چھاتی کے نکلنے کا سنڈروم

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے بارے میں: جائزہ

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کیا ہے؟

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کیسا محسوس ہوتا ہے؟

[میوزک چل رہا ہے]

میری کلائی کی ہڈی میں درد کیوں ہے؟ کیا تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کلائی کی ہڈی میں درد کا سبب بنتا ہے؟

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے عام اسباب میں کار حادثے سے ہونے والا صدمہ، کسی ملازمت یا کھیل سے بار بار ہونے والی چوٹیں اور حمل شامل ہیں۔ تشریح میں فرق، جیسے کہ اضافی یا غیر معمولی پسلی ہونا، بھی TOS کا سبب بن سکتا ہے۔ کبھی کبھی تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کا سبب معلوم نہیں ہوتا۔

علاج اکثر فزیکل تھراپی اور درد سے نجات پر مشتمل ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ ان علاج سے بہتر ہو جاتے ہیں۔ کچھ کے لیے، سرجری کی سفارش کی جا سکتی ہے۔

تھوراسِک آؤٹ لیٹ کلائی کی ہڈی، جسے کلاویکل کہا جاتا ہے، اور پہلی پسلی کے درمیان کی جگہ ہے۔ یہ تنگ راستہ خون کی نالیوں، اعصاب اور پٹھوں سے بھرا ہوا ہے۔

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم تین اقسام کا ہوتا ہے: نیوروجینک تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم۔ یہ تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی سب سے عام قسم ہے۔ اس قسم میں، اعصاب کے ایک گروپ کو، جسے بریکیئل پِلیکس کہتے ہیں، دبایا جاتا ہے۔ بریکیئل پِلیکس کے اعصاب ریڑھ کی ہڈی سے آتے ہیں۔ اعصاب کندھے، بازو اور ہاتھ میں پٹھوں کی حرکت اور احساس کو کنٹرول کرتے ہیں۔وینس تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم۔ تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی یہ قسم اس وقت ہوتی ہے جب کالر بون کے نیچے ایک یا زیادہ رگیں دبائی جاتی ہیں اور نقصان پہنچتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں خون کے جمنے کا سبب بن سکتا ہے۔آرٹیریل تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم۔ یہ TOS کی سب سے کم عام قسم ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کالر بون کے نیچے کسی شریان کو دبایا جاتا ہے۔ کمپریشن شریان کو نقصان پہنچا سکتا ہے جس کے نتیجے میں ایک پھولا ہوا حصہ، جسے اینوریزم کہتے ہیں، یا خون کے جمنے کا سبب بنتا ہے۔ تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے علامات قسم پر منحصر ہو کر مختلف ہو سکتے ہیں۔ جب اعصاب دبائے جاتے ہیں، تو نیوروجینک تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے علامات میں شامل ہیں: بازو یا انگلیوں میں سنن یا چھٹکی۔گردن، کندھے، بازو یا ہاتھ میں درد یا تکلیف۔ سرگرمی کے ساتھ بازو کی تھکاوٹ۔ کمزور گرفت۔ وینس تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: ہاتھ یا ایک یا زیادہ انگلیوں کے رنگ میں تبدیلی۔ ہاتھ یا بازو میں درد اور سوجن۔ آرٹیریل تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: کالر بون کے قریب ایک دھڑکتا ہوا گانٹھ۔ ٹھنڈی انگلیاں، ہاتھ یا بازو۔ ہاتھ اور بازو میں درد۔ ایک یا زیادہ انگلیوں یا پورے ہاتھ کے رنگ میں تبدیلی۔ متاثرہ بازو میں کمزور یا کوئی نبض نہیں۔ اگر آپ باقاعدگی سے تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے کسی بھی علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور سے رجوع کریں۔

اگر آپ کو تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کے کسی بھی علامات کا باقاعدگی سے سامنا کرنا پڑتا ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے رجوع کریں۔

