ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن ایک مرکب دوا ہے جو ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ واحد گولی تین مختلف ایچ آئی وی ادویات پر مشتمل ہے جو آپ کے جسم میں وائرس کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے مل کر کام کرتی ہیں۔

اگر آپ کو یہ دوا تجویز کی گئی ہے، تو آپ وہ لے رہے ہیں جسے ڈاکٹر ایک گولی میں "مکمل طریقہ کار" کہتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو دن بھر متعدد الگ الگ ایچ آئی وی ادویات لینے کی ضرورت نہیں ہے، جو آپ کے علاج کو منظم کرنا بہت آسان بنا سکتا ہے۔

ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن کیا ہے؟

یہ دوا تین طاقتور ایچ آئی وی ادویات کو ایک آسان گولی میں جوڑتی ہے۔ ہر جزو ایچ آئی وی پر ایک مختلف طریقے سے حملہ کرتا ہے تاکہ وائرس کو آپ کے جسم میں ضرب لگانے سے روکا جا سکے۔

ایباکاویر اور لامیووڈائن ایک ایسے گروپ سے تعلق رکھتے ہیں جسے نیوکلیوسائیڈ ریورس ٹرانسکرپٹیس انحیبیٹرز (NRTIs) کہا جاتا ہے۔ ان کے بارے میں سوچیں جیسے بلاک کرنے والے اوزار جو ایچ آئی وی کو خود کو نقل کرنے سے روکتے ہیں۔ ڈولٹیگراویر ایک انٹیگریس اسٹرینڈ ٹرانسفر انحیبیٹر (INSTI) ہے جو وائرس کو اپنے جینیاتی مواد کو آپ کے صحت مند خلیوں میں داخل کرنے سے روکتا ہے۔

ایک ساتھ، یہ تین دوائیں وہ بناتی ہیں جسے ڈاکٹر "ٹرپل کمبی نیشن تھراپی" کہتے ہیں۔ یہ طریقہ کار ان لوگوں میں ایچ آئی وی کو ناقابل شناخت سطح تک دبانے میں انتہائی موثر ثابت ہوا ہے جو اسے مستقل طور پر لیتے ہیں۔

ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن کس کے لیے استعمال ہوتی ہے؟

یہ دوا بالغوں اور بچوں میں ایچ آئی وی-1 انفیکشن کا علاج کرتی ہے جن کا وزن کم از کم 25 کلوگرام (تقریباً 55 پاؤنڈ) ہے۔ یہ آپ کے خون میں ایچ آئی وی کی مقدار کو ان سطحوں تک کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جن کا پتہ معیاری ٹیسٹوں سے نہیں لگایا جا سکتا۔

اگر آپ کو حال ہی میں تشخیص ہوا ہے تو آپ کا ڈاکٹر اسے آپ کے پہلے ایچ آئی وی علاج کے طور پر تجویز کر سکتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے جو دیگر ایچ آئی وی ادویات سے سوئچ کر رہے ہیں، خاص طور پر اگر ان کا موجودہ علاج توقع کے مطابق کام نہیں کر رہا ہے۔

اس علاج کا مقصد آپ کو ایک "ناقابل شناخت وائرل لوڈ" حاصل کرنے اور برقرار رکھنے میں مدد کرنا ہے۔ جب ایچ آئی وی کی سطح ناقابل شناخت ہو جاتی ہے، تو آپ صحت مند زندگی گزار سکتے ہیں اور وائرس کو جنسی ساتھیوں میں منتقل نہیں کریں گے۔

اباکاویر-ڈولٹیگراویر-لیمیوڈائن کیسے کام کرتا ہے؟

اسے ایک مضبوط اور انتہائی موثر ایچ آئی وی دوا سمجھا جاتا ہے۔ یہ ایچ آئی وی پر اس کی زندگی کے چکر کے دو مختلف مراحل میں حملہ کر کے کام کرتا ہے، جس سے وائرس کے زندہ رہنے اور ضرب لگانے میں بہت زیادہ مشکل پیش آتی ہے۔

اباکاویر اور لیمیوڈائن کے اجزاء اس وقت جعلی بلڈنگ بلاکس کی طرح کام کرتے ہیں جب ایچ آئی وی خود کو کاپی کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ جب وائرس ان جعلی ٹکڑوں کا استعمال کرتا ہے، تو یہ کاپی کرنے کے عمل کو مکمل نہیں کر پاتا اور مر جاتا ہے۔ دریں اثنا، ڈولٹیگراویر ایک مختلف مرحلے کو روکتا ہے جہاں ایچ آئی وی اپنی جینیاتی کوڈ کو آپ کے صحت مند مدافعتی خلیوں میں داخل کرنے کی کوشش کرتا ہے۔

