Created at:1/13/2025
ڈاروناویر اور کوبیسسٹاٹ ایک مرکب دوا ہے جو بالغوں اور بچوں میں ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ طاقتور جوڑا وائرس کو کنٹرول کرنے اور آپ کے مدافعتی نظام کو مضبوط رکھنے میں مدد کے لیے مل کر کام کرتا ہے۔
ایچ آئی وی کے علاج نے ایک طویل سفر طے کیا ہے، اور یہ دوا آج دستیاب سب سے مؤثر اختیارات میں سے ایک ہے۔ جب مکمل ایچ آئی وی علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر لیا جاتا ہے، تو یہ آپ کو اپنی حالت کو سنبھالتے ہوئے صحت مند، مکمل زندگی گزارنے میں مدد کر سکتا ہے۔
ڈاروناویر اور کوبیسسٹاٹ دو مختلف ادویات کو یکجا کرتا ہے جو ایچ آئی وی کے خلاف ایک ٹیم کے طور پر کام کرتی ہیں۔ ڈاروناویر منشیات کے ایک گروپ سے تعلق رکھتا ہے جسے پروٹیز انحیبیٹرز کہا جاتا ہے، جبکہ کوبیسسٹاٹ ایک بوسٹر کے طور پر کام کرتا ہے تاکہ ڈاروناویر کو آپ کے جسم میں بہتر کام کرنے میں مدد مل سکے۔
کوبیسسٹاٹ کو ایک ایسے مددگار کے طور پر سوچیں جو اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ ڈاروناویر آپ کے نظام میں زیادہ دیر تک فعال رہے۔ کوبیسسٹاٹ کے بغیر، آپ کا جسم ڈاروناویر کو بہت تیزی سے توڑ دے گا، جس سے یہ وائرس کے خلاف کم موثر ہو جائے گا۔
یہ مرکب ہمیشہ دیگر ایچ آئی وی ادویات کے ساتھ استعمال ہوتا ہے، کبھی بھی اکیلا نہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اسے مجموعہ اینٹی ریٹروائرل تھراپی کے حصے کے طور پر تجویز کرے گا، جو ایچ آئی وی پر مختلف زاویوں سے حملہ کرنے کے لیے متعدد ادویات کا استعمال کرتا ہے۔
یہ دوا بالغوں اور بچوں دونوں میں ایچ آئی وی-1 انفیکشن کا علاج کرتی ہے جن کا وزن کم از کم 40 کلوگرام (تقریباً 88 پاؤنڈ) ہے۔ یہ خاص طور پر ان لوگوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو یا تو پہلی بار ایچ آئی وی کا علاج شروع کر رہے ہیں یا دیگر ایچ آئی وی ادویات سے تبدیل ہو رہے ہیں۔
اس کا بنیادی مقصد آپ کے خون میں ایچ آئی وی کی مقدار کو ناقابل شناخت سطح تک کم کرنا ہے۔ جب ایچ آئی وی کا پتہ نہیں چل پاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ وائرس جنسی تعلقات کے ذریعے دوسروں تک منتقل نہیں ہو سکتا، اور آپ کا مدافعتی نظام مضبوط اور صحت مند رہ سکتا ہے۔
آپ کا ڈاکٹر یہ دوا بھی تجویز کر سکتا ہے اگر آپ نے دیگر ایچ آئی وی ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کر لی ہے۔ ڈاروناویر خاص طور پر ایچ آئی وی کے ان بہت سے تناؤ کے خلاف مؤثر ہے جو پرانی ادویات کے خلاف مزاحم ہو چکے ہیں۔
ڈاروناویر ایک انزائم کو روکتا ہے جسے پروٹیز کہا جاتا ہے جو ایچ آئی وی کو اپنی کاپیاں بنانے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس انزائم کے بغیر، وائرس مناسب طریقے سے دوبارہ پیدا نہیں ہو سکتا اور آپ کے پورے جسم میں نہیں پھیل سکتا۔
کوبیسسٹاٹ براہ راست ایچ آئی وی سے نہیں لڑتا۔ اس کے بجائے، یہ جگر کے بعض انزائمز کو روکتا ہے جو عام طور پر ڈاروناویر کو توڑتے ہیں، جس سے مرکزی دوا آپ کے نظام میں زیادہ دیر تک رہتی ہے اور زیادہ مؤثر طریقے سے کام کرتی ہے۔
اسے ایک مضبوط ایچ آئی وی دوا سمجھا جاتا ہے جو صحیح طریقے سے استعمال ہونے پر انتہائی مؤثر ہے۔ زیادہ تر لوگ جو اسے تجویز کردہ طور پر لیتے ہیں ان کے وائرل لوڈ علاج شروع کرنے کے چند مہینوں کے اندر ناقابل شناخت سطح تک گر جاتے ہیں۔
