سرکوڈائڈوسس

سرکوئڈوسس ایک ایسی بیماری ہے جس کی خصوصیت یہ ہے کہ جسم کے کسی بھی حصے میں سوزش والے خلیوں (گرانولوما) کے چھوٹے چھوٹے مجموعے بڑھتے ہیں - عام طور پر پھیپھڑوں اور لمف نوڈس میں۔ لیکن یہ آنکھوں، جلد، دل اور دیگر اعضاء کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

سرکوئڈوسس کی وجہ نامعلوم ہے، لیکن ماہرین کا خیال ہے کہ یہ جسم کے مدافعتی نظام کے کسی نامعلوم مادے کے جواب میں پیدا ہوتا ہے۔ کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ متعدی ایجنٹ، کیمیکلز، دھول اور جسم کے اپنے پروٹین (سیلف پروٹین) کے ممکنہ غیر معمولی ردعمل سے ان لوگوں میں گرانولوما کی تشکیل کے لیے ذمہ دار ہو سکتے ہیں جو جینیاتی طور پر مستعد ہیں۔

سرکوئڈوسس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن زیادہ تر لوگ بغیر کسی علاج یا معمولی علاج کے بہت اچھے ہوتے ہیں۔ کچھ صورتوں میں، سرکوئڈوسس خود بخود ختم ہو جاتا ہے۔ تاہم، سرکوئڈوسس سالوں تک رہ سکتا ہے اور اعضاء کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

سارکوڈائڈوسس کے نشانات اور علامات اس بات پر منحصر ہیں کہ کون سے اعضاء متاثر ہوتے ہیں۔ سارکوڈائڈوسس کبھی کبھی آہستہ آہستہ ترقی کرتا ہے اور ایسے علامات پیدا کرتا ہے جو سالوں تک رہتے ہیں۔ دوسری بار، علامات اچانک ظاہر ہوتی ہیں اور پھر اتنی ہی تیزی سے غائب ہو جاتی ہیں۔ بہت سے لوگوں میں سارکوڈائڈوسس کے کوئی علامات نہیں ہوتے ہیں، لہذا یہ بیماری صرف اس وقت دریافت ہو سکتی ہے جب کسی دوسری وجہ سے سینے کی ایکس رے کی جائے۔

سارکوڈائڈوسس ان نشانات اور علامات سے شروع ہو سکتا ہے:

• تھکاوٹ
• سوجن والے لمف نوڈس
• وزن میں کمی
• جوڑوں میں درد اور سوجن، جیسے کہ ٹخنوں میں

سارکوڈائڈوسس اکثر پھیپھڑوں کو متاثر کرتا ہے اور پھیپھڑوں کی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے، جیسے کہ:

• مسلسل خشک کھانسی
• سانس کی قلت
• سانس کی تکلیف
• سینے میں درد

سارکوڈائڈوسس جلد کی بیماریوں کا سبب بن سکتا ہے، جس میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سرخ یا سرخ رنگ کے دانوں کا ایک دانہ، عام طور پر شین یا ٹخنوں پر واقع ہوتا ہے، جو گرم اور لمس کرنے میں نرم ہو سکتا ہے۔
• ناک، گالوں اور کانوں پر بدشکل زخم (زخم)
• جلد کے ایسے علاقے جو رنگ میں گہرے یا ہلکے ہوتے ہیں۔
• جلد کے نیچے کی نشوونما (نوڈیولز)، خاص طور پر زخموں یا ٹیٹوز کے ارد گرد

سارکوڈائڈوسس آنکھوں کو کسی بھی علامات کے بغیر متاثر کر سکتا ہے، لہذا باقاعدگی سے اپنی آنکھوں کی جانچ کرانا ضروری ہے۔ جب آنکھ کے نشانات اور علامات ظاہر ہوتے ہیں، تو ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• دھندلی نظر
• آنکھوں میں درد
• جلن، خارش یا خشک آنکھیں
• شدید سرخی
• روشنی کے لیے حساسیت

دل کے سارکوڈائڈوسس سے متعلق نشانات اور علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• سینے میں درد
• سانس کی قلت (ڈسپنیا)
• بے ہوشی (سنکوپ)
• تھکاوٹ
• غیر منظم دھڑکن (ایریتھمیا)
• تیز یا پھڑپھڑانے والی دھڑکن (پیلپیٹیشنز)
• زیادہ سیال کی وجہ سے سوجن (ایڈیما)

