Created at:1/13/2025
ایپیکسابن ایک نسخے کی خون پتلا کرنے والی دوا ہے جو آپ کے جسم میں خطرناک خون کے لوتھڑے بننے سے روکنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ نئی قسم کی دواؤں سے تعلق رکھتا ہے جسے براہ راست زبانی اینٹی کوگولینٹس کہا جاتا ہے، جو پرانی خون پتلا کرنے والی دواؤں جیسے وارفرین سے مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں۔ اگر آپ کو دل کی کچھ بیماریاں ہیں یا فالج پیدا کرنے والے لوتھڑوں سے تحفظ کی ضرورت ہے تو آپ کا ڈاکٹر ایپیکسابن تجویز کر سکتا ہے۔
ایپیکسابن ایک اینٹی کوگولینٹ دوا ہے جو آپ کے خون کی لوتھڑے بنانے کی صلاحیت کو کم کرتی ہے۔ اسے ایک حفاظتی محافظ کے طور پر سوچیں جو آپ کے خون کو آپ کی رگوں میں آسانی سے بہنے دیتا ہے۔ کچھ پرانے خون پتلا کرنے والوں کے برعکس، ایپیکسابن براہ راست ایک مخصوص جمنے والے پروٹین کو روک کر کام کرتا ہے جسے آپ کے خون کے دھارے میں فیکٹر Xa کہا جاتا ہے۔
یہ دوا گولی کی شکل میں آتی ہے اور اسے دن میں دو بار منہ سے لیا جاتا ہے۔ یہ دن بھر مستقل تحفظ فراہم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے بغیر اس کے اثرات کی نگرانی کے لیے بار بار خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس دوا کا بڑے پیمانے پر مطالعہ کیا گیا ہے اور خون کے لوتھڑوں سے ہونے والی سنگین پیچیدگیوں کو روکنے کے لیے موثر ثابت ہوا ہے۔
ایپیکسابن ان متعدد حالات کا علاج کرتا ہے جہاں خون کے لوتھڑے صحت کے لیے سنگین خطرہ بنتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اسے اس وقت تجویز کرتا ہے جب لوتھڑے کو روکنے کے فوائد خون بہنے کے خطرات سے زیادہ ہوں۔ یہ دوا خاص طور پر دل کی تال کی پریشانیوں والے لوگوں یا لوتھڑے سے متعلق پیچیدگیوں سے صحت یاب ہونے والوں کے لیے قیمتی ہے۔
یہاں وہ اہم حالات ہیں جن کا انتظام ایپیکسابن کرتا ہے، ہر ایک کو طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے:
ان میں سے ہر حالت میں خوراک اور نگرانی کے مختلف طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی مخصوص طبی صورتحال کی بنیاد پر سب سے مناسب استعمال کا تعین کرے گا۔
اپیکسابن فیکٹر Xa کو روک کر کام کرتا ہے، جو آپ کے جسم کے خون کے جمنے کے عمل میں ایک اہم پروٹین ہے۔ جب اس پروٹین کو روکا جاتا ہے، تو آپ کے خون کو جمنے میں زیادہ وقت لگتا ہے، جس سے آپ کے خون کی نالیوں میں خطرناک رکاوٹوں کا خطرہ کم ہوجاتا ہے۔ یہ اپیکسابن کو ایک معتدل مضبوط اینٹی کوگولنٹ بناتا ہے جو قابل اعتماد تحفظ فراہم کرتا ہے۔
یہ دوا آپ کی پہلی خوراک کے چند گھنٹوں کے اندر کام کرنا شروع کر دیتی ہے، جو تقریباً 3-4 گھنٹے میں اپنی اعلیٰ تاثیر تک پہنچ جاتی ہے۔ وارفرین کے برعکس، اپیکسابن کو آپ کے جسم کو موجودہ جمنے والے عوامل کو توڑنے کی ضرورت نہیں ہوتی، اس لیے یہ آپ کو بہت تیزی سے محفوظ کرنا شروع کر دیتا ہے۔ دوا بند کرنے کے 24-48 گھنٹوں کے اندر آپ کا خون جمنے کی صلاحیت پر واپس آجائے گا۔
یہ براہ راست عمل اپیکسابن کو پرانے بلڈ تھنرز سے زیادہ قابلِ پیشین گوئی بناتا ہے۔ آپ کو یہ جانچنے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت نہیں ہوگی کہ آیا دوا صحیح طریقے سے کام کر رہی ہے، حالانکہ آپ کا ڈاکٹر اب بھی آپ کی مجموعی صحت اور گردے کے کام کی نگرانی کرے گا۔
اپیکسابن بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ تجویز کیا گیا ہے، عام طور پر دن میں دو بار ایک ہی وقت پر۔ آپ اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، حالانکہ اسے کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی خرابی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔ گولیوں کو پانی کے ساتھ پورا نگل لیں - انہیں کچلیں، توڑیں یا چبائیں نہیں۔
اگر آپ کو گولیاں نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو آپ انہیں پیس کر پانی، سیب کے جوس، یا سیب کے گودے میں ملا سکتے ہیں۔ اس مرکب کو فوری طور پر استعمال کریں اور اسے بعد میں استعمال کے لیے محفوظ نہ کریں۔ کچھ مریضوں کو اپیکسابان کو ناشتے اور رات کے کھانے کے ساتھ لینے سے ایک مستقل معمول قائم کرنے میں مدد ملتی ہے۔
