Created at:1/16/2025
ولڈینسٹروم میکروگلوبولینیمیا خون کا ایک نایاب قسم کا کینسر ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو متاثر کرتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب B-lymphocytes نامی مخصوص سفید خون کے خلیے بے قابو ہو جاتے ہیں اور IgM اینٹی باڈی نامی پروٹین کی بہت زیادہ مقدار پیدا کرتے ہیں۔
یہ بیماری دوسرے خون کے کینسر کے مقابلے میں آہستہ آہستہ بڑھتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ بہت سے لوگ اپنی علامات کو منظم کرتے ہوئے سالوں تک اس کے ساتھ زندہ رہ سکتے ہیں۔ اگرچہ پہلے یہ سن کر آپ کو پریشانی ہو سکتی ہے، لیکن آپ کے جسم میں کیا ہو رہا ہے اسے سمجھنے سے آپ اپنی صحت کے سفر پر زیادہ کنٹرول محسوس کر سکتے ہیں۔
ولڈینسٹروم میکروگلوبولینیمیا، جسے اکثر WM کہا جاتا ہے، ایک کینسر ہے جو آپ کے ہڈی کے گودے میں شروع ہوتا ہے جہاں خون کے خلیے بنتے ہیں۔ کینسر کے خلیے سفید خون کے خلیے کی ایک مخصوص قسم ہیں جو عام طور پر آپ کو انفیکشن سے بچانے میں مدد کرتے ہیں۔
یہ غیر معمولی خلیے immunoglobulin M یا IgM نامی پروٹین کی بڑی مقدار پیدا کرتے ہیں۔ جب آپ کے خون میں بہت زیادہ IgM جمع ہو جاتا ہے، تو یہ آپ کے خون کو عام سے زیادہ گاڑھا کر دیتا ہے، جیسے شہد پانی کی بجائے۔ یہ گاڑھا پن آپ کے پورے جسم میں خون کے بہاؤ میں مسائل پیدا کر سکتا ہے۔
WM کو لیمفوما کی ایک قسم سمجھا جاتا ہے، خاص طور پر نان-ہاجکن لیمفوما کی ایک ذیلی قسم۔ اسے lymphoplasmacytic lymphoma بھی کہا جاتا ہے کیونکہ کینسر کے خلیے خوردبین کے نیچے lymphocytes اور plasma cells کے درمیان ایک مرکب کی طرح نظر آتے ہیں۔
WM کے بہت سے لوگوں کو شروع میں کوئی علامات نہیں ہوتی ہیں، اور یہ بیماری اکثر معمول کے خون کے ٹیسٹ کے دوران دریافت ہوتی ہے۔ جب علامات ظاہر ہوتی ہیں، تو وہ آہستہ آہستہ تیار ہوتی ہیں اور عام تھکاوٹ یا معمولی صحت کے مسائل کی طرح محسوس ہو سکتی ہیں۔
سب سے عام علامات جو آپ کو ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
بعض لوگوں میں گاڑھے خون سے متعلق علامات بھی ظاہر ہوتی ہیں، جسے ڈاکٹر hyperviscosity syndrome کہتے ہیں۔ یہ علامات اس لیے ہوتی ہیں کیونکہ گاڑھا خون آپ کے جسم میں چھوٹی رگوں سے بہنے میں مشکل کا شکار ہوتا ہے۔
گاڑھے خون کی علامات میں شامل ہیں:
کم عام طور پر، آپ اپنے ہاتھوں اور پیروں میں چھٹک یا سنن محسوس کر سکتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب اضافی IgM پروٹین آپ کے اعصاب کو متاثر کرتا ہے، ایک ایسی حالت جسے peripheral neuropathy کہتے ہیں۔
WM کا صحیح سبب مکمل طور پر سمجھا نہیں گیا ہے، لیکن محققین کا خیال ہے کہ یہ اس وقت شروع ہوتا ہے جب B-lymphocytes میں DNA میں تبدیلیاں ہوتی ہیں۔ یہ جینیاتی تبدیلیاں خلیوں کو اس وقت بڑھنے اور تقسیم کرنے کا حکم دیتی ہیں جب انہیں نہیں کرنا چاہیے، جس کی وجہ سے غیر معمولی خلیوں کا جمع ہونا ہوتا ہے۔