سارکوڈائڈوسس کیلشیم میٹابولزم، اعصابی نظام، جگر اور تلی، پٹھوں، ہڈیوں اور جوڑوں، گردوں، لمف نوڈس، یا کسی دوسرے عضو کو بھی متاثر کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو سارکوائڈوسس کے آثار اور علامات نظر آئیں تو اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ — جم، مریض، سارکوائڈوسس جم، مریض: ریٹائرمنٹ کے فوراً بعد ہمیں دو خوبصورت پوتے ہوئے۔ وہ دو خاص چھوٹی لڑکیاں ہیں اور یہ زندگی کو واقعی اچھا بناتی ہیں۔ مجھے پہلے دن تک حقیقی دل کے دورے کا کوئی علامہ نہیں ہوا تھا۔ میں 100 فیصد بلاک ہوگیا تھا۔ ڈیانا، زندگی ساتھی: انہوں نے 2 یا 3 اسٹینٹ لگائے — ڈاکٹروں نے — اور پھر چند ماہ کے اندر، جم کو اسی طرح کے علامات دوبارہ ہوئے۔ جم: میں دوبارہ ہسپتال میں تھا اور اس بار، یہ اوپن ہارٹ سرجری تھی۔ ڈیانا: اُف، میرے خدا، جب اس نے جم کو کھولا، تو اس نے کہا کہ میں نے آج کچھ ایسا دیکھا ہے جو میں نے کسی پر کبھی نہیں دیکھا۔ جم: اس وقت یہ دریافت ہوا کہ مجھے سارکوائڈوسس ہے۔ ڈیانا: علاج، ڈاکٹروں، ٹیم ورک ناقابل یقین تھا۔ لیسلی کوپر، ایم ڈی: ہم نے ایک قائم شدہ دوا کو کسی دوسرے علاقے میں لیا اور پہلی بار اسے کارڈیک سارکوائڈوسس میں استعمال کیا۔ ڈیانا: یہ تجرباتی تھا، لیکن اس نے اس سارکوائڈ کو ریلیشن میں ڈال دیا اور اس نے جم کو اپنی زندگی واپس دے دی۔ یہ واقعی اچھا خطرہ نکلا۔

ڈاکٹروں کو سارکوڈوسس کی صحیح وجہ کا علم نہیں ہے۔ کچھ لوگوں میں یہ بیماری پیدا ہونے کا جینیاتی رجحان ہوتا ہے، جسے بیکٹیریا، وائرس، دھول یا کیمیکلز متحرک کر سکتے ہیں۔

یہ آپ کے مدافعتی نظام کے زیادہ ردِعمل کا باعث بنتا ہے، اور مدافعتی خلیے سوزش کے ایک نمونے میں جمع ہونا شروع ہو جاتے ہیں جسے گرانولوما کہتے ہیں۔ جیسے جیسے کسی عضو میں گرانولوما جمع ہوتے ہیں، اس عضو کا کام متاثر ہو سکتا ہے۔

اگرچہ کسی کو بھی سارکوڈائڈس ہو سکتا ہے، لیکن کچھ عوامل آپ کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، جن میں شامل ہیں:

• عمر اور جنس۔ سارکوڈائڈس کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے، لیکن اکثر 20 اور 60 سال کی عمر کے درمیان ہوتا ہے۔ خواتین میں اس بیماری کے لاحق ہونے کا امکان تھوڑا زیادہ ہوتا ہے۔
• نسل۔ افریقی نسل کے لوگوں اور شمالی یورپی نسل کے لوگوں میں سارکوڈائڈس کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔ افریقی امریکیوں میں پھیپھڑوں کے ساتھ ساتھ دیگر اعضاء بھی متاثر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• خاندانی تاریخ۔ اگر آپ کے خاندان میں کسی کو سارکوڈائڈس ہوا ہے، تو آپ میں اس بیماری کے لاحق ہونے کا امکان زیادہ ہے۔

