آئیوپرومائیڈ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

آئیوپرومائیڈ ایک کنٹراسٹ ڈائی ہے جو ڈاکٹروں کو طبی امیجنگ ٹیسٹوں کے دوران آپ کے جسم کے اندر زیادہ واضح طور پر دیکھنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ صاف مائع آیوڈین پر مشتمل ہے اور آپ کے خون کی نالیوں اور اعضاء کے لیے ایک ہائی لائٹر کی طرح کام کرتا ہے، جس سے وہ ایکس رے، سی ٹی اسکین، اور دیگر امیجنگ طریقہ کار پر زیادہ روشن نظر آتے ہیں۔

جب آپ آئیوپرومائیڈ حاصل کرتے ہیں، تو آپ ایک محفوظ اور اچھی طرح سے جانچا گیا ٹول حاصل کر رہے ہیں جس نے لاکھوں لوگوں کو درست تشخیص حاصل کرنے میں مدد کی ہے۔ اسے ایک عارضی مددگار کے طور پر سوچیں جو پوشیدہ کو نظر آنے والا بناتا ہے، جس سے آپ کی طبی ٹیم ان مسائل کو تلاش کر سکتی ہے جنہیں وہ دوسری صورت میں نظر انداز کر سکتے ہیں۔

آئیوپرومائیڈ کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

آئیوپرومائیڈ ڈاکٹروں کو امیجنگ طریقہ کار کے دوران آپ کے خون کی نالیوں، دل، گردوں اور دیگر اعضاء کا معائنہ کرنے میں مدد کرتا ہے۔ یہ عام طور پر اینجیوگرافی کے دوران استعمال ہوتا ہے، جہاں ڈاکٹروں کو یہ دیکھنے کی ضرورت ہوتی ہے کہ خون آپ کی شریانوں اور رگوں سے کیسے گزرتا ہے۔

اگر آپ کے پیٹ، سینے یا شرونی کا سی ٹی اسکین ہو رہا ہے تو آپ کا ڈاکٹر آئیوپرومائیڈ تجویز کر سکتا ہے۔ یہ دل کے ارد گرد بند شریانوں کی جانچ کے لیے کارڈیک کیتھیٹرائزیشن کے دوران بھی استعمال ہوتا ہے۔ بعض اوقات، ڈاکٹر اسے یوروروگرافی نامی طریقہ کار کے ذریعے آپ کے گردوں اور پیشاب کے نظام کا معائنہ کرنے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔

کچھ معاملات میں، آئیوپرومائیڈ ڈاکٹروں کو خون کے جمنے، ٹیومر، یا دیگر غیر معمولی چیزوں کی تفتیش کرنے میں مدد کرتا ہے جو آپ کے جسم میں چھپی ہو سکتی ہیں۔ کنٹراسٹ ڈائی ان علاقوں کو تصاویر پر واضح طور پر نمایاں کرتا ہے، جو آپ کی طبی ٹیم کو آپ کے علاج کی منصوبہ بندی کرنے کے لیے تفصیلی معلومات فراہم کرتا ہے۔

آئیوپرومائیڈ کیسے کام کرتا ہے؟

آئیوپرومائیڈ عارضی طور پر اس بات کو تبدیل کرکے کام کرتا ہے کہ ایکس رے آپ کے جسم سے کیسے گزرتے ہیں۔ کنٹراسٹ ڈائی میں موجود آیوڈین ایکس رے کو آپ کے عام ٹشوز سے زیادہ روکتا ہے، جس سے تصاویر پر روشن سفید علاقے بنتے ہیں جہاں ڈائی بہتا ہے۔

جب اسے آپ کے خون کے دھارے میں داخل کیا جاتا ہے، تو آئوپروومائیڈ سیکنڈوں میں آپ کے دوران خون کے نظام سے گزرتا ہے۔ یہ آپ کی خون کی نالیوں کو اس طرح نمایاں کرتا ہے جیسے سیاہی چھوٹی نالیوں سے بہتی ہے، جس سے وہ امیجنگ اسکرین پر نظر آتی ہیں۔ اس سے ڈاکٹروں کو آپ کی شریانوں اور رگوں کی صحیح شکل، سائز اور حالت دیکھنے میں مدد ملتی ہے۔

