بیسیلس آف کیلمیٹ اور گیرین (BCG) ویکسین: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

بیسیلس آف کیلمیٹ اور گیرین (BCG) ویکسین ایک زندہ، کمزور بیکٹیریل ویکسین ہے جو تپ دق (TB) سے بچاؤ میں مدد کرتی ہے۔ یہ ویکسین تقریباً ایک صدی سے محفوظ طریقے سے استعمال ہو رہی ہے اور اس میں ٹی بی سے متعلق بیکٹیریا کی ایک ترمیم شدہ شکل شامل ہے جو اصل بیماری کا سبب نہیں بن سکتی لیکن آپ کے مدافعتی نظام کو اسے پہچاننے اور اس سے لڑنے کی تربیت دیتی ہے۔

BCG ویکسین ایک واحد انجکشن کے طور پر جلد کے نیچے دی جاتی ہے، عام طور پر بازو کے اوپری حصے میں۔ اگرچہ یہ ریاستہائے متحدہ میں معمول کے مطابق استعمال نہیں ہوتی ہے، لیکن یہ ان بہت سے ممالک میں ایک اہم عوامی صحت کا ذریعہ ہے جہاں ٹی بی زیادہ عام ہے۔

BCG ویکسین کیا ہے؟

BCG ویکسین بیکٹیریا کی ایک زندہ لیکن کمزور قسم سے بنائی جاتی ہے جسے مائیکوبیکٹیریم بووس کہتے ہیں۔ فرانسیسی سائنسدان البرٹ کیلمیٹ اور کیملی گیرین نے 1900 کی دہائی کے اوائل میں اس ویکسین کو تیار کیا تھا، بیکٹیریا کو کئی سالوں میں احتیاط سے کمزور کرکے جب تک کہ یہ بیماری کا سبب بنے بغیر قوت مدافعت کو متحرک نہ کر سکے۔

اسے آپ کے مدافعتی نظام کے لیے ایک تربیتی مشق کے طور پر سوچیں۔ جب آپ ویکسین لگواتے ہیں، تو آپ کا جسم ٹی بی کے بیکٹیریا کو پہچاننا اور یاد رکھنا سیکھتا ہے، لہذا اگر آپ کبھی اصل چیز سے بے نقاب ہوتے ہیں، تو آپ کا مدافعتی نظام تیزی سے اور مؤثر طریقے سے جواب دے سکتا ہے۔

ویکسین کو ایک "زندہ" ویکسین سمجھا جاتا ہے کیونکہ اس میں زندہ بیکٹیریا ہوتے ہیں، حالانکہ وہ کمزور ہو چکے ہیں۔ یہ "مردہ" ویکسین سے مختلف ہے جو مردہ بیکٹیریا یا بیکٹیریا کے صرف ٹکڑوں کا استعمال کرتی ہے۔

BCG ویکسین کس لیے استعمال ہوتی ہے؟

BCG ویکسین بنیادی طور پر تپ دق سے بچاؤ کرتی ہے، خاص طور پر وہ شدید شکلیں جو بچوں کو متاثر کر سکتی ہیں۔ یہ ٹی بی میننجائٹس (جب ٹی بی دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو متاثر کرتا ہے) اور منتشر ٹی بی (جب ٹی بی پورے جسم میں پھیلتا ہے) کو روکنے میں سب سے زیادہ مؤثر ہے۔

کچھ ممالک میں، ڈاکٹر BCG ویکسین کو مثانے کے کینسر کی بعض اقسام کے علاج کے طور پر بھی استعمال کرتے ہیں۔ جب براہ راست مثانے میں ڈالا جاتا ہے، تو یہ مدافعتی نظام کو کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے لیے متحرک کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

یہ ویکسین شیر خوار بچوں اور چھوٹے بچوں کو دینے پر بہترین کام کرتی ہے۔ یہ بالغوں میں ٹی بی کی پھیپھڑوں کی شکل کو روکنے میں کم مؤثر ہے، یہی وجہ ہے کہ ویکسینیشن کی پالیسیاں ممالک کے درمیان ان کی ٹی بی کی شرحوں کی بنیاد پر نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں۔

بی سی جی ویکسین کیسے کام کرتی ہے؟

بی سی جی ویکسین کو ایک معتدل مؤثر ویکسین سمجھا جاتا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو ٹی بی کے بیکٹیریا کو پہچاننے کی تربیت دے کر کام کرتی ہے۔ جب کمزور بیکٹیریا آپ کے جسم میں داخل ہوتے ہیں، تو آپ کے مدافعتی خلیات ان کا مطالعہ کرتے ہیں اور ٹی بی کی شکل کی یادداشت بناتے ہیں۔

