Created at:1/13/2025
سائکلوسپورین ایک طاقتور مدافعتی دباؤ والی دوا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو پیوند شدہ اعضاء یا آپ کے اپنے صحت مند ٹشوز پر حملہ کرنے سے روکنے میں مدد کرتی ہے۔ اسے ایک محتاط ریگولیٹر کے طور پر سوچیں جو آپ کے جسم کے قدرتی دفاعی نظام کو کم کرتا ہے جب یہ آپ کے خلاف بہت جارحانہ انداز میں کام کر رہا ہو۔
یہ دوا ان لوگوں کے لیے ایک گیم چینجر رہی ہے جنہوں نے اعضاء کی پیوند کاری کروائی ہے اور وہ لوگ جو بعض خود سے مدافعت کرنے والے حالات میں مبتلا ہیں۔ اگرچہ اس کے لیے محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، سائکلوسپورین نے ان گنت لوگوں کو صحت مند، زیادہ آرام دہ زندگی گزارنے میں مدد کی ہے، ان کے مدافعتی نظام کو قابو میں رکھ کر۔
سائکلوسپورین ایک مدافعتی دباؤ والی دوا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کی سرگرمی کو کم کرکے کام کرتی ہے۔ یہ اصل میں ایک فنگس سے دریافت ہوا تھا اور یہ ٹرانسپلانٹ میڈیسن اور خود سے مدافعت کرنے والی بیماری کے علاج میں سب سے اہم ادویات میں سے ایک بن گیا ہے۔
یہ دوا مختلف شکلوں میں آتی ہے، بشمول کیپسول، زبانی محلول، اور آئی ڈراپس، حالانکہ ہم یہاں زبانی شکلوں پر توجہ مرکوز کریں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی ضروریات اور طبی حالت کی بنیاد پر مخصوص قسم اور طاقت کا انتخاب کرے گا۔
اسے ایک طاقتور دوا سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس کا آپ کے مدافعتی نظام پر مضبوط اثر پڑتا ہے۔ یہ طاقت اسے اس کے مطلوبہ استعمال کے لیے انتہائی موثر بناتی ہے، لیکن اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ آپ کو اسے لیتے وقت باقاعدگی سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہوگی۔
سائکلوسپورین کئی سنگین طبی حالات کے علاج میں مدد کرتا ہے جہاں آپ کے مدافعتی نظام کو احتیاط سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ سب سے عام استعمال گردے، جگر، یا دل کی پیوند کاری کے بعد اعضاء کو مسترد ہونے سے روکنا ہے۔
ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، یہ دوا اکثر جان بچانے والی ہوتی ہے۔ جب آپ کو نیا عضو ملتا ہے، تو آپ کا مدافعتی نظام قدرتی طور پر اسے غیر ملکی سمجھتا ہے اور اس پر حملہ کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ سائکلوسپورین اس مسترد کرنے کے عمل کو روکنے میں مدد کرتا ہے، جس سے آپ کا نیا عضو مناسب طریقے سے کام کر سکتا ہے۔
ٹرانسپلانٹس کے علاوہ، سائکلوسپورین بعض خودکار مدافعتی حالات کا بھی علاج کرتا ہے۔ ان میں شدید ریمیٹائڈ گٹھیا شامل ہے جو دوسرے علاجوں کا جواب نہیں دیتا، شدید چنبل، اور نیفروٹک سنڈروم (گردے کی ایک حالت)۔ ان معاملات میں، آپ کا مدافعتی نظام غلطی سے آپ کے اپنے صحت مند ٹشوز پر حملہ کر رہا ہے۔
کچھ ڈاکٹر سائکلوسپورین کو شدید ایٹوپک ڈرمیٹیٹائٹس (ایگزیما) کے لیے بھی تجویز کرتے ہیں جب دوسرے علاج کارگر نہیں ہوتے۔ یہ دوا ان مشکل جلدی حالات والے لوگوں کے لیے نمایاں راحت فراہم کر سکتی ہے۔
سائکلوسپورین آپ کے مدافعتی نظام میں بعض سگنلز کو روک کر کام کرتا ہے جو سوزش اور ٹشو کو نقصان پہنچاتے ہیں۔ خاص طور پر، یہ T-خلیوں (سفید خون کے خلیے کی ایک قسم) کو مکمل طور پر فعال ہونے اور صحت مند ٹشوز پر حملہ کرنے سے روکتا ہے۔
اپنے مدافعتی نظام کو سوزش کے لیے آن آف سوئچ کی طرح سمجھیں۔ سائکلوسپورین سوئچ کو مکمل طور پر بند نہیں کرتا، لیکن یہ حجم کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔ یہ آپ کے جسم کو کچھ مدافعتی فعل کو برقرار رکھنے کی اجازت دیتا ہے جبکہ نقصان دہ زیادہ سرگرمی کو روکتا ہے۔
