گلوکارپیڈیز کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

گلوکارپیڈیز ایک خاص انزائم دوا ہے جو اس وقت جان بچانے والے تریاق کے طور پر کام کرتی ہے جب بعض کینسر کے علاج آپ کے جسم کے لیے بہت زیادہ زہریلے ہو جاتے ہیں۔ یہ نس کے ذریعے دی جانے والی دوا میتھوٹریکسیٹ کو توڑ کر کام کرتی ہے، جو ایک طاقتور کیموتھراپی دوا ہے، جب یہ آپ کے نظام میں خطرناک سطح تک جمع ہو جاتی ہے۔ اسے ایک ایمرجنسی ریسکیو دوا کے طور پر سوچیں جو آپ کے خون سے نقصان دہ دوا کی سطح کو صاف کرنے میں مدد کرتی ہے جب آپ کے گردے یہ کام اتنی تیزی سے نہیں کر پاتے۔

گلوکارپیڈیز کیا ہے؟

گلوکارپیڈیز ایک دوبارہ ملا ہوا انزائم ہے جو خاص طور پر آپ کے خون کے دھارے میں میتھوٹریکسیٹ کو نشانہ بناتا ہے اور اسے توڑ دیتا ہے۔ یہ ایک جینیاتی طور پر انجینئرڈ ورژن ہے جو اصل میں بیکٹیریا میں پائے جانے والے انزائم کا ہے، جو میتھوٹریکسیٹ کی زہریلی سطح کو تیزی سے کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جب معیاری علاج اتنی تیزی سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں۔

یہ دوا اینٹی ڈوٹس نامی ایک منفرد طبقے سے تعلق رکھتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ براہ راست کسی بیماری کا علاج کرنے کے بجائے دوسری دوا کے اثرات کا مقابلہ کرتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم گلوکارپیڈیز کو صرف ہنگامی حالات میں استعمال کرے گی جب میتھوٹریکسیٹ کی سطح خطرناک حد تک بڑھ جائے اور آپ کے گردے کے کام یا مجموعی صحت کو خطرہ ہو۔

یہ دوا ایک پاؤڈر کے طور پر آتی ہے جسے جراثیم سے پاک پانی کے ساتھ ملایا جاتا ہے اور اسے IV لائن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ آپ کے نظام میں داخل ہونے کے بعد، یہ منٹوں میں کام کرنا شروع کر دیتا ہے تاکہ مسئلہ پیدا کرنے والے میتھوٹریکسیٹ مالیکیولز کو توڑا جا سکے۔

گلوکارپیڈیز کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

گلوکارپیڈیز میتھوٹریکسیٹ کی زہریلاپن کا علاج کرتا ہے، جو ایک سنگین حالت ہے جو زیادہ خوراک والی کیموتھراپی علاج کے دوران ہو سکتی ہے۔ جب میتھوٹریکسیٹ کی سطح بہت زیادہ دیر تک رہتی ہے، تو وہ آپ کے گردوں، جگر اور دیگر اہم اعضاء کو نقصان پہنچا سکتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر اس دوا پر غور کرے گا جب آپ زیادہ خوراک والی میتھوٹریکسیٹ تھراپی حاصل کر رہے ہوں اور آپ کا جسم دوا کو صحیح طریقے سے صاف نہیں کر رہا ہو۔ یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے گردے کیموتھراپی دوا کو متوقع شرح سے فلٹر کرنے کے لیے کافی اچھی طرح سے کام نہیں کر رہے ہوتے ہیں۔

یہ دوا خاص طور پر ان مریضوں کے لیے منظور شدہ ہے جن میں زہریلے پلازما میتھوٹریکسیٹ کی مقدار زیادہ ہے اور گردے کے مسائل ہیں جو عام طور پر دوا کو صاف کرنے سے روکتے ہیں۔ یہ معمول کے مطابق استعمال نہیں کی جاتی ہے، لیکن ان حالات کے لیے مخصوص ہے جہاں میتھوٹریکسیٹ کی سطح جان لیوا پیچیدگیاں پیدا کر سکتی ہے۔

گلوکارپیڈیس کیسے کام کرتا ہے؟

گلوکارپیڈیس مالیکیولر کینچی کی طرح کام کرتا ہے جو میتھوٹریکسیٹ کو چھوٹے، کم نقصان دہ ٹکڑوں میں کاٹتا ہے۔ یہ انزائم میتھوٹریکسیٹ کو دو غیر فعال مادوں میں توڑ دیتا ہے جنہیں آپ کا جسم آپ کے گردوں کے ذریعے آسانی سے ختم کر سکتا ہے۔

