ڈوکسوروبیسن کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ڈوکسوروبیسن ایک طاقتور کیموتھراپی دوا ہے جو مختلف قسم کے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ یہ اینتھراسائکلینز نامی ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے، جو کینسر کے خلیوں کی نشوونما اور ضرب کی صلاحیت میں مداخلت کرکے کام کرتی ہے۔

یہ دوا دہائیوں سے کینسر کے علاج کا سنگ بنیاد رہی ہے، جس سے لاتعداد مریضوں کو ان کی بیماری سے لڑنے میں مدد ملی ہے۔ اگرچہ یہ ایک مضبوط دوا ہے جس کے لیے محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن یہ سمجھنا کہ یہ کیسے کام کرتی ہے آپ کو اپنے علاج کے سفر کے لیے زیادہ تیار محسوس کرنے میں مدد کر سکتی ہے۔

ڈوکسوروبیسن کیا ہے؟

ڈوکسوروبیسن ایک اینٹی کینسر دوا ہے جو براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں IV کے ذریعے دی جاتی ہے۔ اسے اکثر اس کے برانڈ نام Adriamycin سے پکارا جاتا ہے، اور یہ ادویات کے ایک خاندان کا حصہ ہے جو Streptomyces نامی بیکٹیریا کی ایک قسم سے ماخوذ ہے۔

یہ دوا ایک سائٹوٹوکسک دوا کے طور پر درجہ بندی کی گئی ہے، جس کا مطلب ہے کہ اسے خلیوں کو نقصان پہنچانے یا تباہ کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ مقصد تیزی سے تقسیم ہونے والے کینسر کے خلیوں کو نشانہ بنانا ہے جبکہ آپ کے صحت مند خلیوں کو علاج کے درمیان ٹھیک ہونے کا بہتر موقع ملتا ہے۔

آپ کا آنکولوجسٹ عام طور پر ڈوکسوروبیسن کو ایک مشترکہ علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر دے گا۔ یہ شاذ و نادر ہی اکیلے استعمال ہوتا ہے کیونکہ اسے دیگر ادویات کے ساتھ ملانے سے اکثر کینسر کے خلاف بہتر نتائج برآمد ہوتے ہیں۔

ڈوکسوروبیسن کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

ڈوکسوروبیسن بہت سے مختلف قسم کے کینسر کا علاج کرتا ہے، جو اسے دستیاب سب سے زیادہ ورسٹائل کیموتھراپی ادویات میں سے ایک بناتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اسے چھاتی کے کینسر، لیمفوما، لیوکیمیا، یا مختلف ٹھوس ٹیومر کے لیے تجویز کر سکتا ہے۔

یہاں وہ اہم حالات ہیں جہاں ڈوکسوروبیسن سب سے زیادہ موثر ثابت ہوتا ہے:

• چھاتی کا کینسر (اکثر دیگر کیموتھراپی ادویات کے ساتھ ملا کر)
• ہڈکنز لیمفوما اور غیر ہڈکنز لیمفوما
• شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا اور شدید مائیلائیڈ لیوکیمیا
• نرم بافتوں کے سرکوما اور ہڈیوں کے سرکوما
• بیضہ دانی کا کینسر اور اینڈومیٹریل کینسر
• مثانے کا کینسر اور معدے کا کینسر
• پھیپھڑوں کا کینسر (مخصوص اقسام)
• مخصوص حالات میں تھائرائیڈ کینسر

کم عام طور پر، ڈاکٹر بچوں میں وِلمز ٹیومر یا جگر کے کینسر کی بعض اقسام جیسے نایاب کینسروں کے لیے ڈوکسوروبیسن استعمال کر سکتے ہیں۔ آپ کا آنکولوجسٹ اس بات کا تعین کرے گا کہ آیا ڈوکسوروبیسن آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے موزوں ہے یا نہیں، جو آپ کے کینسر کی قسم، مرحلے اور مجموعی صحت پر منحصر ہے۔

ڈوکسوروبیسن کیسے کام کرتا ہے؟

ڈوکسوروبیسن کینسر کے خلیوں کے اندر جا کر ان کے ڈی این اے کو نقصان پہنچا کر کام کرتا ہے۔ ڈی این اے کو ایک ہدایت نامہ سمجھیں جو خلیوں کو بتاتا ہے کہ کیسے بڑھنا اور تقسیم ہونا ہے – جب ڈوکسوروبیسن ان ہدایات میں خلل ڈالتا ہے، تو کینسر کے خلیے مناسب طریقے سے دوبارہ پیدا نہیں ہو پاتے۔

