ایٹونوجیسٹریل انٹراڈرمیل روٹ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ایٹونوجیسٹریل انٹراڈرمیل روٹ سے مراد پیدائش پر قابو پانے کا ایک امپلانٹ ہے جو آپ کے بازو کے اوپری حصے کی جلد کے نیچے جاتا ہے۔ یہ چھوٹی، لچکدار سلاخ تین سال تک مسلسل ہارمونز خارج کرتی ہے تاکہ حمل کو روکا جا سکے۔

امپلانٹ ایک مصنوعی ہارمون جاری کرکے کام کرتا ہے جسے ایٹونوجیسٹریل کہا جاتا ہے، جو پروجیسٹرون سے ملتا جلتا ہے جو آپ کا جسم قدرتی طور پر بناتا ہے۔ یہ آج دستیاب پیدائش پر قابو پانے کی سب سے مؤثر شکلوں میں سے ایک ہے، جو حمل کو روکنے میں 99% سے زیادہ مؤثر ہے۔

ایٹونوجیسٹریل کیا ہے؟

ایٹونوجیسٹریل ایک مصنوعی ہارمون ہے جو پروجیسٹرون کی نقل کرتا ہے، جو آپ کے ماہواری کے چکر میں اہم ہارمونز میں سے ایک ہے۔ جب آپ کی جلد کے نیچے ایک امپلانٹ کے ذریعے دیا جاتا ہے، تو یہ آپ کو روزانہ گولیاں یاد رکھنے کی ضرورت کے بغیر مستقل ہارمون کی سطح فراہم کرتا ہے۔

امپلانٹ خود ماچس کی تیلی کے سائز کا ہوتا ہے اور اس میں 68 ملی گرام ایٹونوجیسٹریل ہوتا ہے۔ یہ ایک لچکدار پلاسٹک کے کور سے بنا ہے جو ایک جھلی سے گھرا ہوا ہے جو اس بات کو کنٹرول کرتا ہے کہ ہارمون وقت کے ساتھ آپ کے جسم میں کیسے جاری ہوتا ہے۔

ایٹونوجیسٹریل کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

ایٹونوجیسٹریل امپلانٹس بنیادی طور پر ان خواتین میں طویل مدتی پیدائش پر قابو پانے کے لیے استعمال ہوتے ہیں جو روزانہ دیکھ بھال کے بغیر مؤثر مانع حمل چاہتی ہیں۔ امپلانٹ تین سال تک مسلسل حمل سے تحفظ فراہم کرتا ہے۔

کچھ ڈاکٹر ان خواتین کے لیے بھی اس امپلانٹ کی سفارش کر سکتے ہیں جنہیں روزانہ مانع حمل گولیاں لینے میں دشواری ہوتی ہے یا جو ایسٹروجن پر مشتمل مانع حمل ادویات سے ضمنی اثرات کا تجربہ کرتی ہیں۔ امپلانٹ میں صرف پروجسٹن ہوتا ہے، جو اسے ان خواتین کے لیے موزوں بناتا ہے جو ایسٹروجن نہیں لے سکتیں۔

بعض صورتوں میں، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے ان خواتین کے لیے یہ آپشن تجویز کر سکتے ہیں جنہیں ماہواری میں زیادہ خون آتا ہے، کیونکہ بہت سے صارفین امپلانٹ استعمال کرتے وقت ہلکے حیض یا بالکل بھی حیض کا تجربہ کرتے ہیں۔

ایٹونوجیسٹریل کیسے کام کرتا ہے؟

ایتونوجیسٹرل حمل کو روکنے کے لیے متعدد میکانزم کے ذریعے کام کرتا ہے، جو اسے مانع حمل کا ایک بہت مضبوط اور قابل اعتماد طریقہ بناتا ہے۔ یہ ہارمون بنیادی طور پر آپ کے بیضہ دانی کو ہر ماہ انڈے جاری کرنے سے روکتا ہے۔

امپلانٹ آپ کے سروکس میں بلغم کو بھی گاڑھا کرتا ہے، ایک رکاوٹ پیدا کرتا ہے جو نطفہ کے لیے کسی بھی انڈے تک پہنچنا مشکل بنا دیتا ہے جو جاری ہو سکتا ہے۔ مزید برآں، یہ آپ کے رحم کی پرت کو تبدیل کرتا ہے، جس سے فرٹیلائزڈ انڈے کے لگنے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔

