انکلسیراں کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

انکلسیراں ایک نئی قسم کی کولیسٹرول کم کرنے والی دوا ہے جو روایتی سٹیٹن سے مختلف طریقے سے کام کرتی ہے۔ یہ آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے ذریعہ سال میں دو بار آپ کی جلد کے نیچے انجکشن کے طور پر دی جاتی ہے، جو ان لوگوں کے لیے ایک آسان آپشن ہے جنہیں اپنے کولیسٹرول کی سطح کو منظم کرنے میں اضافی مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ دوا PCSK9 inhibitors نامی ایک طبقے سے تعلق رکھتی ہے، جو ایک پروٹین کو روکتی ہے جو آپ کے جگر کو آپ کے خون سے خراب کولیسٹرول کو ہٹانے سے روکتی ہے۔ اسے اس طرح سمجھیں کہ آپ کے جگر کو اس کے کولیسٹرول صاف کرنے کے کام کو زیادہ مؤثر طریقے سے کرنے میں مدد فراہم کی جا رہی ہے۔

انکلسیراں کیا ہے؟

انکلسیراں ایک نسخے کی دوا ہے جو LDL کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے بنائی گئی ہے، جسے اکثر

یہ دوا خاص طور پر ان لوگوں کے لیے قیمتی ہے جنہیں خاندانی ہائپرکولیسٹرولیمیا ہے، جو ایک جینیاتی حالت ہے جو پیدائش سے ہی کولیسٹرول کی انتہائی زیادہ سطح کا باعث بنتی ہے۔ ان افراد کو اکثر اپنے کولیسٹرول کو مؤثر طریقے سے منظم کرنے کے لیے متعدد ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔

انکلسیوران ہمیشہ صحت مند غذا اور طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ اچھی طرح سے کھانے اور فعال رہنے کا متبادل نہیں ہے، بلکہ آپ کو اپنے کولیسٹرول کے اہداف تک پہنچنے میں مدد کرنے کا ایک اضافی ذریعہ ہے۔

انکلسیوران کیسے کام کرتا ہے؟

انکلسیوران آپ کے جگر میں PCSK9 نامی ایک مخصوص پروٹین کو نشانہ بنا کر کام کرتا ہے۔ یہ پروٹین عام طور پر آپ کے جگر کو آپ کے خون کے دھارے سے LDL کولیسٹرول کو مؤثر طریقے سے ہٹانے سے روکتا ہے۔

یہ دوا PCSK9 پروٹین بنانے والے جین کو

آپ کو انجیکشن کی تقرری سے پہلے کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ آپ عام طور پر کھا سکتے ہیں اور اپنی دیگر دوائیں معمول کے مطابق لے سکتے ہیں۔ انجیکشن خود صرف چند منٹ لیتا ہے اور ویکسین لگوانے کی طرح ہے۔

اپنے انجیکشن کے بعد، آپ فوری طور پر معمول کی سرگرمیاں دوبارہ شروع کر سکتے ہیں۔ کچھ لوگوں کو انجیکشن کی جگہ پر ہلکا درد محسوس ہوتا ہے، جو کسی بھی انجیکشن کے بعد آپ کو محسوس ہو سکتا ہے، لیکن یہ عام طور پر ایک یا دو دن میں ختم ہو جاتا ہے۔

مجھے انکلسیوران کتنے عرصے تک لینا چاہیے؟

انکلسیوران عام طور پر دائمی ہائی کولیسٹرول کے انتظام کے لیے ایک طویل مدتی علاج ہے۔ زیادہ تر لوگ سالوں تک انجیکشن لگواتے رہتے ہیں، اسی طرح جیسے وہ روزانہ کولیسٹرول کی دوائیں لیتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کے کولیسٹرول کی سطح اور مجموعی صحت کی باقاعدگی سے نگرانی کرے گا تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ آیا انکلسیوران آپ کے لیے صحیح ہے۔ وہ عام طور پر علاج شروع کرنے کے تقریباً 3-6 ماہ بعد اور اس کے بعد وقتاً فوقتاً آپ کی سطح کی جانچ کریں گے۔

