ایٹراسموڈ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

ایٹراسموڈ ایک نسخے کی دوا ہے جو السرٹیو کولائٹس، ایک دائمی سوزش والی آنتوں کی بیماری کے انتظام میں مدد کرتی ہے۔ یہ آپ کے ہاضمہ کے راستے میں سوزش کو کم کرنے کے لیے مخصوص مدافعتی نظام کے ریسیپٹرز کو نشانہ بنا کر کام کرتا ہے، ان لوگوں کے لیے امید کی کرن ہے جنہیں دیگر علاج سے راحت نہیں ملی ہے۔

یہ نئی دوا سفنگوسین 1-فاسفیٹ ریسیپٹر ماڈیولیٹرز نامی ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے۔ اسے ایک ہدف شدہ نقطہ نظر کے طور پر سوچیں جو آپ کے ضرورت سے زیادہ فعال مدافعتی ردعمل کو پرسکون کرنے میں مدد کرتا ہے بغیر آپ کے جسم کے قدرتی دفاع کو مکمل طور پر بند کیے بغیر۔

ایٹراسموڈ کیا ہے؟

ایٹراسموڈ ایک زبانی امیونومودولیٹر ہے جو خاص طور پر بالغوں میں اعتدال سے شدید السرٹیو کولائٹس کے علاج کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ یہ ایک دن میں ایک بار لی جانے والی گولی ہے جو آنتوں کی سوزش میں شامل مدافعتی راستوں کو منتخب طور پر نشانہ بنا کر روایتی علاج سے مختلف کام کرتی ہے۔

یہ دوا ان لوگوں کے لیے ایک متبادل کے طور پر تیار کی گئی تھی جن کا السرٹیو کولائٹس روایتی علاج سے اچھی طرح سے جواب نہیں دیتا تھا۔ یہ سوزش والی آنتوں کی بیماری کے انتظام کے لیے ایک زیادہ درست نقطہ نظر کی نمائندگی کرتا ہے، جو آپ کے پورے مدافعتی نظام کو وسیع پیمانے پر دبانے کے بجائے مخصوص مدافعتی ریسیپٹرز پر توجہ مرکوز کرتا ہے۔

کچھ پرانے علاج کے برعکس، ایٹراسموڈ کو طویل مدتی لینے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے تاکہ آپ کی علامات بہتر ہونے کے بعد معافی کو برقرار رکھنے میں مدد ملے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے آپ کے ردعمل کی احتیاط سے نگرانی کرے گا کہ یہ آپ کی مخصوص صورت حال کے لیے مؤثر طریقے سے کام کر رہا ہے۔

ایٹراسموڈ کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

ایٹراسموڈ بنیادی طور پر ان بالغوں کے لیے تجویز کیا جاتا ہے جن میں اعتدال سے شدید السرٹیو کولائٹس ہے جنہیں اپنی علامات کو کنٹرول کرنے کے لیے جاری علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جن کی حالت روایتی ادویات جیسے امینو سلیسلیٹس یا کورٹیکوسٹیرائڈز سے کافی بہتر نہیں ہوئی ہے۔

اگر آپ کو دیگر علاج آزمانے کے باوجود مسلسل علامات جیسے خونی اسہال، پیٹ میں درد، یا فوری حاجت کا سامنا ہے تو آپ کا ڈاکٹر ایٹراسی موڈ پر غور کر سکتا ہے۔ یہ معافی کو برقرار رکھنے کے لیے بھی استعمال ہوتا ہے، یعنی یہ آپ کی علامات کو قابو میں رکھنے میں مدد کرتا ہے جب وہ بہتر ہو جاتی ہیں۔

یہ دوا ایک جامع علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر بہترین کام کرتی ہے جس میں غذائی تبدیلیاں اور طرز زندگی میں تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں۔ آپ کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والا اس بات کا اندازہ لگائے گا کہ آیا ایٹراسی موڈ آپ کے السرٹیو کولائٹس کی مخصوص قسم اور شدت کے لیے صحیح ہے۔