چونکہ ہارمون آپ کی جلد کے ذریعے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں جاری ہوتا ہے، اس لیے یہ آپ کے نظام انہضام کو نظرانداز کرتا ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ یہ اس وقت بھی کام کرتا ہے جب آپ الٹی یا اسہال سے بیمار ہوں، برتھ کنٹرول کی گولیوں کے برعکس۔

مجھے ایتونوجیسٹرل کیسے لینا چاہیے؟

آپ اصل میں روایتی معنوں میں ایتونوجیسٹرل

اگر آپ حاملہ ہونا چاہتی ہیں یا آپ ایسے ضمنی اثرات کا سامنا کر رہی ہیں جنہیں آپ برداشت نہیں کر سکتیں تو آپ تین سال مکمل ہونے سے پہلے کسی بھی وقت امپلانٹ کو ہٹوا سکتی ہیں۔ ہٹانے کے بعد زرخیزی عام طور پر تیزی سے بحال ہو جاتی ہے، اکثر چند ہفتوں میں۔

اگر آپ تین سال کے بعد مانع حمل کی اس شکل کو استعمال کرنا جاری رکھنا چاہتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر پرانے امپلانٹ کو ہٹا سکتا ہے اور اسی اپائنٹمنٹ کے دوران ایک نیا امپلانٹ ڈال سکتا ہے۔ بہت سی خواتین ایسا کرنے کا انتخاب کرتی ہیں کیونکہ وہ اس بات سے مطمئن ہیں کہ امپلانٹ کتنا اچھا کام کرتا ہے۔

ایٹونوجیسٹریل کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ہارمونل مانع حمل ادویات کی طرح، ایٹونوجیسٹریل امپلانٹ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے، حالانکہ بہت سی خواتین اسے اچھی طرح برداشت کرتی ہیں۔ سب سے عام ضمنی اثر آپ کے ماہواری کے خون بہنے کے انداز میں تبدیلیاں ہیں۔

یہاں سب سے زیادہ اطلاع دی جانے والی ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتی ہیں:

• ماہواری کے درمیان بے قاعدہ خون بہنا یا دھبے
• عام سے زیادہ یا کم ماہواری
• ماہواری کا مکمل طور پر غائب ہونا (amenorrhea)
• سر درد یا درد شقیقہ
• وزن میں اضافہ (عام طور پر 1-2 پاؤنڈ)
• موڈ میں تبدیلی یا ڈپریشن
• مہاسے یا جلد میں تبدیلیاں
• چھاتی میں درد
• متلی

ان ضمنی اثرات میں سے زیادہ تر ہلکے ہوتے ہیں اور اکثر پہلے چند مہینوں کے بعد بہتر ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم ہارمون کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ تاہم، خون بہنے میں تبدیلیاں تین سال تک استعمال کے دوران جاری رہ سکتی ہیں۔

اگرچہ یہ نایاب ہے، لیکن کچھ خواتین زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا تجربہ کر سکتی ہیں جن کے لیے طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے:

• شدید ڈپریشن یا موڈ میں تبدیلیاں
• پیٹ میں شدید درد
• شدید خون بہنا جو ہفتوں تک جاری رہتا ہے
• داخل کرنے کی جگہ پر انفیکشن کی علامات
• شدید الرجک رد عمل
• خون کے لوتھڑے (صرف پروجسٹن طریقوں سے انتہائی نایاب)

اگر آپ ان میں سے کوئی بھی زیادہ سنگین علامات کا تجربہ کرتی ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ وہ یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آیا امپلانٹ آپ کے لیے صحیح ہے یا آپ کو اسے ہٹانے پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔

ایٹونوجیسٹرون کسے نہیں لینا چاہیے؟

اگرچہ ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ زیادہ تر خواتین کے لیے محفوظ ہے، لیکن بعض طبی حالات اور صورتحال اسے نامناسب بناتے ہیں یا خصوصی غور و فکر کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ آپشن تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ نہیں لگوانا چاہیے:

