این پی ایچ اور ریگولر انسولین کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

این پی ایچ اور ریگولر انسولین ایک مرکب دوا ہے جو ذیابیطس کے مریضوں کو دن بھر اپنے بلڈ شوگر کی سطح کو منظم کرنے میں مدد کرتی ہے۔ اس مرکب میں دو مختلف قسم کی انسولین شامل ہیں جو مختلف رفتار سے کام کرتی ہیں - ریگولر انسولین تیزی سے کام کرتی ہے جبکہ این پی ایچ انسولین زیادہ دیرپا کوریج فراہم کرتی ہے۔

اس مرکب کو بلڈ شوگر کنٹرول کے لیے ایک ٹیم کے انداز کے طور پر سوچیں۔ ریگولر انسولین کھانے کے بعد بلڈ شوگر میں فوری اضافے کو سنبھالتی ہے، جبکہ این پی ایچ انسولین کھانے کے درمیان اور رات بھر مستحکم سطح کو برقرار رکھنے کے لیے مسلسل کام کرتی ہے۔

این پی ایچ اور ریگولر انسولین کیا ہے؟

این پی ایچ اور ریگولر انسولین دو قسم کی انسولین کا ایک پہلے سے ملا ہوا مرکب ہے جو ذیابیطس کے انتظام کو آسان بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ این پی ایچ کا مطلب ہے نیوٹرل پروٹامین ہیگڈورن، جو کہ ایک انٹرمیڈیٹ ایکٹنگ انسولین ہے، جبکہ ریگولر انسولین ایک مختصر ایکٹنگ شکل ہے۔

یہ مرکب دوا ایک ابر آلود مائع کے طور پر آتی ہے جسے آپ اپنی جلد کے نیچے انجیکشن لگاتے ہیں۔ ابر آلود پن این پی ایچ انسولین سے آتا ہے، جس میں پروٹین شامل ہوتے ہیں جو اس کے جذب کو سست کر دیتے ہیں۔ جب ملایا جاتا ہے، تو یہ دو انسولین ایک ہی انجیکشن میں فوری اور توسیع شدہ بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتی ہیں۔

عام طور پر، آپ کو یہ مرکب 70/30 کے تناسب میں ملے گا، یعنی 70% این پی ایچ انسولین اور 30% ریگولر انسولین۔ کچھ فارمولیشنز آپ کی مخصوص ضروریات کے مطابق 50/50 تناسب میں بھی آتی ہیں۔

این پی ایچ اور ریگولر انسولین کس لیے استعمال ہوتی ہے؟

یہ انسولین مرکب بنیادی طور پر ٹائپ 1 اور ٹائپ 2 ذیابیطس کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے جب آپ کا جسم کافی انسولین پیدا نہیں کرتا یا اسے مؤثر طریقے سے استعمال نہیں کر سکتا۔ یہ ان لوگوں کے لیے خاص طور پر مددگار ہے جنہیں کھانے کے وقت اور پس منظر میں انسولین کوریج دونوں کی ضرورت ہوتی ہے۔

آپ کا ڈاکٹر یہ مرکب تجویز کر سکتا ہے اگر آپ فی الحال انسولین کے دو الگ الگ انجیکشن لے رہے ہیں اور اپنے معمول کو آسان بنانا چاہتے ہیں۔ یہ عام طور پر اس وقت بھی استعمال کیا جاتا ہے جب آپ کو دن بھر مستقل انسولین کوریج کی ضرورت ہوتی ہے لیکن متعدد انجیکشن کی پیچیدگی نہیں چاہتے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس والے کچھ لوگ اس مرکب کا استعمال کرتے ہیں جب میٹفارمین یا سلفونیلیوریا جیسی دیگر دوائیں خون میں شکر کو مناسب طریقے سے کنٹرول نہیں کر پاتیں۔ یہ حمل کے دوران حمل کے ذیابیطس کے لیے بھی تجویز کیا جا سکتا ہے جب غذا اور ورزش کافی نہ ہو۔

