ڈسلفیرام کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ڈسلفیرام ایک نسخے کی دوا ہے جو لوگوں کو الکحل پینے سے روکنے میں مدد کرتی ہے، جس سے انہیں الکحل کی کوئی بھی مقدار استعمال کرنے پر بیمار محسوس ہوتا ہے۔ اسے ایک حفاظتی جال کے طور پر سوچیں جو جب بھی الکحل آپ کے نظام میں داخل ہوتا ہے تو ایک فوری، ناخوشگوار رد عمل پیدا کرتا ہے، جو الکحل پر انحصار کے چکر کو توڑنے میں مدد کرتا ہے۔

یہ دوا دہائیوں سے لوگوں کو الکحل کی لت پر قابو پانے میں مدد کر رہی ہے۔ یہ آپ کے جسم کی الکحل کو عام طور پر پروسیس کرنے کی صلاحیت کو روک کر کام کرتا ہے، ایک طاقتور روکنے والا اثر پیدا کرتا ہے جو آپ کی پرہیزگاری کے عزم کی حمایت کرتا ہے۔

ڈسلفیرام کیا ہے؟

ڈسلفیرام ایک دوا ہے جو اس بات میں مداخلت کرتی ہے کہ آپ کا جسم الکحل کو کیسے توڑتا ہے۔ جب آپ باقاعدگی سے ڈسلفیرام لیتے ہیں، تو یہ ایک انزائم کو روکتا ہے جسے الڈیہائڈ ڈی ہائیڈروجنیز کہا جاتا ہے، جو آپ کے جگر میں الکحل پر عمل کرنے کے لیے ضروری ہے۔

اس انزائم کے مناسب طریقے سے کام نہ کرنے کی وجہ سے، جب آپ الکحل پیتے ہیں تو آپ کے خون میں زہریلے مادے جمع ہو جاتے ہیں۔ یہ فوری اور بہت ناخوشگوار علامات پیدا کرتا ہے جو گھنٹوں تک رہ سکتی ہیں، جس سے الکحل پینا انتہائی تکلیف دہ اور ممکنہ طور پر خطرناک ہو جاتا ہے۔

دوا خود سے آپ کو بیمار محسوس نہیں کرتی ہے۔ یہ صرف اس وقت مسائل پیدا کرتا ہے جب الکحل کے ساتھ ملایا جاتا ہے، جو بالکل اسی طرح ہے جس طرح یہ لوگوں کو پینے کے خلاف ایک مضبوط نفسیاتی اور جسمانی رکاوٹ پیدا کرکے پرہیزگاری برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

ڈسلفیرام کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ڈسلفیرام بنیادی طور پر ان لوگوں کی مدد کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جنہیں دائمی الکحل پر انحصار ہے تاکہ وہ پرہیزگاری برقرار رکھ سکیں۔ یہ سب سے زیادہ مؤثر ہے جب آپ پہلے ہی پینا بند کرنے کے لیے پرعزم ہیں اور دوبارہ گرنے سے بچنے کے لیے اضافی مدد کی ضرورت ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ڈسلفیرام تجویز کر سکتا ہے اگر آپ نے پینا چھوڑنے کے لیے دوسرے طریقے آزمائے ہیں لیکن کمزوری یا تناؤ کے لمحات میں خود کو الکحل کی طرف لوٹتے ہوئے پایا ہے۔ دوا ایک جامع علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر بہترین کام کرتی ہے جس میں مشاورت، سپورٹ گروپس اور طرز زندگی میں تبدیلیاں شامل ہیں۔

یہ سمجھنا ضروری ہے کہ ڈسلفیرام شراب نوشی کا علاج نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ ایک ایسا آلہ ہے جو آپ کو وقت اور جگہ فراہم کرتا ہے تاکہ آپ صحت مند مقابلہ کرنے کی حکمت عملی تیار کر سکیں جب کہ آپ کا جسم اور دماغ الکحل پر انحصار سے صحت یاب ہو رہے ہیں۔

