ڈائی میتھائل سلفو آکسائیڈ (DMSO) انٹراویسیکل علاج کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ڈائی میتھائل سلفو آکسائیڈ (DMSO) انٹراویسیکل علاج ایک خاص تھراپی ہے جہاں ایک پتلا DMSO محلول براہ راست آپ کے مثانے میں کیتھیٹر کے ذریعے ڈالا جاتا ہے۔ یہ علاج بنیادی طور پر ایک تکلیف دہ مثانے کی حالت کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جسے انٹرسٹیشل سسٹائٹس کہا جاتا ہے، جسے تکلیف دہ مثانے کا سنڈروم بھی کہا جاتا ہے۔ دوا مثانے کی دیوار میں سوزش اور درد کو کم کرکے کام کرتی ہے، جب دیگر علاج کافی موثر نہیں رہے ہیں تو راحت فراہم کرتی ہے۔

ڈائی میتھائل سلفو آکسائیڈ (DMSO) کیا ہے؟

DMSO ایک صاف، بے رنگ مائع ہے جس میں منفرد خصوصیات ہیں جو اسے ٹشوز میں داخل ہونے اور سوزش کو کم کرنے کی اجازت دیتی ہیں۔ جب انٹراویسیکلی استعمال کیا جاتا ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ دوا براہ راست آپ کے مثانے میں پہنچائی جاتی ہے بجائے اس کے کہ منہ سے یا انجیکشن کے ذریعے لی جائے۔ یہ ہدف شدہ طریقہ کار دوا کو بالکل وہیں کام کرنے کی اجازت دیتا ہے جہاں اس کی سب سے زیادہ ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کے مثانے میں استعمال ہونے والا محلول عام طور پر 50% DMSO کی حراستی ہوتی ہے جو جراثیم سے پاک پانی کے ساتھ ملایا جاتا ہے۔ یہ پتلا پن مثانے کے استعمال کے لیے اسے محفوظ بناتا ہے جبکہ اس کے علاج کے اثرات کو برقرار رکھتا ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا علاج کے دوران محلول کو آہستہ سے آپ کے مثانے میں ڈالنے کے لیے ایک جراثیم سے پاک کیتھیٹر استعمال کرے گا۔

DMSO انٹراویسیکل علاج کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

DMSO انٹراویسیکل علاج خاص طور پر انٹرسٹیشل سسٹائٹس (IC) کے لیے FDA سے منظور شدہ ہے، ایک دائمی حالت جو مثانے میں درد اور بار بار پیشاب آنے کا سبب بنتی ہے۔ اگر آپ کو IC ہے، تو آپ کے مثانے کی دیوار میں سوزش اور جلن ہو جاتی ہے، جس سے مسلسل تکلیف ہوتی ہے جو آپ کی روزمرہ کی زندگی کو نمایاں طور پر متاثر کر سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس علاج کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو بار بار پیشاب آنا، پیشاب کرنے کی فوری ضرورت، یا دائمی شرونیی درد کا سامنا ہو جو دیگر علاج کے لیے اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا ہے۔ یہ علاج ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جنہوں نے غذائی تبدیلیاں، زبانی ادویات، اور دیگر مثانے کے علاج کو بغیر کسی مناسب راحت کے آزمایا ہے۔

جبکہ DMSO بنیادی طور پر انٹرسٹیشل سسٹائٹس کے لیے استعمال ہوتا ہے، کچھ ڈاکٹر کبھی کبھار اسے مثانے کی دیگر دائمی حالتوں کے لیے بھی استعمال کرنے پر غور کر سکتے ہیں جب معیاری علاج کارگر نہ ہوں۔ تاہم، یہ ایک آف لیبل استعمال ہوگا جس کے لیے کسی ماہر کے ذریعہ احتیاط سے تشخیص کی ضرورت ہوتی ہے۔

DMSO انٹراویسیکل علاج کیسے کام کرتا ہے؟

DMSO آپ کے مثانے کو ٹھیک کرنے میں مدد کے لیے کئی میکانزم کے ذریعے کام کرتا ہے۔ یہ ایک سوزش مخالف ایجنٹ کے طور پر کام کرتا ہے، آپ کے مثانے کی دیوار میں سوجن اور جلن کو کم کرتا ہے جو درد اور بار بار پیشاب آنے کا سبب بنتا ہے۔ یہ دوا اس داغ کے ٹشو کو بھی تحلیل کرنے میں مدد کرتی ہے جو دائمی سوزش سے بن سکتا ہے۔