این پی ایچ اور ریگولر انسولین کیسے کام کرتے ہیں؟

یہ مرکب اس انسولین کی جگہ لے کر کام کرتا ہے جو آپ کے جسم کو قدرتی طور پر پیدا کرنا چاہیے۔ ریگولر انسولین کا جزو انجیکشن کے 30 منٹ کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے اور تقریباً 2-4 گھنٹے میں عروج پر پہنچ جاتا ہے، جو اسے کھانے کے بعد خون میں شکر کی سطح کو کنٹرول کرنے میں موثر بناتا ہے۔

این پی ایچ انسولین کے جزو کا آغاز زیادہ بتدریج ہوتا ہے، جو 1-2 گھنٹے کے اندر کام کرنا شروع کر دیتا ہے اور 24 گھنٹے تک رہتا ہے۔ یہ کھانے کے درمیان اور سوتے وقت آپ کے جسم کو درکار بیک گراؤنڈ انسولین کوریج فراہم کرتا ہے۔

ایک ساتھ، یہ انسولین گلوکوز کو آپ کے خون کے دھارے سے آپ کے خلیوں میں منتقل کرنے میں مدد کرتے ہیں، جہاں اسے توانائی کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے۔ اس مرکب کو اعتدال پسند مضبوط سمجھا جاتا ہے، جو ذیابیطس کے زیادہ تر لوگوں کے لیے قابل اعتماد بلڈ شوگر کنٹرول فراہم کرتا ہے جب تجویز کردہ طور پر استعمال کیا جائے۔

مجھے این پی ایچ اور ریگولر انسولین کیسے لینی چاہیے؟

آپ اس انسولین کو ران، بازو یا پیٹ کی جلد کے نیچے سرنج یا انسولین قلم کا استعمال کرتے ہوئے انجیکشن لگائیں گے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو مناسب انجیکشن تکنیک دکھائے گا اور آپ کو بہترین انجیکشن سائٹس منتخب کرنے میں مدد کرے گا۔

ہر انجیکشن سے پہلے، آپ کو انسولین کو اچھی طرح ملانے کے لیے شیشی یا قلم کو اپنے ہاتھوں کے درمیان آہستہ سے رول کرنا ہوگا۔ مائع یکساں طور پر ابر آلود نظر آنا چاہیے بغیر کسی گانٹھ یا کرسٹل کے۔ شیشی کو زور سے کبھی نہ ہلائیں، کیونکہ اس سے انسولین کو نقصان پہنچ سکتا ہے۔

اس امتزاج کے ساتھ وقت کی اہمیت ہے۔ زیادہ تر لوگ اسے ناشتے اور رات کے کھانے سے 30 منٹ پہلے لگاتے ہیں تاکہ کھانے سے خون میں شکر کی سطح بڑھنے سے پہلے باقاعدہ انسولین کام کرنا شروع کر دے۔ آپ کو انجکشن کے 30-60 منٹ کے اندر اپنا منصوبہ بند کھانا کھانا چاہیے تاکہ خون میں شکر کی کمی سے بچا جا سکے۔

جلد کے مسائل جیسے گانٹھوں یا گڑھوں سے بچنے کے لیے اپنے انجکشن کے مقامات کو تبدیل کریں۔ ایک گردش کا شیڈول رکھیں اور بار بار ایک ہی جگہ پر انجکشن لگانے سے گریز کریں۔ الکحل سے انجکشن کے مقامات کو صاف کرنا ضروری نہیں ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر اس کی سفارش نہ کرے۔

مجھے این پی ایچ اور ریگولر انسولین کتنی دیر تک لینی چاہیے؟

قسم 1 ذیابیطس کے شکار زیادہ تر لوگوں کو زندگی بھر انسولین تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے، کیونکہ ان کے جسم قدرتی طور پر انسولین پیدا نہیں کر پاتے۔ یہ امتزاج ایک طویل مدتی حل ہو سکتا ہے جب تک کہ یہ خون میں شکر پر اچھا کنٹرول فراہم کرتا رہے۔

