اینجیوٹینسن II کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

اینجیوٹینسن II ایک طاقتور دوا ہے جو ہسپتالوں میں خطرناک حد تک کم بلڈ پریشر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے جو دیگر علاج کا جواب نہیں دیتی ہے۔ یہ مصنوعی ہارمون آپ کے پورے جسم میں خون کی نالیوں کو تنگ کرکے کام کرتا ہے، جو بلڈ پریشر کو بڑھانے میں مدد کرتا ہے جب یہ زندگی کے لیے خطرہ بننے والی سطح تک گر جاتا ہے۔ یہ عام طور پر ان نازک حالات کے لیے مخصوص ہے جہاں آپ کا بلڈ پریشر اتنا کم ہو گیا ہے کہ اہم اعضاء کو کافی خون نہیں مل رہا ہے۔

اینجیوٹینسن II کیا ہے؟

اینجیوٹینسن II ایک ہارمون کا انسان ساختہ ورژن ہے جو آپ کا جسم قدرتی طور پر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے میں مدد کے لیے پیدا کرتا ہے۔ جب آپ صحت مند ہوتے ہیں، تو آپ کے گردے اور دیگر اعضاء اس ہارمون کو آپ کے بلڈ پریشر کو مستحکم رکھنے کے لیے بناتے ہیں۔ دوا کا ورژن بالکل اسی طرح کام کرتا ہے جس طرح آپ کا قدرتی ہارمون کام کرتا ہے، لیکن یہ بہت زیادہ مرتکز اور طاقتور ہے۔

یہ دوا ویسوپرسیئرز نامی ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ بلڈ پریشر کو تیزی سے بڑھانے کے لیے خون کی نالیوں کو دباتا ہے۔ بلڈ پریشر کی ان ادویات کے برعکس جو آپ گھر پر لے سکتے ہیں، یہ صرف انتہائی نگہداشت یونٹوں میں IV کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اسے آخری حربے کے علاج کے طور پر سمجھا جاتا ہے جب دیگر طریقے آپ کے بلڈ پریشر کو مستحکم کرنے میں کامیاب نہیں ہوئے ہیں۔

اینجیوٹینسن II کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

اینجیوٹینسن II شدید کم بلڈ پریشر کا علاج کرتا ہے، جسے ہائپوٹینشن بھی کہا جاتا ہے، جو آپ کی جان کو خطرے میں ڈالتا ہے۔ یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کا بلڈ پریشر اتنا کم ہو جاتا ہے کہ آپ کے دل، دماغ، گردے، اور دیگر اہم اعضاء مناسب طریقے سے کام کرنے کے لیے درکار خون حاصل نہیں کر پاتے۔

آپ کا ڈاکٹر اس دوا کا استعمال کر سکتا ہے اگر آپ تقسیم کرنے والے جھٹکے کا تجربہ کر رہے ہیں، ایک سنگین حالت جس میں آپ کی خون کی نالیاں بہت زیادہ آرام دہ ہو جاتی ہیں اور مناسب دباؤ برقرار نہیں رکھ پاتی ہیں۔ یہ اکثر شدید انفیکشن، بڑی سرجریوں، یا سنگین چوٹوں کے بعد ہوتا ہے۔ بلڈ پریشر کی دیگر عام ادویات اور IV سیال آپ کے دباؤ کو محفوظ سطح پر واپس لانے میں کامیاب نہیں ہو سکے ہیں۔

یہ دوا اس وقت بھی استعمال کی جاتی ہے جب آپ کو سیپٹک شاک ہو، جہاں ایک سنگین انفیکشن کی وجہ سے آپ کی خون کی نالیاں بہت زیادہ پھیل جاتی ہیں۔ ان حالات میں، بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لیے آپ کے جسم کے قدرتی نظام ختم ہو چکے ہیں، اور آپ کو اعضاء کو پہنچنے والے نقصان کو روکنے کے لیے فوری مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔

اینجیوٹینس II کیسے کام کرتا ہے؟

اینجیوٹینس II آپ کی خون کی نالیوں کی دیواروں پر موجود مخصوص ریسیپٹرز سے منسلک ہو کر کام کرتا ہے، جس سے وہ سکڑ جاتے ہیں اور تنگ ہو جاتے ہیں۔ اسے باغ کے نلی کو سخت کرنے کی طرح سمجھیں - جب سوراخ چھوٹا ہو جاتا ہے، تو اس میں سے گزرنے والے پانی کا دباؤ بڑھ جاتا ہے۔ یہ تنگ کرنے کا اثر دوا لینے کے چند منٹ کے اندر ہو جاتا ہے۔