ایٹراسی موڈ کیسے کام کرتا ہے؟

ایٹراسی موڈ مدافعتی خلیوں پر سفنگوسین 1-فاسفیٹ ریسیپٹرز نامی مخصوص ریسیپٹرز کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ عمل بعض سفید خون کے خلیوں کو آپ کی آنتوں میں جانے سے روکتا ہے، جہاں وہ عام طور پر سوزش اور نقصان کا سبب بنتے ہیں۔

اسے اپنے مدافعتی نظام میں ٹریفک کو دوبارہ ہدایت کرنے کے طور پر سوچیں۔ سوزش والے خلیوں کو آپ کے نظام انہضام کی نالی میں جانے اور مسائل پیدا کرنے کی اجازت دینے کے بجائے، ایٹراسی موڈ انہیں آپ کے لمف نوڈس میں رکھنے میں مدد کرتا ہے جہاں ان کا تعلق ہے۔ یہ جاری سوزش کو کم کرتا ہے جو السرٹیو کولائٹس کی علامات کا سبب بنتا ہے۔

یہ دوا اعتدال سے مضبوط سمجھی جاتی ہے، جو بنیادی سوزش کش ادویات سے زیادہ ہدف ہے لیکن کچھ حیاتیاتی علاج سے کم وسیع پیمانے پر مدافعتی ہے۔ مکمل اثرات دیکھنے میں عام طور پر کئی ہفتے لگتے ہیں، کیونکہ آپ کا مدافعتی نظام آہستہ آہستہ دوا کے اثر سے مطابقت پیدا کرتا ہے۔

مجھے ایٹراسی موڈ کیسے لینا چاہیے؟

ایٹراسی موڈ بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر۔ معیاری خوراک عام طور پر 2 ملی گرام ہے جو ہر روز ایک ہی وقت پر لی جاتی ہے، حالانکہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے انفرادی ردعمل اور کسی بھی ضمنی اثرات کی بنیاد پر اس میں ایڈجسٹمنٹ کر سکتا ہے۔

آپ یہ دوا پانی، دودھ، یا جوس کے ساتھ لے سکتے ہیں - کھانا اس بات پر نمایاں اثر نہیں ڈالتا کہ آپ کا جسم اسے کتنی اچھی طرح جذب کرتا ہے۔ تاہم، وقت سے زیادہ مستقل مزاجی اہم ہے، لہذا اسے ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں تاکہ آپ کے نظام میں مستحکم سطح برقرار رہے۔

اگر آپ کو گولیاں نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو آپ کیپسول کھول سکتے ہیں اور اس کے مواد کو نرم غذا کی تھوڑی مقدار جیسے سیب کے چٹنی پر چھڑک سکتے ہیں۔ دوا کو کچلیں یا چبائیں نہیں، کیونکہ اس سے یہ متاثر ہو سکتا ہے کہ یہ آپ کے جسم میں کیسے جاری ہوتی ہے۔

ایٹراسموڈ شروع کرنے سے پہلے، آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کے دل کی دھڑکن اور جگر کے افعال کو جانچنے کے لیے کچھ ٹیسٹ کروائے گا۔ وہ دوا لیتے وقت وقتاً فوقتاً آپ کے خون کے شمار کی نگرانی بھی کرنا چاہیں گے۔

مجھے ایٹراسموڈ کتنی دیر تک لینا چاہیے؟

ایٹراسموڈ عام طور پر ایک طویل مدتی علاج کے طور پر تجویز کیا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ اسے مہینوں یا یہاں تک کہ سالوں تک السرٹیو کولائٹس پر قابو پانے کے لیے لیں گے۔ زیادہ تر لوگوں کو اپنی علامات کو واپس آنے سے روکنے کے لیے دوا کو غیر معینہ مدت تک جاری رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

علاج شروع کرنے کے 4-6 ہفتوں کے اندر آپ کو اپنی علامات میں کچھ بہتری نظر آنی چاہیے۔ تاہم، دوا کے مکمل فوائد دیکھنے میں 12 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے آپ کی پیش رفت کا جائزہ لے گا کہ یہ مؤثر طریقے سے کام کر رہا ہے۔