ڈسلفیرام کیسے کام کرتا ہے؟

ڈسلفیرام آپ کے جگر میں ایک اہم انزائم کو روک کر کام کرتا ہے جو عام طور پر الکحل کو توڑتا ہے۔ جب آپ الکحل پیتے ہیں، تو آپ کا جسم پہلے اسے ایسیٹلڈیہائیڈ میں تبدیل کرتا ہے، پھر اس زہریلے مادے کو توڑنے کے لیے الڈیہائیڈ ڈی ہائیڈروجنیز نامی ایک انزائم کا استعمال کرتا ہے۔

جب ڈسلفیرام اس انزائم کو روکتا ہے، تو ایسیٹلڈیہائیڈ کو ختم کرنے کے بجائے آپ کے خون میں جمع ہو جاتا ہے۔ یہ جمع ہونا فوری اور شدید علامات کا سبب بنتا ہے جس میں متلی، الٹی، لالی، دل کی دھڑکن تیز ہونا، اور سانس لینے میں دشواری شامل ہیں۔

یہ رد عمل عام طور پر الکحل کے استعمال کے 10-30 منٹ کے اندر شروع ہوتا ہے اور کئی گھنٹے تک جاری رہ سکتا ہے۔ یہاں تک کہ منہ دھونے، کھانا پکانے والی شراب، یا بعض ادویات جیسے ذرائع سے الکحل کی تھوڑی مقدار بھی اس رد عمل کو متحرک کر سکتی ہے، جس سے یہ ایک طاقتور روکنے والا بن جاتا ہے۔

مجھے ڈسلفیرام کیسے لینا چاہیے؟

ڈسلفیرام بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر نے تجویز کیا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار صبح۔ آپ اسے کھانے کے ساتھ یا بغیر لے سکتے ہیں، لیکن اسے ناشتے کے ساتھ لینے سے آپ کو اپنی روزانہ کی خوراک یاد رکھنے اور پیٹ کی کسی بھی خرابی کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

گولی کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ گولی کو کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا آپ کے جسم میں کیسے جذب ہوتی ہے اس پر اثر پڑ سکتا ہے۔

ڈسلفیرام شروع کرنے سے پہلے، آپ کو کم از کم 12 گھنٹے تک مکمل طور پر الکحل سے پاک ہونا چاہیے، حالانکہ بہت سے ڈاکٹر 24-48 گھنٹے انتظار کرنے کی تجویز کرتے ہیں۔ یہ انتظار کی مدت بہت ضروری ہے کیونکہ شراب پینے کے فوراً بعد ڈسلفیرام لینے سے شدید رد عمل ہو سکتا ہے۔

یہ ضروری ہے کہ یہ دوا لیتے وقت الکحل کے تمام ذرائع سے پرہیز کریں۔ اس میں واضح ذرائع جیسے بیئر، شراب اور اسپرٹ شامل ہیں، لیکن ان مصنوعات میں چھپی ہوئی الکحل بھی شامل ہے جیسے کہ منہ دھونے، کھانسی کے شربت، کھانا پکانے کے عرق، اور یہاں تک کہ الکحل کے ساتھ تیار کردہ کچھ کھانے۔

مجھے ڈسلفیرام کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

ڈسلفیرام کے علاج کی مدت فرد سے فرد میں بہت مختلف ہوتی ہے اور یہ آپ کے انفرادی بحالی کے اہداف اور پیش رفت پر منحصر ہے۔ کچھ لوگ اسے چند مہینوں تک لیتے ہیں، جب کہ دوسرے ایک سال یا اس سے زیادہ عرصے تک استعمال کر سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر صحیح ٹائم لائن کا تعین کرے گا جو آپ کی شراب نوشی کی تاریخ، آپ کو ملنے والے دیگر علاج، اور آپ دوا پر کتنا اچھا ردعمل دے رہے ہیں جیسے عوامل پر مبنی ہے۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کم از کم 6-12 ماہ تک ڈسلفیرام لینے سے انہیں مضبوط پرہیز کی عادات پیدا کرنے کے لیے کافی وقت ملتا ہے۔

