مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون ایک مشترکہ ہارمون تھراپی ہے جو ان ہارمونز کی جگہ لیتی ہے جو آپ کا جسم رجونورتی کے بعد مزید نہیں بناتا ہے۔ اس دوا میں دو قسم کے ہارمونز شامل ہیں: ایسٹروجن (قدرتی ذرائع سے) اور پروجیسٹرون کی ایک مصنوعی شکل جسے میڈروکسی پروجیسٹرون ایسیٹیٹ کہا جاتا ہے۔

بہت سی خواتین کو یہ امتزاج رجونورتی کی تکلیف دہ علامات جیسے گرم چمک اور رات کے پسینے کو سنبھالنے میں مددگار لگتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر دونوں ہارمونز کو ایک ساتھ تجویز کرتا ہے کیونکہ اکیلے ایسٹروجن لینے سے صحت کے بعض خطرات بڑھ سکتے ہیں، جبکہ پروجیسٹرون شامل کرنے سے آپ کی رحم کی پرت کی حفاظت میں مدد ملتی ہے۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کس لیے استعمال ہوتے ہیں؟

یہ دوا بنیادی طور پر رجونورتی کی اعتدال سے شدید علامات کا علاج کرتی ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی میں مداخلت کرتی ہیں۔ گرم چمک، رات کے پسینے، اور اندام نہانی کی خشکی سب سے عام وجوہات ہیں جن کی وجہ سے ڈاکٹر اس امتزاج تھراپی کو تجویز کرتے ہیں۔

یہ دوا ان خواتین میں آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کا پتلا ہونا) کو روکنے میں بھی مدد کر سکتی ہے جو فریکچر کے زیادہ خطرے میں ہیں۔ تاہم، ڈاکٹر عام طور پر اس استعمال پر غور صرف اس وقت کرتے ہیں جب ہڈیوں کو مضبوط کرنے والی دیگر دوائیں آپ کے لیے موزوں نہ ہوں۔

کچھ خواتین رجونورتی کے دوران موڈ میں تبدیلی، نیند کے مسائل، اور توجہ مرکوز کرنے میں دشواری کا تجربہ کرتی ہیں۔ اگرچہ یہ دوا ان علامات میں مدد کر سکتی ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر علاج کی سفارش کرنے سے پہلے ممکنہ خطرات کے خلاف فوائد کا بغور جائزہ لے گا۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کیسے کام کرتے ہیں؟

یہ امتزاج ان ہارمونز کی جگہ لے کر کام کرتا ہے جو آپ کے بیضہ دانی رجونورتی کے دوران بنانا بند کر دیتے ہیں۔ ایسٹروجن کا جزو آپ کے جسم کے قدرتی ایسٹروجن کی نقل کرکے گرم چمک، رات کے پسینے، اور اندام نہانی کی خشکی کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے۔

میڈروکسی پروجیسٹرون کا حصہ آپ کے رحم کی پرت کو زیادہ نشوونما سے بچاتا ہے جو صرف ایسٹروجن کے ساتھ ہو سکتا ہے۔ پروجیسٹرون کو ایک حفاظتی ساتھی کے طور پر سوچیں جو آپ کے رحم کے ٹشو کو صحت مند رکھتا ہے اور بعض کینسر کے خطرے کو کم کرتا ہے۔

اسے اعتدال پسند طاقت کی ہارمون تھراپی سمجھا جاتا ہے۔ یہ بعض پودوں پر مبنی متبادلات سے زیادہ مضبوط ہے لیکن عام طور پر کچھ مصنوعی ہارمون کے امتزاج سے ہلکا ہوتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ضمنی اثرات کو کم کرنے کے لیے سب سے کم موثر خوراک سے شروع کرے گا۔

مجھے کنجوگیٹڈ ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کیسے لینا چاہیے؟

یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار، ہر روز ایک ہی وقت پر۔ آپ اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، حالانکہ اسے کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی خرابی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے۔

گولی کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ گولی کو کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا کے آپ کے جسم میں کام کرنے کے طریقے پر اثر پڑ سکتا ہے۔

اگر آپ کسی دوسری ہارمون تھراپی سے سوئچ کر رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو وقت کے بارے میں مخصوص ہدایات دے گا۔ یہ دوا لینا کبھی بھی اچانک بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات نہ کر لیں، کیونکہ اس سے علامات تیزی سے واپس آ سکتی ہیں۔

اپنے ہارمون کی سطح کو مستحکم رکھنے کے لیے اپنی خوراک ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں۔ بہت سی خواتین کو یہ مددگار لگتا ہے کہ وہ اسے ناشتے یا رات کے کھانے کے ساتھ لیں تاکہ معمول قائم ہو سکے۔

