فلیبائٹس

تھرومبوفلیبائٹس ایک ایسی حالت ہے جو خون کے جمنے کا سبب بنتی ہے اور ایک یا زیادہ رگوں کو روک دیتی ہے، اکثر ٹانگوں میں۔ سپر فیشل تھرومبوفلیبائٹس میں، رگ جلد کی سطح کے قریب ہوتی ہے۔ گہرے رگ تھرومبوسیس یا ڈی وی ٹی میں، رگ کسی پٹھے کے اندر گہری ہوتی ہے۔ ڈی وی ٹی سنگین صحت کے مسائل کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔ دونوں قسم کے تھرومبوفلیبائٹس کا علاج خون کو پتلا کرنے والی ادویات سے کیا جا سکتا ہے۔

سطحی تھرومبوفلیبائٹس کے علامات میں گرمی، نرمی اور درد شامل ہیں۔ آپ کو سرخ پن اور سوجن ہو سکتی ہے اور آپ اپنی جلد کی سطح کے نیچے ایک سرخ، سخت رسی دیکھ سکتے ہیں جو چھونے میں نرم ہے۔ گہرے رگوں کے تھرومبوسیس کے علامات میں آپ کے پیر میں سوجن، نرمی اور درد شامل ہیں۔

اگر آپ کی رگ سرخ، سوجی ہوئی یا دردناک ہے تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رجوع کریں۔ خاص طور پر اگر آپ میں تھرومبوفلیبائٹس کے ایک یا زیادہ خطرات موجود ہیں۔

اگر مندرجہ ذیل صورتحال ہو تو 911 یا اپنے مقامی ایمرجنسی نمبر پر کال کریں:

• رگ کا سوجن اور درد شدید ہو
• آپ کو سانس لینے میں دشواری یا سینے میں درد بھی ہو، آپ خون کی کھانسی کر رہے ہوں، یا آپ کے پاس دیگر علامات ہیں جو یہ ظاہر کرتی ہیں کہ خون کا ایک لوتھڑا آپ کے پھیپھڑوں (پلمونری ایمبولزم) کی طرف جا رہا ہے۔

اگر ممکن ہو تو کسی کو اپنے ڈاکٹر یا ایمرجنسی روم لے جائیں۔ آپ کے لیے گاڑی چلانا مشکل ہو سکتا ہے، اور آپ کے ساتھ کوئی شخص آپ کی مدد کرے گا تاکہ آپ کو حاصل ہونے والی معلومات کو یاد رکھنے میں مدد مل سکے۔

تھرومبوفلیبٹس خون کے جمنے کی وجہ سے ہوتا ہے۔ خون کا جمنہ رگوں کو پہنچنے والے نقصان یا ورثے میں ملنے والے کسی ایسے عارضے کی وجہ سے ہو سکتا ہے جو آپ کے خون کے جمنے کے طریقے کو متاثر کرتا ہے۔ آپ کو طویل عرصے تک غیر فعال رہنے کے بعد بھی خون کا جمنہ ہو سکتا ہے، جیسے کہ ہسپتال میں قیام یا کسی چوٹ سے صحت یابی کے دوران۔

اگر آپ طویل عرصے تک غیر فعال رہتے ہیں یا کسی بیماری کے علاج کے لیے آپ کے جسم کی مرکزی رگوں میں کیٹھیٹر لگا ہوا ہے تو آپ کے تھرمبوفلیبائٹس کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے۔ وریکوس وینز یا پیس میکر ہونا بھی آپ کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے۔ حاملہ خواتین، جنہوں نے حال ہی میں بچہ دیا ہے، یا جو بچہ پیدا کرنے کی گولیاں یا ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی لیتی ہیں، ان کا خطرہ بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔ دیگر خطرات کے عوامل میں خاندانی تاریخ میں خون کے جمنے کے کسی عارضے کا ہونا، خون کے جمنے کا رجحان، اور پہلے تھرمبوفلیبائٹس کا شکار ہونا شامل ہیں۔ اگر آپ کو فالج ہوا ہے، آپ کی عمر 60 سال سے زیادہ ہے، یا آپ کا وزن زیادہ ہے تو آپ کا خطرہ بھی زیادہ ہو سکتا ہے۔ کینسر اور سگریٹ نوشی بھی خطرے کے عوامل ہیں۔

سطحی تھرومبوفلیبائٹس سے ہونے والی پیچیدگیاں کم ہی ہوتی ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو گہری رگوں میں خون کا جمنے (ڈیویٹی) کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو سنگین پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ پیچیدگیوں میں شامل ہو سکتے ہیں:

• پھیپھڑوں میں خون کا جمنے (پلمونری ایمبولزم)۔ اگر گہری رگوں میں خون کے جمنے کا ایک حصہ الگ ہو جاتا ہے، تو یہ آپ کے پھیپھڑوں تک پہنچ سکتا ہے، جہاں یہ شریان کو روک سکتا ہے (ایمبولزم) اور جان لیوا ہو سکتا ہے۔
• طویل مدتی ٹانگ کا درد اور سوجن (پوسٹ فلیبیٹک سنڈروم)۔ اس حالت کو، جسے پوسٹ تھرومبوٹک سنڈروم بھی کہا جاتا ہے، ڈیویٹی کے کئی مہینوں یا سالوں بعد ظاہر ہو سکتا ہے۔ درد معذور کرنے والا ہو سکتا ہے۔

لمبی پرواز یا کار کی سواری کے دوران بیٹھنے سے آپ کے گھٹنوں اور پنڈلیوں میں سوجن آسکتی ہے اور تھرومبوفلیبائٹس کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ خون کے جمنے سے بچنے میں مدد کے لیے:

• ٹہلنا۔ اگر آپ پرواز کر رہے ہیں یا ٹرین یا بس میں سفر کر رہے ہیں تو تقریباً ایک گھنٹے بعد راہداری میں اوپر نیچے چہلیں۔ اگر آپ گاڑی چلا رہے ہیں تو ہر گھنٹے بعد رک کر حرکت کریں۔
• اپنی ٹانگوں کو باقاعدگی سے حرکت دیں۔ اپنے گھٹنوں کو موڑیں، یا کم از کم 10 بار فی گھنٹہ اپنے پاؤں کو زمین یا سامنے والے فٹریسٹ کے خلاف دباویں۔
• کافی پانی یا دیگر غیر الکحل مشروبات پئیں تاکہ ڈی ہائیڈریشن سے بچا جا سکے۔

تھرمبوفلیبائٹس کی تشخیص کے لیے، ڈاکٹر آپ کی تکلیف کے بارے میں پوچھ سکتے ہیں اور آپ کی جلد کی سطح کے قریب متاثرہ رگوں کی تلاش کر سکتے ہیں۔ آپ کے پاس الٹراساؤنڈ جیسی امیجنگ ٹیسٹ ہو سکتی ہے تاکہ آپ کے پیر میں سطحی یا گہری رگوں میں تھرومبوسیس کی جانچ کی جا سکے۔ بلڈ ٹیسٹ سے پتہ چل سکتا ہے کہ آپ کے پاس کسی ایسے مادے کی سطح زیادہ ہے جو لوتھڑوں کو تحلیل کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ DVT کو بھی مسترد کر سکتا ہے اور یہ ظاہر کر سکتا ہے کہ آپ بار بار تھرمبوفلیبائٹس کے خطرے میں ہیں۔

تھرمبوفلیبائٹس کی تشخیص کے لیے، آپ کا ڈاکٹر آپ کی تکلیف کے بارے میں پوچھے گا اور آپ کی جلد کی سطح کے قریب متاثرہ رگوں کی تلاش کرے گا۔ یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آپ کو سطحی تھرمبوفلیبائٹس ہے یا گہری رگوں میں تھرومبوسیس، آپ کا ڈاکٹر ان میں سے کسی ایک ٹیسٹ کا انتخاب کر سکتا ہے:

الٹراساؤنڈ۔ آپ کے پیر کے متاثرہ علاقے پر ایک چھڑی نما آلہ (ٹرانس ڈیوسر) حرکت کرتا ہے جو آپ کے پیر میں آواز کی لہریں بھیجتا ہے۔ جیسے ہی آواز کی لہریں آپ کے پیر کے ٹشو سے گزرتی ہیں اور واپس آتی ہیں، ایک کمپیوٹر لہروں کو ویڈیو اسکرین پر ایک حرکت پذیر تصویر میں تبدیل کر دیتا ہے۔

یہ ٹیسٹ تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے اور سطحی اور گہری رگوں میں تھرومبوسیس کے درمیان فرق کر سکتا ہے۔