اس کے بعد آپ کا مدافعتی نظام اینٹی باڈیز تیار کرتا ہے اور خاص مدافعتی خلیات کو متحرک کرتا ہے جنہیں ٹی-سیلز کہا جاتا ہے جو بعد میں اصل ٹی بی بیکٹیریا سے بے نقاب ہونے پر تیزی سے ردعمل ظاہر کر سکتے ہیں۔ یہ مدافعتی یادداشت کئی سالوں تک چل سکتی ہے، حالانکہ یہ وقت کے ساتھ کمزور ہو سکتی ہے۔

یہ ویکسین خاص طور پر بچوں میں ٹی بی کی شدید، جان لیوا شکلوں کو روکنے میں سب سے زیادہ مؤثر ہے۔ یہ ٹی بی میننجائٹس اور منتشر ٹی بی کے خلاف تقریباً 70-80% تحفظ فراہم کرتی ہے، لیکن بالغوں میں پلمونری (پھیپھڑوں) ٹی بی کے خلاف صرف تقریباً 50% تحفظ فراہم کرتی ہے۔

مجھے بی سی جی ویکسین کیسے لینی چاہیے؟

بی سی جی ویکسین بازو کے اوپری حصے میں جلد کے نیچے (انٹراڈرمل انجیکشن) ایک واحد انجیکشن کے طور پر دی جاتی ہے۔ ایک صحت فراہم کرنے والا آپ کی جلد کی تہوں کے درمیان ویکسین لگانے کے لیے ایک خاص سوئی کا استعمال کرے گا، جو کہ پٹھے میں گہرائی میں نہیں جائے گی۔

ویکسین کے لیے تیاری کے لیے آپ کو کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ انجیکشن سے پہلے اور بعد میں عام طور پر کھا سکتے ہیں، اور آپ کو اسے کھانے یا پانی کے ساتھ لینے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ یہ زبانی دوا نہیں ہے۔

انجکشن کی جگہ کو صاف اور خشک رکھنا چاہیے۔ علاقے پر کوئی کریم، مرہم، یا پٹیاں نہ لگائیں جب تک کہ آپ کا صحت فراہم کرنے والا خاص طور پر اس کی سفارش نہ کرے۔ انجکشن کی جگہ پر ایک چھوٹا سا ابھار پیدا ہونے کا امکان ہے اور اگلے ہفتوں میں ایک کھردرا بن سکتا ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک بی سی جی ویکسین لینی چاہیے؟

بی سی جی ویکسین عام طور پر ایک واحد خوراک کے طور پر دی جاتی ہے، عام طور پر بچپن یا ابتدائی بچپن میں۔ کچھ ویکسینوں کے برعکس جن میں متعدد خوراکوں یا بوسٹر کی ضرورت ہوتی ہے، زیادہ تر لوگوں کو اپنی زندگی میں صرف ایک بی سی جی ویکسینیشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

بی سی جی ویکسین سے تحفظ 10-20 سال تک رہ سکتا ہے، حالانکہ یہ شخص سے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔ زیادہ تر معاملات میں، عام آبادی کے لیے بوسٹر شاٹس کی سفارش یا ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

تاہم، اگر آپ مثانے کے کینسر کے علاج کے طور پر بی سی جی استعمال کر رہے ہیں، تو آپ کو کئی ہفتوں یا مہینوں میں براہ راست مثانے میں متعدد خوراکوں کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر ایک مخصوص علاج کا شیڈول بنائے گا۔

بی سی جی ویکسین کے مضر اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگوں کو بی سی جی ویکسین سے ہلکے مضر اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو بالکل نارمل ہیں اور یہ ظاہر کرتے ہیں کہ آپ کا مدافعتی نظام ردعمل ظاہر کر رہا ہے۔ سب سے عام ردعمل انجکشن کی جگہ پر ہوتا ہے، جہاں آپ اگلے چند ہفتوں میں تبدیلیاں دیکھیں گے۔

یہاں آپ انجکشن کی جگہ پر عام ردعمل کی توقع کر سکتے ہیں:

• ایک چھوٹا سا سرخ ابھار جو 2-6 ہفتوں کے اندر ظاہر ہوتا ہے
• ابھار بڑا ہو سکتا ہے اور بعض اوقات ایک چھوٹا، اتھلا السر بن جاتا ہے
• ایک خارش بن سکتی ہے اور آخر کار گر سکتی ہے، جس سے ایک چھوٹا سا نشان رہ جاتا ہے
• کچھ صاف یا ہلکا سا ابر آلود سیال سائٹ سے نکل سکتا ہے
• بازو میں ہلکی نرمی یا درد

