ایباٹاسپٹ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ایباٹاسپٹ ایک نسخے کی دوا ہے جو زیادہ فعال مدافعتی نظام کو پرسکون کرنے میں مدد کرتی ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں گٹھیا اور دیگر آٹو ایمیون بیماریاں ہیں۔ اسے اپنے مدافعتی نظام کے لیے ایک ہلکی بریک کے طور پر سوچیں جب وہ غلطی سے آپ کے اپنے صحت مند ٹشوز پر حملہ کر رہا ہو۔

یہ دوا دو شکلوں میں آتی ہے: نس کے ذریعے (IV) انفیوژن جو طبی سہولت میں دی جاتی ہیں، اور ذیلی انجیکشن جو آپ گھر پر خود لگا سکتے ہیں۔ دونوں ایک ہی طرح سے کام کرتے ہیں لیکن آپ کے طرز زندگی اور طبی ضروریات کے لحاظ سے مختلف سہولت کی سطح پیش کرتے ہیں۔

ایباٹاسپٹ کیا ہے؟

ایباٹاسپٹ ایک حیاتیاتی دوا ہے جو انتخابی کوسٹیمولیشن ماڈیولیٹرز نامی ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے۔ یہ مدافعتی خلیوں کے درمیان بعض سگنلز کو روک کر کام کرتا ہے جو سوزش اور جوڑوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔

کچھ مضبوط امیونوسوپریسنٹس کے برعکس، ایباٹاسپٹ ایک زیادہ ہدف والا طریقہ اختیار کرتا ہے۔ یہ آپ کے پورے مدافعتی نظام کو بند نہیں کرتا بلکہ مخصوص راستوں کو ٹھیک کرتا ہے جو آٹو ایمیون بیماریوں میں حصہ ڈالتے ہیں۔ یہ اسے نسبتاً ہلکا اختیار بناتا ہے جبکہ اب بھی مؤثر ہے۔

یہ دوا پروٹین سے بنی ہے اور اسے فرج میں رکھنا ضروری ہے۔ اسے 2005 سے ایف ڈی اے نے منظور کیا ہے اور اس نے لاکھوں لوگوں کو اپنی آٹو ایمیون بیماریوں کو زیادہ آرام سے منظم کرنے میں مدد کی ہے۔

ایباٹاسپٹ کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ایباٹاسپٹ بنیادی طور پر بالغوں اور 6 سال سے زیادہ عمر کے بچوں میں گٹھیا کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ یہ سوریاٹک گٹھیا اور نابالغ idiopathic گٹھیا کے لیے بھی منظور شدہ ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ایباٹاسپٹ کی سفارش کر سکتا ہے جب دیگر علاج کافی راحت فراہم نہ کر سکے، یا بعض صورتوں میں پہلی لائن کے علاج کے طور پر۔ یہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جو اپنی آٹو ایمیون حالت سے صبح کے وقت نمایاں سختی، جوڑوں میں سوجن اور تھکاوٹ کا تجربہ کرتے ہیں۔

کچھ ڈاکٹرز abatacept کو دیگر خود کار قوت مدافعت کی بیماریوں جیسے lupus یا بعض قسم کی vasculitis کے لیے بھی آف لیبل استعمال کرتے ہیں۔ تاہم، یہ آپ کی مخصوص صورتحال اور طبی تاریخ پر منحصر ہے۔

Abatacept کیسے کام کرتا ہے؟

Abatacept مدافعتی خلیوں، جنہیں T-cells کہا جاتا ہے، اور اینٹیجن پیش کرنے والے خلیوں کے درمیان ایک مخصوص تعامل کو روک کر کام کرتا ہے۔ جب یہ خلیے غلط طریقے سے بات چیت کرتے ہیں، تو وہ سوزش کو متحرک کرتے ہیں جو آپ کے جوڑوں اور بافتوں کو نقصان پہنچاتی ہے۔

یہ دوا ایک نرم ریفری کی طرح کام کرتی ہے، جو مدافعتی خلیوں کے درمیان ان نقصان دہ گفتگو کو روکتی ہے بغیر آپ کے جسم کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو مکمل طور پر غیر فعال کیے بغیر۔ یہ ٹارگٹڈ طریقہ کار ہے یہی وجہ ہے کہ abatacept کو ایک اعتدال پسند طاقت والی دوا سمجھا جاتا ہے نہ کہ ایک بھاری ڈیوٹی امیونوسوپریسنٹ۔

