گسیلکوما: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

گسیلکوما ایک نسخے کی دوا ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کے مخصوص حصوں کو نشانہ بنا کر بعض خودکار قوت مدافعت کی حالتوں کے علاج میں مدد کرتی ہے۔ اس کا تعلق ادویات کے ایک طبقے سے ہے جسے انٹرا لیوکن-23 انہیبیٹرز کہا جاتا ہے، جو ان پروٹینز کو روک کر کام کرتے ہیں جو آپ کے جسم میں سوزش کا سبب بنتے ہیں۔

یہ دوا آپ کی جلد کے نیچے انجکشن کے ذریعے دی جاتی ہے، اسی طرح جیسے ذیابیطس کے مریض خود کو انسولین کے ٹیکے لگاتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر عام طور پر گسیلکوما تجویز کرے گا جب دیگر علاج مناسب طور پر کام نہیں کر پائے ہوں یا جب آپ کو اپنی حالت کو سنبھالنے کے لیے زیادہ ہدف شدہ نقطہ نظر کی ضرورت ہو۔

گسیلکوما کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

گسیلکوما بنیادی طور پر بالغوں میں اعتدال سے شدید تختی نما چنبل کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ تختی نما چنبل ایک دائمی جلدی حالت ہے جو آپ کی جلد پر موٹے، کھردے دھبوں کا سبب بنتی ہے، جو اکثر آپ کی کہنیوں، گھٹنوں، کھوپڑی اور کمر پر بنتے ہیں۔

یہ دوا پسوریٹک گٹھیا کے علاج کے لیے بھی منظور شدہ ہے، ایک ایسی حالت جہاں چنبل آپ کے جوڑوں کو متاثر کرتا ہے، جس سے درد، سختی اور سوجن ہوتی ہے۔ کچھ لوگوں کو جلد کی چنبل اور جوڑوں کے مسائل دونوں ہوتے ہیں، جبکہ دوسروں کو صرف جوڑوں کی علامات ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ نے ٹاپیکل علاج، لائٹ تھراپی، یا دیگر ادویات آزمائی ہیں اور آپ کو مطلوبہ راحت نہیں ملی ہے تو آپ کا ڈاکٹر گسیلکوما پر غور کر سکتا ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جن کی چنبل ان کے جسم کے ایک اہم حصے پر محیط ہے یا ان کی زندگی کے معیار پر نمایاں اثر ڈالتی ہے۔

گسیلکوما کیسے کام کرتا ہے؟

گسیلکوما آپ کے مدافعتی نظام میں انٹرا لیوکن-23 (IL-23) نامی پروٹین کو روک کر کام کرتا ہے۔ یہ پروٹین عام طور پر آپ کے جسم کے مدافعتی ردعمل کو مربوط کرنے میں مدد کرتا ہے، لیکن خودکار قوت مدافعت کی حالتوں جیسے چنبل میں، یہ زیادہ فعال ہو جاتا ہے اور بہت زیادہ سوزش کا سبب بنتا ہے۔

IL-23 کو ایک پیغام رساں کے طور پر سوچیں جو آپ کے مدافعتی خلیوں کو سوزش پیدا کرنے کے لیے کہتا ہے۔ جب گسلکوماب اس پیغام رساں کو روکتا ہے، تو یہ سوزش کے سگنلز کو کم کرتا ہے جو چنبل کی علامات کا سبب بنتے ہیں۔ یہ جلد کے خلیوں کی تیزی سے نشوونما کو سست کرنے میں مدد کرتا ہے جو ان موٹے، کھردری دھبوں کو بناتا ہے۔

اس دوا کو ایک ٹارگٹڈ تھراپی سمجھا جاتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ یہ مدافعتی نظام کے ایک حصے پر خاص طور پر توجہ مرکوز کرتا ہے بجائے اس کے کہ آپ کے پورے مدافعتی ردعمل کو وسیع پیمانے پر دبایا جائے۔ یہ ٹارگٹڈ طریقہ زیادہ مؤثر ہو سکتا ہے اور اس کے کچھ دوسرے مدافعتی دبانے والی دوائیوں کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔

مجھے گسلکوماب کیسے لینا چاہیے؟

گسلکوماب جلد کے نیچے انجکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے، عام طور پر آپ کی ران، اوپری بازو، یا پیٹ میں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو سکھائے گا کہ گھر پر یہ انجیکشن خود کیسے لگائیں، یا ایک خاندانی رکن آپ کی مدد کرنا سیکھ سکتا ہے۔