مجھے کنجوگیٹڈ ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

زیادہ تر ڈاکٹر اس دوا کو کم سے کم وقت کے لیے استعمال کرنے کی تجویز کرتے ہیں تاکہ آپ کی علامات کو مؤثر طریقے سے منظم کیا جا سکے۔ اس کا مطلب عام طور پر 3 سے 6 ماہ کی آزمائشی مدت سے شروع کرنا ہے تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ یہ آپ کے لیے کتنا اچھا کام کرتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے ردعمل کی نگرانی اور کسی بھی ضمنی اثرات پر نظر رکھنے کے لیے ہر 3 سے 6 ماہ بعد باقاعدگی سے چیک اپ کا شیڈول بنائے گا۔ یہ دورے اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا آپ کو جاری رکھنا چاہیے، اپنی خوراک کو ایڈجسٹ کرنا چاہیے، یا دوا بند کرنے پر غور کرنا چاہیے۔

کچھ خواتین کو کئی سالوں تک ہارمون تھراپی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ دیگر کو صرف چند مہینوں کے بعد راحت مل جاتی ہے۔ آپ کی انفرادی صورتحال، علامات کی شدت، اور خطرے کے عوامل اس بات کی رہنمائی کریں گے کہ آپ کتنی دیر تک علاج پر رہتے ہیں۔

5 سال سے زیادہ طویل مدتی استعمال کے لیے فوائد بمقابلہ خطرات پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے مخصوص صحت کے پروفائل اور معیار زندگی کی ضروریات کی بنیاد پر یہ فیصلہ کرنے میں مدد کرے گا۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر خواتین اس دوا کو اچھی طرح برداشت کرتی ہیں، لیکن تمام ہارمونز کی طرح، اس سے ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو عام رد عمل بمقابلہ تشویشناک علامات کو پہچاننے میں مدد کرتا ہے جن کے لیے طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

عام ضمنی اثرات جن کا تجربہ بہت سی خواتین کرتی ہیں ان میں چھاتی میں درد، ہلکی متلی، سر درد، اور موڈ میں تبدیلی شامل ہیں۔ یہ اکثر پہلے چند مہینوں میں آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔

یہاں سب سے زیادہ بار بار آنے والے ضمنی اثرات ہیں جن پر آپ توجہ دے سکتے ہیں:

• چھاتی میں درد یا سوجن
• ہلکی متلی یا پیٹ خراب ہونا
• سر درد
• موڈ میں تبدیلی یا چڑچڑاپن
• پیٹ کا پھولنا یا پانی کا جمع ہونا
• آپ کے ماہواری کے انداز میں تبدیلیاں
• ٹانگوں میں کھچاؤ
• چکر آنا

یہ عام اثرات عام طور پر کم نمایاں ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم ہارمونز کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ اگر وہ چند مہینوں کے بعد برقرار رہتے ہیں یا خراب ہو جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے یا علاج کا ایک مختلف طریقہ تجویز کر سکتا ہے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات کم عام ہیں لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں شدید سر درد، بینائی میں تبدیلیاں، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا سوجن کے ساتھ ٹانگوں میں شدید درد شامل ہیں۔

نایاب لیکن سنگین پیچیدگیوں میں خون کے لوتھڑے، فالج، دل کا دورہ، یا بعض کینسر شامل ہو سکتے ہیں۔ اگرچہ یہ خطرات کم ہیں، آپ کا ڈاکٹر آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گا اور علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل پر تبادلہ خیال کرے گا۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کسے نہیں لینا چاہیے؟

یہ دوا ہر کسی کے لیے محفوظ نہیں ہے، اور بعض صحت کی حالتیں اسے ممکنہ طور پر خطرناک بنا دیتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ مرکب تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ حاملہ ہیں، دودھ پلا رہی ہیں، یا آپ کو اندام نہانی سے غیر واضح خون بہہ رہا ہے تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔ ان حالات میں آپ کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے مختلف طبی طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

کئی صحت کی حالتیں آپ کے لیے یہ ہارمون تھراپی نامناسب بناتی ہیں:

• آپ کی ٹانگوں یا پھیپھڑوں میں خون کے جمنے کی تاریخ
• پہلے فالج یا دل کا دورہ
• فعال جگر کی بیماری
• چھاتی کے کینسر یا دیگر ہارمون سے حساس کینسر کی تاریخ
• اندام نہانی سے غیر واضح خون بہنا
• ہائی بلڈ پریشر جو اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہے
• شدید درد شقیقہ کے سر درد
• پتتاشی کی بیماری

آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرتے وقت آپ کی عمر، خاندانی تاریخ، اور طرز زندگی کے عوامل پر بھی غور کرے گا کہ آیا یہ دوا آپ کے لیے صحیح ہے۔ 65 سال سے زیادہ عمر کی خواتین یا جو لوگ تمباکو نوشی کرتے ہیں ان کو زیادہ خطرات کا سامنا ہو سکتا ہے اور انہیں متبادل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس، تھائیرائیڈ کے مسائل، یا گردے کی بیماری ہے، تو آپ اب بھی یہ دوا استعمال کر سکیں گے، لیکن آپ کو زیادہ قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے ممکنہ پیچیدگیوں کے خلاف فوائد کا وزن کرے گا۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کے برانڈ نام