یہ دوہری کارروائی کا طریقہ کار ہے یہی وجہ ہے کہ دوا اتنی طاقتور ہے۔ یہاں تک کہ اگر کچھ وائرس کے ذرات ایک رکاوٹ کو عبور کرنے میں کامیاب ہو جاتے ہیں، تو دوسرا طریقہ کار انہیں روکنے کے لیے موجود ہوتا ہے۔ زیادہ تر لوگ علاج کے پہلے چند ہفتوں میں اپنے وائرل لوڈ میں نمایاں کمی دیکھتے ہیں۔

مجھے اباکاویر-ڈولٹیگراویر-لیمیوڈائن کیسے لینا چاہیے؟

یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر ایک گولی دن میں ایک بار۔ آپ اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، لیکن اسے ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں تاکہ آپ کے جسم میں مستحکم سطح برقرار رہے۔

گولی کو پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ گولی کو کچلیں، چبائیں یا تقسیم نہ کریں، کیونکہ اس سے دوا کے جذب ہونے پر اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ کو گولیاں نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے متبادل کے بارے میں بات کریں۔

اپنے فون پر روزانہ کی یاد دہانی سیٹ کرنے سے آپ کو اپنی دوا لینے کی یاد دہانی میں مدد مل سکتی ہے۔ اس علاج کے مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مستقل مزاجی بہت ضروری ہے۔ خوراکیں چھوٹنے سے ایچ آئی وی کو ضرب لگانے اور ممکنہ طور پر دوا کے خلاف مزاحمت پیدا کرنے کی اجازت مل سکتی ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک اباکاویر-ڈولٹیگراویر-لیمیوڈائن لینا چاہیے؟

آپ کو ایچ آئی وی کو قابو میں رکھنے کے لیے یہ دوا زندگی بھر لینی ہوگی۔ اینٹی بائیوٹکس کے برعکس جو آپ تھوڑے وقت کے لیے لیتے ہیں، ایچ آئی وی کی دوائیں صرف اس وقت تک کام کرتی ہیں جب تک آپ انہیں لیتے رہتے ہیں۔

شروع میں یہ بہت زیادہ محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یاد رکھیں کہ لاکھوں لوگ روزانہ ایچ آئی وی کی دوا لیتے ہوئے مکمل، صحت مند زندگی گزارتے ہیں۔ کلید اسے آپ کے روزمرہ کے معمول کا حصہ بنانا ہے، بالکل دانت صاف کرنے کی طرح۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کی پیش رفت کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دوا اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔ اگر آپ کو ضمنی اثرات یا دیگر مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو وہ آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں، لیکن ایچ آئی وی کی دوا لینا عام طور پر کوئی آپشن نہیں ہے۔

اباکاویر-ڈولٹیگراویر-لیمیووڈائن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ اس دوا کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، اس کے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ بہت سے ضمنی اثرات ہلکے ہوتے ہیں اور آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہو سکتے ہیں۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جو آپ پہلے چند ہفتوں میں تجربہ کر سکتے ہیں:

• سر درد اور تھکاوٹ
• متلی یا پیٹ میں تکلیف
• سونے میں دشواری یا واضح خواب
• اسہال یا آنتوں کی حرکت میں تبدیلیاں
• چکر آنا، خاص طور پر تیزی سے کھڑے ہونے پر

یہ علامات عام طور پر کم پریشان کن ہو جاتی ہیں جب آپ کا جسم دوا کا عادی ہو جاتا ہے۔ گولی کو کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ سے متعلق ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

کچھ ایسے نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات بھی ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ اکثر نہیں ہوتے ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے:

• ایباکاویر سے شدید الرجک رد عمل (بخار، خارش، متلی، الٹی، انتہائی تھکاوٹ)
• لیکٹک ایسڈوسس (غیر معمولی پٹھوں میں درد، سانس لینے میں دشواری، پیٹ میں درد، بہت کمزوری محسوس ہونا)
• جگر کے شدید مسائل (جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، پیٹ میں شدید درد)
• شدید ڈپریشن یا خود کو نقصان پہنچانے کے خیالات
• غیر معمولی وزن میں اضافہ، خاص طور پر درمیانی حصے اور گردن کے پچھلے حصے کے ارد گرد