اس کے علاوہ، DMSO میں ہلکے درد کو کم کرنے والی خصوصیات ہیں اور یہ آپ کے مثانے کی دیوار میں ہموار پٹھوں کو آرام کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اثرات کا یہ مجموعہ زیادہ عام مثانے کے کام کو بحال کرنے اور اس مسلسل تکلیف کو کم کرنے میں مدد کرتا ہے جو آپ کو ہو رہی ہو۔

علاج کو مثانے کی حالتوں کے لیے اعتدال پسند سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ یہ پہلا علاج نہیں ہے جو ڈاکٹر عام طور پر آزماتے ہیں، لیکن یہ ان لوگوں کے لیے بہت موثر ہو سکتا ہے جنہیں ہلکے طریقوں جیسے غذائی تبدیلیاں یا زبانی ادویات سے راحت نہیں ملی ہے۔

مجھے DMSO انٹراویسیکل علاج کے لیے کیسے تیاری کرنی چاہیے؟

اپنے علاج سے پہلے، آپ کو اپنا مثانہ مکمل طور پر خالی کرنے کی ضرورت ہوگی۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا عام طور پر آپ سے اعتدال سے بھرے مثانے کے ساتھ آنے کو کہے گا، پھر طریقہ کار شروع ہونے سے ٹھیک پہلے آپ کو پیشاب کرنے کو کہے گا۔ یہ یقینی بناتا ہے کہ آپ کا مثانہ دوا وصول کرنے کے لیے صحیح حالت میں ہے۔

علاج سے پہلے آپ کو روزہ رکھنے یا کھانے سے پرہیز کرنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن کچھ ڈاکٹر علاج کے دن کیفین اور تیزابی کھانوں سے پرہیز کرنے کی تجویز کرتے ہیں کیونکہ یہ آپ کے مثانے کو پریشان کر سکتے ہیں۔ آرام دہ، ڈھیلے ڈھالے کپڑے پہننے سے طریقہ کار آپ کے لیے زیادہ آرام دہ ہو سکتا ہے۔

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول بغیر نسخے کے ملنے والی دوائیں اور سپلیمنٹس۔ اگرچہ DMSO کے ساتھ زیادہ منشیات کے تعاملات نہیں ہیں، لیکن آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے موجودہ علاج کی مکمل تصویر کی ضرورت ہے۔

مجھے DMSO انٹراویسیکل علاج کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

DMSO علاج کے ایک عام کورس میں تقریباً چھ سے آٹھ علاج کے لیے ہر ایک سے دو ہفتوں میں ایک بار دوا لینا شامل ہے۔ علاج کا ہر سیشن عام طور پر تقریباً 15 سے 30 منٹ تک رہتا ہے، جس کے دوران آپ مثانے میں محلول کو برقرار رکھیں گے۔

آپ کا ڈاکٹر علاج کے لیے آپ کے ردعمل کی نگرانی کرے گا اور آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اس کی بنیاد پر علاج کی فریکوئنسی یا تعداد کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ کچھ لوگ صرف چند علاج کے بعد بہتری محسوس کرتے ہیں، جب کہ دوسروں کو نمایاں ریلیف کا تجربہ کرنے کے لیے مکمل کورس کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ابتدائی سیریز مکمل کرنے کے بعد، آپ کو مزید کسی علاج کی ضرورت نہیں پڑ سکتی ہے، یا آپ کا ڈاکٹر کبھی کبھار دیکھ بھال کے علاج کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کی علامات واپس آجائیں۔ مقصد علامات کو قابل انتظام رکھنے کے لیے درکار علاج کی کم سے کم مقدار تلاش کرنا ہے۔