یہ دوا کیلسیورین نامی ایک مخصوص پروٹین کو نشانہ بناتی ہے، جو مدافعتی خلیوں کو فعال کرنے میں کلیدی کردار ادا کرتا ہے۔ اس پروٹین کو روک کر، سائکلوسپورین سوزش کو مؤثر طریقے سے کم کر سکتا ہے اور ٹشو کو نقصان پہنچانے سے روک سکتا ہے بغیر آپ کے مدافعتی دفاع کو مکمل طور پر بند کیے بغیر۔
یہ ہدف شدہ طریقہ کار سائکلوسپورین کو کافی مؤثر بناتا ہے، حالانکہ اس کا مطلب ہے کہ جب آپ اسے لے رہے ہوں گے تو انفیکشن سے لڑنے کی آپ کی مجموعی صلاحیت کسی حد تک کم ہو جائے گی۔
سائکلوسپورین کو صحیح طریقے سے لینا حفاظت اور افادیت دونوں کے لیے بہت ضروری ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کی حالت کی بنیاد پر مخصوص ہدایات دے گا، لیکن کچھ عمومی رہنما اصول ہیں جو زیادہ تر لوگوں پر لاگو ہوتے ہیں۔
اپنی سائکلوسپورین ہر روز ایک ہی وقت پر لیں، عام طور پر ہر 12 گھنٹے بعد۔ مستقل مزاجی آپ کے خون میں دوا کی مستحکم سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔ بہت سے لوگوں کو فون الارم سیٹ کرنے یا خوراکوں کو روزانہ کے معمولات جیسے کھانے سے جوڑنے میں مدد ملتی ہے۔
آپ سائکلوسپورین کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، لیکن جو بھی آپ منتخب کریں، اس پر قائم رہیں۔ ایک دن کھانے کے ساتھ اور اگلے دن بغیر کھانے کے لینے سے اس بات پر اثر پڑ سکتا ہے کہ آپ کا جسم کتنی دوا جذب کرتا ہے۔ اگر آپ کو پیٹ خراب ہونے کا تجربہ ہوتا ہے، تو اسے کھانے کے ساتھ لینے سے مدد مل سکتی ہے۔
کیپسول کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ انہیں کچلیں، چبائیں یا کھولیں نہیں، کیونکہ اس سے آپ کے جسم میں دوا کے جاری ہونے پر اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ زبانی محلول لے رہے ہیں، تو درست خوراک کے لیے اس کے ساتھ آنے والے پیمائشی آلے کا استعمال کریں۔
سائکلوسپورین لیتے وقت انگور اور انگور کے جوس سے پرہیز کریں۔ انگور آپ کے خون میں دوا کی مقدار کو بڑھا سکتا ہے، جس سے ممکنہ طور پر خطرناک ضمنی اثرات پیدا ہو سکتے ہیں۔ اس میں تازہ انگور، انگور کا جوس، اور انگور پر مشتمل غذائیں شامل ہیں۔
سائکلوسپورین کے علاج کی لمبائی اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اسے کیوں لے رہے ہیں۔ ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، یہ دوا عام طور پر اعضاء کو مسترد ہونے سے روکنے کے لیے زندگی بھر کا عزم ہے۔
اگر آپ کو اعضاء کا ٹرانسپلانٹ ملا ہے، تو آپ کو غالباً غیر معینہ مدت تک سائکلوسپورین لینے کی ضرورت ہوگی۔ دوا بند کرنے سے آپ کے ٹرانسپلانٹ شدہ عضو کو مسترد کیا جا سکتا ہے، جو جان لیوا ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کی سطح کی نگرانی کرے گا اور وقت کے ساتھ خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔
خود سے قوت مدافعت کی بیماریوں جیسے گٹھیا یا چنبل کے لیے، علاج کی مدت عام طور پر مختصر اور زیادہ لچکدار ہوتی ہے۔ بہت سے لوگ سائکلوسپورین کو کئی مہینوں سے لے کر چند سالوں تک لیتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ وہ کتنی اچھی طرح سے جواب دیتے ہیں اور آیا دیگر علاج دستیاب ہو جاتے ہیں۔
آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے جائزہ لے گا کہ آیا آپ کو اب بھی سائکلوسپورین کی ضرورت ہے اور مناسب ہونے پر آہستہ آہستہ آپ کی خوراک کم کر سکتا ہے یا آپ کو دوسری دوائیوں پر منتقل کر سکتا ہے۔ طبی نگرانی کے بغیر کبھی بھی سائکلوسپورین لینا اچانک بند نہ کریں، کیونکہ یہ خطرناک ہو سکتا ہے۔
