Created at:1/13/2025
ابامیٹاپیر ایک نسخے کی دوا ہے جو خاص طور پر بالغوں اور بچوں میں سر کی جوؤں کے انفیکشن کے علاج کے لیے بنائی گئی ہے جو کم از کم 6 ماہ کے ہیں۔ یہ موضعی علاج جوؤں کے اعصابی نظام کو نشانہ بنا کر کام کرتا ہے، مؤثر طریقے سے زندہ جوؤں اور ان کے انڈوں کو ختم کرتا ہے بغیر کنگھی کرنے یا متعدد ایپلی کیشنز کی ضرورت کے جو کہ جوؤں کے بہت سے دوسرے علاج کے لیے ضروری ہیں۔
اگر آپ یا آپ کے بچے کو سر کی جوؤں کی تشخیص ہوئی ہے، تو آپ غالباً مغلوب محسوس کر رہے ہوں گے اور شاید تھوڑا شرمندہ بھی۔ یقین رکھیں کہ سر کی جوئیں بہت عام ہیں، خاص طور پر اسکول جانے والے بچوں میں، اور ابامیٹاپیر ایک مؤثر حل پیش کرتا ہے جو آپ کو اس مایوس کن تجربے سے جلدی اور محفوظ طریقے سے گزرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
ابامیٹاپیر ایک میٹالوپروٹینیس انابائٹر ہے جو جوؤں کے علاج کے ایک نئے طبقے سے تعلق رکھتا ہے۔ روایتی جوؤں کے شیمپو کے برعکس جن میں اکثر سخت کیمیکل ہوتے ہیں، ابامیٹاپیر ایک مختلف طریقہ کار کے ذریعے کام کرتا ہے جو خاص طور پر جوؤں کی حیاتیات کو نشانہ بناتا ہے جبکہ انسانی جلد اور بالوں پر ہلکا ہوتا ہے۔
یہ دوا ایک لوشن کے طور پر آتی ہے جسے آپ براہ راست خشک بالوں اور کھوپڑی پر لگاتے ہیں۔ جو چیز ابامیٹاپیر کو بہت سے خاندانوں کے لیے خاص طور پر پرکشش بناتی ہے وہ یہ ہے کہ اس کے لیے عام طور پر صرف ایک علاج سیشن کی ضرورت ہوتی ہے، حالانکہ آپ کا ڈاکٹر کچھ معاملات میں فالو اپ ایپلی کیشن کی سفارش کر سکتا ہے۔
یہ نسخے کی دوا جوؤں کے علاج میں ایک اہم پیش رفت کی نمائندگی کرتی ہے کیونکہ یہ کیڑے مار ادویات پر انحصار نہیں کرتی ہے جن کے خلاف جوئیں سالوں سے تیزی سے مزاحم ہو گئی ہیں۔
ابامیٹاپیر خاص طور پر 6 ماہ اور اس سے زیادہ عمر کے مریضوں میں سر کی جوؤں کے انفیکشن کے علاج کے لیے منظور شدہ ہے۔ سر کی جوئیں چھوٹے کیڑے ہیں جو کھوپڑی پر رہتے ہیں اور انسانی خون پر خوراک کرتے ہیں، جس سے شدید خارش اور تکلیف ہوتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر عام طور پر ابامیٹاپیر اس وقت تجویز کرے گا جب اس نے بالوں کے شافٹ پر زندہ جوؤں یا قابل عمل انڈوں (جوں) کی موجودگی کی تصدیق کی ہو۔ یہ دوا خاص طور پر ان خاندانوں کے لیے مفید ہے جو بار بار جوؤں کے حملوں سے جدوجہد کر رہے ہیں یا جنہیں کاؤنٹر سے زیادہ علاج سے کامیابی نہیں ملی ہے۔
جبکہ ابامیٹاپیر سر کی جوؤں کے خلاف انتہائی موثر ہے، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ جسم کی جوؤں یا شرونیی جوؤں کے لیے استعمال نہیں ہوتا ہے، جو کہ مختلف قسم کے انفیکشن ہیں جن کے لیے علاج کے مختلف طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
ابامیٹاپیر مخصوص انزائمز کو روک کر کام کرتا ہے جنہیں میٹالوپروٹینیز کہا جاتا ہے جو جوؤں کی بقا اور تولید کے لیے ضروری ہیں۔ یہ طریقہ کار روایتی جوؤں کے علاج سے بالکل مختلف ہے، جو اسے ان جوؤں کے خلاف بھی موثر بناتا ہے جو دوسری دوائیوں کے خلاف مزاحم ہو چکے ہیں۔
جب بالوں اور کھوپڑی پر لگایا جاتا ہے، تو ابامیٹاپیر جوؤں کے حفاظتی بیرونی خول میں داخل ہو جاتا ہے اور ان کے اندرونی حیاتیاتی عمل میں خلل ڈالتا ہے۔ اس سے بالغ جوؤں اور انڈوں کے اندر نشوونما پانے والے نیمف دونوں کی موت واقع ہوتی ہے۔