یہ مقامی ردعمل دراصل اس بات کی علامت ہیں کہ ویکسین کام کر رہی ہے اور آپ کا جسم قوت مدافعت پیدا کر رہا ہے۔ شفا یابی کے عمل کو مکمل ہونے میں 2-6 ماہ لگ سکتے ہیں۔

کم عام لیکن اب بھی عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:

• انجکشن کے ایک ہی طرف بغل میں سوجن والے لمف نوڈس
• ہلکا بخار (عام طور پر کم درجے کا)
• عام تھکاوٹ یا ایک یا دو دن کے لیے طبیعت خراب ہونا

یہ علامات عام طور پر خود ہی حل ہو جاتی ہیں اور ان کے علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔

سنگین ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں لیکن ہو سکتے ہیں۔ اگر آپ کو تجربہ ہو تو اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں:

• تیز بخار (101°F سے زیادہ یا 38.3°C سے زیادہ) جو 2-3 دن سے زیادہ رہتا ہے
• انجکشن کی جگہ پر شدید سوجن یا درد
• انفیکشن کی علامات جیسے انجکشن کی جگہ سے نکلنے والی سرخ لکیریں
• انجکشن کی جگہ پر بڑا یا مستقل السر (1 سینٹی میٹر سے بڑا)
• سوجن لمف نوڈس جو بہت بڑے یا تکلیف دہ ہو جاتے ہیں

بہت کم پیچیدگیوں میں وسیع BCG انفیکشن شامل ہے، جو ان لوگوں میں ہو سکتا ہے جن کا مدافعتی نظام شدید کمزور ہے۔ یہی وجہ ہے کہ ویکسین ان لوگوں کو نہیں دی جاتی جن میں مدافعتی نظام کی بعض بیماریاں ہیں۔

BCG ویکسین کسے نہیں لینی چاہیے؟

BCG ویکسین ہر ایک کے لیے محفوظ نہیں ہے، خاص طور پر کمزور مدافعتی نظام والے افراد کے لیے۔ چونکہ اس میں زندہ بیکٹیریا ہوتے ہیں، اس لیے یہ ان لوگوں میں سنگین انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے جن کے جسم کمزور جراثیم سے بھی لڑنے سے قاصر ہیں۔

اگر آپ کو یہ ہے تو آپ کو BCG ویکسین نہیں لینی چاہیے:

• ایچ آئی وی انفیکشن یا ایڈز
• کینسر جو مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے (جیسے لیوکیمیا یا لیمفوما)
• ابتدائی مدافعتی کمی کی بیماریاں
• ایسی دوائیں لے رہے ہیں جو مدافعتی نظام کو دباتے ہیں (جیسے زیادہ خوراک والے سٹیرائڈز یا کیموتھراپی)
• اعضاء کی پیوند کاری ہوئی ہے
• ریڈی ایشن تھراپی کروا رہے ہیں

ویکسین ان کے لیے بھی تجویز نہیں کی جاتی ہے:

• حاملہ خواتین (اگرچہ دودھ پلانے کے دوران عام طور پر محفوظ ہے)
• فعال ٹی بی انفیکشن والے افراد
• شدید شدید بیماری یا بخار والے
• انجکشن کی جگہ پر شدید جلد کی حالت والے کوئی بھی
• وہ لوگ جنہیں پہلے BCG ویکسین سے شدید الرجک رد عمل ہوا ہو

اس کے علاوہ، ایچ آئی وی والی ماؤں کے ہاں پیدا ہونے والے بچوں کو BCG ویکسین نہیں لگوانی چاہیے جب تک کہ ان کی ایچ آئی وی کی حیثیت کا تعین نہ ہو جائے، کیونکہ انہیں مدافعتی نظام کے مسائل ورثے میں مل سکتے ہیں۔

BCG ویکسین کے برانڈ نام

بی سی جی ویکسین دنیا بھر میں کئی برانڈ ناموں سے دستیاب ہے، حالانکہ دستیابی ملک کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔ ریاستہائے متحدہ میں، جب اسے مثانے کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تو اسے اکثر برانڈ ناموں سے جانا جاتا ہے جیسے TICE BCG یا TheraCys۔