DMSO انٹراویسیکل علاج کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ DMSO انٹراویسیکل علاج کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، لیکن آپ کو ممکنہ ضمنی اثرات سے آگاہ ہونا چاہیے۔ سب سے عام ضمنی اثر آپ کے منہ میں لہسن جیسا ذائقہ اور آپ کی سانس اور جلد پر لہسن جیسی بو ہے، جو علاج کے بعد کئی گھنٹوں سے لے کر چند دنوں تک رہ سکتی ہے۔

علاج کے دوران اور فوری بعد، آپ کو کچھ مثانے میں تکلیف، جلن کا احساس، یا آپ کی معمول کی علامات میں عارضی طور پر اضافہ ہو سکتا ہے۔ یہ اثرات عام طور پر چند گھنٹوں میں ختم ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا پر عمل کرتا ہے۔

یہاں زیادہ عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• لہسن جیسا ذائقہ اور سانس کی بو
• عارضی طور پر مثانے میں بے آرامی یا جلن
• علاج کے فوراً بعد پیشاب کرنے کی فوری ضرورت میں اضافہ
• ہلکے مثانے کے تشنج
• شرونیی درد میں عارضی اضافہ

یہ عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں، جو دوا کے آپ کے نظام سے نکل جانے کے ساتھ خود ہی ختم ہوجاتے ہیں۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، حالانکہ وہ نسبتاً کم ہوتے ہیں۔ ان میں شدید الرجک رد عمل، مثانے کی نمایاں جلن جو بہتر نہیں ہوتی، یا اگر محلول بہت زیادہ مرتکز ہو تو مثانے کی دیوار پر کیمیائی جلن شامل ہو سکتی ہے۔

بہت کم، کچھ لوگوں کو تجربہ ہو سکتا ہے:

• سانس لینے میں دشواری یا سوجن کے ساتھ شدید الرجک رد عمل
• 48 گھنٹے سے زیادہ دیر تک رہنے والا مسلسل شدید مثانے کا درد
• پیشاب میں خون جو جلدی ٹھیک نہیں ہوتا
• مثانے کے انفیکشن کی علامات جیسے بخار اور سردی لگنا

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین ضمنی اثرات محسوس ہوتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں یا فوری طبی امداد حاصل کریں۔

DMSO Intravesical علاج کس کو نہیں لینا چاہیے؟

DMSO intravesical علاج ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے۔ اگر آپ کو پیشاب کی نالی میں فعال انفیکشن ہے تو آپ کو یہ علاج نہیں لینا چاہیے، کیونکہ دوا ممکنہ طور پر انفیکشن کو مزید خراب کر سکتی ہے یا آپ کے جسم کی اس سے لڑنے کی صلاحیت میں مداخلت کر سکتی ہے۔

بعض مثانے کی حالت والے لوگوں کو DMSO علاج سے گریز کرنا چاہیے۔ اگر آپ کو مثانے کا کینسر ہے یا مثانے کے کینسر کی تاریخ ہے، تو یہ علاج عام طور پر تجویز نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ممکنہ طور پر کینسر کی شناخت یا علاج میں مداخلت کر سکتا ہے۔

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا DMSO آپ کے لیے صحیح ہے:

• فعال پیشاب کی نالی کا انفیکشن
• مثانے کے کینسر کی موجودہ یا ماضی کی تاریخ
• شدید گردے کی بیماری
• DMSO یا سلفر مرکبات سے معلوم الرجی
• حمل یا دودھ پلانا
• شدید جگر کی بیماری

اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، تو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کیونکہ حمل کے دوران DMSO کی حفاظت مکمل طور پر قائم نہیں کی گئی ہے۔ اسی طرح، اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، تو عام طور پر متبادل علاج کو ترجیح دی جاتی ہے۔

DMSO برانڈ کے نام

DMSO انٹراویسیکل علاج کے لیے سب سے زیادہ استعمال ہونے والا برانڈ نام Rimso-50 ہے۔ یہ FDA سے منظور شدہ فارمولیشن ہے جو خاص طور پر مثانے میں ڈالنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے اور اس میں جراثیم سے پاک پانی میں 50% DMSO شامل ہے۔

