ٹوکسوپلاسموسس

ٹوکسوپلاسموسس (tok-so-plaz-MOE-sis) ایک پیراسیٹ Toxoplasma gondii سے ہونے والا انفیکشن ہے۔ لوگ اکثر ناپکے گوشت کھانے سے یہ انفیکشن حاصل کرتے ہیں۔ آپ کو یہ بلی کے فضلے کے رابطے سے بھی ہو سکتا ہے۔ حمل کے دوران پیراسیٹ بچے کو منتقل ہو سکتا ہے۔

زیادہ تر لوگ جو اس پیراسیٹ سے متاثر ہوتے ہیں ان میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ کچھ لوگوں کو فلو جیسی علامات ہوتی ہیں۔ سنگین بیماری اکثر نوزائیدہ بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کو متاثر کرتی ہے۔ حمل کے دوران ٹوکسوپلاسموسس سے حمل ضائع ہو سکتا ہے اور پیدائشی نقائص پیدا ہو سکتے ہیں۔

زیادہ تر انفیکشنز کو علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ زیادہ سنگین کیسز، حاملہ خواتین، نوزائیدہ بچوں اور کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں کے لیے دوائیوں سے علاج کیا جاتا ہے۔ ٹوکسوپلاسموسس سے بچنے کے لیے کئی اقدامات انفیکشن کے خطرے کو کم کر سکتے ہیں۔

زیادہ تر لوگ جو ٹوکسوپلاسموسس سے متاثر ہوتے ہیں ان میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں۔ وہ اکثر نہیں جانتے کہ وہ متاثر ہوئے ہیں۔ کچھ لوگوں میں فلو جیسی علامات ہوتی ہیں، جن میں شامل ہیں: بخار۔ سوجے ہوئے لمف نوڈس جو ہفتوں تک رہ سکتے ہیں۔ سر درد۔ پٹھوں میں درد۔ جلد پر دانے۔ ٹوکسوپلاسما پیراسائٹس آنکھ کے اندرونی بافتوں کو متاثر کر سکتے ہیں۔ یہ صحت مند مدافعتی نظام والے لوگوں میں بھی ہو سکتا ہے۔ لیکن یہ بیماری کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں زیادہ سنگین ہے۔ آنکھ میں انفیکشن کو اوکولر ٹوکسوپلاسموسس کہتے ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: آنکھوں میں درد۔ کمزور بینائی۔ فلورٹرز، جو ایسے دھبے ہیں جو آپ کی بینائی میں تیرتے ہوئے نظر آتے ہیں۔ غیر علاج شدہ آنکھ کی بیماری اندھا پن کا سبب بن سکتی ہے۔ کمزور مدافعتی نظام والے لوگوں میں ٹوکسوپلاسموسس سے زیادہ سنگین بیماری ہونے کا امکان ہے۔ زندگی میں پہلے سے ٹوکسوپلاسموسس کا انفیکشن دوبارہ فعال ہو سکتا ہے۔ خطرے میں مبتلا لوگوں میں ایچ آئی وی / ایڈز کے ساتھ رہنے والے لوگ، کینسر کا علاج کرانے والے لوگ اور ٹرانسپلانٹ شدہ عضو والے لوگ شامل ہیں۔ سنگین آنکھ کی بیماری کے علاوہ، ٹوکسوپلاسموسس کمزور مدافعتی نظام والے شخص کے لیے پھیپھڑوں یا دماغ کی شدید بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔ شاذ و نادر ہی، انفیکشن پورے جسم میں دیگر ٹشوز میں ظاہر ہو سکتا ہے۔ پھیپھڑوں کے انفیکشن کی وجہ سے ہو سکتا ہے: سانس لینے میں دشواری۔ بخار۔ کھانسی۔ ٹوکسوپلاسموسس دماغ کی سوزش کا سبب بن سکتا ہے، جسے اینسیفلائٹس بھی کہتے ہیں۔ علامات میں شامل ہو سکتے ہیں: الجھن۔ غریب ہم آہنگی۔ پٹھوں کی کمزوری۔ فالج۔ چوکنا پن میں تبدیلیاں۔ ٹوکسوپلاسموسس حمل کے دوران ماں سے بچے میں منتقل ہو سکتا ہے۔ اسے کانجنٹل ٹوکسوپلاسموسس کہتے ہیں۔ پہلی تین ماہ کی مدت کے دوران انفیکشن اکثر زیادہ سنگین بیماری کا سبب بنتا ہے۔ اس کے نتیجے میں اسقاط حمل بھی ہو سکتا ہے۔ کچھ بچوں میں ٹوکسوپلاسموسس کے ساتھ، پیدائش کے وقت یا بچپن کے آغاز میں سنگین بیماری موجود ہو سکتی ہے۔ طبی مسائل میں شامل ہو سکتے ہیں: دماغ میں یا اس کے ارد گرد بہت زیادہ سیال، جسے ہائیڈروسیفلس بھی کہتے ہیں۔ آنکھ کا شدید انفیکشن۔ دماغ کے ٹشوز میں عدم یکسانیت۔ جگر یا تلی کا بڑا ہونا۔ شدید بیماری کی علامات مختلف ہوتی ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں: ذہنی یا موٹر مہارتوں میں مسائل۔ اندھا پن یا دیگر بینائی کے مسائل۔ سننے میں مسائل۔ فالج۔ دل کی بیماریاں۔ جلد اور آنکھوں کے سفید حصے کا پیلا پڑنا، جسے زردی بھی کہتے ہیں۔ دانے۔ زیادہ تر بچوں میں ٹوکسوپلاسموسس کے کوئی علامات نہیں دکھائی دیتے ہیں۔ لیکن بچپن یا نوعمری میں مسائل ظاہر ہو سکتے ہیں۔ ان میں شامل ہیں: آنکھ کے انفیکشن کا واپس آنا۔ موٹر مہارت کی ترقی میں مسائل۔ سوچنے اور سیکھنے میں مسائل۔ سننے کی کمی۔ سست ترقی۔ قبل از وقت بلوغت۔ اگر آپ پیراسائٹ کے سامنے آنے کے بارے میں فکر مند ہیں تو اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ حمل کا منصوبہ بنا رہے ہیں یا حاملہ ہیں، تو اگر آپ کو نمائش کا شبہ ہے تو اپنے فراہم کنندہ سے ملاقات کریں۔ شدید ٹوکسوپلاسموسس کی علامات میں دھندلی بینائی، الجھن اور ہم آہنگی کا نقصان شامل ہے۔ ان کی فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے، خاص طور پر اگر آپ کا مدافعتی نظام کمزور ہے۔

