زونا

چھینکا ایک وائرل انفیکشن ہے جو دردناک دانوں کا سبب بنتا ہے۔ چھینکا آپ کے جسم کے کسی بھی حصے پر ہو سکتا ہے۔ یہ عام طور پر چھالوں کی ایک سنگل پٹی کی طرح نظر آتا ہے جو آپ کے جسم کے بائیں یا دائیں جانب لپیٹا ہوتا ہے۔

چھینکا ویرسیلا زوسٹر وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے — وہی وائرس جو چکن پکس کا سبب بنتا ہے۔ چکن پکس ہونے کے بعد، وائرس آپ کے جسم میں زندگی بھر رہتا ہے۔ سالوں بعد، وائرس چھینکا کے طور پر دوبارہ متحرک ہو سکتا ہے۔

چھینکا جان لیوا نہیں ہے۔ لیکن یہ بہت تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ ویکسین چھینکا کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔ ابتدائی علاج چھینکا کے انفیکشن کو کم کر سکتا ہے اور پیچیدگیوں کے امکان کو کم کر سکتا ہے۔ سب سے عام پیچیدگی پوسٹ ہرپیٹک نیورالجیا ہے۔ یہ ایک دردناک حالت ہے جو آپ کے چھالوں کے صاف ہونے کے بعد بھی طویل عرصے تک چھینکا کا درد کا سبب بنتی ہے۔

چھلکے کے علامات عام طور پر جسم کے ایک طرف کے صرف ایک چھوٹے سے حصے کو متاثر کرتے ہیں۔ ان علامات میں شامل ہو سکتے ہیں:

• درد، جلن یا چھٹکنے کی کیفیت
• لمس کے لیے حساسیت
• ایک سرخ دانہ جو درد کے چند دن بعد شروع ہوتا ہے
• سیال سے بھری پھنسیاں جو پھٹ جاتی ہیں اور جھلس جاتی ہیں
• خارش

بعض لوگوں کو یہ بھی تجربہ ہوتا ہے:

• بخار
• سر درد
• روشنی کے لیے حساسیت
• تھکاوٹ

dرد عام طور پر چھلکے کا پہلا علامہ ہوتا ہے۔ بعض لوگوں کے لیے، درد شدید ہو سکتا ہے۔ درد کی جگہ کے لحاظ سے، اسے کبھی کبھی دل، پھیپھڑوں یا گردوں کی پریشانیوں سے غلط سمجھا جا سکتا ہے۔ بعض لوگوں کو چھلکے کا درد ہوتا ہے بغیر کسی دانے کے۔

زیادہ تر عام طور پر، چھلکے کا دانہ پھنسیوں کی ایک پٹی کی شکل میں ظاہر ہوتا ہے جو جسم کے بائیں یا دائیں جانب سے گھومتی ہے۔ کبھی کبھی چھلکے کا دانہ ایک آنکھ کے گرد یا گردن یا چہرے کے ایک طرف ہوتا ہے۔

اگر آپ کو زونا کا شبہ ہو تو جلد از جلد اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے رابطہ کریں، خاص طور پر مندرجہ ذیل صورتوں میں:

• درد اور دانے آنکھ کے قریب ہوں۔ اگر علاج نہ کیا جائے تو یہ انفیکشن آنکھوں کو مستقل نقصان پہنچا سکتا ہے۔
• آپ کی عمر 50 سال یا اس سے زیادہ ہو۔ عمر کی وجہ سے پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔
• آپ یا آپ کے خاندان میں کسی کا مدافعتی نظام کمزور ہو۔ یہ کینسر، ادویات یا دائمی بیماری کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
• دانے پھیلے ہوئے اور دردناک ہوں۔

چھینکا وائرس ویرسیلا-زوسٹر کی وجہ سے ہوتا ہے — وہی وائرس جو چکن پکس کی وجہ بنتا ہے۔ کوئی بھی شخص جسے چکن پکس ہو چکا ہے اسے چھینکا ہو سکتا ہے۔ چکن پکس سے صحت یاب ہونے کے بعد، وائرس آپ کے اعصابی نظام میں داخل ہو جاتا ہے اور سالوں تک غیر فعال رہتا ہے۔

بعض اوقات وائرس دوبارہ فعال ہو جاتا ہے اور آپ کی جلد تک اعصابی راستوں کے ساتھ سفر کرتا ہے — جس سے چھینکا پیدا ہوتا ہے۔ لیکن ہر وہ شخص جسے چکن پکس ہو چکا ہے اسے چھینکا نہیں ہوگا۔