ایٹراسموڈ کو روکنے یا جاری رکھنے کا فیصلہ اس بات پر منحصر ہے کہ یہ آپ کی علامات کو کتنی اچھی طرح سے کنٹرول کر رہا ہے اور کیا آپ کو کوئی پریشان کن ضمنی اثرات ہو رہے ہیں۔ اس دوا کو کبھی بھی اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کیے بغیر اچانک لینا بند نہ کریں، کیونکہ اس سے آپ کی حالت میں اضافہ ہو سکتا ہے۔

ایٹراسموڈ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، ایٹراسموڈ ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ تیار محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے کب رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہونے کا رجحان رکھتے ہیں:

• سر درد
• چکر آنا
• متلی
• اسہال (جسے آپ کی بنیادی حالت سے تمیز کرنا مشکل ہو سکتا ہے)
• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن
• جگر کے انزائمز میں اضافہ (خون کے ٹیسٹ کے ذریعے پتہ چلا)

یہ عام ضمنی اثرات عام طور پر دوا بند کرنے کی ضرورت نہیں ہوتی، لیکن آپ کو اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی مستقل یا پریشان کن علامات پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، اگرچہ وہ کم عام ہیں۔ ان کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور ان میں شامل ہو سکتے ہیں:

• شدید انفیکشن، بشمول غیر معمولی یا موقع پرست انفیکشن
• دل کی سست رفتار یا بے ترتیب دل کی دھڑکن
• جگر کے شدید مسائل (جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، شدید تھکاوٹ)
• بلڈ پریشر میں نمایاں تبدیلیاں
• بصارت میں تبدیلیاں یا آنکھوں کے مسائل

کچھ نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات میں پوسٹیریئر ریورسیبل اینسیفالوپیتھی سنڈروم (PRES) شامل ہے، جو شدید سر درد، الجھن، اور بصارت میں تبدیلیوں کا سبب بن سکتا ہے۔ اگرچہ غیر معمولی ہے، اس حالت کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی قریبی نگرانی کرے گا، خاص طور پر علاج کے پہلے چند مہینوں کے دوران، ان زیادہ سنگین ضمنی اثرات کی کسی بھی علامت پر نظر رکھنے کے لیے۔

کون ایٹراسموڈ نہیں لینا چاہیے؟

ایٹراسموڈ ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ صحت کی حالت کی بنیاد پر محفوظ ہے۔ کچھ خاص حالات اس دوا کو ممکنہ طور پر خطرناک یا غیر موثر بنا دیتے ہیں۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو ایٹراسموڈ نہیں لینا چاہیے:

• فعال سنگین انفیکشن، بشمول تپ دق یا ہیپاٹائٹس
• جگر کی شدید بیماری یا جگر کے انزائمز میں نمایاں اضافہ
• دل کی تال کی بعض خرابیاں یا دل کی اہم بیماری
• پچھلے 6 مہینوں میں حالیہ ہارٹ اٹیک یا فالج
• غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر
• حمل یا حاملہ ہونے کا منصوبہ

اگر آپ کو بار بار انفیکشن، ذیابیطس کی تاریخ ہے، یا آپ کچھ دوسری دوائیں لے رہے ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہیں تو آپ کا ڈاکٹر ایٹراسموڈ تجویز کرنے کے بارے میں بھی محتاط رہے گا۔

عمر بھی ایک عنصر ہو سکتا ہے - جب کہ ایٹراسموڈ بالغوں کے لیے منظور شدہ ہے، 65 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں میں اس کی حفاظت اور افادیت کو انفیکشن اور دیگر پیچیدگیوں کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے زیادہ محتاط نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

ایٹراسموڈ کے برانڈ نام

ایٹراسموڈ ریاستہائے متحدہ اور دیگر ممالک میں ویلسیپیٹی برانڈ نام سے دستیاب ہے۔ یہ فی الحال بنیادی تجارتی نام ہے جو آپ کو نسخوں اور دواؤں کی بوتلوں پر نظر آئے گا۔