یہ دوا بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار کھانے کے ساتھ۔ کھانا آپ کے جسم کو دوا کو صحیح طریقے سے جذب کرنے میں مدد کرتا ہے اور پیٹ کی خرابی کے امکان کو کم کرتا ہے۔
آپ اسے کسی بھی قسم کے کھانے یا خاطر خواہ ناشتے کے ساتھ لے سکتے ہیں۔ اسے خالی پیٹ نہ لیں، کیونکہ اس سے آپ کے جسم کی دوا کو جذب کرنے کی صلاحیت نمایاں طور پر کم ہو سکتی ہے۔
گولیاں پانی یا کسی دوسرے مائع کے ساتھ پوری نگل لیں۔ گولیوں کو کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا کے آپ کے جسم میں خارج ہونے پر اثر پڑ سکتا ہے۔
اپنے نظام میں دوا کی مستحکم سطح کو برقرار رکھنے کے لیے ہر روز ایک ہی وقت میں اپنی خوراک لینے کی کوشش کریں۔ فون کا الارم سیٹ کرنے سے آپ کو اپنی روزانہ کی خوراک یاد رکھنے میں مدد مل سکتی ہے۔
آپ کو اپنی جاری ایچ آئی وی کے علاج کے حصے کے طور پر یہ دوا زندگی بھر لینی ہوگی۔ ایچ آئی وی ایک دائمی حالت ہے جس کے لیے وائرس کو دبانے کے لیے مسلسل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
اس دوا کو لینا کبھی بھی بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں، یہاں تک کہ اگر آپ بالکل صحت مند محسوس کر رہے ہوں۔ ایچ آئی وی کے علاج کو روکنے سے وائرس تیزی سے بڑھ سکتا ہے اور ممکنہ طور پر آپ کی دوائیوں کے خلاف مزاحمت پیدا ہو سکتی ہے۔
آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیش رفت کی نگرانی باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے کرے گا تاکہ آپ کے وائرل لوڈ اور سی ڈی 4 کی گنتی کو جانچا جا سکے۔ یہ ٹیسٹ اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں کہ دوا مؤثر طریقے سے کام کر رہی ہے اور آپ صحت مند رہ رہے ہیں۔
زیادہ تر لوگ اس دوا کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، اس کے مضر اثرات ہو سکتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ سنگین مضر اثرات نسبتاً غیر معمولی ہیں، اور بہت سے ہلکے مضر اثرات اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ہو جاتا ہے۔
یہاں سب سے عام مضر اثرات ہیں جو آپ علاج کے پہلے چند ہفتوں کے دوران تجربہ کر سکتے ہیں:
یہ عام مضر اثرات عام طور پر کم نمایاں ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کا عادی ہو جاتا ہے۔ اگر وہ برقرار رہتے ہیں یا پریشان کن ہو جاتے ہیں، تو ان کا انتظام کرنے کے طریقوں کے بارے میں اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں۔
کچھ لوگوں کو زیادہ سنگین مضر اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگرچہ یہ کم عام ہیں، لیکن یہ جاننا ضروری ہے کہ کس چیز پر نظر رکھنی ہے:
اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین علامات محسوس ہوتی ہیں تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔ ان نادر لیکن سنگین مضر اثرات کی ابتدائی شناخت اور علاج پیچیدگیوں کو روک سکتا ہے۔
کچھ لوگوں کو وقت کے ساتھ جسمانی چربی کی تقسیم میں تبدیلیاں بھی آ سکتی ہیں، بشمول پیٹ، گردن، یا اوپری کمر کے ارد گرد چربی کا بڑھنا۔ یہ طویل مدتی ایچ آئی وی کے علاج کے ساتھ زیادہ عام ہے اور عام طور پر طرز زندگی میں تبدیلیوں اور طبی رہنمائی سے منظم کیا جا سکتا ہے۔