بلڈ ٹیسٹ۔ تقریباً ہر کسی میں خون کا لوتھڑا ایک قدرتی طور پر پایا جانے والا، لوتھڑا تحلیل کرنے والا مادہ ہے جسے D ڈائمر کہتے ہیں، اس کی سطح خون میں بلند ہوتی ہے۔ لیکن D ڈائمر کی سطح دیگر حالات میں بھی بلند ہو سکتی ہے۔ لہذا D ڈائمر کے لیے ٹیسٹ حتمی نہیں ہے، لیکن مزید ٹیسٹ کی ضرورت کا اشارہ دے سکتا ہے۔

یہ گہری رگوں میں تھرومبوسیس (DVT) کو مسترد کرنے اور بار بار تھرمبوفلیبائٹس کے خطرے میں مبتلا افراد کی شناخت کے لیے بھی مفید ہے۔

• الٹراساؤنڈ۔ آپ کے پیر کے متاثرہ علاقے پر ایک چھڑی نما آلہ (ٹرانس ڈیوسر) حرکت کرتا ہے جو آپ کے پیر میں آواز کی لہریں بھیجتا ہے۔ جیسے ہی آواز کی لہریں آپ کے پیر کے ٹشو سے گزرتی ہیں اور واپس آتی ہیں، ایک کمپیوٹر لہروں کو ویڈیو اسکرین پر ایک حرکت پذیر تصویر میں تبدیل کر دیتا ہے۔

  یہ ٹیسٹ تشخیص کی تصدیق کر سکتا ہے اور سطحی اور گہری رگوں میں تھرومبوسیس کے درمیان فرق کر سکتا ہے۔

• بلڈ ٹیسٹ۔ تقریباً ہر کسی میں خون کا لوتھڑا ایک قدرتی طور پر پایا جانے والا، لوتھڑا تحلیل کرنے والا مادہ ہے جسے D ڈائمر کہتے ہیں، اس کی سطح خون میں بلند ہوتی ہے۔ لیکن D ڈائمر کی سطح دیگر حالات میں بھی بلند ہو سکتی ہے۔ لہذا D ڈائمر کے لیے ٹیسٹ حتمی نہیں ہے، لیکن مزید ٹیسٹ کی ضرورت کا اشارہ دے سکتا ہے۔

  یہ گہری رگوں میں تھرومبوسیس (DVT) کو مسترد کرنے اور بار بار تھرمبوفلیبائٹس کے خطرے میں مبتلا افراد کی شناخت کے لیے بھی مفید ہے۔

سطحی تھرومبوفلیبائٹس کا علاج دردناک جگہ پر گرمی لگانے اور اپنا پیر اونچا کرنے سے کیا جا سکتا ہے۔ آپ سوجن اور جلن کو دور کرنے کے لیے ادویات بھی لے سکتے ہیں اور کمپریشن اسٹاکنگز پہن سکتے ہیں۔ اس کے بعد، یہ عام طور پر خود بخود بہتر ہو جاتا ہے۔ سطحی اور گہرے رگوں کے تھرومبوسیس، یا ڈی وی ٹی کے لیے، آپ ایسی ادویات لے سکتے ہیں جو خون کو پتلا کرتی ہیں اور خون کے جمنے کو تحلیل کرتی ہیں۔ آپ نسخے سے دستیاب کمپریشن اسٹاکنگز پہن سکتے ہیں تاکہ سوجن کو روکا جا سکے اور ڈی وی ٹی کی پیچیدگیوں کو روکا جا سکے۔ اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں نہیں لے سکتے ہیں، تو آپ کے پیٹ میں مرکزی رگ میں ایک فلٹر لگایا جا سکتا ہے تاکہ خون کے جمنے کو آپ کے پھیپھڑوں میں جمع ہونے سے روکا جا سکے۔ کبھی کبھی ویرکوز رگیں سرجری سے نکال دی جاتی ہیں۔

سطحی تھرومبوفلیبائٹس کے لیے، آپ کا ڈاکٹر دردناک جگہ پر گرمی لگانے، متاثرہ پیر کو اونچا کرنے، ایک اوور دی کاؤنٹر غیر اسٹیرائڈیڈ اینٹی سوزش والی دوا (این ایس آئی ڈی) استعمال کرنے اور ممکنہ طور پر کمپریشن اسٹاکنگز پہننے کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ حالت عام طور پر خود بخود بہتر ہو جاتی ہے۔

کمپریشن اسٹاکنگز، جسے سپورٹ اسٹاکنگز بھی کہا جاتا ہے، ٹانگوں پر دباؤ ڈالتے ہیں، جس سے خون کا بہاؤ بہتر ہوتا ہے۔ اسٹاکنگ بٹلر اسٹاکنگز پہننے میں مدد کر سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر دونوں قسم کے تھرومبوفلیبائٹس کے لیے یہ علاج بھی تجویز کر سکتا ہے:

• خون پتلا کرنے والی ادویات۔ اگر آپ کو گہرے رگوں کا تھرومبوسیس ہے، تو خون پتلا کرنے والی (اینٹی کوگولینٹ) دوا کا انجیکشن، جیسے کم مالیکیولر ویٹ ہیپرین، فنڈاپیری نیوکس (ایریکسٹرا) یا اپیکسی بین (ایلی کوئس)، خون کے جمنے کو بڑھنے سے روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ پہلے علاج کے بعد، آپ کو وارفرین (جینٹوون) یا ریواروکسابن (زیریلٹو) کئی مہینوں تک لینے کو کہا جائے گا تاکہ خون کے جمنے کو روکتا رہے۔ خون پتلا کرنے والی دوائیں زیادہ خون بہنے کا سبب بن سکتی ہیں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے ہدایات کو احتیاط سے فالو کریں۔
• خون کے جمنے کو تحلیل کرنے والی ادویات۔ خون کے جمنے کو تحلیل کرنے والی دوا کے ساتھ علاج کو تھرومبولائسس کہا جاتا ہے۔ الٹی پلس (ایکٹی ویز) نامی دوا وسیع ڈی وی ٹی والے لوگوں میں خون کے جمنے کو تحلیل کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے، جن میں وہ لوگ بھی شامل ہیں جن کے پھیپھڑوں میں خون کا جمنے (پلمونری ایمبولزم) ہے۔
• کمپریشن اسٹاکنگز۔ نسخے کی طاقت والے کمپریشن اسٹاکنگز سوجن کو روکنے اور ڈی وی ٹی کی پیچیدگیوں کے امکانات کو کم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
• وینا کیوا فلٹر۔ اگر آپ خون پتلا کرنے والی دوائیں نہیں لے سکتے ہیں، تو آپ کے پیٹ میں مرکزی رگ (وینا کیوا) میں ایک فلٹر ڈالا جا سکتا ہے تاکہ ٹانگوں کی رگوں میں ٹوٹنے والے خون کے جمنے کو آپ کے پھیپھڑوں میں جمع ہونے سے روکا جا سکے۔ عام طور پر، فلٹر کو اس وقت نکال دیا جاتا ہے جب اس کی ضرورت نہیں رہتی۔
• ویرکوز رگ اسٹریپنگ۔ ایک سرجن ویرکوز رگوں کو نکال سکتا ہے جو درد یا بار بار تھرومبوفلیبائٹس کا سبب بنتے ہیں۔ اس طریقہ کار میں چھوٹے چیرے کے ذریعے ایک لمبی رگ کو نکالنا شامل ہے۔ رگ کو نکالنے سے آپ کے پیر میں خون کا بہاؤ متاثر نہیں ہوگا کیونکہ پیر میں گہری رگیں خون کی بڑھی ہوئی مقدار کا خیال رکھتی ہیں۔

طبی علاج کے علاوہ، خود کی دیکھ بھال کے اقدامات تھرومبوفلیبٹس کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو سطحی تھرومبوفلیبٹس ہے:

اگر آپ کوئی اور خون پتلا کرنے والی دوا، جیسے کہ اسپرین، لے رہے ہیں تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔

اگر آپ کو گہری رگوں کا تھرومبوسیس ہے:

• متاثرہ علاقے پر روزانہ کئی بار گرم تولیہ سے گرمی لگائیں۔

• بیٹھنے یا لیٹنے کے دوران اپنا پیر اٹھا کر رکھیں۔

• اگر آپ کا ڈاکٹر مشورہ دے تو، ایک غیر اسٹیرائڈی سوزش مخالف دوا (این ایس اے آئی ڈی)، جیسے آئی بیو پروفن (ایڈول، موٹرین آئی بی، دیگر) یا نیپروکسین سوڈیم (ایلیو، دیگر) استعمال کریں۔

• پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے نسخے کی خون پتلا کرنے والی دوائیں ہدایت کے مطابق لیں۔

• اگر آپ کا پیر سوجا ہوا ہے تو بیٹھنے یا لیٹنے کے دوران اسے اٹھا کر رکھیں۔

• ہدایت کے مطابق اپنے نسخے کی طاقت والے کمپریشن اسٹاکنگز پہنیں۔