اس مرکب کا سب سے عام برانڈ نام پریمپرو ہے، جو فارمیسیوں میں وسیع پیمانے پر دستیاب ہے۔ پریمفیز ایک اور برانڈ نام ہے جو وہی ہارمون فراہم کرتا ہے لیکن مختلف خوراک کے شیڈول میں۔

عام ورژن بھی دستیاب ہیں اور برانڈ نام کے اختیارات کی طرح مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کو برانڈز اور عام ادویات کے درمیان فرق کو سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے، بشمول لاگت کے تحفظات۔

کچھ فارمولیشن مختلف طاقتوں میں آتی ہیں، لہذا آپ کا ڈاکٹر بالکل بتائے گا کہ آپ کو کون سا ورژن درکار ہے۔ ہمیشہ اپنے فارماسسٹ سے دوبارہ چیک کریں کہ آپ کو صحیح دوا اور طاقت مل رہی ہے۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کے متبادل

اگر یہ امتزاج آپ کے لیے ٹھیک کام نہیں کرتا یا اگر آپ اسے محفوظ طریقے سے نہیں لے سکتے ہیں تو کئی متبادل موجود ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوسرے اختیارات تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی ضروریات اور صحت کے پروفائل کے لیے بہتر ہو سکتے ہیں۔

ہارمون تھراپی کے دیگر اختیارات میں ایسٹروجن والے پیچ، جیل، یا انگوٹھیاں شامل ہیں اگر آپ کی رحم کو ہٹایا گیا ہے۔ کچھ خواتین ان طریقوں کو ترجیح دیتی ہیں کیونکہ وہ نظام انہضام کو نظرانداز کرتے ہیں اور ان کے کم ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

غیر ہارمونل متبادل بھی رجونورتی کی علامات کو سنبھالنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ ان میں بعض اینٹی ڈپریسنٹس، بلڈ پریشر کی دوائیں، اور سپلیمنٹس جیسے بلیک کوہوش یا سویا آئسوفلاوون شامل ہیں۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں جیسے باقاعدگی سے ورزش، تناؤ کا انتظام، اور مسالیدار کھانوں جیسے محرکات سے پرہیز بہت سی خواتین کے لیے گرم چمکوں کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر تجویز کر سکتا ہے کہ آپ پہلے ان طریقوں کو آزمائیں یا دوا کے ساتھ۔

کیا مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون، ایسٹراڈیول اور پروجیسٹرون سے بہتر ہے؟

دونوں امتزاج رجونورتی کی علامات کے علاج کے لیے مؤثر ہیں، لیکن وہ آپ کے جسم میں تھوڑا مختلف انداز میں کام کرتے ہیں۔ ان کے درمیان انتخاب آپ کی مخصوص علامات، صحت کی تاریخ، اور آپ کا جسم علاج پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے، اس پر منحصر ہے۔

مربوط ایسٹروجن قدرتی ذرائع سے آتے ہیں اور ان میں ایسٹروجن کی متعدد اقسام شامل ہیں، جبکہ ایسٹراڈیول ایسٹروجن کی ایک واحد، زیادہ طاقتور شکل ہے۔ کچھ خواتین کو ایک قسم پر دوسری کے مقابلے میں بہتر محسوس ہوتا ہے، حالانکہ دونوں کو محفوظ اور مؤثر سمجھا جاتا ہے۔

پروجیسٹرون کا جزو بھی اختیارات کے درمیان مختلف ہوتا ہے۔ میڈروکسی پروجیسٹرون مصنوعی ہے، جبکہ کچھ متبادل بائیو آئیڈینٹیکل پروجیسٹرون استعمال کرتے ہیں جو آپ کے جسم کے قدرتی ہارمون کے ڈھانچے سے زیادہ مماثل ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے بہترین آپشن تجویز کرتے وقت آپ کی علامات کی شدت، خطرے کے عوامل، اور ہارمون تھراپی کے پچھلے تجربات جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ بعض اوقات یہ معلوم کرنے کے لیے مختلف امتزاجوں کو آزمانا پڑتا ہے کہ کیا بہترین کام کرتا ہے۔

مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون دل کی بیماری کے لیے محفوظ ہے؟

اگر آپ کو دل کی بیماری ہے یا دل کی بیماری کے خطرے کے عوامل ہیں تو اس دوا پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ موجودہ طبی رہنما خطوط عام طور پر ہارمون تھراپی کو بنیادی طور پر دل کی حفاظت کے لیے شروع کرنے کی سفارش نہیں کرتے ہیں۔

