برودالوماب کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

برودالوماب ایک نسخے کی دوا ہے جو بالغوں میں اعتدال سے شدید تختی نما چنبل کے علاج میں مدد کرتی ہے۔ یہ ایک حیاتیاتی دوا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام میں موجود مخصوص پروٹین کو روک کر کام کرتی ہے جو سوزش اور چنبل میں جلد کے خلیوں کی تیزی سے نشوونما کا سبب بنتے ہیں۔

یہ دوا ایک پہلے سے بھری ہوئی انجیکشن کی شکل میں آتی ہے جسے آپ خود جلد کے نیچے لگاتے ہیں، عام طور پر ابتدائی لوڈنگ کی مدت کے بعد ہر 12 ہفتوں میں ایک بار۔ آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا برودالوماب آپ کے لیے صحیح ہے، کیونکہ اسے کچھ سنگین لیکن نادر ضمنی اثرات کی وجہ سے خصوصی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

برودالوماب کیا ہے؟

برودالوماب ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتا ہے جسے انٹرا لیوکن-17 ریسیپٹر مخالفین کہا جاتا ہے۔ یہ ایک ٹارگٹڈ حیاتیاتی تھراپی ہے جو خاص طور پر انٹرا لیوکن-17 کے عمل کو روکتی ہے، جو ایک پروٹین ہے جو چنبل کی علامات پیدا کرنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔

انٹرا لیوکن-17 کو ایک ایسے پیغام رساں کے طور پر سوچیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو سوزش پیدا کرنے اور جلد کے خلیوں کی پیداوار کو تیز کرنے کے لیے کہتا ہے۔ برودالوماب بنیادی طور پر اس پیغام میں خلل ڈالتا ہے، جس سے ضرورت سے زیادہ فعال مدافعتی ردعمل کو پرسکون کرنے میں مدد ملتی ہے جو چنبل کی تختیوں کو بننے کا سبب بنتا ہے۔

یہ دوا ایک جراثیم سے پاک محلول کے طور پر تیار کی جاتی ہے اور پہلے سے بھری ہوئی سرنجوں یا آٹو انجیکٹرز میں آتی ہے۔ یہ آپ کے لیے گھر پر انجیکشن خود سے لگانا آسان بناتا ہے جب آپ کو آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ مناسب طریقے سے تربیت دی گئی ہو۔

برودالوماب کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

برودالوماب خاص طور پر بالغوں میں اعتدال سے شدید تختی نما چنبل کے علاج کے لیے منظور شدہ ہے جو منظم تھراپی یا فوٹو تھراپی کے امیدوار ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اس دوا پر غور کرے گا جب موضعی علاج کافی راحت فراہم نہیں کر پائے ہیں۔

پلاک سوریاسس سوریاسس کی سب سے عام شکل ہے، جو جلد پر ابھرے ہوئے، سرخ، کھردری دھبوں سے نمایاں ہوتی ہے۔ یہ تختے خارش دار، تکلیف دہ ہو سکتے ہیں، اور آپ کی زندگی کے معیار پر نمایاں اثر ڈالتے ہیں۔ بروڈالوماب ان تختوں کے سائز، موٹائی اور سرخی کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا بروڈالوماب کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو سوریاسس ہے جو آپ کے جسم کے ایک اہم حصے پر پھیلا ہوا ہے، یا اگر یہ حالت آپ کی روزمرہ کی سرگرمیوں، کام، یا جذباتی بہبود کو بری طرح متاثر کر رہی ہے۔ یہ دوا ان معاملات کے لیے مخصوص ہے جہاں فوائد ممکنہ خطرات سے زیادہ ہیں۔

بروڈالوماب کیسے کام کرتا ہے؟

بروڈالوماب کو ایک مضبوط، ہدف شدہ دوا سمجھا جاتا ہے جو انٹرا لیوکن-17 ریسیپٹر کو روک کر کام کرتا ہے۔ جب یہ ریسیپٹر مسدود ہو جاتا ہے، تو یہ سوزش کے سلسلے کو روکتا ہے جو سوریاسس کی علامات کا باعث بنتا ہے۔

سوریاسس میں، آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے صحت مند جلد کے خلیوں پر حملہ کرتا ہے، جس کی وجہ سے وہ معمول سے کہیں زیادہ تیزی سے ضرب لگاتے ہیں۔ عام 28 دن کے چکر کے بجائے، جلد کے خلیے صرف 3-4 دنوں میں دوبارہ پیدا ہو سکتے ہیں، جس کی وجہ سے موٹے، کھردری تختے بن جاتے ہیں۔

انٹرا لیوکن-17 سگنلنگ کو روک کر، بروڈالوماب جلد کے خلیوں کی اس تیز رفتار پیداوار کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ سوزش کو بھی کم کرتا ہے جو سوریاسس تختوں سے وابستہ سرخی، سوجن اور تکلیف کا باعث بنتی ہے۔ زیادہ تر لوگ علاج شروع کرنے کے 4-6 ہفتوں کے اندر بہتری دیکھنا شروع کر دیتے ہیں۔