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم اکثر گردن اور کندھے کے درمیان کے علاقے، تھوراسِک آؤٹ لیٹ میں اعصاب یا خون کی نالیوں کے دباؤ کی وجہ سے ہوتا ہے۔ دباؤ کی وجہ مختلف ہوتی ہے اور اس میں شامل ہو سکتے ہیں: تشریح میں اختلافات۔ کچھ لوگ گردن میں اضافی پسلی کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو پہلی پسلی کے اوپر پائی جاتی ہے۔ اضافی پسلی، جسے سروائیکل پسلی کے نام سے جانا جاتا ہے، اعصاب یا خون کی نالیوں کو دب سکتی ہے۔ وہاں ایک سخت ریشہ دار بینڈ بھی ہو سکتا ہے جو ریڑھ کی ہڈی کو پسلی سے جوڑتا ہے جس کی وجہ سے دباؤ ہوتا ہے۔ غلط پوسچر۔ اپنے کندھوں کو جھکانا یا اپنے سر کو آگے کی سمت رکھنا تھوراسِک آؤٹ لیٹ کے علاقے میں دباؤ کا سبب بن سکتا ہے۔ خرابی۔ ایک تکلیف دہ واقعہ، جیسے کہ کار حادثہ، اندرونی تبدیلیاں پیدا کر سکتا ہے جو پھر تھوراسِک آؤٹ لیٹ میں اعصاب کو دبائے۔ کسی تکلیف دہ حادثے سے متعلق علامات کا آغاز اکثر تاخیر سے ہوتا ہے۔

چھاتی کے نکلنے والے سنڈروم کے خطرے کو بڑھانے والے کئی عوامل ہیں، جن میں شامل ہیں:

• جنس۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں تین گنا زیادہ امکان ہے کہ انہیں چھاتی کے نکلنے والے سنڈروم کی تشخیص ہو۔\n- عمر۔ چھاتی کے نکلنے والے سنڈروم کسی بھی عمر میں ظاہر ہو سکتے ہیں لیکن عام طور پر یہ 20 سے 50 سال کی عمر کے بالغوں میں تشخیص کیا جاتا ہے۔

اس بیماری کی پیچیدگیاں تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی قسم پر منحصر ہوتی ہیں۔ اگر آپ کے بازو میں سوجن یا دردناک رنگت ہے تو فوری طبی امداد لینا ضروری ہے۔ آپ کو خون کے جمنے یا اینوریزم کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ نیوروجینک ٹی او ایس کے لیے، بار بار اعصاب کے دباؤ سے طویل مدتی چوٹ لگ سکتی ہے جس کے نتیجے میں دائمی درد یا معذوری ہو سکتی ہے۔ نیوروجینک ٹی او ایس کو دیگر جوڑوں یا پٹھوں کی چوٹوں سے الجھایا جا سکتا ہے۔ اگر علامات میں بہتری نہیں آتی ہے تو تشخیص اور جانچ کے لیے طبی امداد لینا ضروری ہے۔

چھاتی، گردن اور کندھوں پر توجہ مرکوز کرنے والے روزانہ کے کھینچاؤ سے کندھے کی پٹھوں کی طاقت کو بہتر بنانے اور تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم سے بچنے میں مدد مل سکتی ہے۔

ویڈیو 1: تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے بارے میں سب کچھ: تشخیص

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کی اقسام کیا ہیں؟

[میوزک چل رہا ہے]

کیا مجھے دونوں اطراف پر تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) ہو سکتا ہے؟

ڈاکٹر فارس: جی ہاں، ایسا ہو سکتا ہے۔ یہ کم عام ہے، لیکن یہ دائیں جانب، بائیں جانب، غالب بازو یا غیر غالب بازو پر ہو سکتا ہے۔ یا کسی قسم کا مجموعہ۔ لہذا یہ ممکنہ طور پر ہو سکتا ہے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کی تشخیص کیسے کی جاتی ہے؟