اگر آپ کو پہلے سے ہی دل کی بیماری ہے، تو آپ کا ڈاکٹر خطرات اور فوائد کا بہت احتیاط سے جائزہ لے گا۔ دل کی بیماریوں میں مبتلا کچھ خواتین شدید رجونورتی کی علامات کے لیے ہارمون تھراپی کو محفوظ طریقے سے استعمال کر سکتی ہیں، لیکن اس کے لیے قریبی نگرانی اور خصوصی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کی قلبی صحت، علاج شروع کرنے کی عمر، اور رجونورتی کے بعد کا وقت اس فیصلے میں اہم کردار ادا کرتا ہے۔ وہ خواتین جو رجونورتی کے 10 سال کے اندر ہارمون تھراپی شروع کرتی ہیں ان کے خطرے کے پروفائلز ان لوگوں سے مختلف ہو سکتے ہیں جو بعد میں شروع کرتے ہیں۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لینے سے متلی، الٹی، چھاتی میں درد، اور بے قاعدہ خون بہنا ہو سکتا ہے۔ اگر آپ غلطی سے اضافی خوراک لیتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں، لیکن رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں۔

اوور ڈوز کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں اور اپنی اگلی خوراک کو چھوڑ دیں۔ اس کے بجائے، اپنے معمول کے خوراک کے نظام الاوقات پر واپس جائیں اور اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو بتائیں کہ کیا ہوا ہے۔

اگر آپ نے تجویز کردہ مقدار سے نمایاں طور پر زیادہ لیا ہے یا طبیعت خراب محسوس کر رہے ہیں، تو فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔ ہارمون کی زیادہ مقدار زیادہ تر جان لیوا نہیں ہوتی، لیکن طبی پیشہ ور مناسب دیکھ بھال اور نگرانی فراہم کر سکتے ہیں۔

اگر میں مربوط ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی مقررہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ ایسی صورت میں، چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ نظام الاوقات کے ساتھ جاری رکھیں۔

چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ ایک چھوڑی ہوئی خوراک آپ کے علاج کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرے گی، لہذا اگر کبھی کبھار ایسا ہو جائے تو پریشان نہ ہوں۔

اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو فون کی یاد دہانیاں سیٹ کرنے یا اپنی دوا کسی دوسری روزمرہ کی سرگرمی جیسے دانت صاف کرنے کے وقت لینے پر غور کریں۔ مستقل وقت بندی مستحکم ہارمون کی سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔

کیا میں کنجوگیٹڈ ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

اپنے ڈاکٹر سے بات کیے بغیر کبھی بھی یہ دوا اچانک بند نہ کریں۔ اچانک بند کرنے سے آپ کی رجونورتی کی علامات تیزی سے واپس آ سکتی ہیں اور اس سے تکلیف دہ واپسی جیسے اثرات ہو سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو صحیح وقت پر دوا بند کرنے کا منصوبہ بنانے میں مدد کرے گا۔ اس میں علامات کی واپسی کو کم سے کم کرنے کے لیے کئی مہینوں میں آہستہ آہستہ اپنی خوراک کم کرنا شامل ہو سکتا ہے۔

زیادہ تر ڈاکٹر وقتاً فوقتاً ہارمون تھراپی کو بند کرنے یا کم کرنے کی کوشش کرنے کی سفارش کرتے ہیں تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ آیا آپ کو اب بھی اس کی ضرورت ہے۔ آپ کی علامات، صحت کی حالت، اور علاج کی لمبائی ان آزمائشوں کے وقت کی رہنمائی کرے گی۔

کیا میں کنجوگیٹڈ ایسٹروجن اور میڈروکسی پروجیسٹرون کو دیگر ادویات کے ساتھ لے سکتا ہوں؟

یہ دوا کئی دیگر ادویات کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے، اس لیے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر اور فارماسسٹ کو ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ کچھ تعاملات ہارمونز کو کم موثر بنا سکتے ہیں یا ضمنی اثرات کو بڑھا سکتے ہیں۔

کچھ اینٹی بائیوٹکس، دوروں کی ادویات، اور خون کو پتلا کرنے والی ادویات ہارمون تھراپی کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔ اگر آپ یہ ادویات ایک ساتھ لیتے ہیں تو آپ کے ڈاکٹر کو خوراک کو ایڈجسٹ کرنے یا آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سینٹ جانز ورٹ اور کچھ دیگر جڑی بوٹیوں کے سپلیمنٹس بھی اس بات پر اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ آپ کا جسم ہارمونز کو کیسے پروسیس کرتا ہے۔ یقینی بنائیں کہ آپ کسی بھی قدرتی علاج یا اوور دی کاؤنٹر مصنوعات کا ذکر کریں جو آپ باقاعدگی سے استعمال کرتے ہیں۔