انکلسیوران کو جاری رکھنے یا بند کرنے کا فیصلہ اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کتنا اچھا کام کر رہا ہے، کیا آپ کو ضمنی اثرات ہو رہے ہیں، اور آپ کا مجموعی قلبی خطرہ۔ کچھ لوگ بالآخر دوسرے علاج کی طرف منتقل ہو سکتے ہیں اگر ان کے حالات بدل جاتے ہیں۔

اپنے طے شدہ انجیکشن کے ساتھ قائم رہنا ضروری ہے یہاں تک کہ اگر آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں۔ ہائی کولیسٹرول عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتا، لہذا آپ کو مختلف محسوس نہیں ہو سکتا ہے حالانکہ دوا آپ کے دل اور خون کی نالیوں کی حفاظت کے لیے کام کر رہی ہے۔

انکلسیوران کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ انکلسیوران کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، لیکن تمام ادویات کی طرح، یہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ سنگین ضمنی اثرات نسبتاً غیر معمولی ہیں۔

یہاں سب سے عام ضمنی اثرات ہیں جو آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• انجکشن کی جگہ پر رد عمل جیسے لالی، سوجن، یا درد
• جوڑوں کا درد یا پٹھوں میں درد
• تھکاوٹ یا معمول سے زیادہ تھکا ہوا محسوس کرنا
• برونکائٹس یا اوپری سانس کی نالی کے انفیکشن
• چکر آنا یا ہلکا سر ہونا

یہ ضمنی اثرات عام طور پر ہلکے ہوتے ہیں اور وقت کے ساتھ ساتھ بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ انجکشن کی جگہ پر ہونے والے رد عمل عام طور پر چند دنوں میں ختم ہوجاتے ہیں۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات میں شدید الرجک رد عمل شامل ہو سکتے ہیں، حالانکہ یہ کم ہی ہوتے ہیں۔ شدید الرجک رد عمل کی علامات میں سانس لینے میں دشواری، آپ کے چہرے یا گلے کی سوجن، یا وسیع پیمانے پر خارش شامل ہیں۔

کچھ لوگ جگر کے مسائل کے بارے میں فکر مند ہوتے ہیں، لیکن انکلیسران جگر پر کچھ دیگر کولیسٹرول کی دوائیوں کے مقابلے میں ہلکا لگتا ہے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر وقتاً فوقتاً خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کے جگر کے کام کی نگرانی کرے گا۔

اگر آپ کو انجکشن کے بعد کوئی غیر معمولی علامات محسوس ہوتی ہیں، تو اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔ وہ یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتے ہیں کہ آپ جو تجربہ کر رہے ہیں وہ دوا سے متعلق ہے یا نہیں اور اس کا انتظام کیسے کریں۔

انکلیسران کسے نہیں لینا چاہیے؟

انکلیسران ہر ایک کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ یہ دوا 18 سال سے کم عمر کے لوگوں کے لیے تجویز نہیں کی جاتی ہے، کیونکہ بچوں میں اس کی حفاظت اور افادیت قائم نہیں کی گئی ہے۔

اگر آپ کو ماضی میں اس یا اس کے کسی بھی اجزاء سے شدید الرجک رد عمل ہوا ہے تو آپ کو انکلیسران سے پرہیز کرنا چاہیے۔ اگر آپ کو معلوم الرجی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ اجزاء کی مکمل فہرست کا جائزہ لے گا۔

حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین کو اپنے ڈاکٹر سے خطرات اور فوائد پر تبادلہ خیال کرنا چاہیے۔ اگرچہ حمل کے دوران انکلیسران کے استعمال پر محدود ڈیٹا موجود ہے، لیکن عام طور پر اس سے پرہیز کرنے کی سفارش کی جاتی ہے جب تک کہ فوائد خطرات سے واضح طور پر زیادہ نہ ہوں۔

بعض جگر کی حالت والے لوگوں کو خصوصی نگرانی کی ضرورت ہو سکتی ہے یا وہ انکلسیوران کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کے جگر کے افعال کا جائزہ لے گا اور باقاعدگی سے اس کی نگرانی کرے گا۔