چھینکے کی وجہ واضح نہیں ہے۔ یہ عمر کے ساتھ ساتھ انفیکشن سے مدافعتی قوت کم ہونے کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔ چھینکا بوڑھے بالغوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں زیادہ عام ہے۔

ویریسیلا-زوسٹر وائرس کے ایک گروپ کا حصہ ہے جسے ہرپس وائرس کہتے ہیں۔ یہ وہی گروپ ہے جس میں وہ وائرس شامل ہیں جو سردی کے زخم اور جننان ہرپس کا سبب بنتے ہیں۔ نتیجتاً، چھینکا کو ہرپس زوسٹر بھی کہا جاتا ہے۔ لیکن وہ وائرس جو چکن پکس اور چھینکا کا سبب بنتا ہے وہی وائرس نہیں ہے جو سردی کے زخم یا جننان ہرپس کا سبب بنتا ہے، جو ایک جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہے۔

جس کسی کو بھی چکن پکس ہوا ہے وہ زونا (شنگلز) کا شکار ہو سکتا ہے۔ امریکہ میں زیادہ تر بالغ بچپن میں چکن پکس کا شکار ہو چکے ہیں۔ یہ اس وقت سے پہلے کی بات ہے جب بچوں کی معمول کی ویکسین دستیاب تھی جو اب چکن پکس سے بچاتی ہے۔

ایسے عوامل جو زونا کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں، یہ ہیں:

• عمر۔ عمر کے ساتھ زونا کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے۔ زونا عام طور پر 50 سال سے زائد عمر کے لوگوں میں ہوتا ہے۔ اور 60 سال سے زائد عمر کے لوگوں میں زیادہ سنگین پیچیدگیوں کا سامنا کرنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔
• کچھ بیماریاں۔ ایسی بیماریاں جو آپ کے مدافعتی نظام کو کمزور کرتی ہیں، جیسے کہ ایچ آئی وی/ایڈز اور کینسر، زونا کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔
• کینسر کا علاج۔ تابکاری یا کیموتھراپی بیماریوں کے خلاف آپ کی مزاحمت کو کم کر سکتی ہے اور زونا کو متحرک کر سکتی ہے۔
• کچھ ادویات۔ ایسی دوائیں جو ٹرانسپلانٹ شدہ اعضاء کی مستردی کو روکتی ہیں، زونا کے خطرے کو بڑھا سکتی ہیں۔ سٹیرائڈز کا طویل مدتی استعمال، جیسے کہ پردنیسن، زونا کے خطرے کو بھی بڑھا سکتا ہے۔

چھلکے کی پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پوسٹ ہرپیٹک نیورالجیا۔ کچھ لوگوں کے لیے، چھلکے کا درد چھالوں کے ختم ہونے کے کافی دیر بعد بھی جاری رہتا ہے۔ اس حالت کو پوسٹ ہرپیٹک نیورالجیا کہا جاتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب نقصان دہ اعصابی ریشے آپ کی جلد سے آپ کے دماغ تک درد کے الجھے اور بڑھے ہوئے پیغامات بھیجتے ہیں۔
• بینائی کا نقصان۔ آنکھ میں یا اس کے آس پاس چھلکے (آپتھلمک چھلکے) آنکھ کے دردناک انفیکشن کا سبب بن سکتے ہیں جس کے نتیجے میں بینائی کا نقصان ہو سکتا ہے۔
• نیورولوجیکل مسائل۔ چھلکے دماغ کی سوزش (اینسیفلائٹس)، چہرے کا پٹھوں کا لکوا، یا سننے یا توازن میں مسائل پیدا کر سکتے ہیں۔
• جلد کے انفیکشن۔ اگر چھلکے کے چھالوں کا مناسب علاج نہیں کیا جاتا ہے تو بیکٹیریل جلد کے انفیکشن پیدا ہو سکتے ہیں۔