اگر آپ ایک خوراک لینا بھول جائیں تو کبھی بھی اپنی خوراک کو دوگنا نہ کریں، اور اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر اچانک اپیکسابان لینا بند نہ کریں۔ اچانک بند کرنے سے خون کے جمنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، جو آپ کی حالت پر منحصر ہو کر جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اپیکسابان کے علاج کی مدت مکمل طور پر آپ کی مخصوص طبی حالت اور خطرے کے عوامل پر منحصر ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ چند مہینوں کے لیے درکار ہوتا ہے، جبکہ دیگر اسے سالوں یا یہاں تک کہ زندگی بھر لے سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے جائزہ لے گا کہ آیا آپ کو اب بھی دوا کی حفاظت کی ضرورت ہے۔
گہری رگوں میں خون جمنے یا پلمونری ایمبولزم جیسی حالتوں کے لیے، علاج عام طور پر ابتدائی طور پر 3-6 ماہ تک جاری رہتا ہے۔ اگر آپ کو ایٹریل فیبریلیشن ہے، تو آپ کو طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوگی جب تک کہ دل کی تال کا مسئلہ برقرار رہے۔ سرجری کے بعد کے مریض عام طور پر اپنی سرجری کی قسم اور صحت یابی کے لحاظ سے 2-5 ہفتوں تک اسے لیتے ہیں۔
آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا علاج کی مدت کا تعین کرتے وقت آپ کے خون بہنے کے خطرے، گردے کے کام، اور مجموعی صحت جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ باقاعدہ فالو اپ اپائنٹمنٹس اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ آپ جمنے سے بچاؤ اور خون بہنے کے خطرے کا صحیح توازن حاصل کر رہے ہیں۔
تمام بلڈ تھنرز کی طرح، اپیکسابان کا بنیادی خطرہ خون بہنے میں اضافہ ہے، حالانکہ سنگین خون بہنے کی پیچیدگیاں نسبتاً غیر معمولی ہیں۔ زیادہ تر لوگ دوا کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، لیکن عام اور غیر معمولی دونوں ضمنی اثرات کو پہچاننا ضروری ہے۔ آپ کے ڈاکٹر نے اپیکسابان تجویز کیا ہے کیونکہ وہ سمجھتے ہیں کہ فوائد ان ممکنہ خطرات سے زیادہ ہیں۔
عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
یہ عام اثرات اکثر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے اور شاذ و نادر ہی علاج بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔
زیادہ سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور ان میں شامل ہیں:
اگرچہ یہ سنگین ضمنی اثرات غیر معمولی ہیں، لیکن اگر وہ ہوتے ہیں تو ان کے لیے ہنگامی طبی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔
غیر معمولی لیکن ممکنہ طور پر شدید رد عمل میں جلد پر خارش، چہرے یا گلے میں سوجن، اور سانس لینے میں دشواری کے ساتھ الرجک ردعمل شامل ہیں۔ کچھ لوگوں کو جگر کے مسائل کا سامنا ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ بہت غیر معمولی ہے۔ اگر آپ کو کوئی تشویشناک علامات پیدا ہوتی ہیں تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔
بعض لوگوں کو سنگین پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرات کی وجہ سے ایپیکسابن سے پرہیز کرنا چاہیے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لیتا ہے۔ اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے، تو ایپیکسابن آپ کے لیے محفوظ نہیں ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کو مندرجہ ذیل مسائل ہیں تو آپ کو ایپیکسابن نہیں لینا چاہیے:
یہ حالات یا تو خون بہنے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھاتے ہیں یا پھر حفاظت کے لیے ایپیکسابن کو کم مؤثر بناتے ہیں۔
اگر آپ کو گردے کی درمیانی بیماری، جگر کے مسائل ہیں، یا آپ 80 سال سے زیادہ عمر کے ہیں تو اضافی احتیاطی تدابیر لاگو ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اب بھی ایپیکسابن تجویز کر سکتا ہے لیکن ممکنہ طور پر کم خوراک استعمال کرے گا اور آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا۔ حمل اور دودھ پلانے کے لیے بھی خصوصی غور و فکر کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ان حالات میں حفاظتی ڈیٹا محدود ہے۔