اس دوا کو ایک بہت مضبوط کیموتھراپی دوا سمجھا جاتا ہے۔ یہ ایک انزائم کو روکتا ہے جسے ٹوپوائسومریز II کہا جاتا ہے، جو کینسر کے خلیوں کو اپنے ڈی این اے کی نقل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔ اس انزائم کے مناسب طریقے سے کام نہ کرنے سے، کینسر کے خلیے الجھن کا شکار ہو جاتے ہیں اور آخر کار مر جاتے ہیں۔

یہ دوا خلیوں کے اندر فری ریڈیکلز نامی نقصان دہ مالیکیولز بھی بناتی ہے۔ یہ فری ریڈیکلز کینسر کے خلیوں کی اندرونی ساختوں کو اضافی نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے ان کے زندہ رہنے اور ضرب دینے میں مزید دشواری ہوتی ہے۔

چونکہ ڈوکسوروبیسن بہت طاقتور ہے، اس لیے آپ کی طبی ٹیم علاج کے دوران آپ کی قریبی نگرانی کرے گی۔ وہ طاقت جو اسے کینسر کے خلاف مؤثر بناتی ہے اس کا مطلب یہ بھی ہے کہ اسے احتیاط سے ہینڈل کرنے اور درست خوراک کی ضرورت ہوتی ہے۔

مجھے ڈوکسوروبیسن کیسے لینا چاہیے؟

ڈوکسوروبیسن ہمیشہ نس کے ذریعے (IV کے ذریعے) ہسپتال یا کینسر کے علاج کے مرکز میں دیا جاتا ہے۔ آپ یہ دوا کبھی بھی گھر پر یا منہ سے نہیں لیں گے – یہ تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعے دی جانی چاہیے۔

آپ کی نرس آپ کے بازو کی رگ میں ایک چھوٹی سی ٹیوب داخل کرے گی یا اگر آپ کے پاس پورٹ ہے تو اس تک رسائی حاصل کرے گی۔ دوا آہستہ آہستہ 15 سے 30 منٹ میں آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہوتی ہے، حالانکہ بعض اوقات آپ کے مخصوص علاج کے منصوبے پر منحصر ہے، اس میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے۔

اپنے انفیوژن سے پہلے، آپ کی طبی ٹیم آپ کو ضمنی اثرات سے بچنے میں مدد کے لیے متلی مخالف دوائیں دے گی۔ آپ کو سیال بھی مل سکتے ہیں جو آپ کے گردوں کی حفاظت میں مدد کرتے ہیں اور علاج کے دوران آپ کو اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رکھتے ہیں۔

علاج سے پہلے آپ کو کچھ خاص کھانے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن پہلے سے ہلکا کھانا کھانے سے آپ زیادہ آرام دہ محسوس کر سکتے ہیں۔ علاج سے کم از کم 24 گھنٹے پہلے اور بعد میں الکحل سے پرہیز کریں، کیونکہ یہ اس بات میں مداخلت کر سکتا ہے کہ آپ کا جسم دوا کو کیسے پروسیس کرتا ہے۔

مجھے ڈوکسوروبیسن کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

آپ کے ڈوکسوروبیسن علاج کی لمبائی آپ کے مخصوص کینسر کی قسم اور آپ دوا پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔ زیادہ تر لوگ کئی مہینوں تک ہر 2 سے 3 ہفتوں میں علاج حاصل کرتے ہیں۔

آپ کا آنکولوجسٹ احتیاط سے ڈوکسوروبیسن کی کل مقدار کا حساب لگائے گا جو آپ اپنی زندگی بھر محفوظ طریقے سے حاصل کر سکتے ہیں۔ اسے مجموعی خوراک کی حد کہا جاتا ہے، اور یہ ضروری ہے کیونکہ اگر آپ کے نظام میں بہت زیادہ جمع ہو جائے تو ڈوکسوروبیسن آپ کے دل کو متاثر کر سکتا ہے۔

عام طور پر، علاج کے چکر 3 سے 6 ماہ تک چلتے ہیں، لیکن کچھ لوگوں کو طویل یا مختصر کورسز کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ تعین کرنے کے لیے باقاعدگی سے آپ کے خون کے شمار اور دل کے کام کی جانچ کرے گا کہ آیا آپ کو علاج جاری رکھنا چاہیے۔

