این پی ایچ انسولین کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

این پی ایچ انسولین انسولین کی ایک طویل عمل کرنے والی شکل ہے جو ذیابیطس کے مریضوں کو دن بھر اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ اسے "انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ" کہا جاتا ہے کیونکہ یہ تقریباً 12-18 گھنٹے کام کرتا ہے، جو کھانے کے درمیان اور رات بھر گلوکوز پر مستحکم کنٹرول فراہم کرتا ہے۔

اس قسم کی انسولین کو اس کا نام نیوٹرل پروٹامین ہیگڈورن سے ملا ہے، اس سائنسدان کے بعد جس نے اسے تیار کیا۔ "آئسوفین" کا حصہ اس بات کا حوالہ دیتا ہے کہ انسولین کو پروٹامین کے ساتھ کیسے تیار کیا جاتا ہے تاکہ آپ کے جسم میں اس کے جذب کو سست کیا جا سکے۔

این پی ایچ انسولین کس لیے استعمال ہوتی ہے؟

این پی ایچ انسولین بنیادی طور پر ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس دونوں کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے جب آپ کے جسم کو بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں مدد کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ ایک بیک گراؤنڈ انسولین کے طور پر کام کرتا ہے جو اس کی نقل کرتا ہے جو آپ کا لبلبہ عام طور پر دن بھر پیدا کرے گا۔

ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگ این پی ایچ انسولین پر انحصار کرتے ہیں کیونکہ ان کے جسم بالکل بھی انسولین نہیں بنا سکتے۔ ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کے لیے، این پی ایچ انسولین ضروری ہو جاتی ہے جب گولیاں جیسی دیگر دوائیں بلڈ شوگر کو صحت مند حد میں رکھنے کے لیے کافی نہیں ہوتیں۔

اگر آپ حمل کے دوران حمل ذیابیطس سے نمٹ رہے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر این پی ایچ انسولین بھی تجویز کر سکتا ہے۔ یہ اس وقت ہوتا ہے جب حمل کے ہارمونز آپ کے جسم کے لیے انسولین کو مؤثر طریقے سے استعمال کرنا مشکل بنا دیتے ہیں۔

این پی ایچ انسولین کیسے کام کرتی ہے؟

این پی ایچ انسولین آپ کے خلیوں کو آپ کے خون کے دھارے سے گلوکوز جذب کرنے میں مدد کرکے کام کرتی ہے، بالکل اسی طرح جیسے قدرتی انسولین کرتی ہے۔ اسے اعتدال پسند طاقت کی انسولین سمجھا جاتا ہے جو فوری اصلاحات کے بجائے مستحکم، مستقل بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتی ہے۔

این پی ایچ انسولین میں موجود پروٹامین ایک ٹائم ریلیز میکانزم کی طرح کام کرتا ہے۔ جب آپ اسے اپنی جلد کے نیچے انجیکشن لگاتے ہیں، تو پروٹامین آہستہ آہستہ تحلیل ہو جاتا ہے، جس سے 12-18 گھنٹے کے دوران آہستہ آہستہ آپ کے خون کے دھارے میں انسولین خارج ہوتی ہے۔

یہ سست رہائی این پی ایچ انسولین کو کھانے کے درمیان اور نیند کے دوران بلڈ شوگر میں اضافے کو روکنے میں خاص طور پر اچھا بناتی ہے۔ یہ عام طور پر 1-2 گھنٹے کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے، تقریباً 4-6 گھنٹے میں عروج پر پہنچ جاتا ہے، اور 18 گھنٹے تک کام کرتا رہتا ہے۔

مجھے این پی ایچ انسولین کیسے لینی چاہیے؟

این پی ایچ انسولین جلد کے نیچے انجیکشن کے طور پر دی جاتی ہے، عام طور پر آپ کی ران، بازو یا پیٹ میں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو انجیکشن کی مناسب تکنیک سکھائے گا اور آپ کو بہترین انجیکشن سائٹس منتخب کرنے میں مدد کرے گا۔