یہ دوا ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ ادویات کا بغور جائزہ لے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ آپ کے لیے محفوظ ہے۔
اگر آپ کو داروناویر، کوبیسسٹاٹ، یا گولیوں میں موجود کسی بھی غیر فعال اجزاء سے الرجی ہے تو آپ کو یہ دوا نہیں لینی چاہیے۔ الرجک رد عمل کی علامات میں شدید خارش، سانس لینے میں دشواری، یا آپ کے چہرے، ہونٹوں، زبان یا گلے کی سوجن شامل ہیں۔
شدید جگر کے مسائل والے لوگوں کو اس دوا سے پرہیز کرنا چاہیے، کیونکہ داروناویر اور کوبیسسٹاٹ دونوں جگر کے افعال کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کے جگر کے انزائمز کی جانچ کرے گا۔
کچھ خاص ادویات داروناویر اور کوبیسسٹاٹ کے ساتھ خطرناک طور پر تعامل کر سکتی ہیں۔ یہ تعامل سنگین اور ممکنہ طور پر جان لیوا ہو سکتے ہیں:
ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات، سپلیمنٹس اور جڑی بوٹیوں کی مصنوعات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔ اس میں اوور دی کاؤنٹر ادویات اور وٹامنز شامل ہیں، کیونکہ یہاں تک کہ یہ بھی بعض اوقات ایچ آئی وی کی دوائیوں کے ساتھ تعامل کر سکتے ہیں۔
حاملہ خواتین کو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔ اگرچہ حمل کے دوران ایچ آئی وی کا علاج بہت ضروری ہے، لیکن آپ کے ڈاکٹر کو آپ اور آپ کے بچے دونوں کے لیے بہترین نتائج کو یقینی بنانے کے لیے آپ کے دواؤں کے نظام الاوقات کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اس مرکب دوا کا سب سے عام برانڈ نام پریزکوبکس ہے، جو جانسن فارماسیوٹیکلز کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے۔ یہ وہ برانڈ ہے جس کا آپ کو سب سے زیادہ امکان ہے کہ آپ کی فارمیسی میں سامنا ہوگا۔
کچھ فارمیسیاں اس مرکب کے عام ورژن بھی رکھ سکتی ہیں۔ عام دوائیوں میں برانڈ نام کی دوائیوں کی طرح ہی فعال اجزاء ہوتے ہیں اور اتنے ہی موثر ہوتے ہیں، اکثر کم قیمت پر۔
آپ کی انشورنس پالیسی میں مخصوص برانڈز یا عام ادویات کے لیے ترجیحات ہو سکتی ہیں۔ اپنے صحت فراہم کرنے والے اور فارماسسٹ کے ساتھ مل کر کام کریں تاکہ سب سے سستی آپشن تلاش کیا جا سکے جو آپ کے حالات کے مطابق ہو۔
داروناویر اور کوبیسسٹاٹ کے بجائے کئی دیگر ایچ آئی وی دواؤں کے مرکبات استعمال کیے جا سکتے ہیں، جو آپ کی مخصوص ضروریات اور طبی تاریخ پر منحصر ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے حالات کے لیے بہترین آپشن منتخب کرنے میں مدد کرے گا۔
دیگر پروٹیز انہیبیٹر مرکبات میں داروناویر مع ریتوناویر (ایک اور بوسٹر)، یا اتازاناویر مع کوبیسسٹاٹ شامل ہیں۔ یہ اسی طرح کام کرتے ہیں لیکن ان کے ضمنی اثرات کے پروفائل یا خوراک کے نظام الاوقات مختلف ہو سکتے ہیں۔
انٹیگریس انہیبیٹر پر مبنی نظام الاوقات، جیسے کہ ڈولوٹیگراویر یا بائیکٹیگراویر پر مشتمل ہیں، بھی انتہائی موثر متبادل ہیں۔ یہ دوائیں ایک مختلف انزائم کو روک کر کام کرتی ہیں جو ایچ آئی وی کو دوبارہ پیدا کرنے کی ضرورت ہے۔
ایسے افراد کے لیے جو روزانہ کم گولیاں لینا پسند کرتے ہیں، سنگل ٹیبلٹ نظام الاوقات دستیاب ہیں جو متعدد ایچ آئی وی ادویات کو ایک گولی میں جوڑتے ہیں۔ مثالوں میں بکتاروی، جینویہ، اور سٹرائیبلڈ شامل ہیں۔
