فیبوکسوسٹیٹ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

فیبوکسوسٹیٹ ایک نسخے کی دوا ہے جو آپ کے خون میں یورک ایسڈ کی اعلیٰ سطح کو کم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ حالت، جسے ہائپروریسیمیا کہا جاتا ہے، آپ کے جوڑوں میں یورک ایسڈ کے کرسٹل بننے پر دردناک گاؤٹ حملوں کا باعث بن سکتا ہے۔ فیبوکسوسٹیٹ کو ایک مددگار ٹول کے طور پر سوچیں جو ان تیز، اچانک دردوں کو روکنے کے لیے پس منظر میں کام کرتا ہے جو آپ کو رات کو جگا سکتے ہیں یا چلنا مشکل بنا سکتے ہیں۔

فیبوکسوسٹیٹ کیا ہے؟

فیبوکسوسٹیٹ ادویات کے ایک طبقے سے تعلق رکھتا ہے جسے زینتھائن آکسیڈیز انحیبیٹرز کہا جاتا ہے۔ یہ خاص طور پر آپ کے جسم میں ایک انزائم کو روک کر گاؤٹ کے علاج کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو یورک ایسڈ پیدا کرتا ہے۔ کچھ دیگر گاؤٹ ادویات کے برعکس جو صرف حملوں کے دوران درد کا علاج کرتی ہیں، فیبوکسوسٹیٹ مستقبل کے واقعات کو روکنے کے لیے مسلسل کام کرتا ہے۔

یہ دوا زبانی گولیوں کی شکل میں آتی ہے جسے آپ منہ سے لیتے ہیں۔ یہ گاؤٹ کے بڑھنے کے دوران فوری ریلیف کے لیے درد کش نہیں ہے۔ اس کے بجائے، یہ ایک طویل مدتی علاج ہے جو وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرتا ہے، جو آپ کے جسم کو صحت مند توازن برقرار رکھنے میں مدد کرتا ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

فیبوکسوسٹیٹ بنیادی طور پر گاؤٹ والے لوگوں میں ہائپروریسیمیا کے دائمی انتظام کے لیے تجویز کیا جاتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر اس کی سفارش کرے گا اگر آپ کو گاؤٹ کے متعدد حملے ہو چکے ہیں یا اگر دیگر علاج آپ کے لیے ٹھیک سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ یہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جو ایلوپورینول، گاؤٹ کی ایک اور عام دوا، الرجی یا ضمنی اثرات کی وجہ سے نہیں لے سکتے ہیں۔

یہ دوا اس وقت بھی استعمال کی جاتی ہے جب آپ کی غذا میں تبدیلی اور طرز زندگی میں دیگر تبدیلیاں کرنے کے باوجود آپ کے یورک ایسڈ کی سطح زیادہ رہتی ہے۔ کچھ ڈاکٹر اسے ان لوگوں کے لیے تجویز کر سکتے ہیں جن میں یورک ایسڈ کی زیادتی کی وجہ سے گردے کی پتھریاں ہیں، حالانکہ یہ کم عام ہے۔ یہ سمجھنا ضروری ہے کہ فیبوکسوسٹیٹ ایک روک تھام کا علاج ہے، جو فعال گاؤٹ کے درد کا فوری حل نہیں ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ کیسے کام کرتا ہے؟

فیبوکسوسٹیٹ زینتھائن آکسیڈیز کو روک کر کام کرتا ہے، جو ایک انزائم ہے جو آپ کا جسم یورک ایسڈ پیدا کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ جب اس انزائم کو روکا جاتا ہے، تو آپ کا جسم قدرتی طور پر کم یورک ایسڈ بناتا ہے۔ یہ ان ادویات سے مختلف ہے جو آپ کے گردوں کو آپ کے نظام سے زیادہ یورک ایسڈ نکالنے میں مدد کرتی ہیں۔

یہ دوا زیادہ تر لوگوں کے لیے معتدل مضبوط اور مؤثر سمجھی جاتی ہے۔ یہ عام طور پر مسلسل لینے پر یورک ایسڈ کی سطح کو 30-40٪ تک کم کرتی ہے۔ آپ اسے اپنے جسم میں یورک ایسڈ کی پیداوار کا حجم کم کرنے کے طور پر سوچ سکتے ہیں، جو آپ کے نظام کو موجودہ کرسٹل کو صاف کرنے اور نئے بننے سے روکنے کا موقع فراہم کرتا ہے۔