تمام طاقتور ادویات کی طرح، سائکلوسپورین ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ اس بات کو سمجھنا کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے، آپ کو کسی بھی مسئلے سے نمٹنے کے لیے اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ کام کرنے میں مدد کرتا ہے۔
آئیے ان عام ضمنی اثرات سے شروع کرتے ہیں جن پر آپ توجہ دے سکتے ہیں، جو عام طور پر مناسب دیکھ بھال اور نگرانی سے قابل انتظام ہوتے ہیں۔
یہ عام اثرات عام طور پر قابل انتظام ہوتے ہیں، اور بہت سے لوگ ان میں سے کچھ کا تجربہ کرنے کے باوجود کامیابی سے سائکلوسپورین لینا جاری رکھتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان اثرات کو کم کرنے کے لیے حکمت عملی تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔
اب، آئیے کچھ کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات پر بات کرتے ہیں جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔
اگرچہ یہ سنگین ضمنی اثرات تشویشناک لگتے ہیں، یاد رکھیں کہ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے چیک اپ اور خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کی قریبی نگرانی کرے گا۔ زیادہ تر لوگ مناسب طبی نگرانی کے ساتھ سالوں تک سائکلوسپورین کو محفوظ طریقے سے لیتے ہیں۔
سائکلوسپورین ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور کچھ ایسی صورتیں ہیں جہاں خطرات فوائد سے زیادہ ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔
شدید گردوں کی بیماری یا غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں کو عام طور پر سائکلوسپورین نہیں لینا چاہیے۔ چونکہ دوا گردوں کے فعل اور بلڈ پریشر دونوں کو متاثر کر سکتی ہے، اس لیے ان علاقوں میں موجودہ مسائل خطرناک ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ کو کوئی فعال، غیر علاج شدہ انفیکشن ہے، تو آپ کا ڈاکٹر سائکلوسپورین شروع کرنے سے پہلے غالباً اس سے نمٹنا چاہے گا۔ دوا کے مدافعتی نظام کو دبانے والے اثرات انفیکشن کو بدتر یا علاج کرنا مشکل بنا سکتے ہیں۔
حاملہ خواتین عام طور پر سائکلوسپورین سے گریز کرتی ہیں جب تک کہ فوائد واضح طور پر خطرات سے زیادہ نہ ہوں۔ اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ حاملہ ہو سکتی ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں۔ دوا چھاتی کے دودھ میں جا سکتی ہے، اس لیے دودھ پلانے والی ماؤں کو بھی خصوصی غور کرنے کی ضرورت ہے۔
کچھ خاص قسم کے کینسرز، خاص طور پر جلد کے کینسر یا خون کے کینسر والے لوگ، سائکلوسپورین کے لیے موزوں امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں۔ مدافعتی نظام پر دوا کے اثرات ان حالات کو ممکنہ طور پر خراب کر سکتے ہیں۔
سائکلوسپورین کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، اور آپ کو اپنی فارمیسی یا انشورنس کوریج کے لحاظ سے مختلف نام مل سکتے ہیں۔ سب سے عام برانڈ ناموں میں نیورل، سینڈیمون، اور جینگراف شامل ہیں۔
نیورل اور جینگراف نئی فارمولیشنز ہیں جنہیں آپ کا جسم اصل سینڈیمون کے مقابلے میں زیادہ قابلِ پیش گوئی سے جذب کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر بتائے گا کہ آپ کے لیے کون سی فارمولیشن مناسب ہے، اور طبی نگرانی کے بغیر مختلف برانڈز کے درمیان تبدیلی نہ کرنا ضروری ہے۔