متبادل کا انتخاب آپ کے وائرل مزاحمت کے نمونے، صحت کی دیگر حالتوں، ممکنہ منشیات کے تعاملات، اور ذاتی ترجیحات جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ آپ کا ایچ آئی وی ماہر آپ کو بہترین علاج کے طریقہ کار کو تلاش کرنے کے لیے ان عوامل کا وزن کرنے میں مدد کرے گا۔
دونوں ڈاروناویر/کوبیسسٹاٹ اور اتازاناویر/کوبیسسٹاٹ مؤثر ایچ آئی وی ادویات ہیں، لیکن ان کی مختلف طاقتیں اور خصوصیات ہیں۔ "بہتر" انتخاب آپ کے انفرادی حالات اور طبی تاریخ پر منحصر ہے۔
ڈاروناویر میں عام طور پر مزاحمت کی اعلیٰ رکاوٹ ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ ایچ آئی وی کو اس کے خلاف مزاحم بننے میں زیادہ تغیرات لگتے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے ایک اچھا انتخاب ہے جنہوں نے دیگر ایچ آئی وی ادویات کے خلاف مزاحمت پیدا کر لی ہے۔
اتازاناویر ڈاروناویر کے مقابلے میں متلی اور اسہال جیسے معدے کے کم ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ کچھ لوگوں میں جلد اور آنکھوں کا پیلا ہونا (یرقان) پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ یہ عام طور پر بے ضرر ہوتا ہے۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ جب تجویز کردہ طریقے سے لیا جائے تو دونوں ادویات ایچ آئی وی کو دبانے میں انتہائی مؤثر ہیں۔ انتخاب اکثر آپ کے مخصوص مزاحمتی پروفائل، آپ کی دیگر ادویات، اور آپ ہر آپشن کو کس طرح برداشت کرتے ہیں اس پر منحصر ہوتا ہے۔
آپ کا ایچ آئی وی ماہر آپ کے وائرل لوڈ، سی ڈی 4 شمار، مزاحمت کی جانچ کے نتائج، اور آپ کے لیے بہترین دوا تجویز کرتے وقت صحت کے دیگر عوامل پر غور کرے گا۔ جو بہترین کام کرتا ہے وہ شخص سے شخص میں مختلف ہوتا ہے۔
ہاں، یہ دوا عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہے، لیکن اس کے لیے احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ڈاروناویر جیسے ایچ آئی وی پروٹیز انہیبیٹرز بعض اوقات بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کر سکتے ہیں، اس لیے آپ کا ڈاکٹر آپ کے ذیابیطس کے کنٹرول پر گہری نظر رکھنا چاہے گا۔
یہ دوا شروع کرتے وقت آپ کو اپنے بلڈ شوگر کو زیادہ کثرت سے چیک کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو بلڈ شوگر کی سطح میں معمولی اضافہ ہوتا ہے، جسے عام طور پر ذیابیطس کی ادویات کو ایڈجسٹ کرکے یا غذائی تبدیلیاں کرکے منظم کیا جا سکتا ہے۔
اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ دونوں حالات اچھی طرح سے منظم ہیں، اپنے ایچ آئی وی ماہر اور اپنی ذیابیطس کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کام کریں۔ باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ اس بات کی نگرانی میں مدد کریں گے کہ دوا وقت کے ساتھ آپ کے بلڈ شوگر کو کیسے متاثر کرتی ہے۔
اگر آپ غلطی سے اپنی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ اس دوا کی بہت زیادہ مقدار لینے سے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
خود سے قے کرنے کی کوشش نہ کریں جب تک کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کی طرف سے خاص طور پر ہدایت نہ کی جائے۔ اس کے بجائے، بہت سارا پانی پیئیں اور فوری طور پر طبی امداد حاصل کریں۔