اس عمل میں وقت لگتا ہے، عام طور پر کئی ہفتوں سے مہینوں تک، اس سے پہلے کہ آپ کو گاؤٹ کے حملے کم محسوس ہوں۔ علاج کے پہلے چند مہینوں کے دوران، آپ کو درحقیقت زیادہ بار بار حملے ہو سکتے ہیں کیونکہ موجودہ یورک ایسڈ کرسٹل تحلیل ہو جاتے ہیں اور آپ کے نظام سے گزرتے ہیں۔

مجھے فیبوکسوسٹیٹ کیسے لینا چاہیے؟

آپ فیبوکسوسٹیٹ کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لے سکتے ہیں، حالانکہ کچھ لوگوں کو اسے کھانے کے ساتھ لینے پر پیٹ کے لیے آسان لگتا ہے۔ یہ دوا گولی کی شکل میں آتی ہے، اور آپ کو اسے پانی کے گلاس کے ساتھ پورا نگلنا چاہیے۔ گولیوں کو کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر آپ کو ایسا کرنے کے لیے نہ کہے۔

زیادہ تر لوگ فیبوکسوسٹیٹ دن میں ایک بار لیتے ہیں، ترجیحاً ہر روز ایک ہی وقت پر تاکہ آپ کے خون کے دھارے میں مستقل سطح کو برقرار رکھنے میں مدد ملے۔ اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا کہ آپ اسے صبح یا شام کو لیتے ہیں، لیکن مستقل مزاجی آپ کے جسم کو دوا کے معمول کے مطابق ڈھالنے میں مدد کرتی ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ لیتے وقت اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہیں دن بھر کافی پانی پی کر۔ یہ آپ کے گردوں کو دوا پر عمل کرنے میں مدد کرتا ہے اور مجموعی طور پر یورک ایسڈ کے انتظام میں مدد کرتا ہے۔ الکحل سے پرہیز کریں، خاص طور پر بیئر اور اسپرٹ، کیونکہ یہ یورک ایسڈ کی پیداوار میں اضافہ کر سکتے ہیں اور دوا کے فوائد کے خلاف کام کرتے ہیں۔

مجھے کتنی دیر تک فیبوکسوسٹیٹ لینا چاہیے؟

فیبوکسوسٹیٹ عام طور پر ایک طویل مدتی دوا ہے جسے آپ کو یورک ایسڈ کی سطح کو کم رکھنے کے لیے مستقل طور پر لینے کی ضرورت ہوگی۔ زیادہ تر لوگ اسے سالوں یا مستقل طور پر لیتے رہتے ہیں، کیونکہ دوا بند کرنے سے عام طور پر یورک ایسڈ کی سطح چند ہفتوں میں دوبارہ بڑھ جاتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کی پیشرفت کی نگرانی کرے گا، عام طور پر شروع میں ہر چند ماہ بعد، پھر جب آپ کی سطح مستحکم ہو جائے تو کم بار۔ مقصد آپ کے یورک ایسڈ کو 6 ملی گرام/ڈی ایل سے کم رکھنا ہے، جو مستقبل میں گاؤٹ کے حملوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کرتا ہے۔

کچھ لوگ سوچتے ہیں کہ کیا وہ گاؤٹ کی علامات بہتر ہونے کے بعد فیبوکسوسٹیٹ لینا بند کر سکتے ہیں۔ تاہم، دوا کے فوائد صرف اس وقت تک رہتے ہیں جب تک آپ اسے لیتے رہتے ہیں۔ اسے ہائی بلڈ پریشر کو سنبھالنے کی طرح سمجھیں - علاج اچھا کام کرتا ہے، لیکن اسے روکنے سے حالت واپس آنے کی اجازت ملتی ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ کے مضر اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، فیبوکسوسٹیٹ بھی ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو اپنے علاج کے بارے میں زیادہ پراعتماد محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے کب رابطہ کرنا ہے۔

عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں ان میں شامل ہیں:

• متلی یا پیٹ خراب ہونا
• سر درد
• چکر آنا
• جلد پر خارش
• اسہال
• جگر کے انزائم میں تبدیلیاں (خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے پتہ چلا)

ان ضمنی اثرات میں سے زیادہ تر ہلکے ہوتے ہیں اور اکثر آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہو جاتے ہیں۔ فیبوکسوسٹیٹ کو کھانے کے ساتھ لینے سے پیٹ سے متعلق ضمنی اثرات کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات کم عام ہیں لیکن فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ان میں سانس لینے میں دشواری، سینے میں درد، یا جگر کے مسائل کی علامات جیسے جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا شامل ہیں۔ کچھ لوگوں کو دل کی بیماریوں کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر اگر انہیں پہلے سے ہی دل کی بیماری ہے۔

علاج کے ابتدائی چند مہینوں کے دوران، آپ کو گاؤٹ کے حملوں میں اضافہ محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ دراصل شفا یابی کے عمل کا ایک معمول کا حصہ ہے کیونکہ آپ کا جسم موجودہ یورک ایسڈ کرسٹل کو صاف کرتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر علامات میں اس عارضی اضافے کو سنبھالنے میں مدد کے لیے اضافی دوا تجویز کر سکتا ہے۔

وہ لوگ جنہیں فیبوکسوسٹیٹ نہیں لینا چاہیے؟

فیبوکسوسٹیٹ ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا یہ آپ کے لیے صحیح انتخاب ہے۔ شدید گردے یا جگر کی بیماری والے لوگوں کو مختلف علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا اگر وہ فیبوکسوسٹیٹ لیتے ہیں تو زیادہ قریب سے نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ فی الحال ایزاٹیوپرین، مرکاپٹوپورین، یا تھیوفیلین لے رہے ہیں تو آپ کو فیبوکسوسٹیٹ نہیں لینا چاہیے، کیونکہ خطرناک تعاملات ہو سکتے ہیں۔ دل کی بیماری کی تاریخ والے لوگوں کو خصوصی غور کرنے کی ضرورت ہے، کیونکہ کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ فیبوکسوسٹیٹ بعض افراد میں قلبی خطرات کو بڑھا سکتا ہے۔

اگر آپ حاملہ ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، تو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کریں، کیونکہ ان حالات میں حفاظتی ڈیٹا محدود ہے۔ فیبوکسوسٹیٹ یا اسی طرح کی دوائیوں سے شدید الرجک رد عمل کی تاریخ والے لوگوں کو اس علاج سے گریز کرنا چاہیے۔

صرف عمر فیبوکسوسٹیٹ لینے میں رکاوٹ نہیں ہے، لیکن بڑی عمر کے بالغوں کو خوراک میں ایڈجسٹمنٹ یا زیادہ بار بار نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کا تعین کرتے وقت آپ کی مجموعی صحت، دیگر ادویات، اور مخصوص طبی حالات پر غور کرے گا کہ آیا فیبوکسوسٹیٹ آپ کے لیے موزوں ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ کے برانڈ نام

فیبوکسوسٹیٹ کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں یولورک ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ پہچانا جاتا ہے۔ دیگر برانڈ ناموں میں کچھ ممالک میں فیبرک اور مختلف عام فارمولیشن شامل ہیں جن میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے۔

چاہے آپ برانڈ نام کی فیبوکسوسٹیٹ حاصل کریں یا عام، دوا اسی طرح کام کرتی ہے۔ عام ورژن اکثر زیادہ سستے ہوتے ہیں اور آپ کے انشورنس پلان کے ذریعے ترجیح دی جا سکتی ہے۔ آپ کا فارماسسٹ آپ کو یہ سمجھنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کون سا ورژن حاصل کر رہے ہیں اور ظاہری شکل یا پیکیجنگ میں فرق کے بارے میں کسی بھی سوال کا جواب دے سکتا ہے۔