ایپیکسابن عام طور پر ریاستہائے متحدہ اور بہت سے دوسرے ممالک میں ایلی کوئس برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ اصل برانڈ ہے جسے برسٹل مائرز اسکوئب اور فائزر نے تیار کیا ہے۔ دوا کے مختلف ممالک میں مختلف برانڈ نام ہو سکتے ہیں، لیکن فعال جزو ایک ہی رہتا ہے۔
ایپیکسابن کے عام ورژن کچھ علاقوں میں دستیاب ہو رہے ہیں، جو برانڈ نام والے ورژن سے کم قیمت پر ہو سکتے ہیں۔ چاہے آپ کو برانڈ نام والا یا عام ایپیکسابن ملے، دوا اسی طرح کام کرتی ہے اور خون کے جمنے کے خلاف مساوی تحفظ فراہم کرتی ہے۔
اگر ایپیکسابن آپ کے لیے موزوں نہیں ہے تو کئی دیگر بلڈ تھنرز ایپیکسابن کے متبادل کے طور پر کام کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص طبی ضروریات، گردے کے کام، اور دیگر عوامل کی بنیاد پر ان اختیارات پر غور کر سکتا ہے۔ ہر متبادل کے اپنے فوائد اور تحفظات ہیں۔
ایپیکسابن سے ملتے جلتے براہ راست زبانی اینٹی کوگولینٹس میں شامل ہیں:
یہ دوائیں ایپیکسابن کی طرح کام کرتی ہیں لیکن ان کے خوراک کے مختلف نظام الاوقات یا ضمنی اثرات کے پروفائل ہو سکتے ہیں۔
روایتی اینٹی کوگولینٹس جیسے وارفرین (کومادین) اب بھی ایک آپشن ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جنہیں والو کی کچھ بیماریاں ہیں۔ تاہم، وارفرین کے لیے بار بار خون کے ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور اس کے اپیکسابن کے مقابلے میں خوراک اور ادویات کے زیادہ تعاملات ہوتے ہیں۔ انجیکشن کے قابل ادویات جیسے اینوکساپیرن (لووینوکس) قلیل مدتی علاج کے لیے یا جب زبانی ادویات مناسب نہ ہوں تو استعمال کی جا سکتی ہیں۔
اپیکسابن ان لوگوں کی اکثریت کے لیے جو خون پتلا کرنے والی دوا کی ضرورت ہوتی ہے، وارفرین کے مقابلے میں کئی فوائد پیش کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اپیکسابن خون کے جمنے کو روکنے کے لیے وارفرین جتنا ہی موثر ہے، کچھ شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ یہ بعض حالات کے لیے بہتر ہو سکتا ہے۔ ان میں سے انتخاب آپ کی مخصوص طبی صورتحال اور ترجیحات پر منحصر ہے۔
اپیکسابن کے اہم فوائد میں باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کی ضرورت نہ ہونا، خوراک اور ادویات کے کم تعاملات، اور دماغ میں خون بہنے کا کم خطرہ شامل ہیں۔ آپ سبز پتوں والی سبزیاں کھا سکتے ہیں اور دوا کی تاثیر کو متاثر کرنے کی فکر کیے بغیر زیادہ نارمل طرز زندگی برقرار رکھ سکتے ہیں۔ دوا تیزی سے کام کرنا شروع کر دیتی ہے اور آپ کے نظام سے تیزی سے صاف ہو جاتی ہے۔
تاہم، وارفرین اب بھی کچھ لوگوں کے لیے بہتر انتخاب ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لیے جن کے دل کے مکینیکل والوز ہیں یا گردے کی شدید بیماری ہے۔ وارفرین بھی بہت کم مہنگا ہے اور دہائیوں سے محفوظ طریقے سے استعمال ہو رہا ہے۔ اگر آپ اپیکسابن لیتے وقت خون بہنے کا تجربہ کرتے ہیں، تو ڈاکٹروں کو وارفرین سے متعلق خون بہنے کی پیچیدگیوں کو سنبھالنے کا زیادہ تجربہ ہے۔
آپ کا صحت فراہم کرنے والا ان اختیارات میں سے انتخاب کرتے وقت آپ کے گردے کے کام، دیگر ادویات، طرز زندگی، اور ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر غور کرے گا۔
ایپیکسابن کو ہلکی سے اعتدال پسند گردے کی بیماری والے لوگوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے خوراک میں ایڈجسٹمنٹ اور احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علاج شروع کرنے سے پہلے اور دوا لیتے وقت وقتاً فوقتاً آپ کے گردے کے افعال کی جانچ کرے گا۔ شدید گردے کی بیماری میں مبتلا افراد جنہیں ڈائیلاسز کی ضرورت ہوتی ہے، انہیں ایپیکسابن نہیں لینی چاہیے۔