WM کے زیادہ تر کیسز بے ترتیب طور پر کسی واضح محرک کے بغیر ہوتے ہیں۔ WM کا سبب بننے والی DNA کی تبدیلیاں عام طور پر کسی شخص کی زندگی کے دوران ہوتی ہیں نہ کہ والدین سے وراثت میں ملتی ہیں۔
تاہم، سائنسدانوں نے کچھ ایسے عوامل کی نشاندہی کی ہے جو WM کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں۔ WM کے تقریباً 20% لوگوں کے خاندان کے ارکان بھی WM یا اس سے متعلقہ خون کے امراض کا شکار ہوتے ہیں، جس سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ صورتوں میں جینیات کا کردار ہو سکتا ہے۔
عمر سب سے مضبوط خطرے کا عنصر ہے جس کے بارے میں ہم جانتے ہیں۔ WM بنیادی طور پر بوڑھے بالغوں کو متاثر کرتا ہے، زیادہ تر لوگوں کو ان کی 60 یا 70 کی دہائی میں تشخیص ہوتی ہے۔ مردوں میں بھی خواتین کے مقابلے میں WM کے امکانات تھوڑے زیادہ ہوتے ہیں۔
اگر آپ کو مستقل علامات کا سامنا ہے جو کئی ہفتوں کے بعد بھی بہتر نہیں ہوتی ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔ اگرچہ ان علامات کے بہت سے اسباب ہو سکتے ہیں، لیکن ان کی جانچ کرانا ضروری ہے، خاص طور پر اگر آپ کو ایک ساتھ کئی علامات ہیں۔
اگر آپ کو جاری تھکاوٹ کا سامنا ہے جو آپ کی روزمرہ زندگی میں مداخلت کرتی ہے، غیر وضاحت شدہ وزن میں کمی، یا بار بار انفیکشن، تو اپائنٹمنٹ شیڈول کریں۔ ان علامات کے سبب کی پرواہ کیے بغیر طبی توجہ کی ضرورت ہے۔
اگر آپ کو اچانک بینائی میں تبدیلیاں، شدید سر درد، الجھن، یا سانس کی شدید قلت ہوتی ہے تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ یہ اس بات کی علامات ہو سکتی ہیں کہ گاڑھا خون اہم اعضاء کو متاثر کر رہا ہے اور فوری علاج کی ضرورت ہے۔
زیادہ محتاط لگنے کی فکر نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کو ترجیح دے گا کہ وہ علامات کی جانچ کرے جو کچھ معمولی ہوتی ہیں، اس کے مقابلے میں کہ وہ کچھ ایسا چھوڑ دے جو توجہ کی ضرورت ہو۔
کئی عوامل آپ کے WM کے امکانات کو بڑھا سکتے ہیں، اگرچہ خطرے کے عوامل کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یہ بیماری ضرور ہوگی۔ خطرے کے عوامل والے زیادہ تر لوگوں کو کبھی WM نہیں ہوتا، اور کچھ لوگوں کو جن کے پاس کوئی جانا پہچانا خطرے کا عنصر نہیں ہے، وہ اس کا شکار ہو جاتے ہیں۔
اہم خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
MGUS ایک ایسی بیماری ہے جہاں آپ کا جسم غیر معمولی پروٹین پیدا کرتا ہے جو WM میں موجود پروٹین کے مشابہ ہوتے ہیں، لیکن کم مقدار میں۔ MGUS والے زیادہ تر لوگوں کو کبھی کینسر نہیں ہوتا، لیکن یہ WM اور دیگر خون کے کینسر کے خطرے کو تھوڑا سا بڑھاتا ہے۔