اگر آپ کا کینسر علاج کا اچھا جواب دیتا ہے، تو آپ کا آنکولوجسٹ آپ کو ایک مختلف دوا پر منتقل کر سکتا ہے یا علاج کی فریکوئنسی کو کم کر سکتا ہے۔ کبھی بھی خود سے علاج جلدی بند نہ کریں – ہمیشہ اپنی طبی ٹیم کے ساتھ کسی بھی خدشات پر پہلے بات کریں۔

ڈوکسوروبیسن کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

ڈوکسوروبیسن ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے کیونکہ یہ آپ کے جسم میں کینسر کے خلیوں اور کچھ صحت مند خلیوں دونوں کو متاثر کرتا ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کی طرف سے مناسب مدد اور نگرانی کے ساتھ قابل انتظام ہیں۔

سب سے عام ضمنی اثرات جو آپ کو محسوس ہو سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• متلی اور الٹی (عام طور پر اینٹی نوزیا ادویات سے کنٹرول کیا جاتا ہے)
• بالوں کا گرنا (عارضی – علاج کے بعد آپ کے بال دوبارہ اگیں گے)
• منہ کے زخم یا ذائقہ میں تبدیلیاں
• تھکاوٹ اور کمزوری
• سفید خون کے خلیوں کی کم تعداد کی وجہ سے انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ
• پلیٹلیٹس کی کم تعداد کی وجہ سے آسانی سے خراشیں یا خون بہنا
• علاج کے بعد 1-2 دن تک سرخ یا گلابی پیشاب (یہ نارمل ہے)

زیادہ سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں انفیکشن کی علامات شامل ہیں جیسے بخار، مسلسل کھانسی، یا غیر معمولی تھکاوٹ جو آرام سے بہتر نہیں ہوتی ہے۔

سب سے زیادہ تشویشناک ممکنہ ضمنی اثر دل کو نقصان ہے، جو اس وقت ہو سکتا ہے جب آپ وقت کے ساتھ بہت زیادہ ڈوکسوروبیسن حاصل کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ایکو کارڈیوگرام یا MUGA اسکین جیسے ٹیسٹوں کے ذریعے باقاعدگی سے آپ کے دل کے افعال کی نگرانی کرے گا۔

شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں کو علاج کے برسوں بعد ثانوی کینسر ہو سکتا ہے، حالانکہ یہ خطرہ عام طور پر آپ کے موجودہ کینسر کے علاج کے فوائد سے زیادہ ہوتا ہے۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے ساتھ اس خطرے پر تبادلہ خیال کرے گا اگر یہ آپ کی صورتحال پر لاگو ہوتا ہے۔

کون ڈوکسوروبیسن نہیں لینا چاہیے؟

ڈوکسوروبیسن ہر کسی کے لیے محفوظ نہیں ہے، اور آپ کا آنکولوجسٹ اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ بعض دل کی بیماریوں والے لوگ اس دوا کے امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل مسائل ہیں تو آپ کو ڈوکسوروبیسن نہیں لینا چاہیے:

• شدید دل کی بیماری یا دل کی ناکامی
• حال ہی میں دل کا دورہ یا دل کی تال کی سنگین مسائل
• ڈوکسوروبیسن کی زیادہ سے زیادہ محفوظ خوراک کے ساتھ پچھلا علاج
• شدید جگر کی بیماری جو اس بات پر اثر انداز ہوتی ہے کہ آپ کا جسم ادویات کو کیسے پروسیس کرتا ہے
• شدید ہڈیوں کے گودے کا دباؤ یا خون کے خلیوں کی بہت کم تعداد
• فعال، غیر کنٹرول شدہ انفیکشن

آپ کا ڈاکٹر ڈوکسوروبیسن تجویز کرنے میں بھی محتاط رہے گا اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، کیونکہ یہ نشوونما پانے والے بچوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اگر آپ بچہ پیدا کرنے کی عمر کی ہیں، تو آپ کو علاج کے دوران مؤثر مانع حمل استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔

65 سال سے زیادہ عمر کے افراد یا گردے کے مسائل والے افراد کو ڈوکسوروبیسن کو محفوظ طریقے سے حاصل کرنے کے لیے خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے علاج کے منصوبے کو بناتے وقت ان تمام عوامل پر غور کرے گی۔