مجھے بروڈالوماب کیسے لینا چاہیے؟

بروڈالوماب کو سبکیوٹینیئس انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ اسے آپ کی جلد کے نیچے والے چربی والے ٹشو میں انجیکشن لگایا جاتا ہے۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو خود انجیکشن کو صحیح طریقے سے تیار کرنے اور لگانے کا طریقہ سکھائے گا۔

عام خوراک کا شیڈول 210 ملی گرام کی تین لوڈنگ خوراکوں سے شروع ہوتا ہے، جو ہفتوں 0، 1، اور 2 پر دی جاتی ہیں۔ اس ابتدائی مدت کے بعد، آپ کو ہر 12 ہفتوں میں 210 ملی گرام کی دیکھ بھال کی خوراک ملے گی۔ آپ کا ڈاکٹر علاج کے ردعمل کی بنیاد پر اس شیڈول کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔

آپ بروڈالوماب کو اپنی ران، بازو کے اوپری حصے، یا پیٹ میں انجیکشن لگا سکتے ہیں، اور جلن سے بچنے کے لیے انجیکشن کی جگہوں کو تبدیل کر سکتے ہیں۔ دوا کو فرج میں محفوظ کیا جانا چاہیے اور انجیکشن لگانے سے پہلے کمرے کے درجہ حرارت پر لایا جانا چاہیے۔ دوا کو کبھی بھی ہلائیں نہیں، کیونکہ اس سے پروٹین کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

بروڈالوماب کو ہر طے شدہ خوراک کے لیے دن کے ایک ہی وقت پر لینا بہتر ہے۔ آپ کو اسے کھانے کے ساتھ لینے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن ایک مستقل نظام الاوقات کو برقرار رکھنے سے بہترین افادیت کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک بروڈالوماب لینا چاہیے؟

بروڈالوماب کے علاج کی مدت ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتی ہے اور اس بات پر منحصر ہے کہ آپ دوا پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ زیادہ تر لوگوں کو صاف جلد کو برقرار رکھنے کے لیے طویل مدتی علاج جاری رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ چنبل ایک دائمی حالت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ہر 3-6 ماہ بعد آپ کی پیشرفت کا جائزہ لے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا بروڈالوماب اب بھی آپ کے لیے صحیح علاج ہے۔ اگر آپ نمایاں بہتری حاصل کرتے ہیں، تو آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اس بات پر تبادلہ خیال کر سکتا ہے کہ آیا جاری رکھنا ہے، خوراک کے نظام الاوقات کو ایڈجسٹ کرنا ہے، یا علاج کے دیگر اختیارات پر غور کرنا ہے۔

کچھ لوگ انجیکشن کے درمیان وقت بڑھانے کے قابل ہو سکتے ہیں اگر ان کا چنبل اچھی طرح سے کنٹرول میں رہتا ہے۔ تاہم، بروڈالوماب کو مکمل طور پر روکنے سے اکثر چند مہینوں کے اندر چنبل کی علامات واپس آ جاتی ہیں۔

بروڈالوماب کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، بروڈالوماب ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ اس بات کو سمجھنا کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے آپ کو اپنے علاج کے بارے میں زیادہ تیار اور پراعتماد محسوس کرنے میں مدد کرتا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے اور قابل انتظام ہوتے ہیں۔ ان میں جوڑوں کا درد، سر درد، تھکاوٹ، اسہال، گلے میں درد، متلی، پٹھوں میں درد، انجیکشن کی جگہ پر رد عمل، اور ٹینیا انفیکشن (فنگل جلد کے انفیکشن جیسے ایتھلیٹ کا پاؤں) شامل ہیں۔

زیادہ سنگین لیکن کم عام ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، اور ان امکانات سے آگاہ رہنا ضروری ہے:

• بیکٹیریل، وائرل، اور فنگل انفیکشن سمیت انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ
• سوزش والی آنتوں کی بیماری، بشمول کرون کی بیماری یا السرٹیو کولائٹس کا نیا آغاز یا بدتر ہونا
• خودکشی کے خیالات یا رویہ (یہ نایاب ہے لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہے)
• الرجک رد عمل، ہلکی جلد کے رد عمل سے لے کر شدید اینفیلیکسس تک

آپ کا ڈاکٹر ان ممکنہ پیچیدگیوں کے لیے آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گا۔ زیادہ تر ضمنی اثرات مناسب طبی نگرانی سے قابل انتظام ہیں، اور علاج کے فوائد اکثر ان لوگوں کے لیے خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں جنہیں شدید چنبل ہے۔