ڈاکٹر فارس: تھوراسِک آؤٹ لیٹ کے لیے صحیح تشخیص کرنا ضروری ہے کیونکہ یہ طے کرے گا کہ کس قسم کی تھراپی اور علاج کیا جائے گا۔ یہ عام طور پر تشخیص کا استثناء ہے، اور یہ عمل جسمانی معائنہ اور اچھی تاریخ سے شروع ہوتا ہے، جس کے بعد امیجنگ اسٹڈیز، وِیسکولر اسٹڈیز، پرووکیٹو ٹیسٹ اور ایک ملٹی ڈسپلنری ٹیم سے مشورہ شامل ہے تاکہ عام طور پر زیادہ عام چیزوں کو مسترد کیا جا سکے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کا علاج کون کرتا ہے؟

[میوزک چل رہا ہے]

ویڈیو 2: تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے بارے میں سب کچھ: علاج

[میوزک چل رہا ہے]

کیا میں فزیکل تھراپی اور سپورٹس میڈیسن سے تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کا علاج کر سکتا ہوں؟

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے علاج کے اختیارات کیا ہیں؟

ڈاکٹر فارس: TOS کے علاج کے اختیارات بنیادی وجہ اور TOS کی قسم پر منحصر ہوتے ہیں – نیوروجینک، وِیسکولر یا غیر مخصوص۔ بنیادی وجہ کے مطابق علاج کو اپنی مرضی کے مطابق بنانا اور اسے ملٹی ڈسپلنری نقطہ نظر سے تیار کرنا ضروری ہے۔ یہ کہنے کے ساتھ، سب سے عام علاج کے اختیارات ادویات جیسے پٹھوں کو آرام دینے والی دوائیں، طرز زندگی میں تبدیلی، ارگونومک تحریک، پوسچر اصلاحات ہیں۔ اور زیادہ حملہ آور انجیکشن اور سرجری علاج کی سب سے حملہ آور قسم کی شکل میں ہوں گے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے لیے انجیکشن لگانے کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

ڈاکٹر فارس: TOS کا علاج TOS کی قسم، علامات کی شدت اور بنیادی وجہ پر منحصر ہوتا ہے۔ لیکن، وسیع پیمانے پر بات کرتے ہوئے، انجیکشن کے فوائد یہ ہیں کہ وہ کم حملہ آور ہیں، وہ سرجری کے مقابلے میں کم خطرے سے وابستہ ہیں۔ وہ علامات کی عارضی راحت فراہم کرتے ہیں اور کبھی کبھی تشخیصی اوزار کے طور پر استعمال کیے جا سکتے ہیں تاکہ جان سکیں کہ ہم جس حالت سے نمٹ رہے ہیں وہ تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم ہے۔ دوسری طرف، انجیکشن کا علاج طویل عرصے تک نہیں چلے گا، کیونکہ یہ علامات کو دور کرنے میں عارضی ہے، اور بنیادی وجہ کو دور نہیں کرے گا اور اس کی محدود استحکام ہے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے لیے سرجری کروانے کے فوائد اور نقصانات کیا ہیں؟

ڈاکٹر فارس: سرجری حتمی علاج، طویل مدتی نتیجہ فراہم کر سکتی ہے اور ساخت میں خرابیوں کو حل کرنے میں مخصوص بنیادی وجہ کے مطابق تیار کی جا سکتی ہے۔ دوسری طرف، سرجری زیادہ حملہ آور ہے، اس میں طویل بحالی کا وقت ہے اور ممکنہ طور پر سرجری سے متعلق پیچیدگیوں سے وابستہ ہے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم (TOS) کے لیے بہترین سرجری کا طریقہ کیا ہے؟

