Created at:1/16/2025
زہریلی جلد کا خلیوں کا مرنا (TEN) ایک نایاب لیکن سنگین جلد کی بیماری ہے جس میں آپ کی جلد کے بڑے حصے اچانک چادروں کی طرح اتارنے لگتے ہیں۔ اسے آپ کے جسم کی جلد کی حفاظتی تہہ کے تیزی سے ٹوٹنے کے طور پر سمجھیں، جیسے کہ شدید جلنے سے لگنے والا نظر آتا اور محسوس ہوتا ہے۔
یہ حالت آپ کے پورے جسم کے سب سے بڑے عضو کو متاثر کرتی ہے اور اس کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ TEN خوفناک لگتا ہے، لیکن اسے سمجھنے اور اس کے علاج کے طریقے کو سمجھنے سے آپ اس طبی ہنگامی صورتحال کے بارے میں زیادہ تیار اور کم پریشان ہو سکتے ہیں۔
زہریلی جلد کا خلیوں کا مرنا ایک شدید جلد کا ردِعمل ہے جس کی وجہ سے آپ کی جلد کی بیرونی تہہ مر جاتی ہے اور نیچے کی تہوں سے الگ ہو جاتی ہے۔ آپ کی جلد حرفی طور پر بڑی چادروں میں اتارنے لگتی ہے، جس سے کچی، دردناک جگہیں کھلی رہ جاتی ہیں۔
یہ حالت جلد کے ردِعمل کے ایک سلسلے کا حصہ ہے، جس میں اسٹیونس جانسن سنڈروم ایک ہلکا فارم ہے اور TEN سب سے شدید ہے۔ جب ڈاکٹر آپ کے جسم کی سطح کے 30% سے زیادہ جلد کے اتارنے کو دیکھتے ہیں، تو وہ اسے TEN کا نام دیتے ہیں۔
لفظ "زہریلی" کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ روایتی معنوں میں زہر آلود ہو گئے ہیں۔ اس کے بجائے، یہ اس بات کی طرف اشارہ کرتا ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام آپ کے اپنے جلد کے خلیوں کے لیے ایک زہریلا ماحول پیدا کرتا ہے، جس کی وجہ سے وہ تیزی سے مر جاتے ہیں۔
TEN کے علامات عام طور پر تیزی سے ظاہر ہوتے ہیں، اکثر محرک کے چند دنوں کے اندر۔ شدید جلد کے اتارنے سے پہلے آپ کا جسم آپ کو کئی انتباہی نشانیاں دے گا۔
ابتدائی علامات اکثر ایسی محسوس ہوتی ہیں جیسے آپ فلو سے دوچار ہو رہے ہوں:
جیسے جیسے یہ حالت آگے بڑھتی ہے، جلد کے علامات اہم تشویش بن جاتے ہیں:
TEN آپ کے مائکوس میمبرینز کو بھی متاثر کرتا ہے، جو آپ کے جسم کے اندر گیلے علاقے ہیں:
یہ علامات TEN کو دیگر جلد کی بیماریوں سے ممتاز کرتی ہیں کیونکہ یہ ایک ساتھ متعدد جسمانی نظاموں کو متاثر کرتی ہیں۔ جلد کے وسیع پیمانے پر نقصان اور مائکوس میمبرینز کے شمولیت کا مجموعہ یہی ہے جو اس بیماری کو اتنا سنگین اور فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت والا بنا دیتا ہے۔
زیادہ تر TEN کے کیسز اس لیے ہوتے ہیں کیونکہ آپ کے مدافعتی نظام میں کچھ ادویات سے انتہائی ردِعمل ہوتا ہے۔ آپ کا جسم بنیادی طور پر دوا کو خطرناک حملہ آور سمجھتا ہے اور ایک حملہ شروع کرتا ہے جو بدقسمتی سے آپ کی اپنی جلد کو نقصان پہنچاتا ہے۔
TEN سے سب سے زیادہ عام طور پر منسلک ادویات میں شامل ہیں:
نایاب صورتوں میں، TEN دیگر محرکات سے تیار ہو سکتا ہے:
کبھی کبھی ڈاکٹرز کسی مخصوص محرک کی نشاندہی نہیں کر پاتے، جو مایوس کن ہو سکتا ہے لیکن اس سے علاج کے طریقے میں کوئی تبدیلی نہیں آتی۔ سب سے اہم بات یہ ہے کہ جلد از جلد مناسب طبی دیکھ بھال حاصل کی جائے، چاہے اس کی بنیادی وجہ کچھ بھی ہو۔