ماحولیاتی عوامل جیسے کہ کچھ کیمیکلز یا تابکاری کے سامنے آنا زیر مطالعہ رہے ہیں، لیکن WM سے کوئی واضح تعلق قائم نہیں کیا گیا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ WM کے زیادہ تر خطرے کے عوامل ایسی چیزیں ہیں جن کو آپ کنٹرول نہیں کر سکتے، جس کا مطلب ہے کہ آپ نے یہ بیماری پیدا کرنے کے لیے کچھ نہیں کیا۔
WM کئی پیچیدگیوں کا سبب بن سکتا ہے، بنیادی طور پر گاڑھے خون اور کینسر کے خلیوں کے آپ کے مدافعتی نظام پر اثرات کی وجہ سے۔ ان امکانات کو سمجھنے سے آپ کو یہ جاننے میں مدد مل سکتی ہے کہ کب طبی امداد حاصل کرنی ہے۔
سب سے سنگین پیچیدگی hyperviscosity syndrome ہے، جہاں خون اتنا گاڑھا ہو جاتا ہے کہ وہ مناسب طریقے سے بہہ نہیں پاتا۔ یہ WM والے تقریباً 10-30% لوگوں کو متاثر کرتا ہے اور بینائی کے مسائل، خون بہنے اور نایاب صورتوں میں، اسٹروک یا دل کے مسائل کا سبب بن سکتا ہے۔
عام پیچیدگیوں میں شامل ہیں:
بعض لوگوں میں cryoglobulinemia نامی ایک بیماری ہوتی ہے، جہاں خون میں پروٹین سرد درجہ حرارت میں ایک دوسرے سے چپک جاتے ہیں۔ اس سے سرد موسم میں جوڑوں میں درد، جلد پر دانے، یا گردش کے مسائل ہو سکتے ہیں۔
نایاب طور پر، WM diffuse large B-cell lymphoma نامی زیادہ جارحانہ قسم کے لیمفوما میں تبدیل ہو سکتا ہے۔ یہ 10% سے کم کیسز میں ہوتا ہے اور عام طور پر ابتدائی WM تشخیص کے کئی سالوں بعد ہوتا ہے۔
اچھی خبر یہ ہے کہ جدید علاج ان میں سے زیادہ تر پیچیدگیوں کو مؤثر طریقے سے روک سکتے ہیں یا ان کا انتظام کر سکتے ہیں۔ باقاعدہ نگرانی سے مسائل کو جلد پکڑنے میں مدد ملتی ہے جب ان کا علاج کرنا آسان ہوتا ہے۔
WM کی تشخیص میں کینسر کے خلیوں کی موجودگی کی تصدیق کرنے اور آپ کے خون میں IgM پروٹین کی سطح کو ناپنے کے لیے کئی ٹیسٹ شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر خون کے ٹیسٹ سے شروع کرے گا اور مکمل تصویر حاصل کرنے کے لیے اضافی طریقہ کار کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
تشخیص کا عمل عام طور پر خون کے کام سے شروع ہوتا ہے جو غیر معمولی پروٹین کی سطح یا خون کے خلیوں کی تعداد کو ظاہر کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر IgM کی سطح کو ناپنے اور WM کے مخصوص پروٹین پیٹرن کو تلاش کرنے کے لیے مخصوص ٹیسٹ کا حکم دے گا۔
اہم تشخیصی ٹیسٹ میں شامل ہیں:
ہڈی کے گودے کی بائیوپسی عام طور پر مقامی اینستھیزیا کے ساتھ آؤٹ پینٹ طریقہ کار کے طور پر کی جاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی ہپ کی ہڈی سے ہڈی کے گودے کا ایک چھوٹا سا نمونہ لے گا تاکہ اس کا خوردبین کے نیچے معائنہ کیا جا سکے۔
