ابیراترون کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ابیراترون ایک طاقتور دوا ہے جو خاص طور پر مردوں میں پروسٹیٹ کینسر کے جدید علاج کے لیے بنائی گئی ہے۔ یہ زبانی دوا آپ کے جسم میں ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روک کر کام کرتی ہے، جو ایک ہارمون ہے جو پروسٹیٹ کینسر کی بعض اقسام کی نشوونما کو فروغ دیتا ہے۔

اگر آپ یا کسی عزیز کو ابیراترون تجویز کیا گیا ہے، تو آپ شاید ایک مشکل تشخیص سے نمٹ رہے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ یہ دوا کیسے کام کرتی ہے اور کیا توقع کی جائے آپ کو اپنے علاج کے سفر کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ابیراترون کیا ہے؟

ابیراترون ایک ہارمون تھراپی دوا ہے جو ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے جسے اینڈروجن بائیو سنتھیسز انحیبیٹرز کہا جاتا ہے۔ یہ گولیاں کی شکل میں آتی ہے جسے آپ منہ سے لیتے ہیں، عام طور پر دن میں ایک بار۔

یہ دوا خاص طور پر ایک انزائم کو نشانہ بناتی ہے جسے CYP17A1 کہا جاتا ہے، جسے آپ کا جسم ٹیسٹوسٹیرون اور دیگر مردانہ ہارمون بنانے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ اس انزائم کو روک کر، ابیراترون کینسر کے خلیوں کی نشوونما کو فروغ دینے کے لیے دستیاب ٹیسٹوسٹیرون کی مقدار کو ڈرامائی طور پر کم کرتا ہے۔

آپ اکثر اپنے ڈاکٹر کو اس کے برانڈ نام، زائیٹیگا سے رجوع کرتے ہوئے سنیں گے۔ یہ دوا ہمیشہ ایک سٹیرایڈ کے ساتھ تجویز کی جاتی ہے جسے پریڈیسون یا پریڈیسولون کہا جاتا ہے تاکہ بعض ضمنی اثرات کو روکنے میں مدد مل سکے۔

ابیراترون کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ابیراترون بنیادی طور پر میٹاسٹیٹک کاسٹریشن-مزاحم پروسٹیٹ کینسر (mCRPC) کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ کینسر پروسٹیٹ غدود سے آگے پھیل چکا ہے اور دیگر ہارمون علاج کے باوجود بڑھتا رہتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ابیراترون تجویز کر سکتا ہے اگر آپ کا پروسٹیٹ کینسر ابتدائی ہارمون تھراپی علاج جیسے جراحی کاسٹریشن یا ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روکنے والی ادویات کے خلاف مزاحم ہو گیا ہے۔ یہ اکثر اس وقت استعمال ہوتا ہے جب کینسر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں، جیسے ہڈیوں یا لمف نوڈس میں پھیل گیا ہو۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹرز ہائی رسک میٹاسٹیٹک ہارمون حساس پروسٹیٹ کینسر کے لیے ابیراٹیرون بھی تجویز کرتے ہیں۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب کینسر پھیل چکا ہے لیکن اب بھی ہارمون تھراپی کا جواب دے رہا ہے، اور آپ کا ڈاکٹر شروع سے ہی زیادہ جارحانہ علاج کا طریقہ استعمال کرنا چاہتا ہے۔

ابیراٹیرون کیسے کام کرتا ہے؟

ابیراٹیرون ٹیسٹوسٹیرون کی سپلائی کو منقطع کرکے کام کرتا ہے جو پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کو زندہ رہنے اور ضرب دینے کے لیے درکار ہوتی ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون کو ان کینسر کے خلیوں کے لیے ایندھن کے طور پر سوچیں۔

آپ کا جسم ٹیسٹوسٹیرون تین اہم جگہوں پر پیدا کرتا ہے: آپ کے خصیے، ایڈرینل غدود، اور یہاں تک کہ کینسر کے خلیوں کے اندر بھی۔ جب کہ دیگر ہارمون تھراپیاں خصیوں سے ٹیسٹوسٹیرون کو روک سکتی ہیں، ابیراٹیرون تینوں مقامات پر پیداوار کو روک کر مزید آگے بڑھتا ہے۔

یہ دوا CYP17A1 نامی ایک انزائم کو روکتی ہے، جو ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کے لیے ضروری ہے۔ اس انزائم کو روک کر، ابیراٹیرون آپ کے خون میں ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو تقریباً ناقابل شناخت مقدار میں کم کر سکتا ہے۔ یہ ایک ایسا ماحول بناتا ہے جہاں پروسٹیٹ کینسر کے خلیوں کو بڑھنے اور پھیلنے میں دشواری ہوتی ہے۔