عام طور پر ابتدائی خوراک 100 ملی گرام ہے جو ہفتہ 0 اور 4 پر دی جاتی ہے، اس کے بعد ہر 8 ہفتوں بعد۔ آپ کا ڈاکٹر اس عین شیڈول کا تعین کرے گا جو آپ کی حالت کے لیے صحیح ہے۔ اس شیڈول پر قائم رہنا ضروری ہے یہاں تک کہ اگر آپ بہتر محسوس کرنا شروع کر دیں، کیونکہ مستقل مزاجی دوا کی تاثیر کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے۔

آپ گسلکوماب کھانے کے ساتھ یا اس کے بغیر لے سکتے ہیں کیونکہ اسے منہ سے لینے کے بجائے انجیکشن کے ذریعے دیا جاتا ہے۔ دوا کو اپنے ریفریجریٹر میں رکھیں، لیکن اسے انجیکشن لگانے سے پہلے کمرے کے درجہ حرارت پر آنے دیں تاکہ انجیکشن زیادہ آرام دہ ہو سکے۔

ہر انجیکشن سے پہلے، اپنے ہاتھ اچھی طرح دھوئیں اور انجیکشن والی جگہ کو الکحل کے جھاڑو سے صاف کریں۔ جلن سے بچنے کے لیے اپنے انجیکشن والی جگہوں کو تبدیل کریں، اور کبھی بھی ان جگہوں پر انجیکشن نہ لگائیں جہاں آپ کی جلد نرم، زخمی ہو، یا چنبل سے متاثر ہو۔

مجھے کتنے عرصے تک گسلکوماب لینا چاہیے؟

گسلکوماب عام طور پر دائمی حالات جیسے چنبل اور چنبل کے گٹھیا کے لیے ایک طویل مدتی علاج ہے۔ زیادہ تر لوگوں کو اپنی بہتری کو برقرار رکھنے کے لیے اسے غیر معینہ مدت تک جاری رکھنے کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ان حالات کا کوئی مستقل علاج نہیں ہے۔

آپ کو پہلے چند ہفتوں میں اپنی جلد میں بہتری نظر آنا شروع ہو سکتی ہے، لیکن مکمل فوائد دیکھنے میں 16 ہفتے لگ سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو علاج شروع کرنے کے 2-3 ماہ کے اندر ان کے چنبل کے دھبوں میں نمایاں کمی نظر آتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدہ ملاقاتوں کے ذریعے آپ کی پیشرفت کی نگرانی کرے گا اور اس بات کی بنیاد پر آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے کہ آپ کتنا اچھا جواب دے رہے ہیں۔ اگر آپ گسیلکمب لینا بند کر دیتے ہیں، تو آپ کی علامات واپس آنے کا امکان ہے، اکثر چند ماہ کے اندر۔

گسیلکمب کے مضر اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، گسیلکمب بھی ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ بہت سے لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو زیادہ تیار محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے کب رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور ان میں انجیکشن کی جگہ پر رد عمل شامل ہوتا ہے۔ یہاں وہ ہے جو آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• سرخی، سوجن، یا ہلکا درد جہاں آپ دوا لگاتے ہیں
• اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن جیسے نزلہ یا سائنوس انفیکشن
• سر درد جو عام طور پر ہلکے اور عارضی ہوتے ہیں
• تھکاوٹ یا معمول سے زیادہ تھکا ہوا محسوس کرنا
• جوڑوں کا درد، خاص طور پر علاج کے پہلے چند ہفتوں میں
• اسہال یا ہلکا پیٹ خراب ہونا

یہ عام ضمنی اثرات اکثر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ تاہم، اگر وہ برقرار رہتے ہیں یا پریشان کن ہوجاتے ہیں تو آپ کو اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنا چاہیے۔

زیادہ سنگین لیکن کم عام ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں کیونکہ گسیلکمب آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتا ہے۔ اگرچہ یہ نایاب ہیں، لیکن ان سے آگاہ رہنا ضروری ہے:

• سنگین انفیکشن جن کے لیے ہسپتال میں داخل ہونے کی ضرورت ہو سکتی ہے
• خاموش انفیکشن جیسے تپ دق یا ہیپاٹائٹس بی کی دوبارہ فعال ہونا
• الرجک رد عمل بشمول خارش، خارش، یا سانس لینے میں دشواری
• سوزش والی آنتوں کی بیماری کی علامات جیسے مسلسل اسہال یا پیٹ میں درد
• آپ کی جلد میں غیر معمولی تبدیلیاں یا نئی نشوونما