آپ 2-3 ماہ کے اندر بہتری محسوس کرنا شروع کر سکتے ہیں، حالانکہ کچھ لوگ جلد ہی فوائد دیکھتے ہیں۔ مکمل اثرات اکثر 6 ماہ سے زیادہ عرصے میں پیدا ہوتے ہیں کیونکہ دوا آہستہ آہستہ آپ کے پورے جسم میں سوزش کو کم کرتی ہے۔

مجھے Abatacept کیسے لینا چاہیے؟

آپ abatacept کس طرح لیتے ہیں اس کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کا ڈاکٹر کون سی شکل تجویز کرتا ہے۔ IV انفیوژن ایک طبی سہولت میں تقریباً 30 منٹ میں دی جاتی ہیں، جبکہ subcutaneous انجیکشن گھر پر کیے جا سکتے ہیں۔

IV علاج کے لیے، آپ عام طور پر اپنی پہلی خوراک کے بعد 2 ہفتے، 4 ہفتے، پھر ہر 4 ہفتے بعد انفیوژن حاصل کریں گے۔ آپ کو پہلے سے روزہ رکھنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہنے سے آپ کو انفیوژن کے دوران زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ subcutaneous شکل استعمال کر رہے ہیں، تو آپ اسے ہفتہ وار ایک بار انجیکشن لگائیں گے، عام طور پر آپ کی ران، پیٹ یا اوپری بازو میں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو مناسب انجیکشن تکنیک اور انجیکشن سائٹس کی گردش سکھائے گی تاکہ جلن سے بچا جا سکے۔

دونوں شکلیں یکساں طور پر اچھی طرح سے کام کرتی ہیں، لہذا انتخاب اکثر سہولت بمقابلہ طبی نگرانی کی یقین دہانی پر منحصر ہوتا ہے۔ کچھ لوگ لچک کے لیے ہفتہ وار گھر پر انجیکشن کو ترجیح دیتے ہیں، جبکہ دیگر مسلسل نگرانی کے لیے ماہانہ کلینک کے دوروں کو پسند کرتے ہیں۔

مجھے اباٹاسپٹ کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

ابٹاسپٹ عام طور پر ایک طویل مدتی دوا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ اسے اس وقت تک لیتے رہیں گے جب تک کہ یہ آپ کی حالت میں مدد کر رہا ہے اور اس کے کوئی خاص ضمنی اثرات نہیں ہو رہے ہیں۔ زیادہ تر لوگ اسے مہینوں کے بجائے سالوں تک لیتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ہر 3-6 ماہ بعد آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ اندازہ لگایا جا سکے کہ آیا دوا اب بھی مؤثر طریقے سے کام کر رہی ہے۔ اگر آپ کی علامات اچھی طرح سے کنٹرول میں ہیں اور آپ کو کوئی مسئلہ پیدا کرنے والے ضمنی اثرات نہیں ہو رہے ہیں، تو علاج جاری رکھنے سے عام طور پر بہترین نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

کچھ لوگوں کو عارضی طور پر رکنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے اگر انہیں کچھ انفیکشن ہو جائے یا سرجری کی ضرورت ہو۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی بھی ضروری وقفے میں رہنمائی کرے گا اور مناسب ہونے پر آپ کو بحفاظت دوبارہ شروع کرنے میں مدد کرے گا۔

ابٹاسپٹ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ ابٹاسپٹ کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، اس کے بھی ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو اپنے علاج کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے اور قابل انتظام ہوتے ہیں۔ یہ روزمرہ کے رد عمل بہت سے لوگوں کو متاثر کرتے ہیں لیکن عام طور پر دوا بند کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی:

• سر درد اور ہلکی تھکاوٹ
• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے نزلہ زکام
• متلی یا پیٹ خراب ہونا
• انجکشن کی جگہ پر رد عمل (سرخی، سوجن، یا ہلکا درد)
• IV انفیوژن کے دوران یا بعد میں چکر آنا

یہ عام ضمنی اثرات اکثر پہلے چند ہفتوں یا مہینوں میں آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات کم عام ہیں لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ کم ہی ہوتا ہے، لیکن ان حالات میں فوری تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے:

• سنگین انفیکشن کی علامات (بخار، سردی لگنا، مسلسل کھانسی، غیر معمولی تھکاوٹ)
• سنگین الرجک رد عمل (سانس لینے میں دشواری، سوجن، شدید خارش)
• غیر معمولی خون بہنا یا خراشیں
• مسلسل متلی، الٹی، یا پیٹ میں درد
• نئے یا خراب ہوتے ہوئے جلد کے زخم