اسے جدید پروسٹیٹ کینسر کے لیے ایک مضبوط اور موثر دوا سمجھا جاتا ہے۔ طبی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بیماری کی پیش رفت کو نمایاں طور پر سست کر سکتا ہے اور بہت سے مریضوں میں بقا میں اضافہ کر سکتا ہے۔

مجھے ابیراٹیرون کیسے لینا چاہیے؟

ابیراٹیرون بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار خالی پیٹ۔ آپ کو اسے کھانے سے کم از کم ایک گھنٹہ پہلے یا کھانے کے دو گھنٹے بعد لینا چاہیے۔

گولیاں پانی کے ساتھ پوری نگل لیں۔ انہیں کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا کے جذب ہونے کا طریقہ متاثر ہو سکتا ہے۔ ابیراٹیرون کو کھانے کے ساتھ لینے سے دراصل آپ کے جسم میں دوا کی مقدار بڑھ سکتی ہے، جس سے زیادہ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر ابیریٹیرون کے ساتھ لینے کے لیے پریڈنیزون یا پریڈنیزولون بھی تجویز کرے گا۔ یہ سٹیرائڈ معدنیات کی زیادتی نامی حالت کو روکنے میں مدد کرتا ہے، جو بلڈ پریشر میں خطرناک اضافہ اور پوٹاشیم کی سطح میں کمی کا سبب بن سکتا ہے۔

اپنے جسم میں مستقل سطح کو برقرار رکھنے کے لیے اپنی دوائیں ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں۔ اگر آپ کو یاد رکھنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو روزانہ الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے آرگنائزر کا استعمال کرنے پر غور کریں۔

مجھے ابیریٹیرون کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

آپ عام طور پر ابیریٹیرون اس وقت تک لیتے رہیں گے جب تک کہ یہ آپ کے کینسر کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کر رہا ہے اور ضمنی اثرات قابل انتظام رہتے ہیں۔ یہ مہینوں یا یہاں تک کہ سالوں تک ہو سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا کینسر کس طرح جواب دیتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اور امیجنگ اسکین کے ذریعے آپ کی نگرانی کرے گا تاکہ یہ چیک کیا جا سکے کہ دوا کتنی اچھی طرح کام کر رہی ہے۔ وہ اس بات کی علامات تلاش کریں گے کہ آپ کا کینسر بڑھ رہا ہے، جیسے PSA کی سطح میں اضافہ یا کینسر کے پھیلاؤ کے نئے علاقے۔

کچھ مریض کئی سالوں تک اچھے نتائج کے ساتھ ابیریٹیرون لیتے ہیں، جب کہ دوسروں کو جلد ہی مختلف علاج کی طرف جانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ علاج جاری رکھنے یا بند کرنے کا فیصلہ بہت سے عوامل پر منحصر ہے، بشمول آپ کی مجموعی صحت، ضمنی اثرات، اور آپ کا کینسر کس طرح جواب دے رہا ہے۔

کبھی بھی اپنے ڈاکٹر سے پہلے بات کیے بغیر ابیریٹیرون لینا بند نہ کریں۔ اچانک روکنے سے آپ کا کینسر تیزی سے بڑھنا شروع ہو سکتا ہے۔

ابیریٹیرون کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام کینسر کی دوائیوں کی طرح، ابیریٹیرون ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات مناسب نگرانی اور معاون دیکھ بھال کے ساتھ قابل انتظام ہیں۔

یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو ضمنی اثرات کو جلد پہچاننے اور آپ کی ضرورت کی مدد حاصل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• تھکاوٹ اور کمزوری: یہ سب سے عام ضمنی اثر ہے، جو تقریباً 10 میں سے 4 مریضوں کو متاثر کرتا ہے۔ تھکاوٹ ہلکی تھکاوٹ سے لے کر زیادہ اہم تھکاوٹ تک ہو سکتی ہے جو روزمرہ کی سرگرمیوں کو متاثر کرتی ہے۔
• جوڑوں کا درد اور سوجن: تقریباً 10 میں سے 3 مریض جوڑوں میں تکلیف محسوس کرتے ہیں، خاص طور پر ہاتھوں، پیروں یا کمر میں۔
• ہائی بلڈ پریشر: دوا آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھا سکتی ہے، یہی وجہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر اسے باقاعدگی سے مانیٹر کرے گا۔
• سیال برقرار رکھنا: آپ کو اپنے پیروں، ٹخنوں یا پیروں میں سوجن نظر آسکتی ہے کیونکہ آپ کا جسم معمول سے زیادہ سیال برقرار رکھتا ہے۔
• گرم چمک: گرمی اور پسینے کے یہ اچانک احساس ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں ڈرامائی کمی کی وجہ سے ہوتے ہیں۔

یہ ضمنی اثرات عام طور پر اچھی طرح سے برداشت کیے جاتے ہیں، اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے پاس ان کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنے میں مدد کرنے کے لیے حکمت عملی موجود ہے۔