اضافی ٹیسٹ میں بڑے ہوئے لمف نوڈس یا اعضاء کی جانچ کرنے کے لیے سی ٹی اسکین شامل ہو سکتے ہیں، اور کبھی کبھی علاج کے فیصلوں کی رہنمائی کرنے کے لیے کینسر کے خلیوں کا جینیاتی ٹیسٹ بھی شامل ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو hyperviscosity syndrome کی علامات ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کی گاڑھا پن کی بھی جانچ کر سکتا ہے۔
WM کا علاج آپ کی علامات، خون کے ٹیسٹ کے نتائج اور مجموعی صحت پر منحصر ہے۔ WM والے بہت سے لوگوں کو فوری علاج کی ضرورت نہیں ہوتی اور ان کی باقاعدہ چیک اپ کے ساتھ نگرانی کی جا سکتی ہے، ایک ایسا طریقہ جسے "واچ اینڈ ویٹ" کہا جاتا ہے۔
اگر آپ کی علامات ظاہر ہوتی ہیں، اگر آپ کی خون کی تعداد نمایاں طور پر کم ہو جاتی ہے، یا اگر آپ کی IgM کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر علاج کی سفارش کرے گا۔ مقصد بیماری کو کنٹرول کرنا، علامات کو کم کرنا اور آپ کی زندگی کی کیفیت کو برقرار رکھنا ہے۔
عام علاج کے اختیارات میں شامل ہیں:
Rituximab اکثر استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ یہ خاص طور پر WM میں شامل خلیوں کی قسم کو نشانہ بناتا ہے۔ یہ عام طور پر کلینک میں انفوزین کے طور پر دیا جاتا ہے اور بہتر نتائج کے لیے اکثر کیموتھراپی کے ادویات کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔
پلازمافیریسس ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے خون کو فلٹر کر کے اضافی IgM پروٹین کو ہٹاتا ہے۔ یہ اکثر خون کی گاڑھا پن کو کم کرنے کا ایک تیز طریقہ ہے جبکہ دیگر علاج اثر انداز ہوتے ہیں۔
علاج عام طور پر سائیکلوں میں دیا جاتا ہے جس کے درمیان آرام کے وقفے ہوتے ہیں تاکہ آپ کے جسم کو صحت یاب ہونے کا موقع مل سکے۔ زیادہ تر لوگ علاج کے دوران اپنی عام سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں، اگرچہ آپ عام سے زیادہ تھکے ہوئے محسوس کر سکتے ہیں۔
WM کے ساتھ رہنے میں آپ کی کسی بھی علامات کا انتظام کرتے ہوئے آپ کی مجموعی صحت کا خیال رکھنا شامل ہے۔ آسان طرز زندگی میں تبدیلیاں آپ کو بہتر محسوس کرنے اور پیچیدگیوں کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں۔
کافی آرام کر کے اور غذائیت سے بھرپور کھانا کھا کر اپنی توانائی کو برقرار رکھنے پر توجہ دیں۔ آپ کے جسم کو اس بیماری سے نمٹنے کے لیے اضافی توانائی کی ضرورت ہے، لہذا پہلے سے زیادہ نیند کی ضرورت کے بارے میں مجرم محسوس نہ کریں۔
اہم خود دیکھ بھال کے اقدامات میں شامل ہیں:
اپنی علامات کی نگرانی کریں اور کسی بھی تبدیلی کا ریکارڈ رکھیں۔ بعض لوگوں کو یہ مددگار لگتا ہے کہ وہ کس طرح محسوس کر رہے ہیں اس کا ایک سادہ ڈائری رکھیں، جو آپ کی طبی ٹیم کے لیے مفید معلومات ہو سکتی ہیں۔
ٹیکوں سے اپ ڈیٹ رہیں، لیکن پہلے اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں کیونکہ علاج کے دوران کچھ ٹیکے تجویز نہیں کیے جا سکتے ہیں۔ آپ کا مدافعتی نظام ٹیکوں کے لیے عام طور پر اتنا اچھا ردعمل نہیں دے سکتا ہے، لیکن کچھ تحفظ کوئی تحفظ سے بہتر ہے۔