بروڈالوماب کسے نہیں لینا چاہیے؟

بروڈالوماب ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے محفوظ ہے۔ بعض طبی حالات اور حالات اس دوا کو نامناسب بناتے ہیں یا خصوصی احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو فعال انفیکشن ہے، بشمول بیکٹیریل، وائرل، یا فنگل انفیکشن، تو آپ کو بروڈالوماب نہیں لینا چاہیے۔ دوا آپ کے مدافعتی نظام کو دباتا ہے، جو انفیکشن کو زیادہ سنگین یا علاج کرنا مشکل بنا سکتا ہے۔

سوزش والی آنتوں کی بیماری کی تاریخ والے لوگوں کو انتہائی احتیاط کے ساتھ بروڈالوماب استعمال کرنا چاہیے، کیونکہ یہ ان حالات کو مزید خراب کر سکتا ہے۔ اسی طرح، اگر آپ کو خودکشی کے خیالات یا ڈپریشن کی تاریخ ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو خطرات اور فوائد کا بہت احتیاط سے وزن کرنے کی ضرورت ہوگی۔

دیگر تحفظات میں حالیہ لائیو ویکسینیشن، حمل یا دودھ پلانا، اور بروڈالوماب یا اس کے اجزاء سے کوئی معلوم الرجی شامل ہیں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی مکمل طبی تاریخ کا جائزہ لے گا۔

بروڈالوماب برانڈ کا نام

بروڈالوماب ریاستہائے متحدہ میں Siliq برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ بروڈالوماب کی واحد تجارتی طور پر دستیاب شکل ہے جسے فی الحال FDA نے منظور کیا ہے۔

Siliq کو Bausch Health تیار کرتا ہے اور یہ پہلے سے بھری ہوئی سرنجوں میں دستیاب ہے جس میں 1.5 mL محلول میں 210 mg برودالوماب موجود ہے۔ اس دوا کے لیے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے اور یہ عام طور پر خصوصی فارمیسیوں کے ذریعے دستیاب ہے۔

چونکہ برودالوماب ایک حیاتیاتی دوا ہے، اس لیے فی الحال اس کے کوئی عام ورژن دستیاب نہیں ہیں۔ پیٹنٹ تحفظ اور پیچیدہ مینوفیکچرنگ کے عمل کا مطلب ہے کہ Siliq برودالوماب تھراپی کے لیے واحد آپشن ہے۔

برودالوماب کے متبادل

متوسط ​​سے شدید چنبل کے علاج کے لیے کئی دیگر حیاتیاتی دوائیں دستیاب ہیں، ہر ایک کے اپنے فوائد اور تحفظات ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ کون سا آپشن آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے بہترین کام کر سکتا ہے۔

دیگر انٹرلییوکن-17 انحیبیٹرز میں سیکوکینوماب (Cosentyx) اور ایکزیکیزوماب (Taltz) شامل ہیں، جو برودالوماب کی طرح کام کرتے ہیں لیکن ان کے خوراک کے مختلف نظام الاوقات اور ضمنی اثرات کے پروفائلز ہیں۔ اگر برودالوماب آپ کے لیے موزوں نہیں ہے تو ان دوائیوں پر غور کیا جا سکتا ہے۔

TNF انحیبیٹرز جیسے اڈالیموماب (Humira)، etanercept (Enbrel)، اور infliximab (Remicade) چنبل کے لیے حیاتیات کا ایک اور طبقہ ہیں۔ یہ دوائیں ٹیومر نیکروسس فیکٹر کو روک کر کام کرتی ہیں، جو چنبل میں شامل ایک مختلف سوزش والی پروٹین ہے۔

نئے اختیارات میں انٹرلییوکن-23 انحیبیٹرز شامل ہیں جیسے گسیلکووماب (Tremfya)، ٹلڈراکیزوماب (Ilumya)، اور ریسانکیزوماب (Skyrizi)۔ ان دوائیوں میں اکثر کم بار بار خوراک کی ضرورت ہوتی ہے اور ان کے ضمنی اثرات کے نمونے برودالوماب کے مقابلے میں مختلف ہو سکتے ہیں۔

کیا برودالوماب اڈالیموماب سے بہتر ہے؟

برودالوماب اور اڈالیموماب دونوں ہی چنبل کے موثر علاج ہیں، لیکن وہ مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں اور ان کے الگ الگ فوائد اور نقصانات ہیں۔

برودالوماب ابتدائی طور پر تیزی سے بہتری پیش کر سکتا ہے، کچھ لوگوں کو 2-4 ہفتوں کے اندر نتائج نظر آتے ہیں۔ یہ ابتدائی لوڈنگ کی مدت کے بعد کم بار بھی دیا جاتا ہے، جس میں دیکھ بھال کے لیے صرف ہر 12 ہفتوں میں انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