اگر آپ کو بخار، مسلسل کھانسی، فلو جیسی علامات، یا انفیکشن کی کوئی بھی علامت محسوس ہوتی ہے، تو فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں۔ یہ اس بات کی نشاندہی کر سکتے ہیں کہ آپ کے مدافعتی نظام کو توجہ کی ضرورت ہے۔

گوسیلکوماب کسے نہیں لینا چاہیے؟

گوسیلکوماب ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ فعال انفیکشن والے لوگوں کو یہ دوا اس وقت تک شروع نہیں کرنی چاہیے جب تک کہ ان کے انفیکشن کا مکمل علاج نہ ہو جائے۔

اگر آپ کو تپ دق، ہیپاٹائٹس بی یا سی، یا دیگر دائمی انفیکشن کی تاریخ ہے تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہیے۔ جب آپ کے مدافعتی نظام کو گوسیلکوماب سے تبدیل کیا جاتا ہے تو یہ حالات دوبارہ فعال ہو سکتے ہیں۔

حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین کو اپنے صحت فراہم کنندہ کے ساتھ خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔ اگرچہ حمل کے دوران گوسیلکوماب پر محدود ڈیٹا موجود ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کو کسی بھی ممکنہ خطرات کے خلاف ممکنہ فوائد کا وزن کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

جن لوگوں کو حال ہی میں لائیو ویکسین ملی ہے انہیں گوسیلکوماب شروع کرنے سے پہلے انتظار کرنا چاہیے۔ مزید برآں، آپ کو یہ دوا لیتے وقت لائیو ویکسین سے پرہیز کرنا چاہیے، حالانکہ زیادہ تر معمول کی ویکسین اب بھی حاصل کرنے کے لیے محفوظ ہیں۔

گوسیلکوماب کے برانڈ نام

گوسیلکوماب ٹریمیفیا برانڈ نام سے دستیاب ہے۔ یہ فی الحال زیادہ تر ممالک میں اس دوا کا واحد دستیاب برانڈ نام ہے۔

جب آپ اپنا نسخہ لیں گے، تو آپ کو پیکیجنگ اور لیبلنگ پر

دیگر IL-23 inhibitors میں risankizumab (Skyrizi) اور tildrakizumab (Ilumya) شامل ہیں۔ یہ دوائیں guselkumab کی طرح کام کرتی ہیں لیکن ان کے ڈوزنگ کے مختلف نظام الاوقات یا ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں جو آپ کی ضروریات کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔

TNF inhibitors جیسے adalimumab (Humira)، etanercept (Enbrel)، اور infliximab (Remicade) حیاتیاتی ادویات کی ایک اور قسم ہیں جو چنبل اور چنبل کے گٹھیا کے لیے مؤثر ہو سکتی ہیں۔ یہ طویل عرصے سے دستیاب ہیں اور ان کے پاس وسیع حفاظتی ڈیٹا موجود ہے۔

IL-17 inhibitors جیسے secukinumab (Cosentyx) اور ixekizumab (Taltz) ایک اور ہدف شدہ طریقہ کار کی نمائندگی کرتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر بہترین متبادل کا انتخاب کرتے وقت آپ کی مخصوص علامات، صحت کی دیگر حالتوں، اور انشورنس کوریج جیسے عوامل پر غور کرے گا۔

کیا Guselkumab Adalimumab سے بہتر ہے؟

Guselkumab اور adalimumab دونوں ہی چنبل اور چنبل کے گٹھیا کے مؤثر علاج ہیں، لیکن وہ مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور مختلف لوگوں کے لیے زیادہ موزوں ہو سکتے ہیں۔ Guselkumab IL-23 کو نشانہ بناتا ہے، جبکہ adalimumab TNF-alpha کو روکتا ہے، جو دونوں اہم سوزش والے پروٹین ہیں۔

کلینیکل مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ guselkumab جلد کی چنبل کے لیے زیادہ مؤثر ہو سکتا ہے، کچھ لوگ adalimumab کے مقابلے میں زیادہ صاف جلد حاصل کرتے ہیں۔ تاہم، adalimumab طویل عرصے سے دستیاب ہے اور طویل مدتی حفاظت اور افادیت پر زیادہ وسیع ڈیٹا موجود ہے۔