قسم 2 ذیابیطس کے لیے، دورانیہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کیسے بڑھتی ہے اور دیگر علاج کتنی اچھی طرح کام کرتے ہیں۔ کچھ لوگ آخر کار مختلف قسم کی انسولین میں تبدیل ہو سکتے ہیں یا اپنے علاج کے منصوبے میں دیگر ادویات شامل کر سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے خون میں شکر کی سطح کی نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کو ایڈجسٹ کرے گا۔ طبی نگرانی کے بغیر کبھی بھی انسولین لینا بند نہ کریں، کیونکہ اس سے خطرناک پیچیدگیاں پیدا ہو سکتی ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ اچھا محسوس کر رہے ہیں، تو طویل مدتی ذیابیطس کی پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے مستقل انسولین تھراپی ضروری ہے۔

این پی ایچ اور ریگولر انسولین کے مضر اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، این پی ایچ اور ریگولر انسولین مضر اثرات پیدا کر سکتی ہیں، حالانکہ زیادہ تر لوگ اسے اچھی طرح برداشت کرتے ہیں۔ یہ سمجھنا کہ کیا توقع کی جائے آپ کو کسی بھی مسئلے کو سنبھالنے میں مدد کر سکتا ہے جو پیدا ہوتے ہیں اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ کب اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کرنا ہے۔

سب سے عام ضمنی اثر خون میں شکر کی کمی (ہائپوگلیسیمیا) ہے، جو اس وقت ہو سکتا ہے جب آپ بہت زیادہ انسولین لیتے ہیں، کھانے چھوڑ دیتے ہیں، یا معمول سے زیادہ ورزش کرتے ہیں۔ ابتدائی علامات میں پسینہ آنا، کانپنا، بھوک، چکر آنا اور الجھن شامل ہیں۔

یہاں سب سے زیادہ اطلاع دی جانے والی ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• کم بلڈ شوگر کی اقساط، خاص طور پر اگر کھانے میں تاخیر ہو
• وزن میں اضافہ کیونکہ آپ کا جسم گلوکوز کو زیادہ مؤثر طریقے سے ذخیرہ کرتا ہے
• انجکشن کی جگہ پر رد عمل جیسے لالی، سوجن، یا خارش
• انجکشن کی جگہوں پر جلد میں تبدیلیاں، بشمول گانٹھیں یا گڑھے
• عارضی دھندلا پن جب بلڈ شوگر کی سطح مستحکم ہوتی ہے

یہ عام ضمنی اثرات اکثر اس وقت بہتر ہوجاتے ہیں جب آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھل جاتا ہے اور جب آپ اپنی خوراک اور وقت کو ٹھیک کرتے ہیں۔

اگرچہ کم عام ہے، لیکن کچھ لوگوں کو زیادہ سنگین ضمنی اثرات کا سامنا ہو سکتا ہے جن کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ یہ حالات نایاب ہیں لیکن ان کو پہچاننا ضروری ہے:

• شدید ہائپوگلیسیمیا جس میں الجھن، دورے، یا ہوش کھونا شامل ہے
• الرجک رد عمل جس میں خارش، سانس لینے میں دشواری، یا سوجن شامل ہے
• انجکشن کی جگہوں پر جلد کے مستقل انفیکشن
• ہاتھوں اور پیروں میں غیر معمولی سیال برقرار رہنا یا سوجن

اگر آپ کو ان میں سے کوئی بھی سنگین ضمنی اثرات محسوس ہوتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں یا فوری طبی امداد حاصل کریں۔

NPH اور ریگولر انسولین کسے نہیں لینی چاہیے؟

بہت کم لوگوں کو ذیابیطس ہے جو یہ انسولین مرکب نہیں لے سکتے، لیکن بعض حالات میں خصوصی احتیاط یا متبادل علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر یہ دوا تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو اس وقت کم بلڈ شوگر کا سامنا ہے یا اگر آپ کو فارمولیشن میں موجود کسی بھی اجزاء سے الرجی ہے تو آپ کو یہ انسولین استعمال نہیں کرنی چاہیے۔ کچھ لوگوں کو NPH انسولین میں موجود پروٹامین سے الرجی ہو سکتی ہے، جس کے لیے ایک مختلف قسم کی انسولین کی ضرورت ہوگی۔