• موجودہ یا متوقع حمل
• جگر کی فعال بیماری یا جگر کے ٹیومر
• چھاتی کے کینسر یا دیگر ہارمون سے حساس کینسر کی تاریخ
• وجائنا سے غیر واضح خون بہنا
• ایٹونوجیسٹرون یا کسی بھی ایمپلانٹ کے اجزاء سے الرجی
• خون کے موجودہ لوتھڑے یا خون جمنے کی خرابی کی تاریخ

اگر آپ کو ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر، یا ڈپریشن کی تاریخ ہے تو آپ کا ڈاکٹر بھی احتیاط برتے گا، کیونکہ ہارمونل تبدیلیوں سے ان حالات پر اثر پڑ سکتا ہے۔

بعض ادویات بھی ایٹونوجیسٹرون کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں، جس سے یہ کم موثر ہو سکتا ہے۔ ان میں بعض مرگی کی ادویات، ایچ آئی وی کی ادویات، اور جڑی بوٹیوں کی سپلیمنٹس جیسے سینٹ جانز ورٹ شامل ہیں۔ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کو ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔

ایٹونوجیسٹرون کے برانڈ نام

ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ ریاستہائے متحدہ میں نیکسپلانون کے برانڈ نام سے فروخت ہوتا ہے۔ یہ فی الحال امریکہ میں دستیاب واحد ایف ڈی اے سے منظور شدہ ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ ہے۔

اس سے قبل، امپلانون نامی ایک ملتا جلتا ایمپلانٹ دستیاب تھا، لیکن اسے 2011 میں نیکسپلانون نے تبدیل کر دیا تھا۔ نیکسپلانون میں بہتر خصوصیات ہیں، بشمول ایکسرے پر دیکھنا آسان ہونا اور دوبارہ ڈیزائن کیا گیا اندراج کرنے کا آلہ۔

دوسرے ممالک میں، ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ مختلف برانڈ ناموں سے دستیاب ہو سکتا ہے، لیکن دوا اور اس کے اثرات یکساں رہتے ہیں۔

ایٹونوجیسٹرون کے متبادل

اگر ایٹونوجیسٹرون ایمپلانٹ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے، تو پیدائش پر قابو پانے کے کئی دوسرے طویل مدتی اور قلیل مدتی اختیارات دستیاب ہیں۔ ہر ایک کے اپنے فوائد اور غور و فکر ہیں۔

طویل مدتی متبادل میں شامل ہیں:

• کاپر آئی یو ڈی (ParaGard) - 10 سال تک رہتا ہے، ہارمون سے پاک
• ہارمونل آئی یو ڈی (Mirena, Skyla, Kyleena) - قسم پر منحصر ہے 3-7 سال تک رہتے ہیں
• Depo-Provera انجکشن - ہر 3 ماہ بعد دیا جاتا ہے

مختصر مدتی متبادلات میں پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں، پیچ، اندام نہانی کی انگوٹھیاں، کنڈوم اور ڈایافرام شامل ہیں۔ ان کے لیے زیادہ بار بار توجہ کی ضرورت ہوتی ہے لیکن آپ کو شروع کرنے اور روکنے پر زیادہ کنٹرول حاصل ہوتا ہے۔

آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا آپ کو آپ کے طرز زندگی، طبی تاریخ، اور ذاتی ترجیحات کی بنیاد پر ان اختیارات کا موازنہ کرنے میں مدد کر سکتا ہے تاکہ آپ کے لیے بہترین موزوں تلاش کی جا سکے۔

کیا Etonogestrel Mirena IUD سے بہتر ہے؟

دونوں etonogestrel امپلانٹ اور Mirena IUD انتہائی مؤثر طویل مدتی مانع حمل ہیں، لیکن وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور مختلف ترجیحات کے مطابق ہو سکتے ہیں۔ ان کے درمیان انتخاب آپ کی انفرادی ضروریات اور آپ کا جسم مختلف ہارمونز پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے اس پر منحصر ہے۔

etonogestrel امپلانٹ کچھ فوائد پیش کرتا ہے: اسے داخل کرنا اور ہٹانا آسان ہے، داخل کرنے کے لیے پیلوک امتحان کی ضرورت نہیں ہوتی، اور کچھ خواتین کو مانع حمل کو اپنے بازو میں رکھنے کو ترجیح دیتی ہیں بجائے اس کے کہ ان کے رحم میں ہو۔ یہ ایک مختلف قسم کا پروجسٹن بھی استعمال کرتا ہے، جسے کچھ خواتین بہتر برداشت کرتی ہیں۔