اچھی خبر یہ ہے کہ ایبیٹاسپٹ لینے والے 5% سے کم لوگوں میں سنگین ضمنی اثرات ہوتے ہیں، اور زیادہ تر کو ابتدائی طور پر پتہ چلنے پر مؤثر طریقے سے منظم کیا جا سکتا ہے۔

ایبیٹاسپٹ کسے نہیں لینا چاہیے؟

ایبیٹاسپٹ ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور صحت کی بعض مخصوص حالتیں اسے نامناسب بناتی ہیں یا خصوصی احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو تپ دق سمیت کوئی فعال سنگین انفیکشن ہے، یا اگر آپ کو پہلے دوا سے شدید الرجک رد عمل ہو چکے ہیں، تو آپ کو ایبیٹاسپٹ نہیں لینا چاہیے۔ کینسر کی بعض اقسام کے مریضوں کو بھی اس سے پرہیز کرنے یا علاج مکمل ہونے کا انتظار کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو بار بار ہونے والے انفیکشن، ہیپاٹائٹس بی یا سی، یا پھیپھڑوں کی بعض حالتوں کی تاریخ ہے تو خصوصی احتیاط کی ضرورت ہے۔ اگر آپ کو یہ حالتیں ہیں لیکن پھر بھی ایبیٹاسپٹ کی ضرورت ہے تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر اضافی ٹیسٹ اور نگرانی کا حکم دے گا۔

حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین کو اپنے ڈاکٹر سے خطرات اور فوائد پر غور سے بات کرنی چاہیے، کیونکہ نشوونما پانے والے بچوں پر اس کے اثرات پوری طرح سے سمجھے نہیں گئے ہیں۔

ایبیٹاسپٹ کے برانڈ نام

ایبیٹاسپٹ کو برانڈ نام اورینشیا کے تحت IV اور subcutaneous دونوں شکلوں میں فروخت کیا جاتا ہے۔ یہ سب سے عام نام ہے جو آپ نسخوں اور انشورنس دستاویزات پر دیکھیں گے۔

فی الحال ایبیٹاسپٹ کے کوئی عام ورژن دستیاب نہیں ہیں، کیونکہ یہ ایک پیچیدہ حیاتیاتی دوا ہے جسے بالکل نقل کرنا مشکل ہے۔ تاہم، مستقبل میں بائیوسیمیلر ورژن دستیاب ہو سکتے ہیں۔

کچھ انشورنس کمپنیاں اس کی قیمت کی وجہ سے اورینشیا کے لیے پہلے سے اجازت طلب کر سکتی ہیں، لیکن گٹھیا کے زیادہ تر مریض طبی ضرورت ثابت ہونے کے بعد کوریج حاصل کر سکتے ہیں۔

ایبیٹاسپٹ کے متبادل

اگر ایبیٹاسپٹ آپ کے لیے موزوں نہیں ہے، تو کئی دیگر حیاتیاتی دوائیں خود کار قوت مدافعت کی حالتوں کے لیے اسی طرح کام کرتی ہیں۔ ان میں اڈالیموماب (Humira)، etanercept (Enbrel)، اور rituximab (Rituxan) شامل ہیں۔

روایتی بیماری میں ترمیم کرنے والی اینٹی ریمیٹک ادویات (DMARDs) جیسے میتھوٹریکسیٹ یا سلفاسالازین اکثر پہلے آزمائے جاتے ہیں یا حیاتیاتی ادویات کے ساتھ مل کر استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان ادویات کے عمل اور ضمنی اثرات کے مختلف طریقہ کار ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر بہترین متبادل کا انتخاب کرتے وقت آپ کی مخصوص حالت، صحت کے دیگر مسائل، طرز زندگی کی ترجیحات، اور انشورنس کوریج جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ بعض اوقات ایک مختلف دوا آزمانے سے بہتر نتائج یا کم ضمنی اثرات مل سکتے ہیں۔

کیا اباٹاسپٹ میتھوٹریکسیٹ سے بہتر ہے؟

ابٹاسپٹ اور میتھوٹریکسیٹ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور اکثر ایک دوسرے کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں بجائے اس کے کہ مسابقتی متبادل کے طور پر۔ میتھوٹریکسیٹ عام طور پر ریمیٹائڈ گٹھیا کے لیے پہلی لائن کا علاج ہے، جب کہ اباٹاسپٹ کو اکثر اس وقت شامل کیا جاتا ہے جب میتھوٹریکسیٹ اکیلا کافی نہ ہو۔