اس انسولین مرکب کا استعمال کرتے وقت کئی طبی حالات میں احتیاط سے نگرانی اور خوراک میں ممکنہ ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے:

• گردے کی بیماری، جو آپ کے جسم کے انسولین پروسیس کرنے کے طریقہ کار کو متاثر کر سکتی ہے
• جگر کی بیماری، جو آپ کی انسولین کی ضروریات کو بدل سکتی ہے
• تھائیرائیڈ کے مسائل، جو خون میں شوگر کے کنٹرول کو متاثر کر سکتے ہیں
• دل کی ناکامی، جو سیال کے توازن کو متاثر کر سکتی ہے
• شدید انفیکشن یا بیماری، جو عام طور پر انسولین کی ضروریات کو بڑھاتی ہے

آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ مل کر یہ طے کرے گا کہ آیا انسولین کا یہ امتزاج آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے محفوظ اور مناسب ہے۔

NPH اور ریگولر انسولین کے برانڈ نام

انسولین کا یہ امتزاج کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، ہر ایک مینوفیکچرر تھوڑا سا مختلف فارمولیشن اور ترسیل کے طریقے پیش کرتا ہے۔ سب سے عام برانڈ ناموں میں Humulin 70/30 اور Novolin 70/30 شامل ہیں۔

Humulin 70/30 ایلی للی کے ذریعہ تیار کیا جاتا ہے اور سرنجوں اور پہلے سے بھرے ہوئے قلم دونوں کے لیے شیشیوں کے طور پر آتا ہے۔ Novolin 70/30 نووو نورڈسک کے ذریعہ بنایا گیا ہے اور شیشیوں اور قلم کی شکل میں بھی دستیاب ہے۔

کچھ نئی فارمولیشنز ریگولر انسانی انسولین کے بجائے انسولین اینالاگز کا استعمال کرتی ہیں، جیسے Humalog Mix 75/25 یا NovoLog Mix 70/30۔ یہ اسی طرح کام کرتے ہیں لیکن ان کے ٹائمنگ پروفائلز قدرے مختلف ہو سکتے ہیں۔ ہمیشہ وہی برانڈ اور قسم استعمال کریں جو آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، کیونکہ برانڈز کے درمیان تبدیلی کے لیے طبی نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

NPH اور ریگولر انسولین کے متبادل

اگر NPH اور ریگولر انسولین آپ کے طرز زندگی یا طبی ضروریات کے لیے ٹھیک سے کام نہیں کرتے ہیں تو کئی متبادل موجود ہیں۔ جدید انسولین تھراپی مختلف نظام الاوقات اور ترجیحات سے مطابقت کے لیے بہت سے اختیارات پیش کرتی ہے۔

طویل اداکاری کرنے والے انسولین اینالاگز جیسے انسولین گلارجین (Lantus) یا انسولین ڈیٹیمیر (Levemir) کو تیزی سے کام کرنے والے کھانے کے وقت کے انسولین کے ساتھ ملایا جاتا ہے جو زیادہ لچکدار وقت فراہم کرتا ہے۔ یہ طریقہ کار، جسے بیسل بولس تھراپی کہا جاتا ہے، آپ کو اپنی اصل خوراک کی مقدار اور سرگرمی کی سطح کی بنیاد پر خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی اجازت دیتا ہے۔

دیگر پہلے سے ملاوٹ شدہ مرکبات میں انسولین لِسپرو مکس (Humalog Mix) اور انسولین ایسپارٹ مکس (NovoLog Mix) شامل ہیں، جو ریگولر انسولین کی بجائے تیزی سے کام کرنے والے اینالاگ استعمال کرتے ہیں۔ یہ مرکبات تیزی سے کام کرتے ہیں اور کھانے کے درمیان خون میں شوگر کی کم سطح کے واقعات کم کر سکتے ہیں۔