ڈوزنگ کے نظام الاوقات نمایاں طور پر مختلف ہیں۔ Guselkumab ابتدائی خوراک کے بعد ہر 8 ہفتوں میں دیا جاتا ہے، جبکہ adalimumab عام طور پر ہر دوسرے ہفتے میں دیا جاتا ہے۔ کچھ لوگ guselkumab کی کم بار بار خوراک کو ترجیح دیتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا فیصلہ کرتے وقت آپ کی مخصوص حالت، صحت کے دیگر مسائل، پچھلے علاج، اور ذاتی ترجیحات پر غور کرے گا کہ کون سی دوا آپ کے لیے بہتر کام کر سکتی ہے۔ جو چیز بہترین کام کرتی ہے وہ ایک شخص سے دوسرے شخص میں نمایاں طور پر مختلف ہو سکتی ہے۔

Guselkumab کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا Guselkumab دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

گوسیلکوماب عام طور پر دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ لگتا ہے، اور کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ اس کے قلبی فوائد بھی ہو سکتے ہیں۔ کچھ دوسری چنبل کی دواؤں کے برعکس، گوسیلکوماب سے دل کی بیماریوں کا خطرہ بڑھتا ہوا نہیں لگتا۔

تاہم، آپ کو گوسیلکوماب شروع کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے اپنے دل کی حالت پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔ وہ آپ کی زیادہ قریب سے نگرانی کرنا چاہیں گے یا یہ یقینی بنانے کے لیے اپنے ماہر امراض قلب سے رابطہ کرنا چاہیں گے کہ دوا آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے موزوں ہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ گوسیلکوماب استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ گوسیلکوماب انجیکشن لگاتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں۔ کیا ہوا اس پر بات کرنے اور اگلے اقدامات کے بارے میں رہنمائی حاصل کرنے کے لیے فوری طور پر اپنے صحت فراہم کنندہ یا فارماسسٹ سے رابطہ کریں۔

اگرچہ گوسیلکوماب کی زیادہ مقدار کا کوئی خاص تریاق نہیں ہے، لیکن آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کی زیادہ قریب سے ضمنی اثرات، خاص طور پر انفیکشن یا مدافعتی نظام کو دبانے کی علامات کی نگرانی کرنا چاہے گا۔ جب آپ کال کریں تو دوا کی پیکیجنگ اپنے پاس رکھیں تاکہ آپ اس بارے میں درست معلومات فراہم کر سکیں کہ آپ نے کتنی مقدار لی ہے۔

اگر میں گوسیلکوماب کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ گوسیلکوماب کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جیسے ہی آپ کو یاد آئے لے لیں، پھر اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔ خوراکوں کو دگنا نہ کریں یا اضافی دوا لے کر چھوٹ جانے والے انجیکشن کی تلافی کرنے کی کوشش نہ کریں۔

اگر آپ کو وقت کے بارے میں یقین نہیں ہے تو اپنے صحت فراہم کنندہ سے رابطہ کریں، خاص طور پر اگر آپ کی چھوٹ جانے والی خوراک کو کئی ہفتے ہو چکے ہیں۔ وہ آپ کو یہ معلوم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ اپنے علاج کے شیڈول پر واپس آنے کا بہترین طریقہ کیا ہے۔

میں گوسیلکوماب لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کو پہلے اپنے صحت فراہم کنندہ سے مشورہ کیے بغیر کبھی بھی گوسیلکوماب لینا بند نہیں کرنا چاہیے۔ چونکہ چنبل اور چنبل کا گٹھیا دائمی بیماریاں ہیں، اس لیے دوا بند کرنے سے آپ کی علامات واپس آنے کا امکان ہے۔

اگر آپ کو سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو، اگر آپ کی حالت بہتر جواب نہیں دے رہی ہے، یا اگر آپ کی چنبل طویل مدتی معافی میں چلی جاتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کا علاج روکنے یا تبدیل کرنے پر غور کر سکتا ہے۔ تاہم، یہ فیصلے ہمیشہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ مل کر کیے جانے چاہئیں۔

کیا میں گسیلکماب لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

آپ گسیلکماب لیتے وقت زیادہ تر معمول کی ویکسینیں لگوا سکتے ہیں، لیکن آپ کو لائیو ویکسین سے پرہیز کرنا چاہیے۔ اس میں ناک کے سپرے فلو ویکسین، ایم ایم آر ویکسین، اور لائیو شِنگلز ویکسین جیسی ویکسین شامل ہیں۔

کوئی بھی ویکسین لگوانے سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ یہ محفوظ ہے۔ وہ گسیلکماب شروع کرنے سے پہلے کچھ ویکسین لگوانے کی سفارش کر سکتے ہیں، یا وہ ویکسینیشن کے مناسب وقت کو یقینی بنانے کے لیے آپ کے دیگر صحت فراہم کرنے والوں کے ساتھ رابطہ کر سکتے ہیں۔