میتھوٹریکسیٹ ایک پرانی، اچھی طرح سے قائم دوا ہے جو گولیوں یا انجیکشن کے طور پر لی جاتی ہے اور اباٹاسپٹ سے نمایاں طور پر کم لاگت آتی ہے۔ تاہم، اس سے پیٹ خراب ہو سکتا ہے اور جگر کے کام کے لیے باقاعدگی سے خون کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ابٹاسپٹ ان لوگوں کے لیے بہتر ہو سکتا ہے جو میتھوٹریکسیٹ کو برداشت نہیں کر سکتے یا انہیں اضافی سوزش کنٹرول کی ضرورت ہے۔ بہت سے لوگ درحقیقت بہترین نتائج کے لیے دونوں ادویات ایک ساتھ لیتے ہیں، کیونکہ وہ ایک دوسرے کے اثرات کو پورا کرتے ہیں۔

ابٹاسپٹ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا اباٹاسپٹ ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

ہاں، اباٹاسپٹ عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے۔ دوا براہ راست بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر نہیں کرتی یا ذیابیطس کی ادویات میں مداخلت نہیں کرتی ہے۔

تاہم، ذیابیطس ہونے سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، اور اباٹاسپٹ بھی انفیکشن کے خطرے کو قدرے بڑھاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا اور بیماری کے دوران زیادہ بار بلڈ شوگر چیک کرنے جیسی اضافی احتیاطی تدابیر تجویز کر سکتا ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ اباٹاسپٹ استعمال کروں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ سے زیادہ اباٹاسپٹ انجیکشن لگاتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں۔ اگرچہ پہلے سے بھرے ہوئے سرنجوں کے ساتھ زیادہ مقدار نایاب ہے، لیکن طبی رہنمائی حاصل کرنا ضروری ہے۔

اگلے شیڈول کے مطابق انجیکشن کو چھوڑ کر اضافی خوراک کو "متوازن" کرنے کی کوشش نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے باقاعدہ خوراک کے شیڈول کے ساتھ دوبارہ ٹریک پر آنے کے محفوظ ترین طریقے کے بارے میں مشورہ دے گا۔

اگر میں اباٹاسپٹ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ذیلی انجیکشن لینا بھول جاتے ہیں، تو جیسے ہی آپ کو یاد آئے، اسے لے لیں، پھر اپنے باقاعدہ ہفتہ وار شیڈول پر واپس آجائیں۔ چھوٹ جانے والے انجیکشن کی تلافی کے لیے خوراک کو دگنا نہ کریں۔

IV انفیوژن کے لیے، جلد از جلد دوبارہ شیڈول بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے رابطہ کریں۔ وہ آپ کے علاج کے لیے آپ کو بہترین شیڈول پر واپس لانے کے لیے آپ کی اگلی چند ملاقاتوں کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں۔

میں اباٹاسپٹ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں اباٹاسپٹ لینا بند کر دینا چاہیے۔ اچانک بند کرنے سے ہفتوں یا مہینوں کے اندر آپ کی خود سے مدافعت کی حالت میں اضافہ ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں، طویل مدتی معافی حاصل ہوتی ہے، یا کسی مختلف دوا پر جانے کی ضرورت ہوتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر روکنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ وہ کسی بھی علاج کے وقفے کے دوران آپ کی قریبی نگرانی کا منصوبہ بنائیں گے۔

کیا میں اباٹاسپٹ لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

ابٹاسپٹ لیتے وقت زیادہ تر معمول کی ویکسین محفوظ ہیں، لیکن آپ کو لائیو ویکسین جیسے ناک کے فلو سپرے یا شِنگلز ویکسین سے پرہیز کرنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کے بجائے انجیکشن کے ذریعے فلو شاٹ کی سفارش کرے گا۔

درحقیقت اباٹاسپٹ پر رہتے ہوئے ویکسین کے ساتھ اپ ٹو ڈیٹ رہنا ضروری ہے، کیونکہ دوا آپ کو بعض انفیکشنز کا زیادہ شکار بنا سکتی ہے۔ جب آپ اچھا محسوس کر رہے ہوں اور آپ کو کوئی فعال انفیکشن نہ ہو تو اپنی ویکسین لگوانے کا منصوبہ بنائیں۔