ٹائپ 2 ذیابیطس والے لوگوں کے لیے، غیر انسولین ادویات جیسے GLP-1 ایگونسٹس یا SGLT-2 انہیبیٹرز انسولین تھراپی کے متبادل یا اضافے کے طور پر مناسب ہو سکتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص ضروریات کی بنیاد پر ان اختیارات کو تلاش کرنے میں آپ کی مدد کرے گا۔

کیا NPH اور ریگولر انسولین، لینٹس سے بہتر ہے؟

NPH اور ریگولر انسولین کا امتزاج اور لینٹس (انسولین گلارجین) ذیابیطس کے انتظام میں مختلف مقاصد کو پورا کرتے ہیں، اس لیے

اس کا مطلب ہے کہ آپ کو خون میں شکر کی کمی کے واقعات سے بچنے کے لیے کم خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے آپ کے گردے کے افعال کی نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق آپ کی انسولین کی خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا۔ وہ آپ کے بلڈ شوگر کی جانچ کو بھی زیادہ بار بار تجویز کر سکتے ہیں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کی سطح محفوظ حد میں رہے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ NPH اور ریگولر انسولین استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے بہت زیادہ انسولین انجیکشن لگاتے ہیں، تو گھبرائیں نہیں، لیکن خطرناک کم بلڈ شوگر کو روکنے کے لیے فوری کارروائی کریں۔ فوری طور پر تیزی سے کام کرنے والے کاربوہائیڈریٹ کے ساتھ کچھ کھائیں یا پیئیں، جیسے گلوکوز کی گولیاں، پھلوں کا رس، یا ریگولر سوڈا۔

اگلے کئی گھنٹوں تک اپنے بلڈ شوگر کی قریبی نگرانی کریں، کیونکہ انسولین کام کرتی رہے گی۔ تیزی سے کام کرنے والے کاربوہائیڈریٹ کو قریب رکھیں اور شیڈول کے مطابق باقاعدہ کھانا کھائیں۔ اگر آپ کو شدید علامات جیسے الجھن، دورے، یا ہوش کھونے کا تجربہ ہوتا ہے تو اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں یا ایمرجنسی سروسز کو کال کریں۔

اگر میں NPH اور ریگولر انسولین کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں، تو اسے جلد از جلد لیں جب آپ کو یاد آئے، لیکن صرف اس صورت میں جب یہ آپ کے معمول کے وقت سے چند گھنٹے کے اندر ہو۔ خوراک کو دوگنا نہ کریں یا

اگر آپ کی بلڈ شوگر کنٹرول طرز زندگی میں تبدیلیوں، وزن میں کمی، یا دیگر ادویات سے نمایاں طور پر بہتر ہوتی ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے انسولین کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کر سکتا ہے۔ آپ کے انسولین تھراپی میں کوئی بھی تبدیلی طبی نگرانی میں آہستہ آہستہ کی جانی چاہیے تاکہ آپ کے بلڈ شوگر کی سطح مستحکم رہے۔

کیا میں این پی ایچ اور ریگولر انسولین کے ساتھ سفر کر سکتا ہوں؟

جی ہاں، آپ انسولین کے ساتھ سفر کر سکتے ہیں، لیکن مناسب منصوبہ بندی ضروری ہے۔ ہوائی سفر کے دوران ہمیشہ انسولین کو اپنے کیری آن سامان میں رکھیں، کیونکہ چیک شدہ سامان کا درجہ حرارت دوا کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے ایک نسخہ کا خط لائیں جس میں انسولین اور سپلائی کی ضرورت کی وضاحت کی گئی ہو۔

تاخیر یا سامان کے گم ہو جانے کی صورت میں اضافی انسولین اور سپلائی پیک کریں۔ اگر ٹائم زون میں سفر کر رہے ہیں، تو اپنے انجیکشن کے شیڈول کو آہستہ آہستہ ایڈجسٹ کرنے کے لیے اپنے ہیلتھ کیئر فراہم کنندہ کے ساتھ کام کریں۔ سفر کے دوران انسولین کو کمرے کے درجہ حرارت پر رکھیں، اور اسے کبھی بھی گرم گاڑیوں یا براہ راست سورج کی روشنی میں نہ چھوڑیں۔