اسے ایک بہت مضبوط اور تیزی سے کام کرنے والی دوا سمجھا جاتا ہے کیونکہ یہ انتظامیہ کے 15 منٹ کے اندر میتھوٹریکسیٹ کی سطح کو 95٪ سے زیادہ کم کر سکتا ہے۔ یہ انزائم آپ کے خلیوں کے باہر، آپ کے خون کے پلازما میں کام کرتا ہے، جہاں زیادہ تر زہریلا میتھوٹریکسیٹ گردش کر رہا ہے۔

بہت سی دواؤں کے برعکس جو گھنٹوں یا دنوں میں آہستہ آہستہ کام کرتی ہیں، گلوکارپیڈیس میتھوٹریکسیٹ کی زہریلا سے تقریباً فوری طور پر راحت فراہم کرتا ہے۔ تاہم، یہ صرف میتھوٹریکسیٹ پر کام کرتا ہے جو آپ کے خون میں آزادانہ طور پر تیر رہا ہے، نہ کہ وہ دوا جو پہلے سے ہی آپ کے خلیوں کے اندر موجود ہے۔

مجھے گلوکارپیڈیس کیسے لینا چاہیے؟

گلوکارپیڈیس صرف تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعے ہسپتال یا کلینک میں نس کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ آپ یہ دوا گھر پر یا منہ سے نہیں لے سکتے۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کو دینے سے پہلے پاؤڈر کو جراثیم سے پاک پانی میں ملا کر دوا تیار کرے گی۔ انجکشن عام طور پر آپ کی IV لائن کے ذریعے 5 منٹ میں دیا جاتا ہے، اور علاج کے دوران اور بعد میں آپ کی قریبی نگرانی کی جائے گی۔

اس دوا کی تیاری کے لیے آپ کو کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے، حالانکہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم علاج سے پہلے اور بعد میں آپ کے خون کی سطح اور گردے کے کام کی جانچ کرے گی۔ کوئی غذائی پابندیاں یا خصوصی وقت کی ضروریات نہیں ہیں کیونکہ یہ ایک ہنگامی علاج ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک گلوکارپیڈیس لینا چاہیے؟

گلوکارپیڈیز عام طور پر آپ کے میتھوٹریکسیٹ زہریلے پن کے واقعہ کے دوران ایک واحد خوراک کے طور پر دی جاتی ہے۔ زیادہ تر مریضوں کو میتھوٹریکسیٹ کی سطح کو محفوظ حدود تک مؤثر طریقے سے کم کرنے کے لیے صرف ایک انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے۔

بعض صورتوں میں، اگر آپ کے میتھوٹریکسیٹ کی سطح پہلے علاج کے بعد کافی کم نہیں ہوتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو دوسری خوراک دے سکتا ہے۔ تاہم، یہ غیر معمولی ہے کیونکہ دوا عام طور پر صرف ایک خوراک کے ساتھ بہت مؤثر ہوتی ہے۔

گلوکارپیڈیز کے اثرات فوری ہوتے ہیں اور اس کے لیے جاری علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔ ایک بار جب یہ اضافی میتھوٹریکسیٹ کو توڑ دیتا ہے، تو آپ کا جسم باقی دوا کو محفوظ طریقے سے ختم کرنے کے لیے اپنے معمول کے عمل کو دوبارہ شروع کر سکتا ہے۔

گلوکارپیڈیز کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ گلوکارپیڈیز کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، خاص طور پر یہ دیکھتے ہوئے کہ یہ ہنگامی حالات میں استعمال ہوتا ہے جہاں فوائد خطرات سے کہیں زیادہ ہوتے ہیں۔ تاہم، تمام ادویات کی طرح، اس سے کچھ ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، یہ ذہن میں رکھتے ہوئے کہ ان میں سے بہت سے آپ کی بنیادی حالت یا دیگر علاج سے بھی متعلق ہو سکتے ہیں:

• متلی اور الٹی
• آپ کے چہرے اور گردن میں لالی یا گرمی
• سر درد
• کم بلڈ پریشر
• آپ کے ہاتھ یا پیروں میں جھنجھناہٹ

یہ ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں، جو علاج کے چند گھنٹوں کے اندر ختم ہوجاتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کسی بھی رد عمل کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرے گی۔

سنگین ضمنی اثرات کم ہوتے ہیں لیکن اس میں شدید الرجک رد عمل شامل ہو سکتے ہیں۔ چونکہ گلوکارپیڈیز بیکٹیریا سے بنا ہوا ایک پروٹین ہے، اس لیے کچھ لوگوں میں اس کے خلاف مدافعتی ردعمل پیدا ہو سکتا ہے، حالانکہ پہلی بار استعمال کے ساتھ یہ غیر معمولی ہے۔