جب آپ تھکے ہوئے یا بیمار محسوس کر رہے ہوں تو روزانہ کے کاموں میں مدد ماننے میں ہچکچاہٹ نہ کریں۔ خاندان اور دوستوں سے مدد قبول کرنا خود کا خیال رکھنے کا ایک اہم حصہ ہے۔
اپنی اپائنٹمنٹ کی تیاری سے آپ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ اپنے وقت کا زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔ اپنے سوالات اور خدشات کو پہلے سے لکھ لیں تاکہ آپ اہم موضوعات پر بات کرنا نہ بھولیں۔
تمام ادویات، وٹامن اور سپلیمنٹس کی مکمل فہرست لائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول خوراکیں اور آپ انہیں کتنا اکثر لیتے ہیں۔ یہ آپ کے ڈاکٹر کو کسی بھی ممکنہ نقصان دہ تعامل سے بچنے میں مدد کرتا ہے۔
اپنی اپائنٹمنٹ سے پہلے، تیاری کریں:
اپنی اپائنٹمنٹ میں کسی کو ساتھ لے جانے پر غور کریں، خاص طور پر جب علاج کے اختیارات پر بات کر رہے ہوں یا ٹیسٹ کے نتائج حاصل کر رہے ہوں۔ وہ آپ کو اہم معلومات یاد رکھنے اور جذباتی مدد فراہم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔
اپنے ڈاکٹر سے کچھ بھی پوچھنے سے نہ گریز کریں جو آپ کو سمجھ نہیں آتا۔ سادہ زبان میں طبی اصطلاحات کی وضاحت کی ضرورت ہونا بالکل عام بات ہے، اور اچھے ڈاکٹر ان مریضوں کی تعریف کرتے ہیں جو اپنی بیماری کو سمجھنا چاہتے ہیں۔
WM ایک قابل انتظام بیماری ہے جو اکثر آہستہ آہستہ ترقی کرتی ہے، جس سے آپ اور آپ کی طبی ٹیم کو آپ کی صورتحال کے لیے بہترین طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے کا وقت ملتا ہے۔ WM والے بہت سے لوگ بہت سالوں تک مکمل، فعال زندگی گزارتے ہیں۔
یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ WM ہر کسی کو مختلف طریقے سے متاثر کرتا ہے۔ بعض لوگوں کو فوری طور پر علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دیگر سالوں تک کسی علاج کی ضرورت کے بغیر گزار سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین وقت اور طریقہ کار کا تعین کرے گا۔
جدید علاج نے WM والے لوگوں کے لیے نتائج میں نمایاں بہتری لائی ہے۔ مسلسل نئی ادویات تیار کی جا رہی ہیں، اور بہت سے لوگ طویل عرصے تک پہنچ جاتے ہیں جہاں ان کی بیماری کو کنٹرول کیا جاتا ہے۔
اس پر توجہ دیں جسے آپ کنٹرول کر سکتے ہیں: صحت مند رہنا، اپنے علاج کے منصوبے پر عمل کرنا، اپنی اپائنٹمنٹ رکھنا، اور اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کھلا مواصلہ برقرار رکھنا۔ مناسب دیکھ بھال اور نگرانی کے ساتھ، WM والے زیادہ تر لوگ اپنی زندگی اور ان سرگرمیوں سے لطف اندوز ہونا جاری رکھ سکتے ہیں جن سے وہ محبت کرتے ہیں۔