فیبوکسوسٹیٹ کے متبادل

اگر فیبوکسوسٹیٹ آپ کے لیے ٹھیک سے کام نہیں کرتا ہے یا مسائل پیدا کرنے والے ضمنی اثرات کا سبب بنتا ہے، تو کئی متبادل دستیاب ہیں۔ ایلوپورینول سب سے عام متبادل ہے اور یورک ایسڈ کی پیداوار کو کم کرکے فیبوکسوسٹیٹ کی طرح کام کرتا ہے۔ یہ اکثر پہلے آزمایا جاتا ہے کیونکہ اسے زیادہ دیر تک استعمال کیا جاتا ہے اور اس کی قیمت کم ہوتی ہے۔

ان لوگوں کے لیے جو زانتھین آکسیڈیز انحیبیٹرز نہیں لے سکتے، پروبینیسڈ آپ کے گردوں کو آپ کے جسم سے زیادہ یورک ایسڈ نکالنے میں مدد کرتا ہے۔ نئے اختیارات میں پیگلوٹیکیس شامل ہیں، جو شدید کیسوں کے لیے انجکشن کے ذریعے دی جانے والی دوا ہے جو زبانی علاج کا جواب نہیں دیتی ہے۔

طرز زندگی میں تبدیلیاں کسی بھی دوا کے علاج کی حمایت بھی کر سکتی ہیں۔ ان میں صحت مند وزن برقرار رکھنا، الکحل کا استعمال محدود کرنا، ہائیڈریٹ رہنا، اور پیورین سے بھرپور غذائیں جیسے اعضاء کا گوشت اور بعض سمندری غذاؤں کو کم کرنا شامل ہے۔ تاہم، غذائی تبدیلیاں اکیلے دائمی گاؤٹ والے لوگوں کے لیے شاذ و نادر ہی کافی ہوتی ہیں۔

کیا فیبوکسوسٹیٹ ایلوپورینول سے بہتر ہے؟

فیبوکسوسٹیٹ اور ایلوپورینول دونوں یورک ایسڈ کی سطح کو کم کرنے میں موثر ہیں، لیکن وہ مختلف لوگوں کے لیے بہترین کام کرتے ہیں۔ فیبوکسوسٹیٹ کچھ مریضوں میں، خاص طور پر گردے کے مسائل والے یا وہ لوگ جو ایلوپورینول کا اچھا جواب نہیں دیتے ہیں، میں ہدف یورک ایسڈ کی سطح تک پہنچنے میں زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔

ایلوپورینول اکثر پہلے آزمایا جاتا ہے کیونکہ اس میں حفاظت کا طویل ریکارڈ ہے اور اس کی قیمت کم ہے۔ تاہم، کچھ لوگوں کو ایلوپورینول سے الرجک رد عمل پیدا ہو جاتا ہے، جس سے فیبوکسوسٹیٹ ایک قیمتی متبادل بن جاتا ہے۔ ان کے درمیان انتخاب آپ کے انفرادی صحت کے پروفائل، گردے کے کام، اور آپ ہر دوا کو کتنی اچھی طرح برداشت کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔

دونوں ادویات کو اسی طرح کی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے اور مکمل فوائد دکھانے میں وقت لگتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلہ کرتے وقت کہ کون سا آپشن آپ کے لیے بہتر کام کر سکتا ہے، آپ کے گردے کی کارکردگی، صحت کی دیگر حالتوں، اور پہلے کی دوا کے تجربات جیسے عوامل پر غور کرے گا۔

فیبوکسوسٹیٹ کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا فیبوکسوسٹیٹ گردے کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

فیبوکسوسٹیٹ ہلکی سے اعتدال پسند گردے کی بیماری والے لوگوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، اور بعض صورتوں میں یہ ایلوپورینول سے بہتر ہو سکتا ہے۔ ایلوپورینول کے برعکس، فیبوکسوسٹیٹ کو ہلکے گردے کے مسائل کے لیے خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے کیونکہ یہ آپ کے جسم کے ذریعے مختلف طریقے سے پروسیس ہوتا ہے۔

تاہم، شدید گردے کی بیماری والے لوگوں کو احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے اور خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹوں کے ذریعے آپ کے گردے کی کارکردگی کی جانچ کرے گا کہ دوا آپ کے لیے محفوظ رہے۔ گاؤٹ کے حملوں کو روکنے کے فوائد اکثر خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں، لیکن یہ فیصلہ ہمیشہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ساتھ کیا جانا چاہیے۔