اگر آپ ان میں سے کوئی بھی سنگین علامات محسوس کرتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں یا ہنگامی طبی امداد حاصل کریں۔ آپ کی حفاظت اولین ترجیح ہے، اور اکثر ضرورت پڑنے پر آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرنے کے طریقے موجود ہوتے ہیں۔

ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن کسے نہیں لینا چاہیے؟

یہ دوا ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا جائزہ لے گا اور اسے تجویز کرنے سے پہلے خصوصی ٹیسٹ کا حکم دے سکتا ہے۔

اگر آپ اس کے کسی بھی جزو، خاص طور پر ایباکاویر سے الرجک ہیں، تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔ علاج شروع کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر غالباً آپ کا ایک جینیاتی مارکر کے لیے ٹیسٹ کرے گا جسے HLA-B*5701 کہا جاتا ہے جو ایباکاویر سے شدید الرجک رد عمل کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔

بعض طبی حالات والے لوگوں کو اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے یا انہیں مختلف علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے:

• جگر کی شدید بیماری، بشمول ہیپاٹائٹس بی یا سی
• گردے کے مسائل یا گردے کی بیماری
• دل کی بیماری یا قلبی خطرے کی تاریخ
• ذہنی صحت کی حالتیں، خاص طور پر ڈپریشن
• ہڈیوں کے مسائل یا آسٹیوپوروسس کا خطرہ

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، تو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ حمل کے دوران ایچ آئی وی کا علاج ضروری ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر ایک مختلف دواؤں کے امتزاج کی سفارش کر سکتا ہے جس کا حاملہ خواتین میں زیادہ وسیع مطالعہ کیا گیا ہے۔

ایباکاویر-ڈولٹیگراویر-لامیووڈائن برانڈ کے نام

یہ امتزاج دوا زیادہ تر ممالک میں برانڈ نام ٹریومیک کے تحت فروخت ہوتی ہے۔ آپ اسے طبی ترتیبات میں اس کے عام نام سے یا "ABC/DTG/3TC" کے طور پر بھی دیکھ سکتے ہیں۔

انفرادی اجزاء بھی الگ دوائیوں کے طور پر یا دیگر مرکبات میں دستیاب ہیں۔ تاہم، تین میں سے ایک گولی لینا عام طور پر زیادہ آسان ہوتا ہے اور اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ کو تینوں دوائیں صحیح تناسب میں ملیں۔

ہمیشہ یقینی بنائیں کہ آپ وہی فارمولیشن حاصل کر رہے ہیں جو آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کی ہے۔ اگر آپ کی فارمیسی کوئی مختلف برانڈ یا عام ورژن تبدیل کرتی ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے چیک کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ آپ کی صورتحال کے لیے مناسب ہے۔

Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine کے متبادل

اگر یہ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے تو، ایچ آئی وی کی دیگر کئی ادویات کے مرکبات دستیاب ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص ضروریات، ضمنی اثرات، یا صحت کی دیگر حالتوں کی بنیاد پر متبادل پر غور کر سکتا ہے۔

ایچ آئی وی کے دیگر ایک بار روزانہ مکمل علاج میں مختلف انٹیگریس انہیبیٹرز جیسے بیکیٹیگراویر یا ریلپیویرین پر مبنی علاج کے مرکبات شامل ہیں۔ ایسے اختیارات بھی ہیں جن میں اباکاویر شامل نہیں ہے اگر آپ اس جزو سے الرجک ہیں۔

ایچ آئی وی کی دوا کا انتخاب بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کا وائرل لوڈ، سی ڈی 4 کی گنتی، صحت کی دیگر حالتیں، اور ممکنہ منشیات کے تعامل۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر سب سے موزوں آپشن تلاش کرے گا جو آپ کے طرز زندگی اور صحت کی ضروریات کے مطابق ہو۔

کیا Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine دیگر ایچ آئی وی ادویات سے بہتر ہے؟

اس دوا کو آج دستیاب سب سے مؤثر ایچ آئی وی علاج میں سے ایک سمجھا جاتا ہے۔ طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ ان لوگوں میں ایچ آئی وی کو ناقابلِ شناخت سطح تک دبانے میں انتہائی کامیاب ہے جو اسے مستقل طور پر لیتے ہیں۔

پرانی ایچ آئی وی ادویات کے مقابلے میں، یہ مرکب کئی فوائد پیش کرتا ہے۔ اس میں دن میں صرف ایک بار ایک گولی درکار ہوتی ہے، اس میں منشیات کے تعاملات کم ہوتے ہیں، اور اس سے ضمنی اثرات کم ہونے کا امکان ہوتا ہے۔ ڈولوٹیگراویر جزو خاص طور پر مؤثر ہے اور اس میں مزاحمت کی اعلیٰ رکاوٹ ہے۔