آپ عام طور پر این پی ایچ انسولین دن میں ایک یا دو بار لیں گے، اکثر ناشتے اور رات کے کھانے سے پہلے۔ کچھ لوگوں کو رات کے وقت صرف رات کے وقت بلڈ شوگر کی سطح کو کنٹرول کرنے کی ضرورت ہوتی ہے۔

این پی ایچ انسولین لیتے وقت عمل کرنے کے لیے یہاں کچھ اہم اقدامات ہیں:

• انسولین کو ملانے کے لیے شیشی کو آہستہ سے اپنے ہاتھوں کے درمیان رول کریں - اسے کبھی بھی زور سے نہ ہلائیں
• انجکشن کی جگہ کو الکحل کے جھاڑو سے صاف کریں
• جلد کے مسائل سے بچنے کے لیے انجیکشن سائٹس کو تبدیل کریں
• نہ کھولی گئی شیشیوں کو فرج میں رکھیں
• جس شیشی کو آپ فی الحال استعمال کر رہے ہیں اسے کمرے کے درجہ حرارت پر رکھیں

کچھ دوائیوں کے برعکس، این پی ایچ انسولین کو کھانے کے ساتھ لینے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن کھانے کے ساتھ وقت کا تعین کم بلڈ شوگر کو روکنے میں مدد کر سکتا ہے۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو آپ کے کھانے کے شیڈول کی بنیاد پر مخصوص ہدایات دے گا۔

مجھے کتنے عرصے تک این پی ایچ انسولین لینی چاہیے؟

قسم 1 ذیابیطس کے شکار زیادہ تر لوگوں کو زندگی بھر این پی ایچ انسولین کی ضرورت ہوگی، کیونکہ ان کے جسم قدرتی طور پر انسولین پیدا نہیں کر سکتے۔ دورانیہ مکمل طور پر آپ کی انفرادی حالت اور آپ کا جسم علاج پر کتنا اچھا ردعمل ظاہر کرتا ہے اس پر منحصر ہے۔

قسم 2 ذیابیطس کے لیے، آپ کو این پی ایچ انسولین طویل مدتی یا عارضی طور پر ضرورت پڑ سکتی ہے، جو آپ کے بلڈ شوگر کنٹرول، دیگر ادویات، اور طرز زندگی میں تبدیلیوں جیسے عوامل پر منحصر ہے۔ کچھ لوگ آخر کار انسولین کو کم کر سکتے ہیں یا روک سکتے ہیں اگر وہ اپنی غذا اور ورزش کی عادات میں نمایاں بہتری لاتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے بلڈ شوگر کی سطح کی نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرے گا۔ اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ سے مشورہ کیے بغیر کبھی بھی این پی ایچ انسولین لینا بند نہ کریں، کیونکہ اس سے بلڈ شوگر میں خطرناک اضافہ ہو سکتا ہے۔

این پی ایچ انسولین کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

این پی ایچ انسولین کا سب سے عام ضمنی اثر کم بلڈ شوگر (ہائپوگلیسیمیا) ہے، جو اس وقت ہو سکتا ہے جب آپ بہت زیادہ انسولین لیتے ہیں، کھانے چھوڑ دیتے ہیں، یا معمول سے زیادہ ورزش کرتے ہیں۔ علامات میں کپکپی، پسینہ آنا، الجھن، اور بھوک شامل ہیں۔

آئیے ان ضمنی اثرات پر ایک نظر ڈالتے ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں، سب سے عام لوگوں سے شروع کرتے ہوئے:

• کم بلڈ شوگر کی اقساط جس میں چکر آنا، دل کی دھڑکن تیز ہونا، یا چڑچڑاپن جیسی علامات شامل ہیں۔
• انجکشن کی جگہ پر رد عمل جیسے لالی، سوجن، یا ہلکا درد
• وزن میں اضافہ کیونکہ آپ کا جسم گلوکوز کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرنا شروع کر دیتا ہے۔
• انجکشن کی جگہ پر جلد میں تبدیلیاں اگر آپ مقامات کو تبدیل نہیں کرتے ہیں۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات میں شدید کم بلڈ شوگر شامل ہے جس کے لیے ہنگامی علاج کی ضرورت ہوتی ہے، اور نادر الرجک رد عمل جس میں سانس لینے میں دشواری، سوجن، یا وسیع خارش جیسی علامات شامل ہیں۔

زیادہ تر لوگ این پی ایچ انسولین کو اچھی طرح سے برداشت کرتے ہیں، اور ضمنی اثرات اکثر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ہوجاتا ہے۔ کم بلڈ شوگر کا فوری علاج کرنے کے لیے ہمیشہ تیزی سے کام کرنے والی گلوکوز گولیاں یا جوس اپنے پاس رکھیں۔

این پی ایچ انسولین کسے نہیں لینی چاہیے؟

بہت کم لوگ این پی ایچ انسولین نہیں لے سکتے، لیکن بعض حالات میں اضافی احتیاط یا متبادل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ کم بلڈ شوگر کی شدید، بار بار ہونے والی اقساط والے لوگوں کو ایک مختلف انسولین رجیم کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو صحت کی بعض شرائط ہیں تو آپ کا ڈاکٹر احتیاط سے جائزہ لے گا کہ آیا این پی ایچ انسولین آپ کے لیے صحیح ہے:

• گردے کی بیماری، جو آپ کے جسم کے انسولین پر عمل کرنے کے طریقہ کار کو متاثر کر سکتی ہے
• جگر کے مسائل جو انسولین کی ضروریات کو تبدیل کر سکتے ہیں
• دل کی ایسی حالتیں جو خون میں شکر کی کمی کے واقعات سے خراب ہو سکتی ہیں
• انسولین یا اس کے اجزاء سے شدید الرجک رد عمل کی تاریخ
• کھانے کی خرابیاں جو کھانے کے وقت کو غیر متوقع بناتی ہیں

حمل اور دودھ پلانا NPH انسولین کے استعمال کو نہیں روکتے، لیکن آپ کا ڈاکٹر آپ کی خوراک کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ بچے محفوظ طریقے سے NPH انسولین استعمال کر سکتے ہیں، حالانکہ انہیں مختلف فارمولیشنز یا خوراک کے نظام الاوقات کی ضرورت ہو سکتی ہے۔

NPH انسولین کے برانڈ نام

NPH انسولین کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں Humulin N اور Novolin N ریاستہائے متحدہ میں سب سے زیادہ تجویز کردہ ورژن ہیں۔ دونوں میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے لیکن غیر فعال اجزاء میں معمولی فرق ہو سکتا ہے۔

Humulin N ایلی للی کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے، جبکہ Novolin N نووو نورڈسک سے آتا ہے۔ آپ کی فارمیسی ایک یا دونوں برانڈز رکھ سکتی ہے، اور وہ عام طور پر آپ کے ڈاکٹر کی منظوری سے قابل تبادلہ ہیں۔

کچھ انشورنس منصوبے ایک برانڈ کو دوسرے پر ترجیح دے سکتے ہیں، لہذا کوریج کے بارے میں اپنے انشورنس فراہم کنندہ سے رابطہ کرنا ضروری ہے۔ دونوں برانڈز شیشیوں اور پہلے سے بھرے ہوئے قلموں میں دستیاب ہیں تاکہ انجکشن آسانی سے لگایا جا سکے۔

NPH انسولین کے متبادل

آپ کی مخصوص ضروریات پر منحصر ہے، کئی دوسرے درمیانے اور طویل اداکاری کرنے والے انسولین NPH انسولین کے متبادل کے طور پر کام کر سکتے ہیں۔ انسولین گلارجین (Lantus) اور انسولین ڈیٹیمیر (Levemir) طویل اداکاری کرنے والے اختیارات ہیں جو 24 گھنٹے کی کوریج فراہم کرتے ہیں۔