اگر آپ کو گلوکارپیڈیز لینے کے بعد سانس لینے میں دشواری، شدید سوجن، یا وسیع خارش کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم ان علامات کا فوری علاج کرے گی کیونکہ ان کے پاس ایسے رد عمل کو سنبھالنے کا تجربہ ہے۔

گلوکارپیڈیز کسے نہیں لینا چاہیے؟

بہت کم لوگ ایسے ہیں جو گلوکارپیڈیز حاصل نہیں کر سکتے جب یہ طبی طور پر ضروری ہو، کیونکہ یہ میتھوٹریکسیٹ زہریلا پن کے لیے جان بچانے والا علاج ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کے انفرادی حالات پر غور سے غور کرے گا۔

اگر آپ کو گلوکارپیڈیز سے پہلے شدید الرجک رد عمل ہوا ہے، تو آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو خطرات اور فوائد کا بہت احتیاط سے جائزہ لینے کی ضرورت ہوگی۔ اگر گلوکارپیڈیز بالکل ضروری ہو تو وہ الرجک رد عمل کو روکنے کے لیے آپ کو ادویات سے پہلے علاج کر سکتے ہیں۔

انزائم پروسیسنگ کو متاثر کرنے والی بعض جینیاتی حالتوں والے لوگوں کو خصوصی نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے، لیکن اس سے عام طور پر علاج میں رکاوٹ نہیں آئے گی۔ آپ کا ڈاکٹر یہ فیصلے آپ کی مخصوص طبی تاریخ اور موجودہ حالت کی بنیاد پر کرے گا۔

گلوکارپیڈیز کے برانڈ نام

گلوکارپیڈیز ریاستہائے متحدہ میں Voraxaze برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ فی الحال میتھوٹریکسیٹ زہریلا پن کے علاج کے لیے دستیاب گلوکارپیڈیز کا واحد FDA سے منظور شدہ برانڈ ہے۔

اگر وہ ہائی ڈوز میتھوٹریکسیٹ کیموتھراپی فراہم کرتے ہیں تو آپ کے ہسپتال یا علاج کے مرکز میں یہ دوا دستیاب ہوگی۔ یہ ایسی چیز نہیں ہے جس کا آپ کو عام طور پر خصوصی کینسر کے علاج کی سہولیات سے باہر سامنا کرنا پڑے۔

گلوکارپیڈیز کے متبادل

آپ کے نظام میں میتھوٹریکسیٹ کو تیزی سے توڑنے کے لیے گلوکارپیڈیز کے کوئی براہ راست متبادل نہیں ہیں۔ یہ دوا اس مخصوص مقصد کے لیے منظور شدہ واحد انزائم تھراپی کے طور پر ایک منفرد کردار ادا کرتی ہے۔

تاہم، آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم میتھوٹریکسیٹ زہریلا پن کا انتظام کرتے وقت گلوکارپیڈیز کے ساتھ یا اس کے بجائے دیگر معاون علاج استعمال کرتی ہے۔ ان میں لیوکوورین (فولینک ایسڈ) شامل ہیں، جو صحت مند خلیوں کو میتھوٹریکسیٹ کے نقصان سے بچانے میں مدد کرتا ہے، اور آپ کے گردوں کو دوا پر عمل کرنے میں مدد کرنے کے لیے شدید ہائیڈریشن۔

بعض صورتوں میں، ڈائیلاسز میتھوٹریکسیٹ کو آپ کے خون سے نکالنے میں مدد کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، حالانکہ یہ عام طور پر اس مخصوص مقصد کے لیے گلوکارپیڈیز سے کم موثر ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر علاج کا بہترین امتزاج منتخب کرے گا۔

کیا گلوکارپیڈیز، لیوکوورین سے بہتر ہے؟

گلوکارپیڈیز اور لیوکوورین بالکل مختلف طریقوں سے کام کرتے ہیں، اس لیے ان کا براہ راست موازنہ نہیں کیا جا سکتا۔ اس کے بجائے، وہ اکثر میتھوٹریکسیٹ کی زہریلاپن کے لیے ایک جامع علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر ایک ساتھ استعمال ہوتے ہیں۔

گلوکارپیڈیز فعال طور پر آپ کے خون کے دھارے میں میتھوٹریکسیٹ کو توڑتا ہے، جبکہ لیوکوورین آپ کے صحت مند خلیوں کو میتھوٹریکسیٹ کے کسی بھی بقیہ نقصان سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔ گلوکارپیڈیز کو مسئلے کو ختم کرنے اور لیوکوورین کو تحفظ فراہم کرنے کے طور پر سوچیں۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم عام طور پر گلوکارپیڈیز کا استعمال کرے گی جب میتھوٹریکسیٹ کی سطح خطرناک حد تک زیادہ ہو اور فوری کمی کی ضرورت ہو۔ لیوکوورین زیادہ معمول کے مطابق میتھوٹریکسیٹ کی زہریلاپن کو روکنے اور اس کا علاج کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، لیکن یہ درحقیقت آپ کے نظام سے دوا کو ختم نہیں کرتا ہے۔