اگر آپ کو پیراسیٹ کے سامنے آنے کی فکر ہے تو کسی طبی پیشہ ور سے ٹیسٹ کے بارے میں بات کریں۔ اگر آپ حمل کا ارادہ رکھتی ہیں یا حاملہ ہیں تو، اگر آپ کو خدشہ ہے کہ آپ متاثر ہوئی ہیں تو اپنے طبی پیشہ ور سے رجوع کریں۔ شدید ٹوکسوپلاسموسس کے علامات میں دھندلی نظر، الجھن اور ہم آہنگی کا نقصان شامل ہیں۔ ان کی فوری طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہے، خاص طور پر اگر آپ کی مدافعتی نظام کمزور ہے۔

Toxoplasma gondii ایک پیراسیٹ ہے جو زیادہ تر جانوروں اور پرندوں کو متاثر کر سکتا ہے۔ یہ صرف گھریلو اور جنگلی بلیوں میں تولید کا مکمل چکر مکمل کر سکتا ہے۔ یہ پیراسیٹ کے لیے اہم میزبان ہیں۔

ناتمام انڈے، تولید کا ایک درمیانی مرحلہ، بلیوں کے فضلے میں ہو سکتے ہیں۔ یہ ناتمام انڈا پیراسیٹ کو فوڈ چین کے ذریعے گزرنے کی اجازت دیتا ہے۔ یہ مٹی اور پانی سے پودوں، جانوروں اور انسانوں میں منتقل ہو سکتا ہے۔ ایک بار جب پیراسیٹ کو ایک نیا میزبان مل جاتا ہے، تو تولید کا چکر جاری رہتا ہے اور انفیکشن کا سبب بنتا ہے۔

