ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین ایک مرکب دوا ہے جو خون میں شوگر کی سطح کو کم کرنے کے لیے دو مختلف طریقوں سے کام کرکے ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام میں مدد کرتی ہے۔ یہ دوہری کارروائی کا طریقہ کار اکیلے کسی بھی دوا کے استعمال سے زیادہ موثر ہو سکتا ہے، جو آپ کو ہر روز کم گولیاں لینے کی سہولت کے ساتھ اپنی ذیابیطس پر بہتر کنٹرول فراہم کرتا ہے۔

ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین کیا ہے؟

یہ دوا ذیابیطس کے دو ثابت شدہ علاج کو ایک گولی میں جوڑتی ہے۔ ڈاپا گلیفلوزین ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتا ہے جسے SGLT2 inhibitors کہا جاتا ہے، جبکہ میٹفارمین ادویات کے بڑے خاندان سے ہے۔

اس امتزاج کو اپنے بلڈ شوگر کے انتظام کے لیے ایک ٹیم کے طریقہ کار کے طور پر سوچیں۔ ہر جزو مسئلے کو ایک مختلف زاویے سے حل کرتا ہے، جو آپ کے جسم کو گلوکوز کو زیادہ مؤثر طریقے سے پروسیس کرنے میں مدد کرنے کے لیے مل کر کام کرتا ہے۔ یہ امتزاج ریاستہائے متحدہ میں Xigduo XR جیسے برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس امتزاج کو تجویز کر سکتا ہے جب اکیلے میٹفارمین کافی بلڈ شوگر کنٹرول فراہم نہیں کر رہا ہو، یا جب آپ کو دونوں ادویات کے فوائد کی ضرورت ہو لیکن ایک گولی کی سادگی کو ترجیح دیں۔

ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین کس لیے استعمال ہوتے ہیں؟

یہ مرکب دوا بنیادی طور پر بالغوں میں ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ خون میں شوگر کی سطح کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے جب صرف غذا اور ورزش صحت مند گلوکوز کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے کافی نہیں ہوتی ہے۔

آپ کا صحت فراہم کرنے والا یہ دوا تجویز کر سکتا ہے اگر آپ پہلے سے ہی میٹفارمین لے رہے ہیں لیکن آپ کو اضافی بلڈ شوگر کنٹرول کی ضرورت ہے۔ یہ اس وقت بھی تجویز کیا جاتا ہے جب آپ ان منفرد فوائد سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں جو ڈاپا گلیفلوزین پیش کرتا ہے، جیسے وزن میں کمی اور بلڈ پریشر میں کمی۔

بلڈ شوگر کے انتظام کے علاوہ، کچھ لوگوں کو اضافی فوائد حاصل ہوتے ہیں جیسے وزن میں معمولی کمی اور بلڈ پریشر میں ہلکی کمی۔ تاہم، یہ اثرات ایک شخص سے دوسرے شخص میں مختلف ہوتے ہیں، اور دوا کو کبھی بھی صرف وزن کم کرنے کے مقاصد کے لیے استعمال نہیں کیا جانا چاہیے۔

ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین کیسے کام کرتے ہیں؟

یہ مرکب دو الگ میکانزم کے ذریعے کام کرتا ہے جو ایک دوسرے کی اچھی طرح تکمیل کرتے ہیں۔ میٹفارمین بنیادی طور پر آپ کے جگر میں کام کرتا ہے، آپ کے جگر کے ذریعہ گلوکوز کی مقدار کو کم کرتا ہے اور آپ کے پٹھوں کو انسولین کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرنے میں مدد کرتا ہے۔

ڈاپا گلیفلوزین گردوں میں کام کرکے ایک مکمل طور پر مختلف طریقہ اختیار کرتا ہے۔ یہ ایک پروٹین کو روکتا ہے جسے SGLT2 کہا جاتا ہے جو عام طور پر آپ کے گردوں کو گلوکوز کو دوبارہ آپ کے خون کے دھارے میں جذب کرنے میں مدد کرتا ہے۔ جب یہ پروٹین بلاک ہوجاتا ہے، تو اضافی گلوکوز آپ کے خون میں رہنے کے بجائے آپ کے پیشاب کے ذریعے ختم ہوجاتا ہے۔