گلوکارپیڈیز کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

سوال 1۔ کیا گلوکارپیڈیز گردے کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

جی ہاں، گلوکارپیڈیز دراصل خاص طور پر ان لوگوں کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جن کے گردے میتھوٹریکسیٹ کو مناسب طریقے سے صاف کرنے کے لیے اچھی طرح سے کام نہیں کر رہے ہیں۔ درحقیقت، گردے کے مسائل اکثر وہ وجہ ہوتے ہیں کہ یہ دوا ضروری ہو جاتی ہے۔

چونکہ گلوکارپیڈیز گردے کے کام پر انحصار کرنے کے بجائے آپ کے خون کے دھارے میں میتھوٹریکسیٹ کو توڑ کر کام کرتا ہے، اس لیے یہ محفوظ اور موثر ہے یہاں تک کہ جب آپ کے گردے سمجھوتہ کر رہے ہوں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم علاج کے دوران آپ کے گردے کے کام کی قریبی نگرانی کرے گی۔

سوال 2۔ اگر میں غلطی سے بہت زیادہ گلوکارپیڈیز حاصل کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

آپ غلطی سے بہت زیادہ گلوکارپیڈیز حاصل نہیں کر سکتے کیونکہ یہ صرف تربیت یافتہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد کے ذریعہ کنٹرول شدہ طبی ترتیبات میں دیا جاتا ہے۔ خوراک کا حساب احتیاط سے آپ کے جسم کے سائز اور میتھوٹریکسیٹ کی سطح کی بنیاد پر لگایا جاتا ہے۔

اگر آپ اپنے علاج کے بارے میں فکر مند ہیں، تو اس بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے بات کریں۔ وہ آپ کو بالکل بتا سکتے ہیں کہ آپ کو کتنی دوا دی گئی اور آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے وہ مقدار کیوں منتخب کی گئی۔

سوال 3۔ اگر میں گلوکارپیڈیز کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

گلوکارپیڈیز کے لیے خوراک لینا چھوٹ جانا دراصل قابل اطلاق نہیں ہے کیونکہ یہ ہسپتال میں ایمرجنسی علاج کے طور پر دی جاتی ہے۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم اس بات کا تعین کرے گی کہ آپ کو یہ دوا کب اور کب درکار ہے، جو آپ کے خون کے ٹیسٹ کے نتائج پر مبنی ہے۔

اگر آپ کو میتھوٹریکسیٹ کی زیادہ خوراک تھراپی کے لیے شیڈول کیا گیا ہے اور علاج کے وقت کے بارے میں خدشات ہیں، تو اس بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔ وہ اس بات کو یقینی بنائیں گے کہ آپ کو تمام ضروری دوائیں مناسب اوقات پر ملیں۔

سوال 4۔ میں گلوکارپیڈیز لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

گلوکارپیڈیز عام طور پر ایک ہی خوراک کے طور پر دی جاتی ہے، اس لیے روکنے کے لیے کوئی جاری علاج نہیں ہے۔ ایک بار جب آپ کو انجیکشن مل جاتا ہے، تو دوا اپنا کام کرتی ہے اور قدرتی طور پر آپ کے جسم سے خارج ہو جاتی ہے۔

آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم اس بات کو یقینی بنانے کے لیے علاج کے بعد آپ کے میتھوٹریکسیٹ کی سطح اور گردے کے کام کی نگرانی جاری رکھے گی کہ سب کچھ ٹھیک کام کر رہا ہے۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ آپ کی سطحیں کب محفوظ حدود میں واپس آ گئی ہیں۔

سوال 5۔ کیا میں گلوکارپیڈیز لینے کے بعد گاڑی چلا سکتا ہوں؟

گلوکارپیڈیز لینے کے فوراً بعد آپ کو گاڑی نہیں چلانی چاہیے، دوا کی وجہ سے اور اس لیے بھی کہ آپ ممکنہ طور پر ایک سنگین طبی صورتحال سے نمٹ رہے ہیں جس کے لیے ہسپتال کی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے۔

کچھ لوگوں کو سر درد، متلی، یا چمک آنے جیسے ضمنی اثرات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو آپ کی گاڑی چلانے کی صلاحیت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کو مشورہ دے گی کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اور آپ کی مجموعی طبی حالت کی بنیاد پر معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کرنا کب محفوظ ہے۔