کبھی کبھی سارکوئیڈوسس طویل مدتی مسائل کا سبب بنتا ہے۔

• پھیپھڑے۔ غیر علاج شدہ پلمونری سارکوئیڈوسس آپ کے پھیپھڑوں میں مستقل نشان (پلمونری فائبرروسس) کا سبب بن سکتا ہے، جس سے سانس لینا مشکل ہو جاتا ہے اور کبھی کبھی پلمونری ہائپرٹینشن کا سبب بنتا ہے۔
• آنکھیں۔ سوزش آپ کی آنکھ کے تقریباً کسی بھی حصے کو متاثر کر سکتی ہے اور ریٹینا کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جس سے آخر کار اندھا پن ہو سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، سارکوئیڈوسس موتیا اور گلوکوما کا سبب بھی بن سکتا ہے۔
• گردے۔ سارکوئیڈوسس آپ کے جسم کے کیلشیم کو سنبھالنے کے طریقے کو متاثر کر سکتا ہے، جس سے گردے کے پتھر بن سکتے ہیں اور گردے کے کام کو کم کر سکتے ہیں۔ شاذ و نادر ہی، یہ گردے کی ناکامی کا سبب بن سکتا ہے۔
• دل۔ کارڈیک سارکوئیڈوسس آپ کے دل میں گرانولوما کا سبب بنتا ہے جو دل کی تھڑکن، خون کے بہاؤ اور عام دل کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔ نایاب واقعات میں، یہ موت کا سبب بن سکتا ہے۔
• اعصابی نظام۔ سارکوئیڈوسس کے چند لوگوں میں مرکزی اعصابی نظام سے متعلق مسائل پیدا ہوتے ہیں جب دماغ اور ریڑھ کی ہڈی میں گرانولوما بنتے ہیں۔ مثال کے طور پر، چہرے کی اعصاب میں سوزش چہرے کے پٹھوں کے لکڑے کا سبب بن سکتی ہے۔

سرکوڈیاسس کی تشخیص کرنا مشکل ہو سکتا ہے کیونکہ یہ بیماری اکثر ابتدائی مراحل میں چند ہی علامات اور عوارض پیدا کرتی ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں تو وہ دوسری بیماریوں کی علامات کی نقل کر سکتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر جسمانی معائنے سے شروع کرے گا اور آپ کی علامات کے بارے میں بات کرے گا۔ وہ آپ کے دل اور پھیپھڑوں کی آواز بھی غور سے سنے گا، آپ کے لمف نوڈس میں سوجن کی جانچ کرے گا، اور کسی بھی جلد کے زخموں کا معائنہ کرے گا۔

تشخیصی ٹیسٹ دیگر امراض کو خارج کرنے اور یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ سرکوڈیاسس سے جسم کے کون سے نظام متاثر ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر درج ذیل ٹیسٹ تجویز کر سکتا ہے:

• آپ کی مجموعی صحت اور آپ کے گردوں اور جگر کے کام کرنے کے طریقے کا اندازہ لگانے کے لیے خون اور پیشاب کے ٹیسٹ
• آپ کے پھیپھڑوں اور دل کی جانچ کرنے کے لیے سینے کا ایکس رے
• آپ کے پھیپھڑوں کی جانچ کرنے کے لیے سینے کا کمپیوٹرائزڈ ٹوموگرافی (سی ٹی) اسکین
• پھیپھڑوں کی حجم اور آپ کے پھیپھڑوں کی جانب سے آپ کے خون میں کتنی آکسیجن پہنچائی جاتی ہے اس کی پیمائش کرنے کے لیے پھیپھڑوں (پلمونری) کے فنکشن ٹیسٹ
• دل کی بیماریوں کا پتہ لگانے اور دل کی حالت کی نگرانی کرنے کے لیے الیکٹرو کارڈیوگرام (ای سی جی یا ای کے جی)
• سرکوڈیاسس کی وجہ سے ہونے والی بینائی کی پریشانیوں کی جانچ کرنے کے لیے آنکھوں کا معائنہ
• اگر سرکوڈیاسس آپ کے دل یا مرکزی اعصابی نظام کو متاثر کر رہا ہے تو پوزیٹرون ایمیشن ٹوموگرافی (پی ای ٹی) اسکین یا مقناطیسی ریزونینس امیجنگ (ایم آر آئی)

ضرورت کے مطابق دیگر ٹیسٹ بھی شامل کیے جا سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے جسم کے کسی ایسے حصے سے ٹشو (باپسی) کا چھوٹا سا نمونہ لینے کا حکم دے سکتا ہے جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ سرکوڈیاسس سے متاثر ہے تاکہ اس حالت کے ساتھ عام طور پر دیکھے جانے والے گرانولومز کو دیکھا جا سکے۔ مثال کے طور پر، اگر آپ کی جلد پر زخم ہیں تو آپ کی جلد سے اور ضرورت کے مطابق پھیپھڑوں اور لمف نوڈس سے باپسی لی جا سکتی ہے۔