اگر آپ کی صحت عام ہے، تو آپ کا مدافعتی نظام پیراسیٹ کو قابو میں رکھتا ہے۔ وہ آپ کے جسم میں رہتے ہیں لیکن فعال نہیں ہوتے ہیں۔ یہ اکثر آپ کو زندگی بھر کی مدافعتی قوت دیتا ہے۔ اگر آپ دوبارہ پیراسیٹ کے سامنے آتے ہیں، تو آپ کا مدافعتی نظام اسے صاف کر دے گا۔

اگر آپ کا مدافعتی نظام بعد میں کمزور ہو جاتا ہے، تو پیراسیٹ کی تولید دوبارہ شروع ہو سکتی ہے۔ یہ ایک نیا فعال انفیکشن کا سبب بنتا ہے جس سے سنگین بیماری اور پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔

لوگوں کو اکثر ٹوکسوپلازما انفیکشن مندرجہ ذیل طریقوں سے ہوتا ہے:

• پیراسیٹ والا بلی کا فضلہ۔ وہ بلیاں جو شکار کرتی ہیں یا جنہیں کچا گوشت کھلایا جاتا ہے، ٹوکسوپلازما پیراسیٹ لے جانے کا زیادہ امکان رکھتی ہیں۔ اگر آپ بلی کے فضلے کے رابطے میں آنے والی کسی چیز کو چھونے کے بعد اپنا منہ چھوتے ہیں تو آپ متاثر ہو سکتے ہیں۔ یہ باغبانی یا لیٹر باکس کی صفائی ہو سکتی ہے۔
• آلودہ خوراک یا پانی۔ ناقص پکا ہوا بیف، لیمب، پورک، وینیسن، چکن اور شیلفش سب پیراسیٹ کے جانے مانے حامل ہیں۔ غیر پاستوریزڈ بکری کا دودھ اور غیر علاج شدہ پینے کا پانی بھی حامل ہو سکتے ہیں۔
• ندھوائے ہوئے پھل اور سبزیاں۔ پھلوں اور سبزیوں کی سطح پر پیراسیٹ موجود ہو سکتا ہے۔
• آلودہ باورچی خانے کا آلہ۔ پیراسیٹ کٹنگ بورڈ، چھریوں اور دیگر برتنوں پر ہو سکتے ہیں جو کچے گوشت یا ندھوائے ہوئے پھلوں اور سبزیوں کے رابطے میں آتے ہیں۔
• متاثرہ عضو کی پیوند کاری یا منتقل شدہ خون۔ شاذ و نادر ہی، ٹوکسوپلازما پیراسیٹ عضو کی پیوند کاری یا خون کی منتقلی کے ذریعے منتقل ہوتے ہیں۔

یہ پیراسیٹ پوری دنیا میں پایا جاتا ہے۔ کوئی بھی شخص متاثر ہو سکتا ہے۔

ٹوکسوپلاسموسس سے سنگین بیماری کے خطرات میں وہ چیزیں شامل ہیں جو مدافعتی نظام کو انفیکشن سے لڑنے سے روکتی ہیں، جیسے کہ:

• ایچ آئی وی / ایڈز سے انفیکشن۔
• کینسر کے لیے کیموتھراپی کا علاج۔
• زیادہ خوراک اسٹیرائڈ۔
• وہ ادویات جو ٹرانسپلانٹ شدہ اعضاء کی مستردی کو روکتی ہیں۔

ٹوکسوپلاسموسس سے بچنے کے لیے کچھ احتیاطی تدابیر مددگار ثابت ہو سکتی ہیں:

• جب آپ باغبانی کریں یا مٹی کو ہاتھ لگائیں تو دستانے پہنیں۔ جب آپ باہر کام کریں تو دستانے پہنیں۔ بعد میں صابن اور پانی سے اپنے ہاتھ دھو لیں۔
• کچی یا کم پکی ہوئی گوشت نہ کھائیں۔ یہ یقینی بنانے کے لیے کہ گوشت کافی پکا ہوا ہے، گوشت کے تھر ما میٹر کا استعمال کریں۔ پورے گوشت اور مچھلی کو کم از کم 145 F (63 C) تک پکائیں اور کم از کم تین منٹ تک آرام کرنے دیں۔ پیستے ہوئے گوشت کو کم از کم 160 F (71 C) تک پکائیں۔ پورے اور پیستے ہوئے پولٹری کو کم از کم 165 F (74 C) تک پکائیں۔
• کچی شیل فش نہ کھائیں۔ خاص طور پر حمل کے دوران، کچی شیل فش، خاص طور پر کلیمز، مسلز یا آئسٹر نہ کھائیں۔
• ** باورچی خانے کے برتنوں کو اچھی طرح دھو لیں۔** کچی گوشت یا دھلے ہوئے پھلوں اور سبزیوں کے ساتھ رابطے کے بعد، کٹنگ بورڈ، چھریاں اور دیگر برتنوں کو صابن والے پانی سے دھو لیں۔ کھانا تیار کرنے سے پہلے اور بعد میں اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔
• تمام پھلوں اور سبزیوں کو دھو لیں۔ کھانے، چھلنے یا پکانے سے پہلے تازہ پھلوں اور سبزیوں کو دھو لیں۔
• ** غیر پاستوریائزڈ بکری کا دودھ نہ پیئیں۔** غیر پاستوریائزڈ بکری کے دودھ یا اس سے بنے ہوئے مصنوعات سے پرہیز کریں۔
• ** غیر علاج شدہ پانی نہ پیئیں۔** حمل کے دوران، غیر علاج شدہ پانی نہ پیئیں۔
• ** بچوں کے سینڈ باکس کو ڈھانپ دیں۔** باہر کے بلیوں کو انہیں لیٹر باکس کے طور پر استعمال کرنے سے روکنے کے لیے سینڈ باکس کو ڈھانپ دیں۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا کسی اور وجہ سے ٹوکسوپلاسموسس کے خطرے میں ہیں، تو اپنی حفاظت کے لیے یہ اقدامات کریں:
• اپنی بلی کو صحت مند رکھنے میں مدد کریں۔ اپنی بلی کو گھر کے اندر رکھیں۔ اسے خشک یا کنسرو شدہ بلی کا کھانا کھلائیں، کچی یا کم پکی ہوئی گوشت نہیں۔
• آوارہ بلیوں یا بچوں سے پرہیز کریں۔ آوارہ بلیوں، خاص طور پر بچوں سے پرہیز کریں۔ حمل کے دوران نئی بلی نہ لائیں۔
• ** کسی اور کو لیٹر باکس صاف کرنے دیں۔** اگر ممکن ہو تو باکس کو روزانہ صاف کریں۔ اگر کوئی اور اسے صاف نہیں کر سکتا، تو لیٹر تبدیل کرنے کے لیے دستانے اور فیس ماسک پہنیں۔ پھر اپنے ہاتھ اچھی طرح دھو لیں۔

ٹوکسوپلاسموسس کی تشخیص خون کے ٹیسٹ پر مبنی ہے۔ لیبارٹری کے ٹیسٹ دو قسم کی اینٹی باڈیز کا پتہ لگا سکتے ہیں۔ ایک اینٹی باڈی ایک مدافعتی نظام کا ایجنٹ ہے جو پیراسیٹ کے ساتھ ایک نئی اور فعال انفیکشن کے دوران موجود ہوتا ہے۔ دوسری اینٹی باڈی موجود ہوتی ہے اگر آپ کو ماضی میں کسی بھی وقت انفیکشن ہوا ہو۔ نتائج کے لحاظ سے، آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ دو ہفتوں کے بعد دوبارہ ٹیسٹ کروا سکتا ہے۔