یہ دوہری کارروائی کا مطلب ہے کہ آپ کا جسم کم گلوکوز پیدا کرتا ہے جبکہ زیادہ گلوکوز سے بھی چھٹکارا حاصل کرتا ہے، جو بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کے لیے ایک طاقتور امتزاج پیدا کرتا ہے۔ دوا کو اعتدال سے مضبوط اور مؤثر سمجھا جاتا ہے، جو عام طور پر علاج شروع کرنے کے چند ہفتوں کے اندر بلڈ شوگر کی سطح میں نمایاں بہتری فراہم کرتا ہے۔

مجھے ڈاپا گلیفلوزین اور میٹفارمین کیسے لینا چاہیے؟

یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر روزانہ ایک بار صبح کے کھانے کے ساتھ۔ اسے کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ کی خرابی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے، جو میٹفارمین کے ساتھ ایک تشویش ہو سکتی ہے، اور آپ کے جسم کو دوا کو صحیح طریقے سے جذب کرنے میں مدد ملتی ہے۔

گولی کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ توسیع شدہ ریلیز والی گولیوں کو کچلیں، توڑیں یا چبائیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا آپ کے جسم میں کیسے جاری ہوتی ہے اس پر اثر پڑ سکتا ہے۔ اگر آپ توسیع شدہ ریلیز ورژن لے رہے ہیں، تو آپ اپنے پاخانے میں خالی گولی کا خول دیکھ سکتے ہیں، جو بالکل نارمل ہے۔

اپنی دوا لینے سے پہلے، ایک متوازن کھانا کھائیں جس میں کچھ کاربوہائیڈریٹ شامل ہوں۔ اس سے آپ کے بلڈ شوگر کو بہت کم ہونے سے روکنے میں مدد ملتی ہے اور پیٹ میں جلن کا امکان کم ہوجاتا ہے۔ خالی پیٹ پر دوا لینے سے گریز کریں، خاص طور پر جب آپ پہلی بار علاج شروع کر رہے ہوں۔

سارا دن اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہیں، بہت سارا پانی پی کر۔ یہ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ ڈاپیگلیفلوزین پیشاب میں اضافہ کرتا ہے، اور مناسب ہائیڈریشن پانی کی کمی یا پیشاب کی نالی کے انفیکشن جیسی پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک ڈاپیگلیفلوزین اور میٹفارمین لینا چاہیے؟

یہ دوا عام طور پر ٹائپ 2 ذیابیطس کے انتظام کے لیے ایک طویل مدتی علاج ہے۔ زیادہ تر لوگ اسے اس وقت تک لیتے رہتے ہیں جب تک کہ یہ مؤثر اور اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے، جس کا مطلب اکثر کئی سالوں یا یہاں تک کہ مستقل طور پر ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدہ خون کے ٹیسٹ کے ذریعے دوا کے لیے آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا، عام طور پر ہر تین سے چھ ماہ بعد آپ کے A1C کی سطح کو چیک کرتا ہے۔ یہ ٹیسٹ یہ تعین کرنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا دوا مؤثر طریقے سے کام کر رہی ہے اور آیا خوراک میں کسی ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہے۔

اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے مشورہ کیے بغیر اس دوا کو اچانک لینا کبھی بند نہ کریں۔ اچانک روکنے سے آپ کے بلڈ شوگر کی سطح بڑھ سکتی ہے، جس سے ممکنہ طور پر سنگین پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ اگر آپ کو دوا بند کرنے کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو محفوظ طریقے سے متبادل علاج میں منتقل کرنے کا منصوبہ بنائے گا۔

ڈاپیگلیفلوزین اور میٹفارمین کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، یہ امتزاج ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو اپنے علاج کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ کب اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• پیشاب اور پیاس میں اضافہ (ڈاپا گلیفلوزین کے عمل کی وجہ سے)
• ہلکی متلی یا پیٹ خراب، خاص طور پر علاج شروع کرتے وقت
• اسہال یا ڈھیلے پاخانے (عام طور پر عارضی اور وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں)
• آپ کے منہ میں دھاتی ذائقہ (میٹفارمین سے)
• پیشاب کی نالی کے انفیکشن (خواتین میں زیادہ عام)
• خمیر کے انفیکشن، خاص طور پر خواتین میں