اس دوا کو معتدل مضبوط اور انتہائی ہدف سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ جوؤں کو مؤثر طریقے سے ختم کرنے کے لیے کافی طاقتور ہے جبکہ انسانی خلیوں پر اثر کو کم سے کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ انتخابی عمل ہے یہی وجہ ہے کہ ابامیٹاپیر زیادہ تر مریضوں کے لیے مؤثر اور نسبتاً اچھی طرح سے برداشت کیا جا سکتا ہے۔
ابامیٹاپیر کو کسی بھی پانی یا بالوں کی دیگر مصنوعات کے استعمال سے پہلے مکمل طور پر خشک بالوں اور کھوپڑی پر لگانا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر مخصوص ہدایات فراہم کرے گا، لیکن عام عمل میں لوشن کو کھوپڑی سے بالوں کے سروں تک اچھی طرح لگانا شامل ہے۔
آپ کو دوا کو آہستہ سے اپنی کھوپڑی میں اور اپنے تمام بالوں میں مالش کرنے کی ضرورت ہوگی، اس بات کو یقینی بناتے ہوئے کہ ہر تار ڈھکا ہوا ہے۔ علاج کو عام طور پر تقریباً 10 منٹ تک آپ کے بالوں پر رہنے کی ضرورت ہوتی ہے اس سے پہلے کہ اسے گرم پانی سے دھویا جائے۔
کچھ جوؤں کے علاج کے برعکس، آپ کو ابامیٹاپیر لگانے سے پہلے خصوصی شیمپو یا کنڈیشنر استعمال کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ درحقیقت، یہ ضروری ہے کہ آپ کے بال مکمل طور پر صاف اور خشک ہوں، بغیر کسی اسٹائلنگ مصنوعات، تیل، یا کنڈیشنر کے جو دوا کی تاثیر میں مداخلت کر سکتے ہیں۔
علاج کو دھونے کے بعد، اگر چاہیں تو آپ اپنے بالوں کو باقاعدہ شیمپو سے دھو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج کے بعد چند دنوں تک بالوں کے کنڈیشنر سے پرہیز کرنے کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دوا نے اپنا مکمل اثر دکھایا ہے۔
زیادہ تر مریضوں کو سر کی جوؤں کے انفیکشن کو مؤثر طریقے سے ختم کرنے کے لیے ابامیٹاپیر کی صرف ایک خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ واحد علاج کا طریقہ کار روایتی جوؤں کے علاج کے مقابلے میں دوا کا ایک بڑا فائدہ ہے جس میں اکثر کئی دنوں یا ہفتوں میں متعدد خوراکوں کی ضرورت ہوتی ہے۔
تاہم، اگر ابتدائی علاج کے 7 دن بعد بھی زندہ جوئیں موجود ہیں تو آپ کا ڈاکٹر دوسری خوراک کی سفارش کر سکتا ہے۔ یہ فالو اپ علاج اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ پہلی خوراک سے بچ جانے والی یا انڈوں سے نکلنے والی کوئی بھی جوئیں ختم ہو جائیں۔
آپ کے ڈاکٹر کی تجویز کردہ کسی بھی فالو اپ علاج کو مکمل کرنا ضروری ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کو جوؤں کی کوئی واضح علامات نظر نہ آئیں۔ کچھ انڈوں کو نکلنے میں وقت لگ سکتا ہے، اور مکمل خاتمے کو یقینی بنانے سے دوبارہ انفیکشن سے بچا جا سکتا ہے جو پورے خاندان کے لیے مایوس کن ہو سکتا ہے۔
زیادہ تر لوگ ابامیٹاپیر کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، لیکن کسی بھی دوا کی طرح، یہ کچھ افراد میں ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو علاج کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے کب رابطہ کرنا ہے۔
سب سے عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور لگانے کی جگہ پر ہوتے ہیں۔ یہ عام طور پر علاج کے چند دنوں کے اندر خود ہی ختم ہو جاتے ہیں اور زیادہ تر لوگوں کے لیے طبی مداخلت کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
یہ رد عمل عام طور پر دوا کے لیے آپ کی کھوپڑی کا معمول کا ردعمل ہوتے ہیں اور عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتے ہیں کہ علاج مؤثر طریقے سے کام کر رہا ہے۔