ڈوکسوروبیسن کے برانڈ نام

ڈوکسوروبیسن کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں Adriamycin سب سے زیادہ معروف ہے۔ آپ کی فارمیسی یا علاج کا مرکز عام نام

آپ کا ڈاکٹر تابکاری تھراپی یا سرجری کو بھی متبادل کے طور پر غور کر سکتا ہے، جو آپ کے کینسر کے مقام اور مرحلے پر منحصر ہے۔ بہترین متبادل مکمل طور پر آپ کی انفرادی صورتحال اور علاج کے اہداف پر منحصر ہے۔

کیا ڈوکسوروبیسن ایپی روبیسن سے بہتر ہے؟

ڈوکسوروبیسن اور ایپی روبیسن دونوں ہی اینتھراسائکلین کیموتھراپی ادویات موثر ہیں، لیکن ان کی خصوصیات تھوڑی مختلف ہیں۔ کوئی بھی عالمگیر طور پر "بہتر" نہیں ہے – انتخاب آپ کی مخصوص کینسر کی قسم اور طبی صورتحال پر منحصر ہے۔

ڈوکسوروبیسن کو طویل عرصے سے استعمال کیا جا رہا ہے اور اسے بہت سے کینسر کے لیے معیاری اینتھراسائکلین سمجھا جاتا ہے۔ اس کی تاثیر کی تائید کرنے والی وسیع تحقیق موجود ہے جو متعدد کینسر کی اقسام پر محیط ہے، جو اسے دنیا بھر کے ماہر امراض سرطانیات کے لیے ایک قابل اعتماد انتخاب بناتی ہے۔

ایپی روبیسن ڈوکسوروبیسن کے مقابلے میں دل کو کم نقصان پہنچا سکتا ہے، جو اس صورت میں اہم ہو سکتا ہے جب آپ کو دل کے خطرے کے عوامل ہوں۔ تاہم، یہ بعض کینسر کے خلاف قدرے کم موثر بھی ہو سکتا ہے، اس لیے آپ کا ماہر امراض سرطانیات ان عوامل کو احتیاط سے تولے گا۔

ان ادویات کے درمیان فیصلہ اکثر آپ کے انفرادی خطرے کے عوامل، آپ کو ہونے والے کینسر کی مخصوص قسم، اور آپ کو ملنے والے دیگر علاج پر منحصر ہوتا ہے۔ آپ کا ماہر امراض سرطانیات وہ دوا منتخب کرے گا جو آپ کی صورتحال کے لیے افادیت اور حفاظت کا بہترین توازن پیش کرے۔

ڈوکسوروبیسن کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا ڈوکسوروبیسن دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

ڈوکسوروبیسن کو دل کی بیماری والے لوگوں میں اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ ممکنہ طور پر دل کے کام کو متاثر کر سکتا ہے۔ آپ کا ماہر امراض سرطانیات علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کی دل کی صحت کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو ہلکی دل کی بیماری ہے، تو آپ قریبی نگرانی کے ساتھ اب بھی ڈوکسوروبیسن حاصل کر سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج سے پہلے اور آپ کی دیکھ بھال کے دوران باقاعدگی سے دل کے کام کے ٹیسٹ کا حکم دے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کا دل صحت مند رہے۔

سنگین دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے، آپ کا آنکولوجسٹ متبادل ادویات کا انتخاب کر سکتا ہے یا ڈوکسوروبیسن کا لپوسومل ورژن استعمال کرنے پر غور کر سکتا ہے، جو دل کے لیے زیادہ نرم ہوتا ہے۔ یہ فیصلہ ہمیشہ آپ کے کینسر کے علاج کے فوائد اور آپ کے دل کے ممکنہ خطرات کے درمیان توازن رکھتا ہے۔

اگر مجھے غلطی سے بہت زیادہ ڈوکسوروبیسن مل جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

ڈوکسوروبیسن کی زیادہ مقدار انتہائی نایاب ہے کیونکہ یہ تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعہ کنٹرول شدہ ترتیبات میں دی جاتی ہے۔ اگر آپ کو بہت زیادہ دوا ملنے کے بارے میں تشویش ہے، تو فوری طور پر اپنی نرس یا ڈاکٹر سے بات کریں۔

بہت زیادہ ڈوکسوروبیسن لینے کی علامات میں علاج کے فوراً بعد شدید متلی، الٹی، یا انتہائی بیمار محسوس کرنا شامل ہو سکتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم کسی بھی مسئلے کو جلد پکڑنے کے لیے ہر انفیوژن کے دوران اور بعد میں آپ کی نگرانی کرتی ہے۔