دوا آپ کے الکحل کو پروسیس کرنے کی صلاحیت کو دو ہفتوں تک متاثر کرتی رہتی ہے جب آپ اسے لینا بند کر دیتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کو ڈسلفیرام بند کرنے کے بعد بھی الکحل سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق نہ کر دے کہ آپ کے نظام میں دوبارہ الکحل کا ہونا محفوظ ہے۔

ڈسلفیرام کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

جب الکحل کے بغیر لیا جاتا ہے، تو ڈسلفیرام عام طور پر ہلکے ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے جو اکثر اس وقت بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ہو جاتا ہے۔ سب سے عام ضمنی اثرات علاج کے پہلے چند ہفتوں کے دوران ہوتے ہیں۔

یہاں وہ ضمنی اثرات ہیں جو آپ کو الکحل سے مکمل طور پر پرہیز کرنے پر بھی ہو سکتے ہیں:

• غُنودگی یا تھکاوٹ، خاص طور پر پہلے چند ہفتوں کے دوران
• منہ میں دھاتی یا لہسن جیسا ذائقہ
• جلد پر خارش یا مہاسوں جیسے دانے
• سر درد جو عام طور پر وقت کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں
• چکر آنا، خاص طور پر تیزی سے کھڑے ہونے پر
• پیٹ خراب یا متلی، خاص طور پر خالی پیٹ

یہ علامات عام طور پر قابل انتظام ہوتی ہیں اور اکثر اس وقت ختم ہو جاتی ہیں جب آپ کا جسم دوا کا عادی ہو جاتا ہے۔ اگر وہ برقرار رہیں یا پریشان کن ہو جائیں، تو اپنی خوراک یا وقت کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں جگر کے شدید مسائل، اعصابی نقصان، یا ذہنی صحت میں تبدیلیاں جیسے ڈپریشن یا نفسیات شامل ہو سکتی ہیں، خاص طور پر ان لوگوں میں جن میں ذہنی صحت کی بنیادی حالتیں ہیں۔

ڈسلفیرام کسے نہیں لینا چاہیے؟

ڈسلفیرام ہر ایک کے لیے محفوظ نہیں ہے، اور بعض صحت کی حالتیں اسے استعمال کرنے کے لیے بہت خطرناک بناتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو ڈسلفیرام نہیں لینا چاہیے:

• دل کی شدید بیماری یا کورونری شریان کی بیماری
• فعال جگر کی بیماری یا جگر کو نمایاں نقصان
• گردے کی بیماری یا گردے کا ناقص فعل
• نفسیات یا شدید ذہنی بیماری
• مرگی یا دوروں کی خرابی
• ذیابیطس جس میں بلڈ شوگر کا ناقص کنٹرول ہو
• تھائیرائیڈ کی خرابی، خاص طور پر ہائپر تھائیرائیڈزم

حمل اور دودھ پلانا بھی ڈسلفیرام کو غیر موزوں بناتا ہے، کیونکہ یہ نشوونما پانے والے بچوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر آپ حاملہ ہیں یا حاملہ ہونے کا ارادہ رکھتی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے محفوظ متبادل پر بات کریں۔

بعض ادویات ڈسلفیرام کے ساتھ خطرناک طور پر تعامل کر سکتی ہیں، بشمول خون پتلا کرنے والی ادویات، دوروں کی ادویات، اور کچھ اینٹی بائیوٹکس۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔

ڈسلفیرام کے برانڈ نام

ڈسلفیرام اینٹابوز برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے، جو اس دوا کی سب سے زیادہ تجویز کردہ شکل ہے۔ اینٹابوز گولیاں 250mg اور 500mg طاقت میں آتی ہیں۔

