، ڈاکٹر آپ کے گردوں تک خون پہنچانے کے لیے ایک نئی راہ بنانے کے لیے گردے کی شریان میں ایک متبادل خون کی نالی کو گرافٹ کرتے ہیں۔ کبھی کبھی اس کا مطلب ہے کہ گردے کی شریان کو کہیں اور سے برتن سے جوڑنا، جیسے جگر یا تلی۔ یہ آپریشن اکثر اس صورت میں کیے جاتے ہیں اگر اینجیوپلاسٹی کامیاب نہیں ہوتی، یا جب اضافی سرجیکل طریقہ کار کی ضرورت ہوتی ہے۔ اپائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں۔
اپنے اپائنٹمنٹ کی تیاری
گردے کی شریانوں کے تنگی کے لیے، آپ اپنا علاج خاندانی ڈاکٹر یا عمومی طبیب سے شروع کر سکتے ہیں۔ تاہم، آپ کو کسی ایسے ڈاکٹر کے پاس بھیجا جا سکتا ہے جو گردوں کو متاثر کرنے والی بیماریوں (نفرولوجسٹ) یا دل اور خون کی نالیوں کے ماہر (کارڈیالوجسٹ) میں مہارت رکھتا ہو، خاص طور پر اگر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنا مشکل ہو یا گردے کا کام خراب ہو جائے۔ یہاں آپ کی اپائنٹمنٹ کی تیاری اور اپنے ڈاکٹر سے کیا توقع کرنی ہے اس کے بارے میں کچھ معلومات دی گئی ہیں۔ آپ کیا کر سکتے ہیں اپنی اپائنٹمنٹ کی تیاری کے لیے: اپنے علامات لکھ لیں، جن میں وہ بھی شامل ہیں جو آپ کی اپائنٹمنٹ کی وجہ سے غیر متعلقہ لگتے ہیں۔ تمام ادویات، وٹامن اور سپلیمنٹس کی فہرست بنائیں جو آپ لیتے ہیں، بشمول خوراک۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اہم طبی معلومات شیئر کریں، بشمول ماضی یا موجودہ سگریٹ نوشی یا دیگر تمباکو نوشی کی مصنوعات کا استعمال۔ کسی خاندانی فرد یا دوست کو ساتھ آنے کے لیے کہیں۔ کبھی کبھی اپائنٹمنٹ کے دوران آپ کو فراہم کردہ تمام معلومات کو یاد رکھنا مشکل ہو سکتا ہے۔ کوئی شخص جو آپ کے ساتھ آتا ہے وہ کچھ ایسا یاد رکھ سکتا ہے جو آپ نے یاد کیا یا بھول گئے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے سوالات لکھ لیں۔ گردے کی شریانوں کے تنگی کے لیے، اپنے ڈاکٹر سے پوچھنے کے لیے کچھ بنیادی سوالات یہ ہیں: میرے علامات کی سب سے زیادہ امکان کی وجہ کیا ہے؟ مجھے کن قسم کے ٹیسٹ کی ضرورت ہے؟ کیا ان ٹیسٹس کے لیے کسی خاص تیاری کی ضرورت ہے؟ کیا یہ حالت عارضی ہے یا طویل مدتی؟ میرے گردے کا کیا ہوگا؟ کون سے علاج دستیاب ہیں، اور آپ کس کی سفارش کرتے ہیں؟ علاج سے مجھے کن ضمنی اثرات کی توقع کرنی چاہیے؟ میرے پاس دیگر صحت کی شکایات ہیں۔ میں ان حالات کو بہترین طریقے سے کس طرح ایک ساتھ منظم کر سکتا ہوں؟ کیا مجھے کسی غذائی پابندی کی پیروی کرنے کی ضرورت ہے؟ سرگرمی کی پابندیوں کے بارے میں کیا خیال ہے؟ کیا آپ میرے لیے جو دوا لکھ رہے ہیں اس کا کوئی عام متبادل ہے؟ میرے بلڈ پریشر کے لیے مناسب سطح کیا ہے؟ کیا میں اسے کم کرنے میں مدد کرنے کے لیے کچھ کر سکتا ہوں؟ کیا آپ کے پاس کوئی پرنٹ شدہ مواد ہے جو میں اپنے ساتھ لے جا سکتا ہوں؟ آپ کن ویب سائٹس کی سفارش کرتے ہیں؟ آپ نے جو سوالات تیار کیے ہیں ان کے علاوہ، اپنی اپائنٹمنٹ کے دوران جب بھی آپ کے ذہن میں کوئی اور سوال آئے تو پوچھنے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ اپنے ڈاکٹر سے کیا توقع کریں آپ کا ڈاکٹر آپ سے کئی سوالات پوچھنے کا امکان رکھتا ہے، جیسے کہ: آپ نے پہلی بار کب علامات کا تجربہ کرنا شروع کیا؟ کیا آپ موجودہ یا ماضی کے سگریٹ نوشی کرنے والے ہیں، یا آپ کسی اور قسم کی تمباکو نوشی کی مصنوعات کا استعمال کرتے ہیں؟ کیا کوئی چیز آپ کے علامات کو بہتر یا خراب کرتی دکھائی دیتی ہے؟ کیا آپ اپنی اوسط بلڈ پریشر کی اقدار جانتے ہیں؟ کیا آپ نے اپنے گردے کے کام کی پیمائش کروائی ہے؟ کیا آپ کے خاندان میں کسی کو ہائی بلڈ پریشر یا گردے کی بیماری کا ماضی ہے؟ میو کلینک اسٹاف کی جانب سے
دستبرداری: اگست ایک صحت سے متعلق معلومات کا پلیٹ فارم ہے اور اس کے جوابات طبی مشورہ نہیں ہیں۔ کوئی تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے قریبی لائسنس یافتہ طبی پیشہ ور سے مشورہ کریں۔