اگر زیادہ مقدار ہو جائے تو، آپ کی طبی ٹیم آپ کے جسم کو دوا کو محفوظ طریقے سے پروسیس کرنے میں مدد کرنے کے لیے معاون دیکھ بھال فراہم کرے گی۔ اس میں اضافی سیال، آپ کے دل کی حفاظت کے لیے ادویات، اور آپ کے خون کے شمار اور اعضاء کے کام کی قریبی نگرانی شامل ہو سکتی ہے۔

اگر میں ڈوکسوروبیسن کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ڈوکسوروبیسن کے طے شدہ علاج سے محروم ہو جاتے ہیں، تو دوبارہ شیڈول بنانے کے لیے فوری طور پر اپنے آنکولوجسٹ کے دفتر سے رابطہ کریں۔ اپنی اگلی ملاقات کا انتظار نہ کریں – کیموتھراپی کے علاج میں وقت اہم ہے۔

آپ کی طبی ٹیم اس بات کا تعین کرے گی کہ آپ کے علاج کے شیڈول کو دوبارہ ٹریک پر لانے کا بہترین طریقہ کیا ہے۔ بعض اوقات وہ آپ کی اگلی خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتے ہیں یا صرف آپ کے باقاعدہ شیڈول کو دوبارہ شروع کر سکتے ہیں، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کتنے عرصے سے علاج سے دور ہیں۔

ایک علاج چھوٹ جانا عام طور پر آپ کے مجموعی علاج کے منصوبے کو نقصان نہیں پہنچاتا، لیکن آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ بات چیت کرنا ضروری ہے۔ انہیں کسی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کو اپنے علاج کا مکمل فائدہ حاصل ہو۔

میں ڈوکسوروبیسن لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو ڈوکسوروبیسن کا علاج صرف اس وقت روکنا چاہیے جب آپ کا آنکولوجسٹ آپ کو بتائے کہ ایسا کرنا محفوظ ہے۔ یہ فیصلہ اس بات پر مبنی ہے کہ آپ کا کینسر علاج پر کتنا اچھا ردعمل دے رہا ہے اور آپ کی مجموعی صحت کی حالت۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹوں، امیجنگ اسکینز، اور جسمانی معائنے کے ذریعے آپ کی پیش رفت کی جانچ کرے گا۔ اگر آپ کا کینسر اچھا ردعمل دے رہا ہے اور آپ نے اپنے منصوبہ بند علاج کا چکر مکمل کر لیا ہے، تو وہ آپ کو بتائیں گے کہ کب رکنے کا وقت ہے۔

کبھی بھی خود سے علاج جلدی نہ روکیں، یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کر رہے ہیں یا ضمنی اثرات کا سامنا کر رہے ہیں۔ اگر ضمنی اثرات آپ کو پریشان کر رہے ہیں، تو اپنے طبی عملے سے ان کا انتظام کرنے کے طریقوں کے بارے میں بات کریں بجائے اس کے کہ علاج کو مکمل طور پر روک دیا جائے۔

کیا میں ڈوکسوروبیسن لیتے وقت دیگر دوائیں لے سکتا ہوں؟

ہمیشہ اپنے آنکولوجسٹ کو ان تمام ادویات کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول نسخے کی دوائیں، بغیر نسخے کی دوائیں، اور سپلیمنٹس۔ کچھ دوائیں ڈوکسوروبیسن کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں یا اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہیں کہ آپ کا جسم کیموتھراپی کو کیسے ہینڈل کرتا ہے۔

آپ کا طبی عملہ آپ کی تمام ادویات کا جائزہ لے گا اور آپ سے علاج کے دوران بعض ادویات کو روکنے یا ایڈجسٹ کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ اس میں کچھ عام دوائیں شامل ہیں جیسے کہ بعض اینٹی بائیوٹکس، دل کی دوائیں، یا خون پتلا کرنے والی دوائیں۔

کوئی نئی دوائیں یا سپلیمنٹس شروع نہ کریں جب تک کہ پہلے اپنے آنکولوجسٹ سے چیک نہ کر لیں۔ یہاں تک کہ بظاہر بے ضرر بغیر نسخے کی دوائیں بعض اوقات آپ کے کینسر کے علاج میں مداخلت کر سکتی ہیں یا ضمنی اثرات کو مزید خراب کر سکتی ہیں۔