ادویات کی بوتل کو ایمرجنسی روم یا ڈاکٹر کے دفتر میں اپنے ساتھ لائیں تاکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان کو معلوم ہو سکے کہ آپ نے کیا لیا اور کتنا لیا۔ ادویات کی زیادہ مقدار کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے میں وقت اہم ہے۔
اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں اور آپ کے معمول کے وقت سے 12 گھنٹے سے کم وقت ہو گیا ہے، تو یاد آنے پر فوری طور پر کھانے کے ساتھ چھوٹ جانے والی خوراک لیں۔ اگر 12 گھنٹے سے زیادہ ہو گئے ہیں، تو چھوٹ جانے والی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنی اگلی خوراک باقاعدہ وقت پر لیں۔
کبھی بھی چھوٹ جانے والی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔ اس سے اضافی فائدہ فراہم کیے بغیر ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
کبھی کبھار خوراکیں چھوٹنے سے فوری مسائل پیدا نہیں ہوں گے، لیکن بہترین نتائج کے لیے مستقل روزانہ خوراک کو برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔ اپنی دوا یاد رکھنے میں مدد کے لیے فون الارم سیٹ کرنے یا گولی آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کریں۔
آپ کو پہلے اپنے ایچ آئی وی کے ماہر سے بات کیے بغیر یہ دوا لینا کبھی بھی بند نہیں کرنا چاہیے۔ ایچ آئی وی کا علاج زندگی بھر چلتا ہے، اور اسے روکنے سے وائرس تیزی سے بڑھ سکتا ہے اور ممکنہ طور پر مزاحمت پیدا ہو سکتی ہے۔
یہاں تک کہ اگر آپ کا وائرل لوڈ ناقابل شناخت ہو جاتا ہے اور سالوں تک اسی طرح رہتا ہے، تب بھی آپ کو اپنی ایچ آئی وی کی دوائیں لینا جاری رکھنے کی ضرورت ہے۔ ناقابل شناخت وائرل لوڈ کامیاب علاج کا نتیجہ ہے، اس بات کا اشارہ نہیں کہ آپ ٹھیک ہو گئے ہیں۔
اگر آپ کو پریشان کن ضمنی اثرات کا سامنا ہے، تو مکمل طور پر روکنے کے بجائے اپنے علاج کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ ایچ آئی وی کی بہت سی ادویات دستیاب ہیں، اور آپ کا ڈاکٹر آپ کو وہ تلاش کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کے لیے بہتر کام کرے۔
اس دوا لیتے وقت اعتدال پسند شراب کا استعمال عام طور پر قابل قبول ہے، لیکن اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے شراب کے استعمال پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے۔ دوا اور الکحل دونوں کو آپ کے جگر کے ذریعے پروسیس کیا جاتا ہے، لہذا زیادہ شراب پینے سے جگر کے مسائل کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
اگر آپ کو جگر کے پہلے سے موجود کوئی مسائل ہیں یا آپ کوئی ایسی دوسری دوائیں لیتے ہیں جو جگر کو متاثر کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر شراب سے مکمل طور پر پرہیز کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ ہیپاٹائٹس بی یا سی والے لوگوں کو شراب کے استعمال کے بارے میں خاص طور پر محتاط رہنا چاہیے۔
یاد رکھیں کہ الکحل آپ کی دوائیوں کو مستقل طور پر لینے اور صحت مند طرز زندگی کے انتخاب کرنے کی صلاحیت میں بھی مداخلت کر سکتا ہے۔ اگر آپ پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اعتدال میں ایسا کریں اور اسے کبھی بھی اپنی ایچ آئی وی کی دوائیوں کو تجویز کردہ طریقے سے لینے میں مداخلت نہ کرنے دیں۔