آپ کی فارمیسی اسے اس کے عام نام، ایٹراسموڈ سے بھی حوالہ دے سکتی ہے، خاص طور پر جب انشورنس کوریج یا دواؤں کے متبادل پر بات کی جا رہی ہو۔ دونوں نام ایک ہی دوا کا حوالہ دیتے ہیں جس میں یکساں فعال اجزاء اور اثرات ہوتے ہیں۔

ہمیشہ اپنے فارماسسٹ سے تصدیق کریں کہ آپ کو صحیح دوا مل رہی ہے، خاص طور پر اگر آپ کو اپنے نسخے کی بوتل یا انشورنس دستاویزات پر مختلف نام نظر آتے ہیں۔

ایٹراسموڈ کے متبادل

اگر ایٹراسموڈ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے یا مناسب علامات پر قابو نہیں رکھتا ہے، تو السرٹیو کولائٹس کے لیے کئی دیگر علاج کے اختیارات موجود ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال اور علاج کی تاریخ کی بنیاد پر ان متبادلات کو تلاش کرنے میں آپ کی مدد کر سکتا ہے۔

السرٹیو کولائٹس کے لیے دیگر زبانی ادویات میں روایتی اختیارات شامل ہیں جیسے میسالامین، سلفاسالازین، اور امیونومودولیٹر جیسے ایزاٹیوپرین یا میتھوٹریکسیت۔ یہ مختلف میکانزم کے ذریعے کام کرتے ہیں اور آپ کے خاص معاملے کے لیے بہتر ہو سکتے ہیں۔

انجکشن یا انفیوژن کے ذریعے دی جانے والی حیاتیاتی دوائیں متبادلات کا ایک اور زمرہ ہیں۔ ان میں ایڈرالیموماب، انفلیکسی میب، اور ویدولیزوماب جیسی دوائیں شامل ہیں، جو مخصوص سوزش کے راستوں کو نشانہ بناتی ہیں لیکن اس کے لیے زیادہ بار بار طبی دوروں کی ضرورت ہوتی ہے۔

کچھ لوگوں کے لیے، متعدد ادویات کا استعمال کرتے ہوئے مشترکہ تھراپی کسی بھی ایک دوا سے زیادہ بہتر علامات پر قابو پاتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر ضمنی اثرات کو کم سے کم کرتے ہوئے سب سے مؤثر طریقہ تلاش کرنے کے لیے آپ کے ساتھ کام کرے گا۔

کیا ایٹراسموڈ میسالامین سے بہتر ہے؟

ایٹراسموڈ کا میسالامین سے موازنہ کرنا سیدھا نہیں ہے کیونکہ وہ عام طور پر السرٹیو کولائٹس کی مختلف شدتوں کے لیے استعمال ہوتے ہیں۔ میسالامین اکثر ہلکی سے اعتدال پسند بیماری کے لیے پہلے آزمایا جاتا ہے، جبکہ ایٹراسموڈ ان اعتدال سے شدید معاملات کے لیے مخصوص ہے جو روایتی علاج کا جواب نہیں دیتے ہیں۔

میسالامین آپ کے نظام انہضام میں مقامی طور پر سوزش کو کم کرنے کے لیے کام کرتا ہے اور عام طور پر کم سنگین ضمنی اثرات کے ساتھ زیادہ محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ یہ دہائیوں سے استعمال ہو رہا ہے اور اس کا ایک اچھی طرح سے قائم کردہ حفاظتی پروفائل ہے، جو اسے بہت سے لوگوں کے لیے پہلی لائن کا ترجیحی علاج بناتا ہے۔

ایٹراسموڈ، جو نیا اور زیادہ ہدف والا ہے، شدید بیماری والے لوگوں یا ان لوگوں کے لیے زیادہ موثر ہو سکتا ہے جنہوں نے میسالامین کا جواب نہیں دیا ہے۔ تاہم، اس میں سنگین ضمنی اثرات کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے اور اس کے لیے زیادہ شدید نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر ان اختیارات کے درمیان فیصلہ کرتے وقت آپ کی بیماری کی شدت، پچھلے علاج کے ردعمل، اور مجموعی صحت جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ بہت سے لوگ درحقیقت پہلے میسالامین آزماتے ہیں اور صرف اس صورت میں ایٹراسموڈ کی طرف جاتے ہیں جب انہیں زیادہ طاقتور علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