کچھ طبی سہولیات دواسازی کے درجے کے DMSO کا استعمال کرتے ہوئے اپنے DMSO محلول تیار کر سکتی ہیں، لیکن Rimso-50 معیاری، FDA سے منظور شدہ آپشن ہے جو زیادہ تر صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے استعمال کرتے ہیں۔ ہمیشہ یقینی بنائیں کہ آپ کو مناسب طبی درجے کے DMSO کا استعمال کرتے ہوئے ایک مستند صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے علاج مل رہا ہے۔

DMSO کے متبادل

اگر DMSO آپ کے لیے موزوں نہیں ہے یا مناسب راحت فراہم نہیں کرتا ہے، تو انٹراسٹیشل سسٹائٹس اور دائمی مثانے کے درد کے لیے کئی متبادل علاج موجود ہیں۔ پینٹوسن پولی سلفیٹ (ایلمیرون) ایک زبانی دوا ہے جو آپ کے مثانے کی حفاظتی تہہ کو دوبارہ بنانے میں مدد کر سکتی ہے۔

دیگر انٹراویسیکل علاج میں ہیپرین، لیڈوکین، یا امتزاج کاک ٹیل شامل ہیں جو آپ کا ڈاکٹر آپ کے مثانے میں ڈال سکتا ہے۔ ان متبادلات میں DMSO کے مقابلے میں مختلف ضمنی اثرات کے پروفائل اور افادیت کی شرحیں ہو سکتی ہیں۔

اضافی علاج کے اختیارات جن پر آپ کا ڈاکٹر غور کر سکتا ہے ان میں شامل ہیں:

• زبانی ادویات جیسے ٹرائیسائکلک اینٹی ڈپریسنٹس یا اینٹی ہسٹامائنز
• مثانے کی توسیع کے طریقہ کار
• اعصابی محرک تھراپی
• غذائی تبدیلیاں اور طرز زندگی میں تبدیلیاں
• شرونیی فرش کی خرابی کے لیے فزیکل تھراپی

آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کے ساتھ مل کر علاج کا وہ طریقہ تلاش کرے گا جو آپ کی مخصوص علامات اور طرز زندگی کی ضروریات کے مطابق ہو۔

کیا DMSO، پینٹوسن پولی سلفیٹ (ایلمیرون) سے بہتر ہے؟

DMSO اور پینٹوسن پولی سلفیٹ (ایلمیرون) دونوں ہی انٹرسٹیشل سسٹائٹس کے مؤثر علاج ہیں، لیکن وہ مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں اور ان کے مختلف فوائد ہیں۔ DMSO براہ راست مثانے میں دیا جاتا ہے اور اکثر تیزی سے راحت فراہم کرتا ہے، جبکہ ایلمیرون زبانی طور پر لیا جاتا ہے اور مکمل فوائد ظاہر کرنے میں کئی ماہ لگ سکتے ہیں۔

DMSO کے علاج عام طور پر چند ہفتوں سے مہینوں تک مکمل کیے جاتے ہیں، جبکہ ایلمیرون کو روزانہ زبانی دوا کی ضرورت ہوتی ہے جسے طویل مدتی تک جاری رکھنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگ DMSO کے ہدف شدہ طریقہ کار کو ترجیح دیتے ہیں، جبکہ دوسروں کو روزانہ زبانی دوا زیادہ آسان لگتی ہے۔

ان علاجوں کے درمیان انتخاب اکثر آپ کی مخصوص علامات، طرز زندگی کی ترجیحات، اور آپ نے دوسرے علاجوں پر کس طرح ردعمل ظاہر کیا ہے، اس پر منحصر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر ہر آپشن کے فوائد اور نقصانات کا اندازہ لگانے میں آپ کی مدد کرے گا۔

DMSO انٹراویسیکل علاج کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا DMSO ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

DMSO انٹراویسیکل علاج عام طور پر ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ سمجھا جاتا ہے، کیونکہ دوا براہ راست مثانے میں لگائی جاتی ہے اور بلڈ شوگر کی سطح کو نمایاں طور پر متاثر نہیں کرتی ہے۔ تاہم، ذیابیطس کے مریضوں میں پیشاب کی نالی کے انفیکشن کا خطرہ زیادہ ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کا ڈاکٹر علاج کے دوران آپ کی قریبی نگرانی کرے گا۔