یہ عام ضمنی اثرات اکثر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے، عام طور پر علاج کے پہلے چند ہفتوں میں۔

مزید سنگین ضمنی اثرات جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے ان میں شامل ہیں:

• ذیابیطس کی کیٹوایسڈوسس کی علامات (متلی، الٹی، پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری)
• شدید پانی کی کمی (چکر آنا، منہ خشک ہونا، پیشاب میں کمی)
• گردے کے مسائل (سوجن، پیشاب میں تبدیلیاں، تھکاوٹ)
• شدید جینیاتی انفیکشن (غیر معمولی رطوبت، شدید خارش، درد)
• لیکٹک ایسڈوسس (بہت کم لیکن سنگین - پٹھوں میں درد، سانس لینے میں دشواری، پیٹ میں درد)

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین علامات محسوس ہوں تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں، کیونکہ ان کے لیے فوری طبی مداخلت کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

کچھ لوگوں کو غیر معمولی لیکن سنگین پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں جیسے فورنیئر گینگرین (جینیاتی علاقے کا ایک شدید انفیکشن) یا شدید الرجک رد عمل۔ اگرچہ یہ غیر معمولی ہیں، لیکن غیر معمولی علامات سے آگاہ رہنا اور اگر آپ کو کوئی خدشات ہیں تو طبی مدد حاصل کرنا ضروری ہے۔

ڈپاگلیفلوزین اور میٹفارمین کسے نہیں لینی چاہیے؟

یہ دوا ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔ صحت کی بعض شرائط اور حالات اس امتزاج کو غیر محفوظ یا نامناسب بناتے ہیں۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل مسائل ہیں تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے:

• ٹائپ 1 ذیابیطس (آپ کے جسم کو گلوکوز کے خاتمے کی بجائے انسولین کی ضرورت ہوتی ہے)
• شدید گردے کی بیماری (دوا گردے کے کام کو خراب کر سکتی ہے)
• ذیابیطس کی کیٹوایسڈوسس (ایک سنگین پیچیدگی جس کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہوتی ہے)
• ڈپاگلیفلوزین، میٹفارمین، یا دوا میں موجود کسی بھی اجزاء سے معلوم الرجی
• شدید جگر کی بیماری (اس سے متاثر ہوتا ہے کہ آپ کا جسم میٹفارمین کو کیسے پروسیس کرتا ہے)
• ہارٹ فیلیئر جس کے لیے ہسپتال میں داخلے کی ضرورت ہو (پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے)

آپ کا ڈاکٹر احتیاط بھی برتے گا اگر آپ کو ایسی حالتیں ہیں جو پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھاتی ہیں، جیسے بار بار پیشاب کی نالی کے انفیکشن، کم بلڈ پریشر کی تاریخ، یا اگر آپ بوڑھے ہیں اور پانی کی کمی کا زیادہ خطرہ ہے۔

بعض حالات میں دوا کو عارضی طور پر بند کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، جیسے سرجری سے پہلے، بخار اور پانی کی کمی کے ساتھ بیماری کے دوران، یا اگر آپ کو طبی امیجنگ طریقہ کار کے لیے کنٹراسٹ ڈائی کی ضرورت ہو۔

Dapagliflozin اور Metformin برانڈ نام

یہ مشترکہ دوا کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں Xigduo XR ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ تجویز کردہ ہے۔ "XR" کا مطلب ہے extended-release، یعنی دوا کو دن بھر آہستہ آہستہ جاری کرنے کے لیے تیار کیا گیا ہے۔

دوسرے برانڈ نام مختلف ممالک میں دستیاب ہو سکتے ہیں، اور اس مجموعہ کے عام ورژن وقت کے ساتھ دستیاب ہو سکتے ہیں۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کون سا مخصوص فارمولیشن حاصل کر رہے ہیں اور آیا یہ فوری ریلیز یا extended-release ورژن ہے۔