سائکلوسپورین کے عام ورژن بھی دستیاب ہیں اور برانڈ نام والے ورژن کی طرح ہی مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں۔ تاہم، کیونکہ آپ کے خون میں سائکلوسپورین کی سطح کو احتیاط سے کنٹرول کرنے کی ضرورت ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مستقل مزاجی کو یقینی بنانے کے لیے ایک مخصوص مینوفیکچرر کے ساتھ رہنے کو ترجیح دے سکتا ہے۔
مختلف برانڈز یا عام ورژن کے درمیان تبدیلی کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے فارماسسٹ اور ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔ یہاں تک کہ آپ کے جسم کے دوا جذب کرنے کے طریقہ کار میں معمولی فرق بھی آپ کے علاج کو متاثر کر سکتا ہے۔
اگر سائکلوسپورین آپ کے لیے مناسب نہیں ہے یا مؤثر طریقے سے کام کرنا بند کر دیتا ہے، تو کئی متبادل ادویات اسی طرح کے فوائد فراہم کر سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان اختیارات کو تلاش کرتے وقت آپ کی مخصوص حالت اور طبی تاریخ پر غور کرے گا۔
ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، متبادل میں ٹیکرولیمس (پروگراف)، مائکوفینولیٹ (سیلسیپٹ)، اور سیرولیمس (ریپامون) شامل ہیں۔ یہ ادویات مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتی ہیں لیکن اعضاء کو مسترد ہونے سے روکنے کا ایک ہی مقصد پورا کرتی ہیں۔
خود سے مدافعتی حالات کے لیے، اختیارات میں میتھوٹریکسیٹ، ایزاٹیوپرائن، یا نئی حیاتیاتی ادویات جیسے اڈالیموماب (ہیومیرا) یا ایتانر سیپٹ (اینبرل) شامل ہو سکتے ہیں۔ انتخاب آپ کی مخصوص حالت اور آپ نے پچھلے علاج پر کس طرح ردعمل ظاہر کیا ہے اس پر منحصر ہے۔
کچھ لوگوں کو امتزاجی علاج سے فائدہ ہوتا ہے، جہاں سائکلوسپورین کو کم خوراکوں پر دیگر ادویات کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ طریقہ بعض اوقات ضمنی اثرات کو کم کر سکتا ہے جبکہ افادیت کو برقرار رکھتا ہے۔
اپنی مدافعتی ادویات میں کبھی بھی طبی نگرانی کے بغیر تبدیلیاں نہ کریں۔ ان ادویات کو تبدیل کرنے یا روکنے کے لیے آپ کی حفاظت کو یقینی بنانے کے لیے احتیاطی منصوبہ بندی اور نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
سائکلوسپورین اور ٹیکرولیمس دونوں ہی بہترین مدافعتی ادویات ہیں، لیکن ان میں سے ہر ایک کے منفرد فوائد اور نقصانات ہیں۔
سائکلوسپورین کو گردے کی بیماری والے لوگوں میں اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ دوا گردے کے کام کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر سائکلوسپورین تجویز کرنے سے پہلے آپ کی گردے کی صحت کا بغور جائزہ لے گا اور اگر آپ اسے لیتے ہیں تو آپ کی قریبی نگرانی کرے گا۔
ہلکے گردے کے مسائل والے لوگوں کے لیے، سائکلوسپورین اب بھی احتیاطی نگرانی اور ممکنہ طور پر کم خوراک کے ساتھ ایک آپشن ہو سکتا ہے۔ تاہم، شدید گردے کی بیماری والے لوگوں کو عام طور پر متبادل علاج کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ سائکلوسپورین ان کی حالت کو مزید خراب کر سکتا ہے۔
گردے کے کام کو جانچنے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ ضروری ہیں جو کوئی بھی سائکلوسپورین لے رہا ہو، لیکن یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے اہم ہیں جنہیں پہلے سے گردے کے مسائل ہیں۔ اگر آپ کے گردے کے کام میں تبدیلی آتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا یا متبادل پر غور کرے گا۔
اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ سائکلوسپورین لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، بشمول گردے کو نقصان، ہائی بلڈ پریشر، اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جانا۔