کچھ مریض زیادہ سنگین لیکن کم عام ضمنی اثرات کا تجربہ کر سکتے ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے:

• شدید پٹھوں کی کمزوری: یہ کم پوٹاشیم کی سطح کی نشاندہی کر سکتا ہے، جو فوری طور پر علاج نہ کیے جانے پر خطرناک ہو سکتا ہے۔
• بے ترتیب دل کی دھڑکن: دل کی تال میں تبدیلیاں ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر پوٹاشیم کی سطح بہت کم ہو جائے۔
• سانس میں شدید کمی: یہ دل یا پھیپھڑوں کے ارد گرد سیال کے جمع ہونے کی نشاندہی کر سکتا ہے۔
• سینے میں درد: سینے میں کسی بھی نئے یا بگڑتے ہوئے درد کا فوری طور پر جائزہ لیا جانا چاہیے۔
• جگر کے مسائل کی علامات: بشمول جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، یا پیٹ میں شدید درد۔

اگرچہ یہ سنگین ضمنی اثرات کم ہیں، جو 20 میں سے 1 سے کم مریضوں کو متاثر کرتے ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ فوری طبی دیکھ بھال کب حاصل کی جائے۔

ابیرٹیرون کسے نہیں لینا چاہیے؟

ابیراتیریون ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔ یہ دوا صرف مردوں میں پروسٹیٹ کینسر کے لیے منظور شدہ ہے اور اسے کبھی بھی خواتین یا بچوں کو نہیں دینا چاہیے۔

اگر آپ کو جگر کی شدید بیماری ہے تو آپ کو ابیراتیریون نہیں لینا چاہیے، کیونکہ دوا جگر کے ذریعے پروسیس ہوتی ہے اور جگر کے کام کو خراب کر سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علاج شروع کرنے سے پہلے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کے جگر کے کام کی جانچ کرے گا۔

اگر آپ کو دل کی بیماریوں کی تاریخ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے فوائد اور خطرات کا جائزہ لے گا۔ یہ دوا دل کے کام اور بلڈ پریشر کو متاثر کر سکتی ہے، لہذا اگر آپ کو قلبی بیماری ہے تو قریبی نگرانی ضروری ہے۔

کچھ دوائیں ابیراتیریون کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں، لہذا اپنے ڈاکٹر کو ان تمام نسخوں، اوور دی کاؤنٹر ادویات، اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ اس میں خون کو پتلا کرنے والی دوائیں، دوروں کی دوائیں، اور کچھ دل کی دوائیں شامل ہیں۔

ابیراتیریون کے برانڈ نام

ابیراتیریون کا سب سے عام برانڈ نام زائیٹیگا ہے، جو جانسن فارماسیوٹیکلز کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ جب دوا پہلی بار منظور ہوئی تو یہ اصل برانڈ نام تھا۔

پیٹنٹ کی میعاد ختم ہونے کے بعد، ابیراتیریون کے کئی عام ورژن اب دستیاب ہیں۔ ان عام ادویات میں وہی فعال جزو ہوتا ہے اور یہ برانڈ نام والے ورژن کی طرح ہی کام کرتی ہیں۔

آپ کی فارمیسی ایک عام ورژن کو تبدیل کر سکتی ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر برانڈ نام کی درخواست نہ کرے۔ دونوں ورژن یکساں طور پر موثر ہیں، حالانکہ کچھ مریض اس برانڈ کے ساتھ رہنا پسند کرتے ہیں جس سے انہوں نے شروع کیا تھا۔

ابیراتیریون کے متبادل

اگر ابیراتیریون آپ کے لیے صحیح نہیں ہے یا مؤثر طریقے سے کام کرنا بند کر دیتا ہے، تو جدید پروسٹیٹ کینسر کے لیے کئی دوسرے علاج کے اختیارات دستیاب ہیں۔

اینزالوٹامائڈ (Xtandi) ایک اور ہارمون تھراپی ہے جو ابیراٹیرون سے مختلف طریقے سے کام کرتی ہے۔ ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار کو روکنے کے بجائے، یہ ٹیسٹوسٹیرون کو کینسر کے خلیوں سے منسلک ہونے سے روکتا ہے۔ کچھ مریض ان ادویات کے درمیان تبدیل ہوتے ہیں اگر ایک کام کرنا بند کر دے۔

ڈوسیٹاکسیل ایک کیموتھراپی دوا ہے جو اکثر جدید پروسٹیٹ کینسر کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ ہارمونز کو روکنے کے بجائے براہ راست کینسر کے خلیوں پر حملہ کرکے کام کرتا ہے۔ اگر ہارمون تھراپی اب مؤثر نہیں رہی تو آپ کا ڈاکٹر اس کی سفارش کر سکتا ہے۔