برانڈ ناموں یا عام ورژن کے درمیان سوئچ کرنے سے پہلے ہمیشہ اپنے صحت فراہم کرنے والے یا فارماسسٹ سے چیک کریں، کیونکہ مختلف فارمولیشنز میں خوراک یا وقت کی ضروریات تھوڑی مختلف ہو سکتی ہیں۔

Dapagliflozin اور Metformin کے متبادل

اگر یہ مجموعہ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے، تو کئی متبادل آپ کے ٹائپ 2 ذیابیطس کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر دیگر مشترکہ ادویات پر غور کر سکتا ہے یا آپ کی مخصوص ضروریات اور صحت کی حالتوں کی بنیاد پر آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔

متبادل مشترکہ ادویات میں empagliflozin مع metformin (Synjardy)، canagliflozin مع metformin (Invokamet)، یا sitagliptin مع metformin (Janumet) شامل ہیں۔ ہر مجموعہ کے تھوڑے مختلف فوائد اور ضمنی اثرات کے پروفائلز ہیں۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا یہ بھی تجویز کر سکتا ہے کہ دوائیں الگ سے لیں، صرف میٹفارمین کو کسی دوسری ذیابیطس کی دوا کے ساتھ استعمال کریں، یا ذیابیطس کی دواؤں کی بالکل مختلف کلاسیں جیسے GLP-1 ریسیپٹر ایگونسٹس یا انسولین، اگر ضرورت ہو تو، تلاش کریں۔

متبادل کا انتخاب آپ کے انفرادی حالات پر منحصر ہے، بشمول آپ کے گردے کا کام، دل کی صحت، وزن کے انتظام کے اہداف، اور آپ مختلف ادویات کو کتنی اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔

کیا ڈیپاگلیفلوزین اور میٹفارمین اکیلے میٹفارمین سے بہتر ہیں؟

قسم 2 ذیابیطس والے بہت سے لوگوں کے لیے، ڈیپاگلیفلوزین اور میٹفارمین کا امتزاج اکیلے میٹفارمین سے بہتر بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ میٹفارمین میں ڈیپاگلیفلوزین شامل کرنے کے نتیجے میں عام طور پر اضافی A1C میں 0.5 سے 1.0 فیصد پوائنٹس کی کمی واقع ہوتی ہے۔

یہ امتزاج بلڈ شوگر کنٹرول سے ہٹ کر فوائد پیش کرتا ہے جو اکیلے میٹفارمین فراہم نہیں کر سکتا۔ ان میں ممکنہ وزن میں کمی (عام طور پر 2-5 پاؤنڈ)، معمولی بلڈ پریشر میں کمی، اور ممکنہ قلبی فوائد شامل ہیں جن پر محققین ابھی بھی تحقیق کر رہے ہیں۔

تاہم، اس امتزاج کے ساتھ اضافی ضمنی اثرات اور اخراجات بھی آتے ہیں جو اکیلے میٹفارمین میں نہیں ہوتے۔ پیشاب میں اضافہ، پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا زیادہ خطرہ، اور پانی کی کمی کا امکان ڈیپاگلیفلوزین جزو کے لیے مخصوص ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے انفرادی حالات، موجودہ بلڈ شوگر کنٹرول، اور مجموعی صحت کے اہداف کی بنیاد پر ان فوائد اور خطرات کا وزن کرے گا تاکہ یہ تعین کیا جا سکے کہ آیا یہ امتزاج آپ کے مخصوص معاملے کے لیے آزمانے کے قابل ہے۔

ڈیپاگلیفلوزین اور میٹفارمین کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ڈیپاگلیفلوزین اور میٹفارمین دل کی بیماری کے لیے محفوظ ہیں؟

یہ امتزاج درحقیقت دل کی بعض بیماریوں والے لوگوں کے لیے فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ SGLT2 inhibitors جیسے ڈیپاگلیفلوزین قسم 2 ذیابیطس والے لوگوں میں دل کی ناکامی کے ہسپتال میں داخل ہونے اور قلبی موت کے خطرے کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں۔