مختلف مینوفیکچررز بی سی جی بیکٹیریا کے تھوڑے سے مختلف تناؤ تیار کر سکتے ہیں، لیکن وہ سب بنیادی طور پر ایک ہی طریقے سے کام کرتے ہیں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا جو بھی ورژن دستیاب ہو اور آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے مناسب ہو، استعمال کرے گا۔

اگر آپ بین الاقوامی سفر کر رہے ہیں اور آپ کو ویکسینیشن ریکارڈ کی ضرورت ہے، تو یقینی بنائیں کہ آپ نے کون سی مخصوص بی سی جی ویکسین حاصل کی ہے، کیونکہ کچھ ممالک کو بعض تناؤ یا مینوفیکچررز کے لیے ترجیحات ہو سکتی ہیں۔

بی سی جی ویکسین کے متبادل

اس وقت، تپ دق کی روک تھام کے لیے بی سی جی ویکسین کے کوئی وسیع پیمانے پر دستیاب متبادل نہیں ہیں۔ اگرچہ محققین نئے ٹی بی ویکسین تیار کرنے پر کام کر رہے ہیں، لیکن بی سی جی دنیا بھر میں ٹی بی کی روک تھام کے لیے واحد لائسنس یافتہ ویکسین ہے۔

ان لوگوں کے لیے جو مدافعتی نظام کے مسائل کی وجہ سے بی سی جی ویکسین نہیں لگوا سکتے، روک تھام ٹی بی سے نمائش سے بچنے اور باقاعدگی سے اسکریننگ حاصل کرنے پر مرکوز ہے۔ اس میں احتیاطی اینٹی بائیوٹکس لینا شامل ہو سکتا ہے اگر آپ کسی ایسے شخص کے سامنے آئے ہیں جسے فعال ٹی بی ہے۔

مثانے کے کینسر کے علاج کے لحاظ سے، بی سی جی کے متبادلات میں دیگر امیونو تھراپیز، کیموتھراپی ادویات براہ راست مثانے میں رکھی جاتی ہیں، یا جراحی کے طریقہ کار شامل ہیں۔ اگر بی سی جی آپ کے لیے موزوں نہیں ہے تو آپ کا آنکولوجسٹ ان اختیارات پر بات کر سکتا ہے۔

کیا بی سی جی ویکسین ٹی بی کی روک تھام کے دیگر طریقوں سے بہتر ہے؟

بی سی جی ویکسین اس وقت بچوں میں تپ دق کی شدید شکلوں سے بچاؤ کے لیے دستیاب بہترین ٹول ہے، لیکن یہ کامل نہیں ہے۔ یہ اکیلے استعمال کرنے کے بجائے ٹی بی کی روک تھام کی دیگر حکمت عملیوں کے ساتھ مل کر سب سے زیادہ موثر ہے۔

بمقابلہ ویکسینیشن نہ کروانے کے، بی سی جی بچوں میں ٹی بی میننجائٹس اور منتشر ٹی بی کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ تاہم، یہ پھیپھڑوں کے ٹی بی کے خلاف کم تحفظ فراہم کرتا ہے، خاص طور پر بالغوں میں، یہی وجہ ہے کہ کم ٹی بی شرح والے بہت سے ممالک اسے اپنے معمول کے ویکسینیشن پروگراموں میں شامل نہیں کرتے ہیں۔

ٹی بی سے بچاؤ کا سب سے مؤثر طریقہ بی سی جی ویکسینیشن (جہاں مناسب ہو) کو انفیکشن کنٹرول کے اچھے طریقوں، فعال ٹی بی کے کیسوں کی ابتدائی تشخیص اور علاج، اور ٹی بی کے خطرے سے دوچار لوگوں کے لیے احتیاطی علاج کے ساتھ ملانا ہے۔

بی سی جی ویکسین کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا بی سی جی ویکسین ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

بی سی جی ویکسین عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے، جب تک کہ ان کا ذیابیطس اچھی طرح سے کنٹرول ہو اور انہیں مدافعتی نظام کے دیگر مسائل نہ ہوں۔ ذیابیطس بذات خود عام طور پر مدافعتی نظام کو اتنا کمزور نہیں کرتا کہ بی سی جی ویکسینیشن خطرناک ہو جائے۔

تاہم، ذیابیطس کے مریضوں میں انفیکشن ہونے کا تھوڑا سا زیادہ خطرہ ہو سکتا ہے، اس لیے انجکشن کی جگہ کو غیر معمولی شفا یابی یا انفیکشن کی علامات کے لیے احتیاط سے مانیٹر کرنا ضروری ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا یہ یقینی بنانے کے لیے زیادہ قریب سے فالو اپ کرنا چاہ سکتا ہے کہ ویکسینیشن کی جگہ مناسب طریقے سے ٹھیک ہو جائے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ بی سی جی ویکسین لگوا لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