عام ڈسلفیرام بھی دستیاب ہے اور بالکل اسی طرح کام کرتا ہے جس طرح برانڈ نام والا ورژن کرتا ہے۔ عام شکل عام طور پر کم مہنگی ہوتی ہے اور انشورنس کے منصوبوں کے ذریعے بہتر طور پر احاطہ کی جا سکتی ہے۔

چاہے آپ کو برانڈ نام اینٹابوز ملے یا عام ڈسلفیرام، دوا میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے اور اس کا آپ کے جسم کی الکحل کو پروسیس کرنے کی صلاحیت پر یکساں اثر پڑے گا۔

ڈسلفیرام کے متبادل

اگر ڈسلفیرام آپ کے لیے مناسب نہیں ہے، تو الکحل پر انحصار میں مدد کے لیے کئی دیگر دوائیں موجود ہیں۔ نالٹریکسون ایک اور عام طور پر تجویز کردہ آپشن ہے جو مختلف طریقے سے کام کرتا ہے، یہ آپ کو بیمار کرنے کے بجائے الکحل کی خواہش کو کم کرتا ہے۔

ایکامپروسیٹ ایک اور متبادل ہے جو آپ کے دماغ میں کیمیائی توازن کو بحال کرنے میں مدد کرتا ہے جسے الکحل خراب کرتا ہے۔ ڈسلفیرام کے برعکس، اگر آپ شراب پیتے ہیں تو یہ بیماری کا سبب نہیں بنتا، لیکن یہ الکحل پینے کی خواہش کو کم کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

ٹاپیرامیٹ اور گیباپینٹن بعض اوقات الکحل پر انحصار کے لیے آف لیبل تجویز کیے جاتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو اضطراب یا دوروں جیسی دیگر حالتیں ہیں جن کا علاج یہ دوائیں بھی کر سکتی ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر غیر دواؤں کے طریقوں جیسے کہ انتہائی مشاورت، سپورٹ گروپس، یا ان پیشنٹ ٹریٹمنٹ پروگرامز کی بھی سفارش کر سکتا ہے، جو اکیلے یا دواؤں کے ساتھ مل کر انتہائی مؤثر ہو سکتے ہیں۔

کیا ڈسلفیرام نالٹریکسون سے بہتر ہے؟

ڈسلفیرام اور نالٹریکسون بالکل مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں، لہذا کون سا

کیا ڈسلفیرام ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

ڈسلفیرام ذیابیطس کے مریض استعمال کر سکتے ہیں، لیکن اس کے لیے محتاط نگرانی اور بلڈ شوگر پر اچھا کنٹرول ضروری ہے۔ یہ دوا آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کو متاثر کر سکتی ہے اور کچھ ذیابیطس کی دواؤں کے ساتھ تعامل کر سکتی ہے۔

اگر آپ کو ذیابیطس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ڈسلفیرام شروع کرنے پر آپ کے بلڈ شوگر کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہے گا۔ آپ کو اپنی ذیابیطس کی دواؤں کو ایڈجسٹ کرنے یا بلڈ شوگر کو زیادہ کثرت سے چیک کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

جن لوگوں کو ذیابیطس اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہے یا ذیابیطس کی پیچیدگیاں ہیں جیسے اعصابی نقصان یا گردے کے مسائل، وہ ڈسلفیرام کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی مجموعی صحت اور ذیابیطس کے انتظام کا جائزہ لے گا۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ڈسلفیرام استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ ڈسلفیرام لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سے رابطہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ بیمار محسوس نہ کریں۔ بہت زیادہ ڈسلفیرام لینے سے سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ نے حال ہی میں کوئی الکحل لی ہے۔

ڈسلفیرام کی زیادہ مقدار کی علامات میں شدید متلی، الٹی، الجھن، سانس لینے میں دشواری، اور دل کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں۔ یہ علامات جان لیوا ہو سکتی ہیں اور فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