اگر آپ کو گردے کی شدید بیماری کی تاریخ ہے، تو آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے غور کرے گا کہ آیا انکلسیوران آپ کے لیے مناسب ہے۔ اس دوا کا گردے کے شدید مسائل والے لوگوں میں وسیع پیمانے پر مطالعہ نہیں کیا گیا ہے۔

انکلسیوران کے برانڈ نام

انکلسیوران کو ریاستہائے متحدہ اور بہت سے دوسرے ممالک میں برانڈ نام Leqvio کے تحت مارکیٹ کیا جاتا ہے۔ یہ فی الحال انکلسیوران کے لیے دستیاب واحد برانڈ نام ہے۔

Leqvio نووارٹس کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے اور انجیکشن کے لیے پہلے سے بھری ہوئی سرنج کے طور پر دستیاب ہے۔ یہ دوا 284 ملی گرام کی معیاری خوراک میں آتی ہے، جو کہ ہر انجیکشن میں دی جانے والی مقدار ہے۔

کچھ دواؤں کے برعکس جن کے متعدد برانڈ نام یا عام ورژن ہوتے ہیں، انکلسیوران اب بھی نسبتاً نیا ہے اور پیٹنٹ سے محفوظ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ Leqvio فی الحال دستیاب واحد ورژن ہے۔

اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے اس دوا پر بات کرتے وقت، آپ اسے یا تو انکلسیوران یا Leqvio کہہ سکتے ہیں۔ وہ سمجھ جائیں گے کہ آپ ایک ہی دوا کے بارے میں بات کر رہے ہیں۔

انکلسیوران کے متبادل

اگر انکلسیوران آپ کے لیے صحیح نہیں ہے، تو کولیسٹرول کو کم کرنے کے لیے کئی دوسرے اختیارات دستیاب ہیں۔ سٹیٹن پہلی لائن کا علاج ہیں اور ان میں ایٹورواسٹیٹن، روسوواسٹیٹن اور سمواسٹیٹن جیسی دوائیں شامل ہیں۔

دیگر PCSK9 inhibitors میں ایولوکومااب (Repatha) اور الیروکومااب (Praluent) شامل ہیں۔ یہ انکلسیوران کی طرح کام کرتے ہیں لیکن ہر دو ہفتے یا ماہانہ انجیکشن کے طور پر دیئے جاتے ہیں، سال میں دو بار کے بجائے۔

ان لوگوں کے لیے جو سٹیٹن کو برداشت نہیں کر سکتے، متبادل میں ایزیٹیمیب (Zetia) شامل ہے، جو آپ کی آنتوں میں کولیسٹرول کے جذب کو روکتا ہے، اور بائل ایسڈ سیکوسٹرینٹس جیسے کولیسٹیرامین شامل ہیں۔

نئی اختیارات میں بیمپیڈوئک ایسڈ (Nexletol) شامل ہے، جو سٹیٹن سے مختلف طریقے سے کام کرتا ہے لیکن اب بھی جگر میں کولیسٹرول کی پیداوار کو کم کرتا ہے۔ کچھ لوگوں کو یہ روایتی سٹیٹن کے مقابلے میں برداشت کرنا آسان لگتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص صورتحال کی بنیاد پر بہترین آپشن منتخب کرنے میں مدد کرے گا، بشمول آپ کے کولیسٹرول کی سطح، صحت کی دیگر حالتیں، اور آپ مختلف ادویات کو کس طرح برداشت کرتے ہیں۔

کیا انکلیسران ایولوکوماب سے بہتر ہے؟

دونوں انکلیسران اور ایولوکوماب (Repatha) PCSK9 inhibitors ہیں جو مؤثر طریقے سے LDL کولیسٹرول کو کم کرتے ہیں، لیکن ان کے مختلف فوائد ہیں جو آپ کی ترجیحات اور طرز زندگی پر منحصر ہیں۔