اگرچہ WM کے زیادہ تر کیسز بے ترتیب طور پر ہوتے ہیں، لیکن WM والے تقریباً 20% لوگوں کے خاندان کے ارکان کو یہی بیماری یا اس سے متعلقہ خون کے امراض ہوتے ہیں۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ خاندانوں میں جینیات کا کردار ہو سکتا ہے، لیکن WM والے خاندان کے کسی فرد کا ہونا اس کا مطلب نہیں ہے کہ آپ کو یہ بیماری ضرور ہوگی۔
اگر آپ کا خاندان WM کا شکار ہے تو اس کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ ابتدائی علامات کی نگرانی کے لیے زیادہ بار بار خون کے ٹیسٹ کی سفارش کر سکتے ہیں، لیکن علامات کے بغیر لوگوں میں WM کے لیے کوئی مخصوص اسکریننگ ٹیسٹ نہیں ہے۔
WM عام طور پر آہستہ آہستہ بڑھنے والا کینسر ہے، اور تشخیص کے بعد بہت سے لوگ بہت سالوں تک زندہ رہتے ہیں۔ اوسط بقاء اکثر سالوں کی بجائے دہائیوں میں ناپا جاتا ہے، خاص طور پر جدید علاج کے ساتھ۔
آپ کا انفرادی نقطہ نظر آپ کی عمر، مجموعی صحت، تشخیص پر علامات اور آپ کے علاج کے لیے کس قدر اچھا ردعمل پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کے مطابق آپ کو زیادہ مخصوص معلومات دے سکتا ہے۔
اس وقت، WM کا کوئی علاج نہیں ہے، لیکن اسے ایک بہت قابل علاج بیماری سمجھا جاتا ہے۔ بہت سے لوگ طویل مدتی ریلیشن حاصل کرتے ہیں جہاں بیماری غیر قابل شناخت یا سالوں تک کنٹرول میں رہتی ہے۔
علاج کا مقصد علامات کو کنٹرول کرنا، پیچیدگیوں کو روکنا اور زندگی کی کیفیت کو برقرار رکھنا ہے۔ مناسب علاج کے ساتھ، WM والے بہت سے لوگ عام زندگی گزار سکتے ہیں اور اپنی باقاعدہ سرگرمیاں جاری رکھ سکتے ہیں۔
WM اور ملٹیپل مایلوما دونوں خون کے کینسر ہیں جو پلازما خلیوں کو متاثر کرتے ہیں، لیکن وہ مختلف بیماریاں ہیں۔ WM بنیادی طور پر IgM اینٹی باڈیز پیدا کرتا ہے اور شاذ ہی ہڈیوں کو متاثر کرتا ہے، جبکہ ملٹیپل مایلوما عام طور پر مختلف اینٹی باڈیز پیدا کرتا ہے اور عام طور پر ہڈیوں کو نقصان پہنچاتا ہے۔
ان امراض کے علاج مختلف ہیں، اسی لیے درست تشخیص کرانا بہت ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ان اور دیگر متعلقہ امراض میں فرق کرنے کے لیے مخصوص ٹیسٹ استعمال کرے گا۔
WM والے بہت سے لوگ کام کرنا جاری رکھتے ہیں، خاص طور پر اگر انہیں کوئی علامات نہیں ہیں یا اگر ان کی علامات علاج سے اچھی طرح کنٹرول میں ہیں۔ آپ کی کام کی زندگی پر اثر آپ کی مخصوص علامات، علاج کے ضمنی اثرات اور آپ کے کام کی قسم پر منحصر ہے۔
بعض لوگوں کو ایڈجسٹمنٹ کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے علاج کے دوران گھر سے کام کرنا یا اپائنٹمنٹ کے لیے وقت نکالنا۔ اپنے کام کی صورتحال کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے کھل کر بات کریں تاکہ وہ آپ کو اپنی صحت کا انتظام کرتے ہوئے اپنے کیریئر کو برقرار رکھنے کے لیے بہترین طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے میں مدد کر سکیں۔