اسے ایک بہت مضبوط دوا سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ براہ راست انہی راستوں کو نشانہ بناتا ہے جو آپ کا جسم قدرتی طور پر بلڈ پریشر کو کنٹرول کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ جب آپ کا بلڈ پریشر خطرناک حد تک کم ہو جاتا ہے، تو آپ کا جسم خود سے اس ہارمون کو زیادہ بنانے کی کوشش کرتا ہے، لیکن بعض اوقات یہ برقرار نہیں رہ پاتا۔ یہ دوا آپ کے نظام کو وہ اضافی فروغ دیتی ہے جس کی اسے ضرورت ہوتی ہے۔

یہ دوا آپ کے گردوں کو زیادہ سوڈیم اور پانی کو برقرار رکھنے میں بھی مدد کرتی ہے، جو آپ کے نظام میں خون کی کل مقدار کو بڑھاتا ہے۔ خون کی زیادہ مقدار تنگ خون کی نالیوں کے ساتھ مل کر وہ دباؤ پیدا کرتی ہے جو آپ کے تمام اعضاء میں دوبارہ خون کو مناسب طریقے سے بہانے کے لیے ضروری ہے۔

مجھے اینجیوٹینس II کیسے لینا چاہیے؟

آپ یہ دوا خود نہیں لیں گے - یہ صرف تربیت یافتہ طبی پیشہ ور افراد ہسپتال میں دیتے ہیں۔ یہ دوا ایک پاؤڈر کی شکل میں آتی ہے جسے جراثیم سے پاک پانی میں ملایا جاتا ہے اور اسے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں IV لائن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے وزن اور آپ کے جسم کے ردعمل کی بنیاد پر صحیح خوراک کا احتیاط سے حساب لگائے گی۔

یہ دوا مسلسل ٹپکنے کی شکل میں دی جاتی ہے، یعنی یہ ایک ساتھ دینے کے بجائے آپ کے IV میں مسلسل بہتی ہے۔ آپ کی نرسیں مسلسل آپ کے بلڈ پریشر کی نگرانی کریں گی اور ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کریں گی۔ اس کا مقصد آپ کے بلڈ پریشر کو محفوظ سطح تک بڑھانا ہے بغیر اسے بہت زیادہ بڑھائے۔

چونکہ یہ ایک ہنگامی دوا ہے، اس لیے آپ کو اسے کھانے کے ساتھ یا مخصوص اوقات میں لینے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی لمحہ بہ لمحہ حالت کی بنیاد پر تمام وقت اور خوراک کے فیصلے کرتی ہے۔

مجھے اینجیوٹینسن II کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

علاج کی مدت مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کا جسم کتنی جلدی جواب دیتا ہے اور اس سے صحت یاب ہوتا ہے جس کی وجہ سے آپ کا بلڈ پریشر کم ہوا ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو یہ دوا چند گھنٹوں سے لے کر چند دنوں تک درکار ہوتی ہے جب کہ ڈاکٹر بنیادی مسئلے کو ٹھیک کرنے کے لیے کام کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے بلڈ پریشر کے مستحکم ہونے پر آہستہ آہستہ خوراک کو کم کرے گی۔

کچھ لوگوں کو صرف چند گھنٹوں کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر وہ بنیادی وجہ کے علاج کا اچھا جواب دیتے ہیں۔ دوسروں کو کئی دن درکار ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر وہ سنگین انفیکشن سے لڑ رہے ہیں یا بڑی سرجری سے صحت یاب ہو رہے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر مسلسل اندازہ لگائیں گے کہ آیا آپ کو ابھی بھی دوا کی ضرورت ہے۔

مقصد ہمیشہ یہ ہوتا ہے کہ آپ کو اس دوا سے جلد از جلد چھٹکارا دلایا جائے جب ایسا کرنا محفوظ ہو۔ آپ کی طبی ٹیم ان علامات پر نظر رکھے گی کہ آیا آپ کا جسم خود سے بلڈ پریشر کو برقرار رکھنے کے لیے تیار ہے، پھر خوراک کو آہستہ آہستہ کم کریں گے جب تک کہ آپ کو اس کی ضرورت نہ رہے۔

اینجیوٹینسن II کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام طاقتور ادویات کی طرح، اینجیوٹینسن II ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ آپ کی طبی ٹیم کسی بھی مسئلے کو تیزی سے پکڑنے اور ان کا انتظام کرنے کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرتی ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات اس لیے ہوتے ہیں کہ دوا کام کر رہی ہے - یہ آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھا رہی ہے اور اس سے خون آپ کے جسم سے کیسے گزرتا ہے اس میں تبدیلی آتی ہے۔

یہ وہ ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ کو یہ دوا لیتے وقت تجربہ ہونے کا زیادہ امکان ہے:

• متلی یا پیٹ میں خرابی
• سر درد جب آپ کا بلڈ پریشر ایڈجسٹ ہوتا ہے
• بے چین یا بے قرار محسوس کرنا
• دل کی دھڑکن میں تبدیلیاں
• گردے کے کام میں معمولی تبدیلیاں
• خون میں شوگر کی سطح میں عارضی اضافہ

یہ عام اثرات عام طور پر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے اور آپ کی حالت مستحکم ہوجاتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم ان رد عمل کی توقع رکھتی ہے اور آپ کو زیادہ سے زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد کرے گی۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، حالانکہ یہ اس وقت کم عام ہیں جب دوا کو ہسپتال کے ماحول میں مناسب طریقے سے دیا جاتا ہے۔ ان میں خون کے جمنے شامل ہیں کیونکہ آپ کی خون کی نالیاں زیادہ تنگ ہوجاتی ہیں، یا آپ کی انگلیوں، پیروں، یا دیگر علاقوں میں خون کے بہاؤ میں مسائل اگر خوراک بہت زیادہ ہو۔

بہت کم ہی، کچھ لوگوں کو شدید الرجک رد عمل، دل کی بے ترتیب تال، یا اہم اعضاء میں خون کے بہاؤ میں مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم ان تمام امکانات کی نگرانی کرتی ہے اور ضرورت پڑنے پر فوری طور پر آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کر سکتی ہے۔

کون اینجیوٹینسین II نہیں لینا چاہیے؟

آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے غور کرے گا کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر صحیح ہے۔ عام طور پر، بعض قلبی امراض یا خون جمنے کی خرابی والے لوگ اس علاج کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں۔ تاہم، جان لیوا حالات میں، فوائد اکثر خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں۔

اگر آپ کو خون کے جمنے کی تاریخ ہے، تو آپ کی طبی ٹیم خون جمنے کے مسائل کو بڑھانے کے خطرے کا وزن آپ کے بلڈ پریشر کو بڑھانے کی فوری ضرورت کے خلاف کرے گی۔ جب آپ اینجیوٹینسین II حاصل کر رہے ہوں تو وہ جمنے سے روکنے کے لیے اضافی دوائیں استعمال کر سکتے ہیں۔

بعض قسم کی دل کی بیماری والے لوگوں یا جنہیں حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہے انہیں خصوصی نگرانی یا متبادل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر یہ فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کی مکمل طبی تاریخ کا جائزہ لیں گے کہ آیا یہ دوا آپ کی صورتحال کے لیے بہترین انتخاب ہے۔

چونکہ یہ ایک ایمرجنسی دوا ہے، یہاں تک کہ وہ لوگ جو عام طور پر اس سے گریز کر سکتے ہیں اسے حاصل کر سکتے ہیں اگر ان کی جان کو فوری خطرہ ہو۔ آپ کی طبی ٹیم یہ فیصلے اس بنیاد پر کرے گی کہ آپ کو زندہ رہنے اور صحت یاب ہونے میں کیا سب سے زیادہ مدد کرنے کا امکان ہے۔

اینجیوٹینسین II کے برانڈ نام

اس دوا کا برانڈ نام Giapreza ہے، جو کہ اس وقت ریاستہائے متحدہ میں دستیاب واحد FDA سے منظور شدہ ورژن ہے۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ جب آپ کو اس جان بچانے والے علاج کی ضرورت ہو تو آپ کو ایک مستقل، اعلیٰ معیار کی مصنوعات مل رہی ہے۔

ایک ہی برانڈ نام ہونے سے آپ کی طبی ٹیم کے لیے آپ کے علاج کے بارے میں بات چیت کرنا بھی آسان ہو جاتا ہے اور اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ہر کوئی ایک ہی فارمولیشن استعمال کر رہا ہے۔ یہ دوا شیشیوں میں آتی ہے جو ہسپتال ہنگامی حالات کے لیے اپنے پاس رکھتے ہیں۔

اینجیوٹینسین II کے متبادل

جب آپ کا بلڈ پریشر خطرناک حد تک کم ہو جاتا ہے، تو ڈاکٹروں کے پاس اینجیوٹینسین II کا سہارا لینے سے پہلے کئی دوائیں ہوتی ہیں جنہیں وہ آزما سکتے ہیں۔ سب سے عام متبادل میں norepinephrine، epinephrine، اور vasopressin شامل ہیں - یہ سب بلڈ پریشر کو بڑھانے کے لیے قدرے مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں۔

Norepinephrine اکثر پہلی پسند ہوتا ہے کیونکہ اسے طویل عرصے سے استعمال کیا جا رہا ہے اور ڈاکٹروں کو اس کا زیادہ تجربہ ہے۔ تاہم، کچھ لوگ norepinephrine کا اچھا جواب نہیں دیتے، جو کہ وہ وقت ہوتا ہے جب آپ کا ڈاکٹر اینجیوٹینسین II پر جا سکتا ہے یا اسے آپ کے علاج کے منصوبے میں شامل کر سکتا ہے۔