سرکوائڈوسس کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن بہت سے معاملات میں، یہ خود بخود ختم ہو جاتا ہے۔ اگر آپ کو کوئی علامات نہیں ہیں یا صرف اس بیماری کی معمولی علامات ہیں تو آپ کو علاج کی بھی ضرورت نہیں ہو سکتی ہے۔ آپ کی بیماری کی شدت اور حد اس بات کا تعین کرے گی کہ کس قسم کا علاج درکار ہے یا نہیں۔ ادویات اگر آپ کے علامات شدید ہیں یا عضو کی کارکردگی کو خطرہ ہے، تو آپ کا علاج ادویات سے کیا جائے گا۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں: کورٹیکوسٹرائڈز۔ یہ طاقتور اینٹی سوزش والی دوائیں عام طور پر سرکوائڈوسس کے لیے پہلی قطار کا علاج ہیں۔ کچھ صورتوں میں، کورٹیکوسٹرائڈز کو متاثرہ علاقے پر براہ راست لگایا جا سکتا ہے — جلد کے زخم پر کریم یا آنکھوں میں قطرے۔ ادویات جو مدافعتی نظام کو دبتی ہیں۔ میتھوتھریکسایٹ (ٹریکسال) اور ازیتھائیوپرین (ازاسان، اموران) جیسی ادویات مدافعتی نظام کو دب کر سوزش کو کم کرتی ہیں۔ ہائیڈروکسی کلورائکن۔ ہائیڈروکسی کلورائکن (پلاکوینل) جلد کے زخموں اور خون میں کیلشیم کی سطح میں اضافے کے لیے مددگار ہو سکتا ہے۔ ٹیومر نییکروسیس فیکٹر الفا (TNF-alpha) انہیبیٹرز۔ یہ ادویات عام طور پر رومیٹائڈ گٹھیا سے وابستہ سوزش کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ وہ سرکوائڈوسس کے علاج میں بھی مددگار ہو سکتی ہیں جو دوسرے علاج کے لیے جواب نہیں دیتا ہے۔ دیگر ادویات مخصوص علامات یا پیچیدگیوں کے علاج کے لیے استعمال کی جا سکتی ہیں۔ دیگر علاج آپ کی علامات یا پیچیدگیوں پر منحصر ہے، دیگر علاج کی سفارش کی جا سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، آپ کو تھکاوٹ کو کم کرنے اور پٹھوں کی طاقت کو بہتر بنانے کے لیے فزیکل تھراپی، سانس کی علامات کو کم کرنے کے لیے پلمونری ری ہیبیلیٹیشن، یا دل کی عدم تال میل کے لیے ایک امپلانٹ شدہ کارڈیک پیس میکر یا ڈیفبریلیٹر مل سکتا ہے۔ جاری نگرانی آپ اپنے ڈاکٹر کو کتنا اکثر دیکھتے ہیں یہ آپ کی علامات اور علاج پر منحصر ہو سکتا ہے۔ باقاعدگی سے اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا ضروری ہے — یہاں تک کہ اگر آپ کو علاج کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات کی نگرانی کرے گا، علاج کی تاثیر کا تعین کرے گا اور پیچیدگیوں کی جانچ کرے گا۔ نگرانی میں آپ کی حالت کے مطابق باقاعدہ ٹیسٹ شامل ہو سکتے ہیں۔ مثال کے طور پر، آپ کو باقاعدگی سے سینے کی ایکسرے، لیب اور پیشاب کے ٹیسٹ، EKGs، اور پھیپھڑوں، آنکھوں، جلد اور کسی بھی دوسرے متاثرہ عضو کی جانچ کرنی پڑ سکتی ہے۔ فالو اپ کی دیکھ بھال زندگی بھر کی ہو سکتی ہے۔ سرجری اگر سرکوائڈوسس نے آپ کے پھیپھڑوں، دل یا جگر کو شدید نقصان پہنچایا ہے تو عضو کی پیوند کاری پر غور کیا جا سکتا ہے۔ مزید معلومات جگر کی پیوند کاری پھیپھڑوں کی پیوند کاری اپوائنٹمنٹ کا مطالبہ کریں

اگرچہ سارکوڈوسس خود بخود دور ہوسکتا ہے، لیکن کچھ لوگوں کی زندگیاں اس بیماری سے ہمیشہ کے لیے متاثر ہو جاتی ہیں۔ اگر آپ کو مقابلہ کرنے میں دشواری ہو رہی ہے تو کسی کاؤنسلر سے بات کرنے پر غور کریں۔ سارکوڈوسس سپورٹ گروپ میں شرکت بھی مددگار ثابت ہو سکتی ہے۔