اگر آپ کے گردے کا فعل معتدل طور پر کم ہو گیا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر کم خوراک تجویز کرے گا تاکہ دوا آپ کے نظام میں جمع نہ ہو۔ یہ ایڈجسٹمنٹ خون بہنے کے خطرے کو کم کرتے ہوئے افادیت کو برقرار رکھتی ہے۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ علاج کے دوران آپ کے گردے اچھی طرح سے کام کرتے رہیں۔
اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ ایپیکسابن لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہوں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین خون بہنے کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، جو فوری طور پر ظاہر نہیں ہو سکتا۔ مدد طلب کرنے سے پہلے علامات ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔
طبی مشورے کا انتظار کرتے ہوئے، خون بہنے کی علامات پر نظر رکھیں جیسے غیر معمولی خراشیں، ناک سے خون آنا، یا پیشاب یا پاخانے میں خون آنا۔ ایسی سرگرمیوں سے گریز کریں جو چوٹ کا سبب بن سکتی ہیں، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کیے بغیر کوئی اضافی خوراک نہ لیں۔ سنگین صورتوں میں، دوا کے اثرات کو ختم کرنے کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
اپنی چھوڑی ہوئی خوراک جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، لیکن صرف اس صورت میں جب آپ کے شیڈول وقت سے 6 گھنٹے سے کم وقت گزرا ہو۔ اگر 6 گھنٹے سے زیادہ گزر چکے ہیں، تو چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک باقاعدہ وقت پر لیں۔ چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔
کبھی کبھار خوراکیں چھوٹ جانا عام طور پر خطرناک نہیں ہوتا، لیکن بہترین تحفظ کے لیے مستقل شیڈول برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔ اپنی خوراکیں یاد رکھنے میں مدد کے لیے فون الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے آرگنائزر کا استعمال کرنے پر غور کریں۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو دوا کی پابندی کو بہتر بنانے کے لیے حکمت عملیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کیے بغیر اچانک ایپیکسابن لینا کبھی بند نہ کریں، کیونکہ اس سے خون کے جمنے کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ سکتا ہے۔ آپ کا صحت فراہم کنندہ اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کی بنیادی حالت اور موجودہ صحت کی بنیاد پر دوا کو کب بند کرنا محفوظ ہے۔ کچھ لوگوں کو تاحیات علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جبکہ دوسرے ایک مخصوص مدت کے بعد اسے بند کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کو سرجری یا دیگر طبی طریقہ کار کے لیے ایپیکسابن بند کرنے کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر وقت کے بارے میں مخصوص ہدایات فراہم کرے گا۔ وہ آپ کے جمنے کے خطرے اور کیے جانے والے طریقہ کار پر منحصر ہے کہ انجیکشن کے قابل خون پتلا کرنے والوں کے ساتھ پل بنانے یا صرف ایک مختصر مدت کے لیے اسے بند کرنے کی سفارش کر سکتے ہیں۔
ایپیکسابن لیتے وقت اعتدال پسند شراب کا استعمال عام طور پر قابل قبول ہے، لیکن زیادہ شراب پینے سے آپ کے خون بہنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ الکحل آپ کے جگر کی دوا پر عمل کرنے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتی ہے اور آپ کے گرنے یا خود کو زخمی کرنے کا زیادہ امکان بنا سکتی ہے۔ یہ تعین کرنے کے لیے کہ آپ کے لیے کیا محفوظ ہے، اپنے ڈاکٹر سے ایمانداری سے اپنے الکحل کے استعمال پر تبادلہ خیال کریں۔
اگر آپ پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اپنے آپ کو خواتین کے لیے دن میں ایک سے زیادہ مشروب یا مردوں کے لیے دن میں دو مشروبات تک محدود رکھیں۔ پینے کے بعد زیادہ خراش یا خون بہنے پر نظر رکھیں، اور مکمل طور پر زیادہ شراب پینے سے گریز کریں۔ کچھ لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ الکحل انہیں چکر یا غیر مستحکم محسوس کراتی ہے، جس سے خون پتلا کرنے والے ادویات لیتے وقت چوٹ کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