سوال 2۔ اگر میں غلطی سے بہت زیادہ فیبوکسوسٹیٹ لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ سے زیادہ فیبوکسوسٹیٹ لیتے ہیں، تو فوری طور پر رہنمائی کے لیے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں۔ اگرچہ سنگل اوورڈوز شاذ و نادر ہی جان لیوا ہوتے ہیں، لیکن بہت زیادہ لینے سے متلی، چکر آنا، یا جگر کے مسائل جیسے ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔

اگلی خوراک کو چھوڑ کر اوورڈوز کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں، کیونکہ اس سے آپ کے یورک ایسڈ کی سطح میں اتار چڑھاؤ آ سکتا ہے۔ اس بات کا سراغ رکھیں کہ آپ نے اضافی خوراک کب لی اور آپ کو جو بھی علامات محسوس ہوئیں۔ اگر آپ بیمار محسوس کرتے ہیں یا پریشان کن علامات ہیں، تو فوری طور پر طبی توجہ حاصل کریں۔

سوال 3۔ اگر میں فیبوکسوسٹیٹ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ فیبوکسوسٹیٹ کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی طے شدہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ اس صورت میں، چھوٹ جانے والی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔ چھوٹ جانے والی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ہی وقت میں دو خوراکیں نہ لیں۔

کبھی کبھار خوراکیں چھوٹ جانے سے فوری مسائل پیدا نہیں ہوں گے، لیکن بہترین نتائج کے لیے مستقل مزاجی برقرار رکھنے کی کوشش کریں۔ یاد رکھنے میں مدد کے لیے فون کی یاد دہانی ترتیب دینے یا گولیوں کے منتظم کے استعمال پر غور کریں۔ اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے عمل کو بہتر بنانے کی حکمت عملیوں کے بارے میں بات کریں۔

سوال 4۔ میں فیبوکسوسٹیٹ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو صرف اپنے ڈاکٹر کی رہنمائی کے تحت فیبوکسوسٹیٹ لینا بند کرنا چاہیے، کیونکہ دوا بند کرنے سے عام طور پر یورک ایسڈ کی سطح ہفتوں کے اندر دوبارہ بڑھ جاتی ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو فوائد کو برقرار رکھنے اور مستقبل میں گاؤٹ کے حملوں سے بچنے کے لیے طویل مدتی فیبوکسوسٹیٹ جاری رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، ایسی دیگر طبی حالتیں پیدا ہوتی ہیں جو اسے غیر محفوظ بناتی ہیں، یا اگر آپ کا گاؤٹ طویل مدتی معافی میں چلا جاتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر فیبوکسوسٹیٹ کو روکنے پر غور کر سکتا ہے۔ تاہم، اس فیصلے کے لیے احتیاطی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے اور اسے کبھی بھی اپنی مرضی سے نہیں لینا چاہیے۔

سوال 5۔ کیا میں فیبوکسوسٹیٹ لیتے وقت الکحل پی سکتا ہوں؟

اگرچہ فیبوکسوسٹیٹ کا الکحل کے ساتھ براہ راست تعامل نہیں ہوتا ہے، لیکن شراب پینا آپ کے علاج کے اہداف کے خلاف کام کر سکتا ہے۔ الکحل، خاص طور پر بیئر اور اسپرٹ، یورک ایسڈ کی پیداوار کو بڑھا سکتے ہیں اور گاؤٹ کے حملوں کو متحرک کر سکتے ہیں۔ شراب عام طور پر بہتر برداشت کی جاتی ہے لیکن پھر بھی اعتدال میں استعمال کی جانی چاہیے۔

اگر آپ پینے کا انتخاب کرتے ہیں، تو اسے کم مقدار میں کریں اور پانی سے اچھی طرح ہائیڈریٹ رہیں۔ اس بات پر نظر رکھیں کہ الکحل آپ کی گاؤٹ کی علامات کو کیسے متاثر کرتی ہے اور اپنے ڈاکٹر کے ساتھ اپنی شراب نوشی کی عادات پر تبادلہ خیال کریں۔ کچھ لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ یہاں تک کہ الکحل کی تھوڑی سی مقدار بھی فیبوکسوسٹیٹ کے علاج کے آغاز کے دوران علامات کو متحرک کر سکتی ہے۔