Mirena IUD کے اپنے فوائد ہیں: یہ زیادہ دیر تک چلتا ہے (7 سال تک بمقابلہ 3 سال)، اکثر ماہواری کو بہت ہلکا کر دیتا ہے یا انہیں مکمل طور پر ختم کر دیتا ہے، اور بھاری ماہواری کے خون بہنے میں مدد کر سکتا ہے۔ اسے معمول کے دفتر کے دورے کے دوران بھی داخل کیا جاتا ہے لیکن اس کے لیے پیلوک امتحان کی ضرورت ہوتی ہے۔

دونوں طریقے حمل کو روکنے میں 99% سے زیادہ مؤثر ہیں۔ بنیادی اختلافات ذاتی ترجیح، آپ کا جسم مخصوص ہارمونز پر کیسے رد عمل ظاہر کرتا ہے، اور عملی تحفظات جیسے کہ آپ کتنی دیر تک مانع حمل چاہتے ہیں اس پر منحصر ہیں۔

Etonogestrel کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا Etonogestrel ذیابیطس والی خواتین کے لیے محفوظ ہے؟

ایتونوجیسٹرل ذیابیطس والی خواتین استعمال کر سکتی ہیں، لیکن اس کے لیے آپ کے صحت فراہم کنندہ کی طرف سے احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہارمون خون میں شوگر کی سطح کو ہلکا سا متاثر کر سکتا ہے، حالانکہ یہ اثر عام طور پر صرف پروجسٹن طریقوں جیسے کہ امپلانٹ کے ساتھ کم سے کم ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون میں شوگر کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہے گا، خاص طور پر اندراج کے بعد پہلے چند مہینوں میں۔ اگر آپ کو پیچیدگیوں کے بغیر اچھی طرح سے کنٹرول شدہ ذیابیطس ہے، تو امپلانٹ کو عام طور پر محفوظ اور موثر سمجھا جاتا ہے۔

ذیابیطس والی خواتین جنہیں گردے کی بیماری، آنکھوں کے مسائل، یا اعصابی نقصان جیسی پیچیدگیاں ہیں، انہیں دیگر مانع حمل اختیارات پر غور کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، کیونکہ ہارمونل طریقے ممکنہ طور پر ان حالات کو مزید خراب کر سکتے ہیں۔

سوال 2۔ اگر میں حادثاتی طور پر اپنے ایتونوجیسٹرل امپلانٹ کو نقصان پہنچا دوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے امپلانٹ کو نقصان پہنچا ہے، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ اگرچہ امپلانٹ لچکدار اور پائیدار ہونے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، لیکن اس علاقے میں جسمانی صدمے سے ممکنہ طور پر اس بات پر اثر پڑ سکتا ہے کہ یہ ہارمونز کو کیسے جاری کرتا ہے۔

اس بات کی علامات کہ آپ کے امپلانٹ کو نقصان پہنچ سکتا ہے ان میں شامل ہیں: آپ اسے اپنی جلد کے نیچے محسوس نہیں کر سکتے جہاں اسے داخل کیا گیا تھا، یہ علاقہ بہت سوجن یا تکلیف دہ ہو جاتا ہے، یا آپ امپلانٹ کے ٹکڑے محسوس کر سکتے ہیں جو ٹوٹے ہوئے لگتے ہیں۔ خود امپلانٹ کی جانچ یا ہیرا پھیری کرنے کی کوشش نہ کریں۔

آپ کا ڈاکٹر امپلانٹ سائٹ کا معائنہ کر سکتا ہے اور امیجنگ ٹیسٹ جیسے ایکسرے کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ یہ چیک کیا جا سکے کہ آیا امپلانٹ برقرار ہے اور صحیح پوزیشن میں ہے۔ اگر نقصان کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو وہ آپ کے ساتھ ہٹانے اور متبادل اختیارات پر تبادلہ خیال کریں گے۔