اگر آپ کو ذیابیطس کی پیچیدگیاں ہیں جو آپ کے گردوں یا مثانے کے کام کو متاثر کرتی ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کو اس بات کا جائزہ لینے کی ضرورت ہوگی کہ آیا DMSO آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے مناسب ہے۔ ہمیشہ اپنے صحت فراہم کرنے والے کو اپنی ذیابیطس کے انتظام اور کسی بھی پیچیدگیوں کے بارے میں بتائیں۔

اگر مجھے غلطی سے بہت زیادہ DMSO مل جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو علاج کے دوران بہت زیادہ DMSO ملا ہے، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ مثانے کے اندر DMSO کی زیادہ مقدار نادر ہے کیونکہ دوا کو طبی پیشہ ور افراد احتیاط سے ماپتے اور دیتے ہیں، لیکن زیادہ مقدار شدید مثانے کی جلن کا سبب بن سکتی ہے۔

بہت زیادہ DMSO کی علامات میں شدید مثانے کا درد، مسلسل جلن، یا آسانی سے پیشاب کرنے میں ناکامی شامل ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو نظام سے دوا کو خارج کرنے میں مدد کے لیے اضافی سیال پینے کی سفارش کر سکتا ہے اور مثانے کی جلن کو کم کرنے کے لیے دوائیں تجویز کر سکتا ہے۔

اگر میں DMSO کے علاج کا شیڈول چھوٹ جاتا ہے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ DMSO کے علاج کا شیڈول چھوٹ جاتے ہیں، تو جلد از جلد دوبارہ شیڈول بنانے کے لیے اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ ایک علاج چھوٹ جانا عام طور پر آپ کے مجموعی علاج کے نتائج پر نمایاں اثر نہیں ڈالے گا، لیکن ایک مستقل شیڈول کو برقرار رکھنے سے بہترین نتائج کو یقینی بنانے میں مدد ملتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر چھوٹ جانے والی ملاقات کو ایڈجسٹ کرنے کے لیے آپ کے علاج کے شیڈول میں تھوڑی سی تبدیلی کر سکتا ہے، لیکن عام طور پر، آپ باقی منصوبہ بند علاج جاری رکھیں گے۔ چھوٹ جانے والے علاج کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں جب تک کہ آپ کے صحت فراہم کنندہ کی طرف سے خاص طور پر ہدایت نہ کی جائے۔

میں DMSO کے علاج کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ عام طور پر DMSO کے علاج اس وقت بند کر سکتے ہیں جب آپ نے تجویز کردہ کورس مکمل کر لیا ہو، جو عام طور پر چھ سے آٹھ علاج ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ردعمل کا جائزہ لے گا اور اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا آپ کو اضافی علاج کی ضرورت ہے یا اگر آپ اس مقام پر رک سکتے ہیں۔

کچھ لوگ علاج کے اپنے ابتدائی کورس کو مکمل کرنے کے بعد دیرپا راحت کا تجربہ کرتے ہیں، جب کہ دوسروں کو کبھی کبھار دیکھ بھال کے علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات پر مبنی ایک طویل مدتی انتظامی منصوبہ تیار کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گا کہ آپ علاج پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔

کیا میں DMSO کے علاج کے بعد گاڑی چلا سکتا ہوں؟

اکثر لوگ DMSO کے علاج کے بعد گاڑی چلا سکتے ہیں، کیونکہ دوا عام طور پر غنودگی کا سبب نہیں بنتی یا آپ کی گاڑی کو محفوظ طریقے سے چلانے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرتی ہے۔ تاہم، اگر آپ کو علاج کے فوراً بعد مثانے میں نمایاں تکلیف یا بار بار پیشاب آنے کا تجربہ ہوتا ہے، تو آپ کو کسی کو گھر لے جانے کا بندوبست کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

DMSO سے لہسن جیسی بو آپ کی گاڑی چلانے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرے گی، حالانکہ اگر آپ بو کے بارے میں خود آگاہ ہیں تو آپ کسی اور کو گاڑی چلانے کو ترجیح دے سکتے ہیں۔ یہ ضمنی اثر عارضی ہے اور علاج کے ایک یا دو دن کے اندر ختم ہو جائے گا۔