غلطی سے بہت زیادہ بی سی جی ویکسین لگوانے کا امکان بہت کم ہے کیونکہ یہ صحت فراہم کرنے والے کے ذریعہ ایک واحد، احتیاط سے ماپا ہوا خوراک کے طور پر دی جاتی ہے۔ ویکسین پہلے سے ماپا ہوا شیشیوں میں آتی ہے، اور صحت فراہم کرنے والوں کو مناسب خوراک دینے کی تربیت دی جاتی ہے۔

اگر آپ کو غلط خوراک لگنے کے بارے میں تشویش ہے، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔ وہ آپ کی صورتحال کا اندازہ لگا سکتے ہیں اور کسی بھی غیر معمولی رد عمل کے لیے آپ کی نگرانی کر سکتے ہیں، حالانکہ خوراک کی غلطیوں سے سنگین مسائل انتہائی نایاب ہیں۔

اگر میں بی سی جی ویکسین کا شیڈول چھوٹ جاتا ہے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

چونکہ بی سی جی عام طور پر ایک ہی خوراک کے طور پر دی جاتی ہے، اس لیے عام طور پر ایسی صورتحال نہیں ہوتی جیسے کہ باقاعدگی سے لی جانے والی ادویات کے ساتھ۔ اگر آپ نے بی سی جی ویکسین لگوانے کا مقررہ وقت چھوٹ دیا ہے، تو جلد از جلد اپنے صحت فراہم کنندہ کے ساتھ دوبارہ شیڈول بنائیں۔

شیر خوار بچوں اور بچوں کے لیے، بی سی جی اس وقت سب سے زیادہ موثر ہوتی ہے جب اسے زندگی کے ابتدائی مراحل میں دیا جائے، لہذا دوبارہ شیڈول بنانے میں زیادہ تاخیر نہ کریں۔ تاہم، ویکسین اب بھی فائدہ مند ہو سکتی ہے یہاں تک کہ اگر اصل منصوبے سے بعد میں دی جائے۔

میں بی سی جی ویکسین کے ضمنی اثرات کے بارے میں کب فکر کرنا چھوڑ سکتا ہوں؟

بی سی جی ویکسین کے زیادہ تر ضمنی اثرات ویکسینیشن کے بعد پہلے چند ہفتوں سے مہینوں میں ہوتے ہیں۔ انجکشن لگانے کی جگہ کا رد عمل عام طور پر ویکسینیشن کے 2-6 ہفتوں بعد شروع ہوتا ہے اور آپ کے جسم کے قوت مدافعت بنانے کے ساتھ 2-6 ماہ تک جاری رہ سکتا ہے۔

ایک بار جب انجکشن لگانے کی جگہ مکمل طور پر ٹھیک ہو جاتی ہے اور سوجن والے لمف نوڈس معمول کے سائز میں واپس آجاتے ہیں، تو آپ عام طور پر ویکسین سے متعلق ضمنی اثرات کی نگرانی بند کر سکتے ہیں۔ یہ عام طور پر ویکسینیشن کے 6 ماہ کے اندر ہوتا ہے۔

کیا میں بی سی جی ویکسین لگوانے کے بعد تپ دق کی جلد کا ٹیسٹ کروا سکتا ہوں؟

بی سی جی ویکسین تپ دق کی جلد کے ٹیسٹ کے نتائج کو متاثر کر سکتی ہے، جس سے ویکسینیشن کے کئی سال بعد تک غلط مثبت نتائج آ سکتے ہیں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام جلد کے ٹیسٹ پر رد عمل ظاہر کر سکتا ہے حالانکہ آپ کو فعال ٹی بی نہیں ہے۔

اگر آپ نے بی سی جی ویکسین لگوائی ہے، تو آپ کا صحت فراہم کنندہ ٹی بی کے انفیکشن کی جانچ کے لیے خون کے ٹیسٹ استعمال کرنا پسند کر سکتا ہے جسے انٹرفیرون-گاما ریلیز اسیس (IGRAs) کہا جاتا ہے، کیونکہ ان ٹیسٹوں کے بی سی جی ویکسین سے متاثر ہونے کا امکان کم ہوتا ہے۔ ٹی بی کے لیے ٹیسٹ کرواتے وقت ہمیشہ اپنے صحت فراہم کنندہ کو کسی بھی پچھلی بی سی جی ویکسین کے بارے میں بتائیں۔