اڈالیموماب طویل عرصے سے دستیاب ہے اور اس کے پاس طویل مدتی حفاظت کا وسیع ڈیٹا موجود ہے۔ یہ چنبل کے علاوہ متعدد حالات کے لیے منظور شدہ ہے، بشمول گٹھیا اور سوزش والی آنتوں کی بیماری۔ تاہم، اس میں زیادہ بار انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، عام طور پر ہر دوسرے ہفتے میں۔

ان ادویات کے درمیان انتخاب اکثر انفیکشن کے خطرے، سوزش والی آنتوں کی بیماری کی تاریخ، انجیکشن کی ترجیح، اور آپ نے پچھلے علاج پر کس طرح ردعمل ظاہر کیا ہے جیسے عوامل پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کا ماہر امراض جلد آپ کو اپنی صورت حال کے لیے بہترین فیصلہ کرنے کے لیے ان عوامل کا وزن کرنے میں مدد کرے گا۔

برودالوماب کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا برودالوماب ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

برودالوماب عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اضافی نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ذیابیطس انفیکشن کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے، اور برودالوماب آپ کے مدافعتی نظام کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو بھی متاثر کرتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے بلڈ شوگر کنٹرول پر خصوصی توجہ دے گا اور انفیکشن کی کسی بھی علامت، خاص طور پر فنگل انفیکشن پر نظر رکھے گا جو ذیابیطس کے مریضوں میں زیادہ عام ہو سکتے ہیں۔ بلڈ شوگر کو اچھی طرح سے کنٹرول کرنا اور انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لیے انجیکشن سائٹ کی مناسب دیکھ بھال کرنا ضروری ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ برودالوماب استعمال کروں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ برودالوماب انجیکشن لگاتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ اگرچہ زیادہ مقدار کی معلومات محدود ہیں، لیکن بڑھتے ہوئے ضمنی اثرات کی نگرانی کے بارے میں طبی مشورہ حاصل کرنا ضروری ہے۔

اوورڈوز کو اپنی اگلی طے شدہ خوراک کو چھوڑ کر "متوازن" کرنے کی کوشش نہ کریں۔ اس کے بجائے، اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی پر عمل کریں کہ آپ اپنے معمول کے خوراک کے نظام الاوقات کو کب دوبارہ شروع کریں۔ کیا ہوا اور کب ہوا اس کا سراغ رکھیں تاکہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو صورتحال کا اندازہ لگانے میں مدد ملے۔

اگر میں برودالوماب کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ برودالوماب کا انجیکشن لینا بھول جاتے ہیں، تو جیسے ہی آپ کو یاد آئے، خود کو انجیکشن لگائیں، پھر اپنے باقاعدہ خوراک کے نظام الاوقات کے ساتھ جاری رکھیں۔ ایک ساتھ دو خوراکیں لے کر اس کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں۔

اگر آپ خوراک لینے میں کافی تاخیر کر رہے ہیں (چند ہفتوں سے زیادہ)، تو رہنمائی کے لیے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔ انہیں آپ کے علاج کے نظام الاوقات کو ایڈجسٹ کرنے یا واپس آنے والی چنبل کی علامات کے لیے آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

میں برودالوماب لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی رہنمائی کے تحت برودالوماب لینا بند کرنا چاہیے۔ چنبل ایک دائمی حالت ہے، اور علاج بند کرنے سے عام طور پر چند مہینوں کے اندر علامات واپس آجاتی ہیں۔

اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہوتا ہے، اگر دوا مؤثر طریقے سے کام نہیں کر رہی ہے، یا اگر آپ ایسی حالتیں پیدا کرتے ہیں جو جاری علاج کو غیر محفوظ بناتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر برودالوماب کو روکنے پر غور کر سکتا ہے۔ طبی نگرانی کے بغیر کبھی بھی اچانک برودالوماب لینا بند نہ کریں۔

کیا میں برودالوماب لیتے وقت سفر کر سکتا ہوں؟

آپ برودالوماب لیتے وقت سفر کر سکتے ہیں، لیکن آپ کو اپنی دوا کو مناسب طریقے سے ذخیرہ کرنے اور اپنے انجیکشن کے نظام الاوقات کو برقرار رکھنے کے لیے پہلے سے منصوبہ بندی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ برودالوماب کو ریفریجریٹڈ کرنے کی ضرورت ہے، لہذا آپ کو نقل و حمل کے لیے ایک کولر کی ضرورت ہوگی۔

ہوائی جہاز سے سفر کرتے وقت اپنے ڈاکٹر کا ایک خط ساتھ لائیں جس میں آپ کو دوا اور انجیکشن کی سپلائی کی ضرورت کی وضاحت کی گئی ہو۔ اپنے انجیکشن کے نظام الاوقات کے ارد گرد اپنے سفر کا وقت طے کرنے پر غور کریں، یا طویل سفر کے لیے خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کریں۔