عام طور پر یہ ردِعمل کسی نئی دوا کے استعمال کے پہلے چند ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتا ہے، اگرچہ یہ اسی دوا کے کئی مہینوں تک استعمال کرنے کے بعد بھی ہو سکتا ہے۔ آپ کا جینیاتی مییک اپ اس بات کو متاثر کر سکتا ہے کہ آپ میں مخصوص ادویات کے ردِعمل کے امکانات زیادہ ہیں۔
TEN ہمیشہ ایک طبی ایمرجنسی ہوتی ہے جس کے لیے فوری طور پر ہسپتال میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر آپ کو بخار، جلد پر وسیع پیمانے پر سرخ دانے اور جلد کے چھلنے یا پھولنے کے کسی بھی مجموعے کا مشاہدہ ہو تو آپ کو فوراً ایمرجنسی روم جانا چاہیے۔
اگر آپ کو درج ذیل کا سامنا ہو تو فوراً 911 پر کال کریں یا ایمرجنسی روم جائیں:
یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ علامات خود بخود بہتر ہوتی ہیں یا نہیں۔ TEN تیزی سے بڑھتا ہے، اور ہسپتال کے ماحول میں بروقت علاج آپ کی صحت یابی میں نمایاں فرق پیدا کر سکتا ہے اور سنگین پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔
اگر آپ فی الحال کوئی دوائی لے رہے ہیں اور بخار کے ساتھ جلد میں معمولی تبدیلیاں بھی محسوس کرتے ہیں تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ وہ یہ طے کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ کو دوائی چھوڑ دینی چاہیے یا ایمرجنسی طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔
اگرچہ TEN کسی کو بھی مخصوص ادویات لیتے ہوئے ہو سکتا ہے، لیکن کچھ عوامل اس ردِعمل کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ ان خطرات کے عوامل کو سمجھنے سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم ادویات کے بارے میں آگاہانہ فیصلے کر سکتے ہیں۔
عمر اور جینیات ٹین کے خطرے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں:
صحت کی وہ صورتیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں وہ بھی خطرے کو بڑھا سکتی ہیں:
دیگر عوامل جو حصہ ڈال سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یقینی طور پر ٹین ہوگا، لیکن اس کا مطلب ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو نئی ادویات شروع کرنے میں زیادہ محتاط رہنا چاہیے۔ اگر آپ کسی زیادہ خطرے والی آبادی سے ہیں اور آپ کو ایسی ادویات لینے کی ضرورت ہے جو ٹین کا سبب بن سکتی ہیں تو آپ کی طبی ٹیم جینیاتی ٹیسٹنگ پر بات کر سکتی ہے۔
ٹین سنگین پیچیدگیوں کا باعث بن سکتا ہے کیونکہ آپ کی جلد کے بڑے حصوں کے ضائع ہونے سے جسم کے بہت سے افعال متاثر ہوتے ہیں۔ آپ کی جلد عام طور پر آپ کو انفیکشن سے بچاتی ہے اور آپ کے جسم کے درجہ حرارت اور سیال توازن کو منظم کرنے میں مدد کرتی ہے۔
سب سے فوری پیچیدگیوں میں انفیکشن اور سیال کا نقصان شامل ہے:
آنکھوں کی پیچیدگیاں طویل مدتی اثرات مرتب کر سکتی ہیں:
دیگر اعضاء کے نظام بھی متاثر ہو سکتے ہیں:
طویل مدتی پیچیدگیوں میں مستقل داغ، جلد کے رنگ میں تبدیلیاں، اور درجہ حرارت کے ضابطے کے ساتھ جاری مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ تاہم، کسی مخصوص جلن یونٹ یا انتہائی نگہداشت کے ماحول میں فوری علاج سے، بہت سے لوگ TEN سے اچھی طرح صحت یاب ہو جاتے ہیں۔
پیچیدگیوں کو روکنے کی کلید فوری طبی دیکھ بھال حاصل کرنا اور شدید جلد کی بیماریوں کے انتظام میں تجربہ کار صحت کی دیکھ بھال کی ٹیموں سے علاج حاصل کرنا ہے۔
ڈاکٹر اکثر آپ کی جلد کی جانچ کر کے اور آپ کی حالیہ ادویات کی تاریخ کے بارے میں جان کر TEN کا تشخیص کر سکتے ہیں۔ وسیع پیمانے پر جلد کے چھلنے اور مخاطی جھلی کی شمولیت کا مجموعہ ایک منفرد نمونہ پیدا کرتا ہے جسے تجربہ کار فزیشن پہچانتے ہیں۔
آپ کی طبی ٹیم ایک مکمل جسمانی معائنہ سے شروع کرے گی:
بلڈ ٹیسٹ اس بات کا اندازہ لگانے میں مدد کرتے ہیں کہ یہ حالت آپ کے جسم کو کس طرح متاثر کر رہی ہے:
کبھی کبھی ڈاکٹرز تشخیص کی تصدیق اور دیگر امراض کو خارج کرنے کے لیے جلد کا چھوٹا سا نمونہ (باپسی) لیتے ہیں۔ خوردبین کے تحت، TEN جلد کے خلیوں کی موت کے مخصوص پیٹرن کو ظاہر کرتا ہے جو اسے دیگر جلد کے امراض سے ممتاز کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آپ کی طبی ٹیم حال ہی میں لی گئی تمام ادویات کا جائزہ بھی لے گی، جس میں نسخے کی دوائیں، اوور دی کاؤنٹر ادویات اور سپلیمنٹس شامل ہیں۔ یہ ادویات کی تاریخ ممکنہ محرک کی شناخت اور مستقبل کے ردعمل کو روکنے کے لیے انتہائی ضروری ہے۔
TEN کا علاج محرک کو دور کرنے، آپ کے جسم کو اس وقت تک سپورٹ کرنے پر مرکوز ہے جب تک کہ آپ کی جلد ٹھیک نہ ہو جائے، اور پیچیدگیوں کو روکنے پر۔ آپ کو خصوصی ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی، اکثر ایک برن یونٹ میں جہاں عملے کو نقصان پہنچنے والی جلد کے بڑے علاقوں کے انتظام کا تجربہ ہے۔
پہلا قدم ہمیشہ وہ دوائی بند کرنا ہے جس کی وجہ سے ردعمل ہوا ہو:
معاونت یافتہ دیکھ بھال آپ کے جسم کو اس وقت مدد کرتی ہے جب آپ کی جلد دوبارہ پیدا ہوتی ہے:
جلد کی دیکھ بھال کے لیے خصوصی طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے:
کچھ ڈاکٹرز آپ کے مدافعتی نظام کی مدد کے لیے ادویات تجویز کر سکتے ہیں:
طویل مدتی بینائی کی پریشانیوں کو روکنے کے لیے آنکھوں کی دیکھ بھال خاص طور پر ضروری ہے۔ اکثر آپٹھامولوجسٹ آپ کے کارنیا کی حفاظت اور داغ سے بچاؤ کے لیے خصوصی علاج فراہم کرتے ہیں۔
TEN سے صحت یابی میں وقت لگتا ہے، اور ہسپتال سے جانے کے بعد بھی آپ کو جاری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی جلد کئی ہفتوں سے مہینوں تک آہستہ آہستہ ٹھیک ہو جائے گی، لیکن آپ گھر پر اس عمل کی محفوظ طریقے سے حمایت کرنے کے لیے اقدامات کر سکتے ہیں۔
صحت یابی کے دوران جلد کی دیکھ بھال آپ کی سب سے اہم ترجیح رہتی ہے:
ہسپتال سے چھٹی کے بعد بھی آنکھوں کی دیکھ بھال اہم رہتی ہے:
اپنی مجموعی صحت کی حمایت صحت یابی میں مدد کرتی ہے:
خبردار کرنے والی علامات کی نگرانی کریں جن کی فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے، بشمول بخار، بڑھتا ہوا درد، انفیکشن کی علامات، یا ادویات سے کسی بھی نئی جلد کی ردعمل۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی پیش رفت کی نگرانی اور کسی بھی تشویش کو دور کرنے کے لیے باقاعدہ فالو اپ ملاقاتیں طے کرے گی۔
اگر آپ TEN سے نمٹ رہے ہیں، تو آپ کی زیادہ تر ابتدائی طبی دیکھ بھال ایمرجنسی روم اور ہسپتال میں ہوگی۔ تاہم، فالو اپ اپائنٹمنٹس اور مستقبل کی طبی ملاقاتوں کی تیاری آپ کی جاری دیکھ بھال اور مستقبل کے ردعمل کو روکنے کے لیے انتہائی ضروری ہے۔
اپائنٹمنٹ سے پہلے اہم طبی معلومات اکٹھی کریں:
اپنے موجودہ علامات اور خدشات کو دستاویز کریں:
اپنی طبی ٹیم کے لیے سوالات تیار کریں:
خاص طور پر جب آپ ابھی بھی صحت یاب ہو رہے ہوں، تو کسی قابل اعتماد دوست یا خاندان کے فرد کو اپائنٹمنٹس پر ساتھ لے جانے پر غور کریں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے میں مدد کر سکتے ہیں اور جب آپ اچھا محسوس نہ کر رہے ہوں تو آپ کی ضروریات کی وکالت کر سکتے ہیں۔
زہریلے جلد کے خلیوں کا مرنا ایک سنگین لیکن قابل علاج طبی ایمرجنسی ہے جس کے لیے فوری ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ خوفناک لگتا ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ خصوصی طبی مراکز میں فوری علاج سے زیادہ تر لوگوں کی صحت یابی ہوتی ہے، ڈراؤنی صورتحال کے دوران کچھ تسلی فراہم کر سکتا ہے۔
یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ TEN تقریباً ہمیشہ ادویات کی وجہ سے شروع ہوتا ہے، اور صحت یابی کے لیے ٹرگر دوا کو جلدی سے روکنا ضروری ہے۔ ایک بار جب آپ کو TEN ہو جائے، تو آپ کو مستقبل کی ادویات کے بارے میں بہت محتاط رہنے کی ضرورت ہوگی، لیکن اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو ضرورت پڑنے پر طبی علاج نہیں مل سکتا۔
آپ کی طبی ٹیم مستقبل میں محفوظ ادویات کے استعمال کے لیے آپ کے ساتھ ایک منصوبہ تیار کرنے میں مدد کرے گی۔ اس میں جینیاتی ٹیسٹنگ، طبی الرٹ کی معلومات لے کر چلنا اور ان ماہرین کے ساتھ قریب سے کام کرنا شامل ہو سکتا ہے جو آپ کی حالت کو سمجھتے ہیں۔
صحت یابی میں وقت لگتا ہے، لیکن زیادہ تر لوگ جو مناسب علاج حاصل کرتے ہیں وہ اچھی طرح سے صحت یاب ہو جاتے ہیں۔ آپ کی جلد میں دوبارہ پیدا کرنے کی قابل ذکر صلاحیت ہے، اور مناسب دیکھ بھال اور طبی فالو اپ کے ساتھ، آپ صحت یاب ہونے کے ساتھ ہی عام سرگرمیوں میں واپس آنے کی توقع کر سکتے ہیں۔