سوال 3۔ اگر میں اپنا ایتونوجیسٹرل امپلانٹ جلد ہٹوانا چاہوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ حاملہ ہونا چاہتی ہیں یا آپ کو ضمنی اثرات کا سامنا ہے تو آپ تین سال کی مدت کے دوران کسی بھی وقت اپنا ایتونوجیسٹرل امپلانٹ ہٹوا سکتی ہیں۔ ہٹانے کا اپائنٹمنٹ لینے کے لیے اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔

اس طریقہ کار کو ہٹانا عام طور پر فوری ہوتا ہے اور مقامی اینستھیزیا کے ساتھ کیا جاتا ہے، جو کہ اندراج کے طریقہ کار کی طرح ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ایک چھوٹا سا چیرا لگائے گا اور احتیاط سے امپلانٹ کو ہٹا دے گا۔ زیادہ تر خواتین ایک یا دو دن میں معمول کی سرگرمیوں میں واپس آ سکتی ہیں۔

اگر آپ ہٹانے کے بعد ہارمونل پیدائشی کنٹرول کا استعمال جاری رکھنا چاہتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر فوری طور پر ایک نیا امپلانٹ داخل کر سکتا ہے یا آپ کو کسی دوسرے طریقہ کار میں منتقل کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔ ذہن میں رکھیں کہ ہٹانے کے بعد زرخیزی اکثر تیزی سے واپس آتی ہے، لہذا اگر آپ حاملہ نہیں ہونا چاہتیں تو بیک اپ مانع حمل استعمال کریں۔

سوال 4۔ میں ایٹونوجیسٹریل امپلانٹ لگوانے کے بعد بیک اپ مانع حمل کا استعمال کب بند کر سکتی ہوں؟

وقت کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ کے ماہواری کے دوران امپلانٹ کب داخل کیا گیا تھا۔ اگر آپ کے ماہواری کے پہلے 5 دنوں کے دوران داخل کیا گیا ہے، تو امپلانٹ فوری تحفظ فراہم کرتا ہے اور کسی بیک اپ مانع حمل کی ضرورت نہیں ہے۔

اگر آپ کے سائیکل میں کسی اور وقت داخل کیا گیا ہے، تو آپ کو اندراج کے بعد پہلے 7 دنوں تک بیک اپ مانع حمل (جیسے کنڈوم) استعمال کرنے کی ضرورت ہوگی۔ یہ امپلانٹ کو مؤثر طریقے سے بیضوی اخراج کو روکنے کے لیے کافی ہارمون جاری کرنے کا وقت دیتا ہے۔

اگر آپ پیدائشی کنٹرول کی گولیوں سے سوئچ کر رہی ہیں، تو وقت مختلف ہو سکتا ہے۔ آپ کا صحت فراہم کنندہ آپ کو مسلسل حمل سے تحفظ کو یقینی بنانے کے لیے آپ کی صورت حال کی بنیاد پر مخصوص ہدایات دے گا۔

سوال 5۔ کیا میں ایٹونوجیسٹریل امپلانٹ کے ساتھ عام طور پر ورزش کر سکتی ہوں؟

ہاں، آپ تمام عام جسمانی سرگرمیوں اور ورزش میں حصہ لے سکتی ہیں جب آپ کی اندراج کی جگہ ٹھیک ہو جائے، عام طور پر چند دنوں سے ایک ہفتے کے اندر۔ امپلانٹ کو تمام قسم کی جسمانی سرگرمی کے دوران اپنی جگہ پر رہنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

اندراج کے بعد پہلے چند دنوں تک، اس بازو سے بھاری وزن اٹھانے یا سخت ورزش سے گریز کریں جہاں امپلانٹ داخل کیا گیا تھا۔ یہ پیچیدگیوں کو روکنے میں مدد کرتا ہے اور اندراج کی جگہ کو مناسب طریقے سے ٹھیک ہونے دیتا ہے۔

شفایابی کے بعد، امپلانٹ کھیلوں، تیراکی، وزن اٹھانے، یا کسی بھی دوسری سرگرمی میں مداخلت نہیں کرے گا۔ بہت سے کھلاڑی خاص طور پر امپلانٹ استعمال کرتے ہیں کیونکہ اس کے لیے روزانہ توجہ کی ضرورت نہیں ہوتی اور یہ ان کے تربیتی شیڈول سے متاثر نہیں ہوگا۔