یہ دیکھنے کے لیے انتظار نہ کریں کہ آپ ٹھیک محسوس کرتے ہیں یا نہیں - سائکلوسپورین کی زیادہ مقدار کے اثرات فوری طور پر ظاہر نہیں ہو سکتے لیکن خطرناک ہو سکتے ہیں۔ فوری طور پر اپنے ڈاکٹر کو کال کریں، یہاں تک کہ اگر یہ اوقات کار کے بعد کا وقت ہے۔ زیادہ تر طبی مراکز میں فوری دواؤں کے سوالات کے لیے آن کال خدمات موجود ہیں۔
اگر آپ کو ایمرجنسی روم میں جانے کی ضرورت ہو تو اپنے ساتھ دوا کی بوتل لے جائیں۔ اس سے طبی عملے کو یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ آپ نے اصل میں کیا اور کتنا لیا۔ طبی رہنمائی کے بغیر مستقبل کی خوراک کو چھوڑ کر کبھی بھی زیادہ مقدار کو
چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔ اس سے آپ کے نظام میں دوا کی خطرناک سطحیں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو وقت کے بارے میں یقین نہیں ہے، تو رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر کے دفتر یا فارماسسٹ کو کال کریں۔
ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، خوراکیں چھوٹ جانا خاص طور پر تشویشناک ہے کیونکہ اس سے اعضاء کے مسترد ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے حکمت عملیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں، جیسے کہ گولیوں کے منتظم یا اسمارٹ فون ایپس۔
سائکلوسپورین کو روکنے کا فیصلہ مکمل طور پر اس بات پر منحصر ہے کہ آپ اسے کیوں لے رہے ہیں اور اسے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی سے کرنا چاہیے۔ ٹرانسپلانٹ کے مریضوں کے لیے، طبی نگرانی کے بغیر سائکلوسپورین کو روکنا جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کسی خودکار بیماری کے لیے سائکلوسپورین لے رہے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی حالت اچھی طرح سے کنٹرول ہونے پر آپ کی خوراک کو بتدریج کم کر سکتا ہے یا آپ کو دوسری دوائیوں پر منتقل کر سکتا ہے۔ اس عمل میں عام طور پر ہفتے یا مہینے لگتے ہیں اور اس کے لیے احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔
سائکلوسپورین لینا کبھی بھی اچانک بند نہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ ضمنی اثرات کا تجربہ کر رہے ہیں۔ اچانک بند کرنے سے سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں، بشمول ٹرانسپلانٹ کے مریضوں میں اعضاء کا مسترد ہونا یا خودکار بیماریوں کا پھڑکنا۔
الکحل سائکلوسپورین کے ساتھ تعامل کر سکتا ہے اور جگر اور گردے کے مسائل کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ اگرچہ کچھ لوگوں کے لیے الکحل کی تھوڑی مقدار ٹھیک ہو سکتی ہے، لیکن اپنے ڈاکٹر کے ساتھ الکحل کے استعمال پر بات کرنا ضروری ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت، گردے اور جگر کے کام، اور آپ کی لی جانے والی دیگر دوائیوں جیسے عوامل پر غور کرے گا جب آپ کو الکحل کے بارے میں مشورہ دیا جائے۔ کچھ لوگوں کو الکحل سے مکمل طور پر پرہیز کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جبکہ دوسرے کبھی کبھار تھوڑی مقدار میں لے سکیں گے۔
یاد رکھیں کہ سائکلوسپورین پہلے سے ہی آپ کے جگر اور گردوں پر کچھ دباؤ ڈالتا ہے، اس لیے الکحل کو اس میں شامل کرنے سے یہ خطرات بڑھ سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے اپنی الکحل کے استعمال کے بارے میں ایماندار رہیں تاکہ وہ آپ کو آپ کی صورتحال کے لیے سب سے مناسب رہنمائی دے سکیں۔