نئی علاج میں اپالوٹامائڈ (Erleada) اور ڈارولٹامائڈ (Nubeqa) جیسی دوائیں شامل ہیں، جو اینزالوٹامائڈ کی طرح کام کرتی ہیں لیکن ان کے ضمنی اثرات مختلف ہو سکتے ہیں۔

کیا ابیراٹیرون اینزالوٹامائڈ سے بہتر ہے؟

ابیراٹیرون اور اینزالوٹامائڈ دونوں جدید پروسٹیٹ کینسر کے لیے انتہائی مؤثر علاج ہیں، اور ان میں سے انتخاب آپ کی مخصوص صورتحال پر منحصر ہے۔ کوئی بھی دوا یقینی طور پر دوسری سے

ابیراتیریون کو دل کی بیماری والے مریضوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے محتاط نگرانی اور خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ دوا بلڈ پریشر اور سیال کے توازن کو متاثر کر سکتی ہے، جو دل کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے بلڈ پریشر کی نگرانی کرے گا اور ضرورت پڑنے پر اسے منظم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔ وہ سیال برقرار رکھنے کی علامات پر بھی نظر رکھیں گے، جو دل پر دباؤ ڈال سکتی ہیں۔ اگر آپ کو دل کی شدید ناکامی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایک مختلف علاج کا طریقہ منتخب کر سکتا ہے۔

اہم بات یہ ہے کہ آپ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ آپ کی طرف سے تجربہ کیے جانے والے کسی بھی دل کی علامات کے بارے میں کھلی بات چیت کریں، بشمول سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا ٹانگوں میں سوجن۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ابیراتیریون لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ سے زیادہ ابیراتیریون لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر وہ جو آپ کے دل اور بلڈ پریشر کو متاثر کرتے ہیں۔

اگلی خوراک کو چھوڑ کر زیادہ مقدار کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنے باقاعدہ شیڈول پر واپس آنے کے لیے اپنے ڈاکٹر کی ہدایات پر عمل کریں۔ وہ اگلے چند دنوں تک آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہیں گے۔

حادثاتی زیادہ مقدار کو روکنے کے لیے، اپنی دوا کو اس کے اصل کنٹینر میں رکھیں اور اپنی روزانہ کی خوراک کو ٹریک کرنے کے لیے ایک گولی آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کریں۔

اگر میں ابیراتیریون کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ابیراتیریون کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ اگر یہ آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کے قریب ہے، تو چھوٹ جانے والی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔

کبھی بھی چھوٹ جانے والی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ہی وقت میں دو خوراکیں نہ لیں۔ اس سے اضافی فائدہ فراہم کیے بغیر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے ان حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کریں، جیسے کہ فون الارم سیٹ کرنا یا دوا کی یاد دہانی ایپ کا استعمال کرنا۔

میں ابیریٹیرون لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت ابیریٹیرون لینا بند کرنا چاہیے۔ بند کرنے کا فیصلہ عام طور پر اس وقت آتا ہے جب دوا آپ کے کینسر کو مؤثر طریقے سے کنٹرول نہیں کر رہی ہو یا جب ضمنی اثرات کا انتظام کرنا بہت مشکل ہو جائے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرنے کے لیے آپ کے PSA کی سطح اور امیجنگ اسکین کی نگرانی کرے گا کہ آیا دوا اب بھی کام کر رہی ہے۔ PSA کی سطح میں اضافہ یا کینسر کی نئی نشوونما اس بات کی نشاندہی کر سکتی ہے کہ مختلف علاج پر جانے کا وقت آگیا ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر علاج میں وقفے تجویز کرتے ہیں اگر آپ کو نمایاں ضمنی اثرات کا سامنا ہو رہا ہے، لیکن اس فیصلے کے لیے فوائد اور خطرات پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔

کیا میں ابیریٹیرون لیتے وقت شراب پی سکتا ہوں؟

ابیریٹیرون لیتے وقت اعتدال میں شراب پینا عام طور پر محفوظ ہے، لیکن آپ کو پہلے اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کرنی چاہیے۔ الکحل اور ابیریٹیرون دونوں کو جگر کے ذریعے پروسیس کیا جاتا ہے، اس لیے ان کو ملانے سے جگر کے کام پر اثر پڑ سکتا ہے۔

اگر آپ پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اپنے آپ کو دن میں ایک یا دو مشروبات تک محدود رکھیں، اور خالی پیٹ پینے سے گریز کریں کیونکہ آپ ابیریٹیرون بغیر کھانے کے لیتے ہیں۔ تھکاوٹ یا چکر آنا جیسے کسی بھی ضمنی اثرات میں اضافے پر نظر رکھیں۔

اگر آپ کو جگر کے مسائل ہیں یا دوا سے نمایاں ضمنی اثرات کا سامنا ہے تو آپ کا ڈاکٹر مکمل طور پر الکحل سے پرہیز کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