زیادہ تشخیصی ٹیسٹ دیگر علامات، آپ کی صحت اور دیگر عوامل پر منحصر ہیں۔

اگر آپ کو آنکھوں کی علامات ہیں، تو آپ کو ایک ایسے ڈاکٹر کی ضرورت ہوگی جو آنکھوں کی بیماریوں میں مہارت رکھتا ہو، جسے آپٹھالامولوجسٹ کہتے ہیں۔ ایک امتحان میں خصوصی لینس یا کیمروں کا استعمال شامل ہو سکتا ہے جو ڈاکٹر کو آنکھ کے اندر کے ٹشوز کو دیکھنے کی اجازت دیتے ہیں۔

اگر دماغ کی سوزش کی علامات ہیں، تو ٹیسٹ میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:

• دماغ کی امیجنگ۔ ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین کا استعمال دماغ کی تصاویر بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ یہ ٹوکسوپلاسموسس سے متعلق دماغ میں غیر معمولی ڈھانچے کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
• سیربرل سپائنل فلوئڈ (CSF) ٹیسٹ۔ CSF وہ سیال ہے جو دماغ اور سپائنل کارڈ کو گھیرے اور محفوظ رکھتا ہے۔ اگر دماغ میں انفیکشن ہو تو لیبارٹری کے ٹیسٹ CSF میں ٹوکسوپلازما کا پتہ لگا سکتے ہیں۔
• دماغ کا ٹشو۔ شاذ و نادر ہی، پیراسیٹ کا پتہ لگانے کے لیے دماغ سے ٹشو نکالا جاتا ہے۔

ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، حاملہ خواتین کی روٹین طور پر ٹوکسوپلاسموسس کے لیے اسکریننگ نہیں کی جاتی ہے۔ دیگر ممالک میں اسکریننگ کے لیے سفارشات مختلف ہیں۔

آپ کا ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ آپ کے لیے تشخیصی خون کا ٹیسٹ آرڈر کر سکتا ہے اگر:

• آپ کی علامات ایک فعال ٹوکسوپلازما انفیکشن سے ہو سکتی ہیں۔
• آپ کے بچے کی الٹراساؤنڈ تصاویر ٹوکسوپلاسموسس سے منسلک غیر معمولی خصوصیات دکھاتی ہیں۔

اگر آپ کو فعال انفیکشن ہے، تو یہ رحم میں آپ کے بچے کو منتقل ہو سکتا ہے۔ تشخیص بچے کے ارد گرد سیال کے ٹیسٹ پر مبنی ہے، جسے ایمنیوٹک فلوئڈ کہتے ہیں۔ نمونہ ایک باریک سوئی سے لیا جاتا ہے جو آپ کی جلد سے ہو کر بچے کو پکڑنے والے سیال سے بھرے تھیلے میں جاتا ہے۔

آپ کا کیئر فراہم کنندہ ایک ٹیسٹ آرڈر کرے گا اگر:

• آپ پیراسیٹ کے لیے مثبت ٹیسٹ کرتے ہیں۔
• آپ کے ٹیسٹ کے نتائج واضح نہیں ہیں۔
• حمل کے الٹراساؤنڈ تصاویر ٹوکسوپلاسموسس سے منسلک غیر معمولی خصوصیات دکھاتی ہیں۔

اگر انفیکشن کا شبہ ہے تو نوزائیدہ بچے میں ٹوکسوپلاسموسس کی تشخیص کے لیے خون کے ٹیسٹ کا حکم دیا جاتا ہے۔ ایک بچہ جو مثبت ٹیسٹ کرتا ہے اس کے پاس بیماری کا پتہ لگانے اور اس پر نظر رکھنے کے لیے بہت سے ٹیسٹ ہوں گے۔ ان میں امکاناً شامل ہوں گے:

• دماغ کی الٹراساؤنڈ یا سی ٹی امیجنگ۔
• دماغ اور سپائنل کالم کے ارد گرد سیال کے ٹیسٹ۔
• آنکھوں کے ٹیسٹ۔
• سننے کے ٹیسٹ۔
• دماغ کی سرگرمی کا ٹیسٹ، جسے الیکٹروسیفلوگرام کہتے ہیں۔