انکلیسران کا بنیادی فائدہ سہولت ہے۔ آپ کو ابتدائی لوڈنگ مرحلے کے بعد سال میں صرف دو بار انجیکشن کی ضرورت ہوتی ہے، جو ایولوکوماب کے ہر دو ہفتے یا ماہانہ انجیکشن کے مقابلے میں ہے۔ یہ ان لوگوں کے لیے بہت آسان ہو سکتا ہے جو بار بار انجیکشن ناپسند کرتے ہیں یا مصروف نظام الاوقات رکھتے ہیں۔

ایولوکوماب زیادہ عرصے سے دستیاب ہے اور اس کے زیادہ وسیع طبی آزمائشی ڈیٹا موجود ہیں، بشمول ایسے مطالعے جو ظاہر کرتے ہیں کہ یہ دل کے دورے اور فالج کو کم کر سکتا ہے۔ انکلیسران نیا ہے، لہذا جب کہ یہ مؤثر طریقے سے کولیسٹرول کو کم کرتا ہے، ہمارے پاس قلبی نتائج پر کم طویل مدتی ڈیٹا موجود ہے۔

دونوں ادویات LDL کولیسٹرول کو کم کرنے میں اسی طرح مؤثر ہیں، عام طور پر سٹیٹن تھراپی میں شامل ہونے پر سطح کو 50-60% تک کم کرتے ہیں۔ ان کے درمیان انتخاب اکثر انجیکشن کی فریکوئنسی کی ترجیحات اور انفرادی ردعمل پر منحصر ہوتا ہے۔

لاگت اور انشورنس کوریج بھی فیصلے کو متاثر کر سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو ان عوامل کا وزن کرنے اور یہ تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے کہ آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کون سا آپشن سب سے زیادہ معنی رکھتا ہے۔

انکلیسران کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا انکلیسران ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ ہے؟

جی ہاں، انکلیسران ذیابیطس کے مریضوں کے لیے محفوظ لگتا ہے اور درحقیقت اس آبادی کے لیے خاص طور پر فائدہ مند ہو سکتا ہے۔ ذیابیطس کے مریضوں میں دل کی بیماری کا خطرہ زیادہ ہوتا ہے، جو مؤثر کولیسٹرول مینجمنٹ کو خاص طور پر اہم بناتا ہے۔

یہ دوا براہ راست خون میں شکر کی سطح کو متاثر نہیں کرتی، اس لیے اسے آپ کے ذیابیطس کے انتظام میں مداخلت نہیں کرنی چاہیے۔ تاہم، آپ کا ڈاکٹر آپ کی احتیاط سے نگرانی کرے گا کیونکہ ذیابیطس کے مریض اکثر متعدد دوائیں لیتے ہیں۔

کچھ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ انکلیسران میں کولیسٹرول کو کم کرنے کے علاوہ اضافی فوائد ہو سکتے ہیں جو ذیابیطس کی پیچیدگیوں سے بچاؤ میں مدد کر سکتے ہیں، حالانکہ ان اثرات کی تصدیق کے لیے مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

اگر میں اتفاقی طور پر اپنی انکلیسران انجیکشن سے محروم ہو جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ اپنی طے شدہ انکلیسران انجیکشن سے محروم ہو جاتے ہیں، تو جلد از جلد دوبارہ شیڈول بنانے کے لیے اپنے ڈاکٹر کے دفتر سے رابطہ کریں۔ دوا کے اثرات وقت کے ساتھ ساتھ آہستہ آہستہ ختم ہو جاتے ہیں، اس لیے اپنے کولیسٹرول کو کنٹرول میں رکھنے کے لیے دوبارہ شیڈول پر آنا ضروری ہے۔

چھوڑی ہوئی انجیکشن کی تلافی کے لیے اضافی خوراکیں لینے کی کوشش نہ کریں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو اس بات کا تعین کرنے میں مدد کرے گا کہ آپ کو اگلی انجیکشن کب دینی ہے، اس کی بنیاد پر کہ آپ نے آخری بار کب دوا لی تھی۔