ایٹراسموڈ کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

کیا ایٹراسموڈ دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

ایٹراسموڈ کو خاص احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے اگر آپ کو دل کی بیماری ہے، کیونکہ یہ آپ کے دل کی دھڑکن اور تال کو متاثر کر سکتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی مخصوص قلبی حالت کا جائزہ لینے کی ضرورت ہوگی اور علاج سے پہلے اور اس کے دوران اضافی نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے، بشمول ECGs۔

دل کی تال کی بعض خرابیوں، حالیہ ہارٹ اٹیک، یا غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر والے لوگوں کو عام طور پر ایٹراسموڈ نہیں لینا چاہیے۔ تاہم، مستحکم، ہلکی قلبی حالت والے افراد اب بھی مناسب طبی نگرانی اور باقاعدگی سے نگرانی کے ساتھ امیدوار ہو سکتے ہیں۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ ایٹراسموڈ لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے ایٹراسی موڈ کی تجویز کردہ خوراک سے زیادہ لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ اس بات کا انتظار نہ کریں کہ آیا علامات پیدا ہوتی ہیں، کیونکہ زیادہ مقدار کے اثرات فوری طور پر ظاہر نہیں ہو سکتے ہیں۔

بہت زیادہ ایٹراسی موڈ لینے سے ممکنہ طور پر دل کی تال میں سنگین مسائل یا دیگر پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کی کئی گھنٹوں تک نگرانی کرنا چاہ سکتا ہے یا یہاں تک کہ آپ کو مشاہدے کے لیے ہسپتال میں داخل کر سکتا ہے، اس بات پر منحصر ہے کہ آپ نے کتنی اضافی دوا لی ہے۔

اگر میں ایٹراسی موڈ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ ایٹراسی موڈ کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے یاد آنے پر فوراً لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ ایسی صورت میں، چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ خوراک کے نظام الاوقات کے ساتھ جاری رکھیں۔

کبھی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں، کیونکہ اس سے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے فون الارم سیٹ کرنے یا گولی آرگنائزر استعمال کرنے پر غور کریں۔

میں ایٹراسی موڈ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت ایٹراسی موڈ لینا بند کر دینا چاہیے، یہاں تک کہ اگر آپ بہت بہتر محسوس کر رہے ہیں۔ اچانک بند کرنے سے آپ کی السرٹیو کولائٹس کی علامات میں اضافہ ہو سکتا ہے، بعض اوقات اس سے بھی زیادہ شدید جو علاج شروع کرنے سے پہلے تھیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کی علامات کتنی اچھی طرح سے کنٹرول ہیں اور آپ کتنے عرصے سے معافی میں ہیں، اس کی بنیاد پر خوراک کو روکنے یا کم کرنے پر غور کرنے کا صحیح وقت کیا ہے۔ وہ آپ کی خوراک کو بتدریج کم کر سکتے ہیں یا آپ کو مکمل طور پر علاج بند کرنے کے بجائے کسی مختلف دوا پر منتقل کر سکتے ہیں۔

کیا میں ایٹراسی موڈ لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

ایٹراسی موڈ لیتے وقت آپ کو لائیو ویکسین سے پرہیز کرنا چاہیے کیونکہ دوا آپ کے مدافعتی نظام کی انفیکشن سے لڑنے کی صلاحیت کو متاثر کرتی ہے۔ اس میں ناک کے فلو کی ویکسین، ایم ایم آر، اور ویریسیلا (چکن پاکس) ویکسین جیسی ویکسین شامل ہیں۔

تاہم، غیر فعال ویکسینیں (جیسے فلو شاٹ، COVID-19 ویکسین، اور زیادہ تر سفری ویکسین) عام طور پر محفوظ اور تجویز کردہ ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے ان ویکسینوں کے بارے میں بات کریں جو آپ کو درکار ہیں اور etrasimod علاج کے دوران انہیں حاصل کرنے کا بہترین وقت۔