تاہم، "بہتر" کا انحصار آپ کی انفرادی صورتحال پر ہے۔ کچھ لوگ مختلف ادویات پر بہتر ردعمل ظاہر کر سکتے ہیں، یا ان کی صحت کی ایسی حالتیں ہو سکتی ہیں جو دوسرے اختیارات کو زیادہ موزوں بناتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین علاج کا انتخاب کرتے وقت آپ کے مخصوص حالات پر غور کرے گا۔

Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine ہیپاٹائٹس بی والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

اگر آپ کو ہیپاٹائٹس بی ہے تو اس دوا کے لیے خصوصی احتیاط کی ضرورت ہے۔ اس کے دو اجزاء (abacavir اور lamivudine) ہیپاٹائٹس بی کے علاج کے لیے بھی استعمال ہوتے ہیں، اس لیے انہیں اچانک روکنے سے آپ کا ہیپاٹائٹس بی شدید طور پر بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ کو ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس بی دونوں ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریبی نگرانی کرے گا اور اگر آپ کو کبھی یہ دوا بند کرنے کی ضرورت پڑی تو اسے اضافی ہیپاٹائٹس بی کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ یہ دوا لینا کبھی بھی بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں، خاص طور پر اگر آپ کو ہیپاٹائٹس بی ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے اپنی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لے لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ اگرچہ ایک اضافی خوراک سے سنگین نقصان ہونے کا امکان نہیں ہے، لیکن طبی مشورہ حاصل کرنا ضروری ہے۔

اگلی مقررہ خوراک کو چھوڑ کر اضافی خوراک کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی ہدایت کے مطابق اپنے باقاعدہ خوراک کے نظام الاوقات کو جاری رکھیں۔ دوا کو اس کے اصل کنٹینر میں رکھیں اور اسے بچوں اور پالتو جانوروں سے محفوظ طریقے سے دور رکھیں۔

اگر میں Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں اور آپ کے معمول کے وقت سے 12 گھنٹے سے کم ہو گئے ہیں، تو یاد آنے پر فوری طور پر چھوڑی ہوئی خوراک لیں۔ اگر 12 گھنٹے سے زیادہ ہو گئے ہیں، تو چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک باقاعدہ وقت پر لیں۔

چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔ اس سے اضافی فائدہ فراہم کیے بغیر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ان حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کریں، جیسے کہ گولیوں کے منتظمین یا اسمارٹ فون ایپس۔

کیا میں Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو یہ دوا لینا کبھی بھی بند نہیں کرنا چاہیے جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں۔ ایچ آئی وی کی دوائیں صرف اس وقت تک کام کرتی ہیں جب تک آپ انہیں لیتے رہتے ہیں، اور روکنے سے وائرس تیزی سے ضرب کھا سکتا ہے اور ممکنہ طور پر مزاحمت پیدا کر سکتا ہے۔

یہاں تک کہ اگر آپ مکمل طور پر صحت مند محسوس کرتے ہیں اور آپ کا وائرل لوڈ ناقابل شناخت ہے، تو دوا ہی ہے جو وائرس کو کنٹرول میں رکھتی ہے۔ اگر آپ ضمنی اثرات یا دیگر خدشات کا سامنا کر رہے ہیں، تو ان پر اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ وہ آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرنے یا دوا کو روکے بغیر ضمنی اثرات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

کیا میں Abacavir-Dolutegravir-Lamivudine دوسری دوائیوں کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

یہ دوا کچھ دوسری دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے، اس لیے اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، سپلیمنٹس اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتانا ضروری ہے جو آپ لیتے ہیں۔ کچھ تعاملات ایچ آئی وی کی دوا کو کم موثر بنا سکتے ہیں یا ضمنی اثرات کو بڑھا سکتے ہیں۔

عام ادویات جو تعامل کر سکتی ہیں ان میں بعض اینٹاسڈ، دوروں کی دوائیں، اور کچھ اینٹی بائیوٹکس شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یا فارماسسٹ تعاملات کی جانچ کر سکتا ہے اور اگر آپ کو دیگر دوائیں لینے کی ضرورت ہو تو آپ کو مناسب وقت کے بارے میں مشورہ دے سکتا ہے۔ یہ ایچ آئی وی علاج لیتے وقت کوئی نئی دوائی شروع کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