Vasopressin اینجیوٹینسین II سے مختلف ریسیپٹرز کے ذریعے کام کرتا ہے، اس لیے بعض اوقات دونوں کو ایک ساتھ استعمال کرنا اکیلے کسی ایک سے زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم مختلف امتزاج آزمائے گی تاکہ یہ معلوم ہو سکے کہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کیا بہترین کام کرتا ہے۔

بعض صورتوں میں، ڈاکٹر ڈوپامائن یا فینیلفائن بھی استعمال کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ عام طور پر کم شدید کم بلڈ پریشر کے لیے کم موثر سمجھے جاتے ہیں جس کے لیے اینجیوٹینسین II کی ضرورت ہوگی۔ انتخاب اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کے کم بلڈ پریشر کی وجہ کیا ہے اور آپ کا جسم مختلف علاجوں پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے۔

کیا اینجیوٹینسین II norepinephrine سے بہتر ہے؟

دونوں دوائیں شدید کم بلڈ پریشر کے علاج کے لیے بہترین انتخاب ہیں، لیکن وہ آپ کے جسم میں مختلف راستوں سے کام کرتی ہیں۔ حالیہ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اینجیوٹینسِن II ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہو سکتا ہے جو صرف norepinephrine پر مناسب ردعمل نہیں دے رہے ہیں، خاص طور پر سیپٹک شاک والے۔

Norepinephrine کئی سالوں سے معیاری علاج رہا ہے اور زیادہ تر لوگوں کے لیے اچھا کام کرتا ہے۔ تاہم، اینجیوٹینسِن II ایک اور آپشن پیش کرتا ہے جب norepinephrine کافی نہیں ہے یا بہت زیادہ ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے۔ کچھ لوگ ایک دوا کے مقابلے میں دوسری دوا پر بہتر ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم اکثر پہلے norepinephrine آزمانے کی کوشش کرے گی کیونکہ ان کے پاس اس کا زیادہ تجربہ ہے، لیکن اگر آپ کا بلڈ پریشر مناسب طریقے سے بہتر نہیں ہوتا ہے تو وہ اینجیوٹینسِن II پر سوئچ کر سکتے ہیں یا اسے شامل کر سکتے ہیں۔

آپ کو اس دوا کی زیادہ مقدار حادثاتی طور پر لینے کی فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ یہ صرف تربیت یافتہ طبی پیشہ ور افراد دیتے ہیں جو مسلسل آپ کی نگرانی کرتے ہیں۔ اگر آپ کا بلڈ پریشر بہت زیادہ بڑھ جاتا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم فوری طور پر خوراک کم کر دے گی یا عارضی طور پر دوا بند کر دے گی۔

اینجیوٹینسِن II کے اثرات خوراک کم ہونے کے بعد تیزی سے ختم ہو جاتے ہیں، عام طور پر چند منٹوں میں۔ آپ کی طبی ٹیم کے پاس خوراک سے متعلق کسی بھی مسئلے سے نمٹنے کے لیے پروٹوکول موجود ہیں اور ضرورت پڑنے پر ضرورت سے زیادہ اثرات کا مقابلہ کرنے کے لیے دیگر ادویات استعمال کر سکتی ہے۔

اگر اینجیوٹینسِن II کی خوراک چھوٹ جائے تو کیا ہوتا ہے؟

چونکہ یہ دوا ہسپتال میں مسلسل IV ڈرپ کے طور پر دی جاتی ہے، اس لیے روایتی معنوں میں

اکثر لوگ جو اینجیوٹینس II حاصل کرتے ہیں، دوا سے خود کوئی طویل مدتی مسائل کا سامنا نہیں کرتے۔ تاہم، سنگین طبی حالات جن کے لیے اس علاج کی ضرورت ہوتی ہے، بعض اوقات دیرپا اثرات پیدا کر سکتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کسی بھی ممکنہ خطرات کو کم کرنے کے لیے دوا کو کم سے کم وقت کے لیے استعمال کرنے پر توجہ مرکوز کرتی ہے۔

سب سے اہم بات یہ ہے کہ جب آپ کو ضرورت ہو تو یہ دوا جان بچانے والی ہو سکتی ہے۔ کسی بھی ممکنہ طویل مدتی خطرات عام طور پر خطرناک حد تک کم بلڈ پریشر کا علاج نہ کرنے کے فوری خطرے سے بہت کم ہوتے ہیں۔ آپ کے ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر طویل مدتی اثرات کے بارے میں کسی بھی خدشات پر تبادلہ خیال کریں گے۔