کم عام لیکن زیادہ قابل توجہ ضمنی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
اگر آپ ان میں سے کوئی زیادہ اہم رد عمل محسوس کرتے ہیں، تو رہنمائی کے لیے فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔
ابامیٹیپیر کے ساتھ نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات غیر معمولی ہیں، لیکن وہ حساس افراد میں ہو سکتے ہیں۔ ان میں شدید الرجک رد عمل، جلد کی مسلسل جلن جو وقت کے ساتھ خراب ہوتی ہے، یا غیر معمولی علامات جو علاج کے بعد پیدا ہوتی ہیں شامل ہو سکتی ہیں۔
اگر آپ کو سانس لینے میں دشواری، وسیع خارش، شدید سوجن، یا کوئی ایسی علامات محسوس ہوتی ہیں جو آپ کو نمایاں طور پر پریشان کرتی ہیں، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
ابامیٹیپیر ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے صحیح علاج ہے۔ یہ سمجھنا کہ کسے یہ دوا لینے سے گریز کرنا چاہیے، محفوظ اور مؤثر علاج کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے۔
اگر آپ کو دوا یا اس کے کسی بھی جزو سے الرجی کا معلوم ہے تو آپ کو ابامیٹیپیر استعمال نہیں کرنا چاہیے۔ اگر آپ کو ماضی میں دیگر موضع ادویات سے الرجک رد عمل ہوا ہے، تو علاج شروع کرنے سے پہلے اپنے صحت فراہم کنندہ سے اس پر بات کرنا یقینی بنائیں۔
6 ماہ سے کم عمر کے بچوں کو ایبامیٹاپیر نہیں دینا چاہیے کیونکہ اس بہت کم عمر کے گروپ میں حفاظت اور افادیت قائم نہیں کی گئی ہے۔ سر کے جوؤں والے شیر خوار بچوں کے لیے، آپ کا ماہر اطفال علاج کے متبادل طریقوں کی سفارش کرے گا جو ان کے نشوونما پانے والے نظاموں کے لیے زیادہ محفوظ ہیں۔
حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو ایبامیٹاپیر صرف اس صورت میں استعمال کرنا چاہیے جب ممکنہ فوائد خطرات سے زیادہ ہوں، اور یہ فیصلہ ہمیشہ ان کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے مشورے سے کیا جانا چاہیے۔ اگرچہ دوا کو موضعی طور پر لگایا جاتا ہے، لیکن خون کے دھارے میں کچھ جذب ہو سکتا ہے۔
جن لوگوں کے سر کی جلد پر کھلے زخم، کٹ یا جلد کی شدید حالتیں ہیں، انہیں اپنے ڈاکٹر سے متبادل علاج پر بات کرنی چاہیے۔ خراب جلد دوا کو ارادے سے زیادہ جذب کر سکتی ہے، جس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
اگر آپ کو موضعی ادویات سے جلد کے شدید رد عمل کی تاریخ ہے یا آپ کی جلد خاص طور پر حساس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی حفاظت اور سکون کو یقینی بنانے کے لیے پیچ ٹیسٹنگ یا متبادل علاج کی سفارش کر سکتا ہے۔
ایبامیٹاپیر ریاستہائے متحدہ میں Xeglyze برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ نسخے کی دوا ڈاکٹر ریڈی لیبارٹریز کے ذریعہ تیار کی جاتی ہے اور ایف ڈی اے نے خاص طور پر سر کی جوؤں کے انفیکشن کے علاج کے لیے منظور کی ہے۔
جب آپ کو اپنا نسخہ ملے گا، تو آپ کو دوا کے لیبل پر
اگر آپ کے لیے ابامیٹاپیر موزوں نہیں ہے یا دستیاب نہیں ہے، تو کئی دیگر نسخے اور بغیر نسخے کے علاج سر کی جوؤں کو مؤثر طریقے سے ختم کر سکتے ہیں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کی مخصوص صورتحال اور طبی تاریخ کی بنیاد پر بہترین متبادل منتخب کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔
نسخے کے متبادلات میں میلاتھیون لوشن شامل ہے، جو مزاحمتی جوؤں کے لیے ایک اور مؤثر آپشن ہے، اور بینزائل الکحل لوشن، جو جوؤں کو دم گھٹنے سے کام کرتا ہے۔ ان ادویات میں مختلف طریقہ کار ہیں اور ان میں متعدد علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
بغیر نسخے کے دستیاب اختیارات میں پرمیتھرین پر مبنی علاج جیسے نکس، اور پائریتھرین پر مبنی مصنوعات جیسے RID شامل ہیں۔ اگرچہ یہ زیادہ قابل رسائی ہیں، لیکن یہ ان جوؤں کے خلاف کم مؤثر ہو سکتے ہیں جنہوں نے ان پرانے علاج کے خلاف مزاحمت پیدا کر لی ہے۔
کچھ خاندان غیر کیمیائی متبادلات بھی تلاش کرتے ہیں جیسے خاص باریک دانتوں والی کنگھیوں سے گیلے کنگھی کرنا، حالانکہ ان طریقوں کو عام طور پر مؤثر ہونے کے لیے زیادہ وقت اور استقامت کی ضرورت ہوتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی عمر، حمل کی حیثیت، پچھلے علاج کی ناکامیوں، اور انفیکشن کی شدت جیسے عوامل پر غور کرے گا جب آپ کی صورتحال کے لیے سب سے مناسب متبادل علاج تجویز کیا جائے گا۔
ابامیٹاپیر اور پرمیتھرین مکمل طور پر مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں، جس سے براہ راست موازنہ پیچیدہ ہو جاتا ہے۔ تاہم، ابامیٹاپیر کچھ فوائد پیش کرتا ہے جو اسے سر کی جوؤں سے نمٹنے والے بہت سے خاندانوں کے لیے خاص طور پر پرکشش بناتے ہیں۔
ابامیٹاپیر کو عام طور پر صرف ایک بار لگانے کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ پرمیتھرین کو اکثر 7-10 دن کے بعد دہرانے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ حال ہی میں پیدا ہونے والی کسی بھی جوؤں کو پکڑا جا سکے۔ یہ واحد علاج کا طریقہ خاندانوں کے لیے زیادہ آسان اور کم دباؤ والا ہو سکتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کے متعدد بچے متاثر ہیں۔
کئی جوؤں کی آبادیوں نے برسوں کے دوران پرمیتھرین کے خلاف مزاحمت پیدا کر لی ہے، جس سے یہ بعض علاقوں میں کم مؤثر ہو گیا ہے۔ ابامیٹاپیر کے عمل کا نیا طریقہ کار اس کا مطلب ہے کہ یہ ان مزاحمتی جوؤں کی اقسام کے خلاف بھی مؤثر ہو سکتا ہے۔
تاہم، پرمیتھرین بغیر نسخے کے دستیاب ہے اور عام طور پر نسخے کے ابامیٹاپیر سے کم مہنگا ہوتا ہے۔ ان خاندانوں کے لیے جو پہلی بار جوؤں کے انفیکشن سے نمٹ رہے ہیں، پرمیتھرین کو پہلے آزمانا مناسب ہو سکتا ہے، ابامیٹاپیر کو بیک اپ آپشن کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے اگر ابتدائی علاج کام نہیں کرتا ہے۔
آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کے خاندان کے مخصوص حالات، علاج کے پچھلے تجربات، اور جوؤں کی مزاحمت کے مقامی نمونوں کی بنیاد پر کون سا آپشن سب سے زیادہ مناسب ہے۔
حمل کے دوران ابامیٹاپیر صرف اس وقت استعمال کیا جانا چاہیے جب ممکنہ فوائد، ترقی پذیر بچے کو لاحق ممکنہ خطرات کو جائز ٹھہراتے ہوں۔ اگرچہ دوا کو مقامی طور پر لگایا جاتا ہے، لیکن خون کے دھارے میں کچھ جذب ہو سکتا ہے، یہی وجہ ہے کہ احتیاط کی سفارش کی جاتی ہے۔
اگر آپ حاملہ ہیں اور سر کی جوؤں سے نمٹ رہی ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ علاج کے تمام دستیاب اختیارات پر تبادلہ خیال کریں۔ وہ آپ کو ابامیٹاپیر کے خطرات اور فوائد کا دیگر علاج کے مقابلے میں وزن کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، جس میں آپ کے انفیکشن کی شدت اور آپ کے حمل کے مرحلے جیسے عوامل پر غور کیا جاتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر طبی علاج سے پہلے، گیلی کنگھی کرنے جیسے میکانکی ہٹانے کے طریقوں کو آزمانے کی سفارش کر سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کی صحت اور تندرستی کے لیے جوؤں کا علاج ضروری ہے، تو وہ آپ کو محفوظ ترین اور سب سے مؤثر آپشن کی طرف رہنمائی کریں گے۔
اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ ابامیٹاپیر لگاتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے بالوں اور کھوپڑی کو گرم پانی سے اچھی طرح دھو لیں۔ بہت زیادہ دوا استعمال کرنے سے علاج زیادہ مؤثر نہیں ہوتا ہے اور اس سے ضمنی اثرات کا تجربہ کرنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
رہنمائی کے لیے اپنے صحت فراہم کرنے والے یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں، خاص طور پر اگر آپ جلد کی بڑھتی ہوئی جلن، جلن، یا دیگر غیر معمولی علامات محسوس کرتے ہیں۔ وہ آپ کو اس بارے میں مشورہ دے سکتے ہیں کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے اور آیا کسی اضافی دیکھ بھال کی ضرورت ہے۔
اگر دوا غلطی سے آپ کی آنکھوں میں چلی جائے تو، انہیں فوری طور پر کئی منٹ تک صاف پانی سے دھو لیں۔ اگر آنکھوں میں جلن برقرار رہتی ہے یا اگر آپ غلطی سے کوئی دوا نگل لیتے ہیں، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
چونکہ ابامیٹاپیر عام طور پر ایک واحد درخواست کے علاج کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے، خوراک چھوٹ جانے کا مطلب ہے کہ آپ نے ابھی تک دوا کو ہدایت کے مطابق استعمال نہیں کیا ہے۔ جیسے ہی آپ کو یاد آئے علاج کا اطلاق کریں، اپنے ڈاکٹر کی فراہم کردہ اصل ہدایات پر عمل کریں۔
اگر آپ کے ڈاکٹر نے فالو اپ ایپلی کیشن تجویز کی ہے اور آپ وہ دوسری خوراک چھوٹ جاتے ہیں، تو وقت کے بارے میں رہنمائی کے لیے ان کے دفتر سے رابطہ کریں۔ علاج کی تاثیر درخواستوں کے درمیان مناسب وقت پر منحصر ہو سکتی ہے۔
چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے اضافی دوا نہ لگائیں، کیونکہ اس سے علاج کی تاثیر کو بہتر بنائے بغیر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
زیادہ تر لوگ اپنے ابامیٹاپیر کا علاج صرف ایک یا دو ایپلی کیشنز کے بعد مکمل کرتے ہیں، جیسا کہ ان کے صحت فراہم کرنے والے نے ہدایت کی ہے۔ آپ کو روایتی معنوں میں ابامیٹاپیر لینا
آپ عام طور پر ابامیٹاپیر علاج کے 24-48 گھنٹے بعد اپنے باقاعدہ بالوں کی مصنوعات کا استعمال دوبارہ شروع کر سکتے ہیں، لیکن اس وقت تک انتظار کرنا بہتر ہے جب تک کہ کھوپڑی کی کوئی بھی جلن مکمل طور پر ختم نہ ہو جائے۔ مزید جلن سے بچنے کے لیے ہلکی، خوشبو سے پاک مصنوعات سے شروع کریں۔
کسی بھی فالو اپ جوؤں کی جانچ سے فوراً پہلے ہیئر کنڈیشنر کا استعمال کرنے سے گریز کریں، کیونکہ یہ کسی بھی باقی ماندہ جوؤں یا انڈوں کو تلاش کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو بتائے گا کہ آپ کے معمول کے بالوں کی دیکھ بھال کے معمولات پر واپس آنا کب محفوظ ہے۔
کچھ خاندانوں کو معلوم ہوتا ہے کہ علاج کے چند دن بعد کلیرفائنگ شیمپو کا استعمال کسی بھی باقی ماندہ دوا کو ہٹانے میں مدد کرتا ہے اور بالوں کو زیادہ نارمل محسوس کرواتا ہے۔ تاہم، کسی بھی خاص شیمپو یا علاج کا استعمال کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