جی ہاں، اگر آپ اسی دوا یا اس سے متعلقہ ادویات کے سامنے آئیں جنہوں نے آپ کا پہلا واقعہ شروع کیا تھا تو ٹین دوبارہ ہو سکتا ہے۔ اسی لیے ادویات کی ایک جامع فہرست تیار کرنا جو آپ کو استعمال نہیں کرنی چاہیے بہت ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر نہ صرف اس مخصوص دوا کی شناخت کرے گا جس کی وجہ سے ٹین ہوا ہے بلکہ متعلقہ ادویات کی بھی شناخت کرے گا جن سے اسی طرح کے ردِعمل پیدا ہو سکتے ہیں۔ طبی الرٹ کی معلومات رکھنا اور اپنے تمام صحت کی دیکھ بھال کرنے والوں کو اپنی تاریخ کے بارے میں آگاہ کرنا مستقبل کے واقعات کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔
صحت یابی کا وقت اس بات پر منحصر ہے کہ کتنی جلد متاثر ہوئی ہے اور آپ کی مجموعی صحت کیسی ہے۔ زیادہ تر لوگ شدید مرحلے کے دوران 2-6 ہفتے تک ہسپتال میں رہتے ہیں۔ عام طور پر نئی جلد 2-3 ہفتوں کے اندر دوبارہ اگتی ہے، لیکن مکمل شفا یابی میں کئی مہینے لگ سکتے ہیں۔ کچھ اثرات، خاص طور پر آنکھوں پر یا زخموں کے نشانات، مستقل ہو سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو آپ کی انفرادی صورتحال اور علاج کے لیے آپ کے ردِعمل کی بنیاد پر زیادہ مخصوص وقت کی فراہمی کرے گی۔
بہت سے لوگ ٹین سے بغیر کسی نمایاں زخم کے شفا یاب ہو جاتے ہیں، خاص طور پر مناسب طبی دیکھ بھال کے ساتھ۔ تاہم، کچھ زخم ممکن ہیں، خاص طور پر ان علاقوں میں جہاں انفیکشن ہوا ہو یا شفا یابی پیچیدہ ہوئی ہو۔ آنکھوں کی پیچیدگیوں سے جلد کے زخموں کے مقابلے میں مستقل تبدیلیاں ہونے کا امکان زیادہ ہے۔ شفا یابی کے دوران جلد کے ماہرین اور آنکھوں کے ماہرین جیسے ماہرین کے ساتھ کام کرنے سے طویل مدتی اثرات کو کم کرنے اور کسی بھی زخم کے نشانوں سے نمٹنے میں مدد ملتی ہے جو واقع ہوتے ہیں۔
نہیں، ٹین بالکل بھی متعدی نہیں ہے۔ آپ اسے کسی اور سے نہیں پکڑ سکتے یا دوسروں میں پھیلا نہیں سکتے۔ ٹین ادویات یا دیگر محرکات کے لیے مدافعتی نظام کا ردِعمل ہے، انفیکشن نہیں۔ خاندان کے افراد اور صحت کی دیکھ بھال کرنے والے افراد کو اس شخص کے آس پاس رہنے سے ٹین پکڑنے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے جسے یہ بیماری ہو۔ تاہم، اگر آپ کو ٹین کے دوران ثانوی انفیکشن ہوتے ہیں، تو ان مخصوص انفیکشنز کے لیے احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
جی ہاں، ٹین کے بعد آپ محفوظ طریقے سے ادویات لے سکتے ہیں، لیکن آپ کو ادویات کے انتخاب کے بارے میں زیادہ محتاط رہنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کی طبی ٹیم مسترد کرنے والی ادویات کی فہرست تیار کرے گی اور مستقبل کی طبی ضروریات کے لیے محفوظ متبادل کی نشاندہی کرے گی۔ جینیاتی ٹیسٹنگ سے یہ شناخت کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ کون سے ادویات کے گروہ آپ کے لیے سب سے محفوظ ہیں۔ کسی بھی نئی دوائیوں، بشمول بغیر نسخے کی ادویات اور سپلیمنٹس، کو حاصل کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے ہر طبی فراہم کنندہ کو اپنی ٹین کی تاریخ کے بارے میں آگاہ کریں۔