تاہم، اگر آپ کو دل کی ناکامی کی تاریخ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر یہ دوا شروع کرتے وقت آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گا۔ نایاب صورتوں میں، کچھ لوگوں کو دل کی ناکامی کی علامات بدتر ہو سکتی ہیں، اس لیے باقاعدگی سے فالو اپ اپائنٹمنٹس ضروری ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ دوا آپ کے دل کی صحت کو نقصان پہنچانے کے بجائے مدد کر رہی ہے۔

اگر میں غلطی سے ڈپاگلیفلوزین اور میٹفارمین بہت زیادہ استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے اپنی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کرنے والے یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ بہت زیادہ لینے سے میٹفارمین جزو سے لیکٹک ایسڈوسس یا ڈپاگلیفلوزین سے شدید پانی کی کمی جیسے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

شدید متلی، الٹی، پیٹ میں درد، سانس لینے میں دشواری، غیر معمولی غنودگی، یا شدید پانی کی کمی کی علامات پر نظر رکھیں۔ مدد طلب کرنے سے پہلے علامات ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں، کیونکہ کچھ پیچیدگیاں تیزی سے پیدا ہو سکتی ہیں اور فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر میں ڈپاگلیفلوزین اور میٹفارمین کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، لیکن صرف اس صورت میں جب ابھی صبح ہو اور آپ اسے کھانے کے ساتھ لے سکیں۔ اگر پہلے ہی دوپہر یا شام ہو چکی ہے، تو چھوٹ جانے والی خوراک کو چھوڑ دیں اور اگلی خوراک اگلے دن صبح معمول کے وقت لیں۔

کبھی بھی چھوٹ جانے والی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو روزانہ الارم سیٹ کرنے یا اپنی دوا کی روٹین کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے گولیوں کا آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کریں۔

میں ڈپاگلیفلوزین اور میٹفارمین لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

صرف اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت یہ دوا لینا بند کریں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے بلڈ شوگر کی سطح میں نمایاں بہتری آتی ہے، تو دوا کو اچانک روکنے سے آپ کی سطح دوبارہ بڑھ جائے گی، کیونکہ ٹائپ 2 ذیابیطس ایک دائمی حالت ہے جس کے لیے جاری انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو نمایاں ضمنی اثرات کا سامنا ہو، آپ کے گردے کے افعال میں تبدیلی آئے، یا آپ کے ذیابیطس کے انتظام کی ضروریات وقت کے ساتھ تبدیل ہوں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک کم کرنے یا کسی مختلف دوا پر منتقل کرنے پر غور کر سکتا ہے۔ آپ کی ذیابیطس کی ادویات میں کوئی بھی تبدیلی ہمیشہ ایک احتیاط سے منصوبہ بند علاج کی حکمت عملی کا حصہ ہونی چاہیے۔

کیا میں ڈاپیگلیفلوزین اور میٹفارمین لیتے وقت شراب پی سکتا ہوں؟

آپ یہ دوا لیتے وقت اعتدال میں شراب پی سکتے ہیں، لیکن آپ کو اپنے بلڈ شوگر کی نگرانی کرنے اور ہائیڈریٹ رہنے کے بارے میں اضافی محتاط رہنے کی ضرورت ہے۔ الکحل میٹفارمین کے ساتھ مل کر لیکٹک ایسڈوسس کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ زیادہ مقدار میں پیتے ہیں یا باقاعدگی سے نہیں کھاتے۔

شراب کا استعمال خواتین کے لیے دن میں ایک مشروب اور مردوں کے لیے دن میں دو مشروبات سے زیادہ نہ کریں، اور ہمیشہ کھانے کے ساتھ پئیں تاکہ کم بلڈ شوگر کو روکنے میں مدد ملے۔ اگر آپ کو شراب کے استعمال کی تاریخ یا جگر کے مسائل ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے شراب کے استعمال پر بات کریں، کیونکہ اس سے مکمل طور پر بچنا بہتر ہو سکتا ہے۔