ڈاکٹر فارس: بہترین سرجری کا طریقہ اس TOS کی قسم پر منحصر ہے جس سے ہم نمٹ رہے ہیں اس کے علاوہ مریض کے علامات اور پیش کش میں بنیادی وجہ بھی ہے۔ دراصل، اس کے مطابق اور ملٹی ڈسپلنری ٹیم کی سفارشات کی بنیاد پر اسے اپنی مرضی کے مطابق بنایا جا سکتا ہے۔

[میوزک چل رہا ہے]

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی تشخیص مشکل ہو سکتی ہے۔ علامات لوگوں میں بہت مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ہیلتھ کیئر پیشہ ور آپ کے علامات اور طبی تاریخ کا جائزہ لے سکتا ہے اور جسمانی معائنہ کر سکتا ہے۔ آپ کو امیجنگ اور دیگر قسم کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت ہو سکتی ہے۔

• طبی تاریخ۔ اپنے طبی تاریخ اور علامات کے بارے میں اپنے ہیلتھ کیئر پیشہ ور کو بتائیں۔ آپ سے آپ کی ملازمت کی ذمہ داریوں اور جسمانی سرگرمیوں کے بارے میں بھی پوچھا جا سکتا ہے۔

آپ کا صحت پیشہ ور آپ سے آپ کے بازوؤں کو ہلانے یا اٹھانے یا آپ کا سر گھمانے کو کہہ کر آپ کے علامات کو دوبارہ پیدا کر سکتا ہے۔ یہ جاننے سے کہ کون سے پوزیشن اور حرکات آپ کے علامات کو متحرک کرتی ہیں، تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی شناخت کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لیے، آپ کو مندرجہ ذیل ٹیسٹ میں سے ایک یا زیادہ کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• الٹراساؤنڈ۔ الٹراساؤنڈ آپ کے جسم کی تصاویر بنانے کے لیے آواز کی لہروں کا استعمال کرتا ہے۔ یہ اکثر تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم کی تشخیص میں مدد کرنے کے لیے استعمال ہونے والا پہلا امیجنگ ٹیسٹ ہے۔ اس ٹیسٹ کا استعمال یہ دیکھنے کے لیے کیا جا سکتا ہے کہ آپ کو وینس یا آرٹیریل تھوراسِک آؤٹ لیٹ سنڈروم یا دیگر وِیسکولر امراض ہیں۔
• ایکس رے۔ ایک ایکس رے ایک اضافی پسلی، جسے سروائیکل پسلی کہتے ہیں، کو ظاہر کر سکتا ہے۔ ایکس رے دیگر امراض کو خارج کرنے میں بھی مدد کر سکتے ہیں جو آپ کے علامات کا سبب بن سکتے ہیں۔
• الیکٹرو مایوگرافی (EMG)۔ EMG کے دوران، ایک سوئی الیکٹروڈ آپ کی جلد کے ذریعے مختلف پٹھوں میں داخل کیا جاتا ہے۔ ٹیسٹ آپ کے پٹھوں کی برقی سرگرمی کو چیک کرتا ہے جب وہ سکڑتے ہیں اور جب وہ آرام پر ہوتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ یہ معلوم کر سکتا ہے کہ آپ کو اعصابی نقصان ہے۔

آرٹیریوگرافی اور وینوگرافی۔ ان ٹیسٹ میں، ایک پتلی، لچکدار ٹیوب جسے کیٹیٹر کہتے ہیں، ایک چھوٹے سے کٹ کے ذریعے داخل کیا جاتا ہے، اکثر آپ کی کمر میں۔ آرٹیریوگرافی کے دوران، کیٹیٹر آپ کی بڑی شریانوں سے گزرتا ہے۔ وینوگرافی کے دوران، کیٹیٹر آپ کی رگوں سے گزرتا ہے۔ کیٹیٹر متاثرہ خون کی برتنوں میں داخل کیا جاتا ہے۔ پھر ایک رنگین مادہ انجیکٹ کیا جاتا ہے تاکہ آپ کی شریانوں یا رگوں کی ایکس رے تصاویر دکھائی جائیں۔