اگر آپ کئی مہینوں سے انجیکشن سے محروم ہو گئے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو اگلی خوراک دینے سے پہلے آپ کے کولیسٹرول کی سطح کی جانچ کرنے کی سفارش کر سکتا ہے۔ اس سے انہیں یہ سمجھنے میں مدد ملتی ہے کہ آپ کے کولیسٹرول میں کیا تبدیلی آئی ہے اور اگر ضرورت ہو تو آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کریں۔

میں انکلیسران لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

انکلیسران کو روکنے کا فیصلہ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کے مشورے سے کرنا چاہیے۔ ہائی کولیسٹرول والے زیادہ تر لوگوں کو طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اس لیے عام طور پر اسے روکنے کی سفارش نہیں کی جاتی جب تک کہ اس کی کوئی خاص طبی وجوہات نہ ہوں۔

آپ کا ڈاکٹر انکلیسران کو روکنے پر غور کر سکتا ہے اگر آپ کو نمایاں ضمنی اثرات پیدا ہو جائیں، اگر آپ کے کولیسٹرول کے اہداف صحت میں بہتری کی وجہ سے تبدیل ہو جائیں، یا اگر نئی، زیادہ موزوں علاج دستیاب ہو جائیں۔

اگر آپ اس لیے روکنے کا سوچ رہے ہیں کہ آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں، تو یاد رکھیں کہ ہائی کولیسٹرول عام طور پر علامات کا سبب نہیں بنتا۔ دوا مستقبل میں دل کی بیماریوں سے بچاؤ کے لیے کام کر رہی ہے، موجودہ علامات کا علاج نہیں کر رہی ہے۔

کیا میں دیگر کولیسٹرول کی دوائیوں کے ساتھ انکلسیراں لے سکتا ہوں؟

جی ہاں، انکلسیراں اکثر دیگر کولیسٹرول کی دوائیوں، خاص طور پر سٹیٹن کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے۔ درحقیقت، یہ عام طور پر موجودہ کولیسٹرول کے علاج میں شامل کیا جاتا ہے بجائے اس کے کہ اسے مکمل طور پر تبدیل کیا جائے۔

انکلسیراں کو سٹیٹن کے ساتھ ملانے سے بہت مؤثر نتائج حاصل ہو سکتے ہیں، اکثر کولیسٹرول میں کمی حاصل ہوتی ہے جو کوئی بھی دوا اکیلے حاصل نہیں کر سکتی۔ یہ طریقہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جن میں کولیسٹرول کی سطح بہت زیادہ ہے یا جنہیں دل کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی تمام دوائیوں کو احتیاط سے مربوط کرے گا تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ ایک ساتھ اچھی طرح سے کام کریں اور نقصان دہ تعاملات کا سبب نہ بنیں۔ ہمیشہ اپنے تمام صحت کی دیکھ بھال کرنے والے فراہم کنندگان کو ہر اس دوا کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں، بشمول انکلسیراں۔

انکلسیراں کتنی جلدی کام کرنا شروع کر دیتا ہے؟

انکلسیراں آپ کے انجکشن کے چند دنوں کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے، لیکن آپ تقریباً 3 ماہ کے بعد کولیسٹرول کو کم کرنے والے زیادہ سے زیادہ اثرات دیکھیں گے۔ یہی وجہ ہے کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کا دوسرا انجکشن پہلے کے تین ماہ بعد شیڈول کرتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر عام طور پر علاج شروع کرنے کے تقریباً 3-6 ماہ بعد آپ کے کولیسٹرول کی سطح کو جانچے گا تاکہ یہ دیکھا جا سکے کہ دوا کتنی اچھی طرح سے کام کر رہی ہے۔ بہت سے لوگ اس پہلے چیک اپ میں اپنے کولیسٹرول کے نمبروں میں نمایاں بہتری دیکھتے ہیں۔

دوا کے اثرات وقت کے ساتھ ساتھ بڑھتے ہیں، لہذا آپ کو کئی انجیکشن کے بعد اس سے بھی بہتر نتائج نظر آ سکتے ہیں۔ یہ انکلسیراں کے علاج کے ساتھ معمول کی بات ہے اور اس کی توقع کی جاتی ہے۔