خود سے قے کرنے کی کوشش نہ کریں یا کوئی دوسری دوائی نہ لیں جب تک کہ طبی پیشہ ور افراد خاص طور پر ہدایت نہ کریں۔ طبی دیکھ بھال حاصل کرتے وقت دوا کی بوتل اپنے ساتھ رکھیں تاکہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان کو معلوم ہو کہ آپ نے کیا اور کتنا لیا ہے۔

اگر میں ڈسلفیرام کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ڈسلفیرام کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ ایسی صورت میں، چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ خوراک کے شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔

چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے کبھی بھی ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو فون کی یاد دہانیاں سیٹ کرنے یا گولیوں کے منتظم کا استعمال کرنے پر غور کریں تاکہ آپ ٹریک پر رہ سکیں۔

کبھی کبھار خوراکیں چھوٹ جانے سے آپ کو کوئی نقصان نہیں پہنچے گا، لیکن دوا کو مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مستقل مزاجی ضروری ہے۔ اگر آپ باقاعدگی سے خوراکیں چھوڑ دیتے ہیں، تو دوا شراب پینے کے خلاف مناسب تحفظ فراہم نہیں کر سکتی ہے۔

میں ڈسلفیرام لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی نگرانی میں ڈسلفیرام لینا بند کرنا چاہیے، یہاں تک کہ اگر آپ اپنی ہوشیاری کے بارے میں پراعتماد محسوس کر رہے ہوں۔ بہت جلد یا مناسب مدد کے بغیر روکنے سے دوبارہ لت لگنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ سفارش کرنے سے پہلے کہ کب رکنا ہے، ان عوامل پر غور کرے گا جیسے کہ آپ کتنے عرصے سے ہوشیار ہیں، مشاورت یا سپورٹ گروپس میں آپ کی پیش رفت، اور آپ کی مجموعی ذہنی صحت۔ بہت سے لوگوں کو کم از کم 6-12 ماہ تک ڈسلفیرام لینے سے فائدہ ہوتا ہے۔

یاد رکھیں کہ ڈسلفیرام آپ کے جسم کو دو ہفتوں تک متاثر کرتا رہتا ہے جب آپ اسے لینا بند کر دیتے ہیں۔ اس عرصے کے دوران آپ کو تمام الکحل سے پرہیز جاری رکھنا چاہیے، کیونکہ دوا بند کرنے کے بعد بھی آپ کو خطرناک رد عمل ہو سکتے ہیں۔

کیا میں ڈسلفیرام بند کرنے کے بعد الکحل پی سکتا ہوں؟

ڈسلفیرام بند کرنے کے بعد الکحل کا استعمال کرنے سے پہلے آپ کو کم از کم دو ہفتے انتظار کرنا ہوگا۔ دوا اس انزائم کو روکتی رہتی ہے جو آپ کی آخری خوراک کے بعد 14 دن تک الکحل کو پروسیس کرتی ہے۔

تاہم، صرف اس لیے کہ شراب پینا جسمانی طور پر محفوظ ہے، اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ مشورہ دیا جاتا ہے۔ اگر آپ الکحل پر انحصار میں مدد کے لیے ڈسلفیرام لے رہے تھے، تو دوبارہ پینے سے آپ تیزی سے نشے کی پریشان کن عادات کی طرف لوٹ سکتے ہیں۔

ڈسلفیرام لینا بند کرنے کے بعد الکحل پینے پر غور کرنے سے پہلے، اپنے ڈاکٹر، مشیر، یا سپورٹ گروپ کے ساتھ اپنی بحالی کے اہداف اور اس میں شامل خطرات کے بارے میں ایماندارانہ گفتگو کریں۔ بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ مکمل پرہیز کو برقرار رکھنا طویل مدتی بحالی کے لیے سب سے محفوظ طریقہ ہے۔