چھینکے کا ٹیکہ چھینکے سے بچاؤ میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ جو لوگ اہل ہیں انہیں شنگرکس کا ٹیکہ لگوانا چاہیے، جو کہ 2017 میں امریکی فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی منظوری کے بعد سے ریاستہائے متحدہ میں دستیاب ہے۔ زوسٹاواکس کا ٹیکہ اب امریکہ میں دستیاب نہیں ہے، لیکن دوسرے ممالک اب بھی اسے استعمال کر سکتے ہیں۔ شنگرکس 50 سال اور اس سے زائد عمر کے لوگوں کے لیے منظور شدہ اور تجویز کردہ ہے، چاہے انہیں چھینکے ہوئے ہوں یا نہیں۔ جن لوگوں کو ماضی میں زوسٹاواکس کا ٹیکہ لگا ہوا ہے یا جو نہیں جانتے کہ انہیں چکن پکس ہوا ہے یا نہیں، وہ بھی شنگرکس کا ٹیکہ لگا سکتے ہیں۔ شنگرکس ان لوگوں کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے جو 19 سال یا اس سے زیادہ عمر کے ہیں اور جن کی بیماری یا دوائی کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہے۔ شنگرکس ایک غیر زندہ ٹیکہ ہے جو وائرس کے جزو سے بنا ہے۔ یہ دو خوراکوں میں دیا جاتا ہے، جس کے درمیان 2 سے 6 ماہ کا وقفہ ہوتا ہے۔ چھینکے کے ٹیکے کے سب سے عام ضمنی اثرات انجیکشن والی جگہ پر سرخی، درد اور سوجن ہیں۔ کچھ لوگوں کو تھکاوٹ، سر درد اور دیگر ضمنی اثرات کا بھی سامنا کرنا پڑتا ہے۔ چھینکے کا ٹیکہ اس بات کی ضمانت نہیں دیتا کہ آپ کو چھینکے نہیں ہوں گے۔ لیکن یہ ٹیکہ بیماری کے دوران اور شدت کو کم کرنے کا امکان ہے۔ اور یہ پوسٹ ہرپیٹک نیورالجیا کے آپ کے خطرے کو کم کرنے کا امکان ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ شنگرکس پانچ سال سے زیادہ عرصے تک چھینکے سے تحفظ فراہم کرتا ہے۔ اگر آپ کو درج ذیل ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندہ سے اپنے ٹیکاکاری کے اختیارات کے بارے میں بات کریں:

• چھینکے کے ٹیکے کے کسی بھی جزو سے الرجک ردعمل ہوا ہو
• کسی بیماری یا دوائی کی وجہ سے مدافعتی نظام کمزور ہو
• اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ہوا ہو
• حاملہ ہوں یا حاملہ ہونے کی کوشش کر رہی ہوں چھینکے کا ٹیکہ صرف چھینکے سے بچاؤ کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے علاج کے لیے نہیں ہے جن کو اس وقت بیماری ہے۔

صحت کی دیکھ بھال کرنے والے عام طور پر جسم کے ایک طرف درد کے پس منظر، ساتھ ہی بتانے والے دانوں اور چھالوں کی بنیاد پر شنگلز کی تشخیص کرتے ہیں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال کرنے والا لیبارٹری کو بھیجنے کے لیے چھالوں کا ٹشو نمونہ یا کلچر بھی لے سکتا ہے۔

چھلکے کا کوئی علاج نہیں ہے۔ نسخے کی اینٹی وائرل دواؤں سے جلد علاج تیز ہو سکتا ہے اور پیچیدگیوں کا خطرہ کم ہو سکتا ہے۔ ان ادویات میں شامل ہیں:

چھلکے شدید درد کا سبب بن سکتے ہیں، اس لیے آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا بھی تجویز کر سکتا ہے:

کسی بھی دوا کے فوائد اور ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے یا فارماسسٹ سے بات کریں۔

چھلکے عام طور پر 2 سے 6 ہفتوں تک رہتے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کو صرف ایک بار چھلکے ہوتے ہیں۔ لیکن اس کے دو یا زیادہ بار ہونے کا امکان ہے۔

• اسی کلوویر (زووائیرکس)

• فیم سائیکلوویر

• ویلی سائیکلوویر (ویلٹریکس)

• کیپسائسن مقامی پیچ (کیوٹینزا)

• اینٹی کنولسنٹس، جیسے کہ گیباپینٹن (نیورونٹن، گریلیس، ہوریزنٹ)

• ٹرائی سائیکلک اینٹی ڈپریسنٹس، جیسے کہ امیتریپٹائلین

• بے حس کرنے والے ایجنٹ، جیسے کہ لائڈوکائین، کریم، جیل، اسپرے یا جلد کے پیچ کی شکل میں

• انجیکشن جس میں کورٹیکوسٹرائڈز اور مقامی اینستھیٹکس شامل ہیں

ٹھنڈا غسل کرنا یا پھولوں پر ٹھنڈے، گیلی کمپریس کا استعمال خارش اور درد کو دور کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اور، اگر ممکن ہو تو، اپنی زندگی میں کشیدگی کی مقدار کو کم کرنے کی کوشش کریں۔