یہ نئے متبادل رات کے وقت خون میں شکر کی کمی کے واقعات کے کم خطرے کے ساتھ زیادہ قابل پیشن گوئی کرنے والا بلڈ شوگر کنٹرول پیش کر سکتے ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر NPH انسولین سے زیادہ مہنگے ہوتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر امتزاج انسولین پر بھی غور کر سکتا ہے جو ایک ہی انجکشن میں NPH کو تیز اداکاری کرنے والے انسولین کے ساتھ ملاتے ہیں۔ ان میں 70/30 انسولین (70% NPH، 30% باقاعدہ) یا اسی طرح کے امتزاج شامل ہیں جو آپ کے خوراک کے نظام الاوقات کو آسان بنا سکتے ہیں۔

کیا این پی ایچ انسولین، انسولین گلارجین سے بہتر ہے؟

این پی ایچ انسولین اور انسولین گلارجین (لینٹس) دونوں طویل مدتی بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتے ہیں، لیکن وہ مختلف انداز میں کام کرتے ہیں اور ان کے الگ الگ فوائد ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی عالمگیر طور پر "بہتر" نہیں ہے - انتخاب آپ کے طرز زندگی، بلڈ شوگر کے نمونوں اور علاج کے اہداف پر منحصر ہے۔

این پی ایچ انسولین کی قیمت انسولین گلارجین سے نمایاں طور پر کم ہے اور اسے دہائیوں سے محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ یہ بہت سے لوگوں کے لیے اچھا کام کرتا ہے اور مستقل استعمال کے ساتھ قابل اعتماد بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتا ہے۔

انسولین گلارجین زیادہ قابل پیشین گوئی جذب فراہم کرتا ہے اور تقریباً 24 گھنٹے تک رہتا ہے، جس کا مطلب بلڈ شوگر میں کم اتار چڑھاؤ ہو سکتا ہے۔ اس میں رات کے وقت بلڈ شوگر کی کم اقساط کا خطرہ بھی کم ہوتا ہے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی صورت حال کے لیے بہترین انسولین کا تعین کرنے کے لیے لاگت، سہولت اور بلڈ شوگر کنٹرول کے نمونوں جیسے عوامل کا وزن کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

این پی ایچ انسولین کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا این پی ایچ انسولین گردے کی بیماری کے لیے محفوظ ہے؟

این پی ایچ انسولین گردے کی بیماری والے لوگوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کی جا سکتی ہے، لیکن اس کے لیے احتیاطی نگرانی اور خوراک میں ممکنہ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کے گردے انسولین کو توڑنے میں مدد کرتے ہیں، اس لیے گردے کے مسائل انسولین کو آپ کے نظام میں زیادہ دیر تک رہنے کا سبب بن سکتے ہیں۔

اس کا مطلب ہے کہ اگر آپ کو گردے کی بیماری ہے تو آپ کو این پی ایچ انسولین کی کم خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر خطرناک کم بلڈ شوگر کی اقساط کو روکنے کے لیے آپ کے گردے کے کام اور بلڈ شوگر کی سطح کی زیادہ قریب سے نگرانی کرے گا۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ این پی ایچ انسولین استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ این پی ایچ انسولین انجیکشن لگاتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں، لیکن شدید کم بلڈ شوگر کو روکنے کے لیے فوری کارروائی کریں۔ تیزی سے کام کرنے والے کاربوہائیڈریٹس جیسے گلوکوز ٹیبلٹ، پھلوں کا رس، یا باقاعدہ سوڈا والی کوئی چیز کھائیں یا پیئیں۔

اگلے 12-18 گھنٹوں تک اپنے بلڈ شوگر کی قریب سے نگرانی کریں کیونکہ این پی ایچ انسولین ایک طویل مدت تک کام کرتی ہے۔ اپنی اگلی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے اور صورت حال کو سنبھالنے کے بارے میں رہنمائی حاصل کرنے کے لیے اپنے ڈاکٹر یا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔

اگر آپ کو شدید علامات جیسے کہ الجھن، ہوش کھونا، یا دورے پڑتے ہیں تو فوری طبی امداد حاصل کریں۔ اگر آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے تو گلوکاگون ایمرجنسی کٹس دستیاب رکھیں۔

اگر میں این پی ایچ انسولین کی خوراک لینا بھول جاؤں تو کیا کروں؟

اگر آپ این پی ایچ انسولین کی خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے یاد آنے پر فوراً لیں، جب تک کہ آپ کی اگلی مقررہ خوراک کا وقت قریب نہ ہو۔ کبھی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے خوراک کو دوگنا نہ کریں۔

خوراک چھوٹ جانے کے بعد اپنے بلڈ شوگر کی زیادہ کثرت سے جانچ کریں، کیونکہ آپ کی سطح معمول سے زیادہ ہو سکتی ہے۔ آپ کو اپنے کھانے کے وقت کو ایڈجسٹ کرنے یا رہنمائی کے لیے اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔

اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کے لیے فون الارم سیٹ کرنے یا گولیوں کے آرگنائزر کا استعمال کرنے پر غور کریں۔ این پی ایچ انسولین کے مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مستقل وقت اہم ہے۔

میں این پی ایچ انسولین لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

ٹائپ 1 ذیابیطس والے لوگوں کو عام طور پر زندگی بھر انسولین کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ ان کے جسم اسے قدرتی طور پر پیدا نہیں کر سکتے۔ تاہم، ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگ آخر کار انسولین کو کم کر سکتے ہیں یا بند کر سکتے ہیں اگر ان کے بلڈ شوگر پر کنٹرول نمایاں طور پر بہتر ہو جائے۔

آپ کا ڈاکٹر اس بات کا جائزہ لے گا کہ آیا آپ این پی ایچ انسولین کو روک سکتے ہیں یا نہیں، آپ کے بلڈ شوگر کی سطح، مجموعی صحت، اور ذیابیطس کی دیگر ادویات کی بنیاد پر۔ یہ فیصلہ کبھی بھی طبی نگرانی کے بغیر نہیں کیا جانا چاہیے۔

کچھ لوگ وزن کم کرنے، بہتر غذا، باقاعدگی سے ورزش، یا ذیابیطس کی دیگر ادویات کے ذریعے اپنی انسولین کی ضروریات کو کم کر سکتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم آپ کے ساتھ مل کر بہترین طویل مدتی علاج کا منصوبہ بنائے گی۔

کیا میں این پی ایچ انسولین کو دوسری انسولین کے ساتھ ملا سکتا ہوں؟

این پی ایچ انسولین کو ایک ہی سرنج میں ریگولر انسولین کے ساتھ ملایا جا سکتا ہے، لیکن اسے تیز عمل کرنے والی انسولین جیسے انسولین لِسپرو یا ایسپارٹ کے ساتھ نہیں ملایا جانا چاہیے۔ انسولین کو ملانے کے بارے میں ہمیشہ اپنے ڈاکٹر کی مخصوص ہدایات پر عمل کریں۔

انسولین کو ملاتے وقت، پہلے صاف ریگولر انسولین لیں، پھر ابر آلود این پی ایچ انسولین لیں۔ یہ آلودگی کو روکتا ہے اور دونوں اقسام کی درست خوراک کو یقینی بناتا ہے۔

اگر آپ کے ڈاکٹر یہ طے کرتے ہیں کہ آپ کو این پی ایچ اور ریگولر انسولین دونوں کی ضرورت ہے تو پہلے سے ملا ہوا انسولین دستیاب ہے۔ یہ ملاوٹ کی ضرورت کو ختم کرتے ہیں اور آپ کے انجیکشن کے معمول کو آسان بنا سکتے ہیں۔