اسے پرانے قسم کے مقابلے میں نسبتاً ہلکا کنٹراسٹ ایجنٹ سمجھا جاتا ہے۔ آپ کے گردے قدرتی طور پر آئوپروومائیڈ کو چند گھنٹوں میں آپ کے خون سے فلٹر کر دیتے ہیں، اور اس کا زیادہ تر حصہ 24 گھنٹوں کے اندر پیشاب کے ذریعے آپ کے جسم سے نکل جاتا ہے۔

مجھے آئوپروومائیڈ کیسے لینا چاہیے؟

آپ خود آئوپروومائیڈ نہیں لیں گے - ایک تربیت یافتہ طبی پیشہ ور اسے براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں IV لائن کے ذریعے داخل کرے گا۔ انجکشن عام طور پر کسی ہسپتال یا امیجنگ سینٹر میں ہوتا ہے جہاں خصوصی آلات آپ کے ردعمل کی نگرانی کر سکتے ہیں۔

اپنے طریقہ کار سے پہلے، آپ کو کئی گھنٹوں تک کھانے سے پرہیز کرنے کی ضرورت ہوگی، خاص طور پر اگر آپ کو پیٹ کی امیجنگ ہو رہی ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کو اس بارے میں مخصوص ہدایات دے گی کہ کب کھانا پینا بند کرنا ہے۔ کچھ طریقہ کار میں آپ کو پہلے سے اضافی پانی پینے کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ آپ کے گردوں کی حفاظت کی جا سکے۔

انجکشن کے دوران، آپ کو اپنے جسم میں، خاص طور پر سینے اور پیڑو میں گرمی کا احساس پھیلتا ہوا محسوس ہو سکتا ہے۔ یہ گرمی کا احساس بالکل نارمل ہے اور عام طور پر صرف چند سیکنڈ تک رہتا ہے۔ کچھ لوگوں کو منہ میں دھاتی ذائقہ بھی محسوس ہوتا ہے، جو جلدی سے غائب ہو جاتا ہے۔

مجھے کتنے عرصے تک آئوپروومائیڈ لینا چاہیے؟

آئوپروومائیڈ آپ کے امیجنگ طریقہ کار کے دوران ایک واحد انجکشن کے طور پر دیا جاتا ہے، نہ کہ جاری دوا کے طور پر۔ کنٹراسٹ ڈائی آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہوتے ہی فوری طور پر کام کرتا ہے اور آپ کے اسکین کے دوران تقریباً 10 سے 30 منٹ تک مطلوبہ وضاحت فراہم کرتا ہے۔

آپ کا جسم انجکشن کے 24 سے 48 گھنٹے بعد قدرتی طور پر آئوپروومائیڈ کو ختم کر دیتا ہے۔ زیادہ تر لوگ پہلے چند گھنٹوں میں تقریباً نصف کنٹراسٹ ڈائی صاف کر دیتے ہیں، اور آپ کے گردے اگلے ایک یا دو دن میں باقی کو ہٹانے کے لیے کام جاری رکھتے ہیں۔

آپ کو بار بار خوراکوں کی ضرورت نہیں پڑے گی جب تک کہ آپ کے متعدد امیجنگ طریقہ کار الگ سے طے شدہ نہ ہوں۔ ہر طریقہ کار کے لیے عام طور پر کنٹراسٹ ڈائی کا اپنا تازہ انجیکشن درکار ہوتا ہے تاکہ واضح ترین ممکنہ تصاویر کو یقینی بنایا جا سکے۔

آئیوپرومائیڈ کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر لوگ آئیوپرومائیڈ کو اچھی طرح برداشت کرتے ہیں، لیکن کسی بھی طبی مداخلت کی طرح، یہ کچھ ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے۔ اچھی خبر یہ ہے کہ سنگین رد عمل غیر معمولی ہیں، اور آپ کی طبی ٹیم کسی بھی مسئلے سے نمٹنے کے لیے تربیت یافتہ ہے۔

عام ضمنی اثرات جن کا تجربہ بہت سے لوگ کرتے ہیں ان میں انجیکشن کے دوران اور فوری بعد آپ کے پورے جسم میں گرم، سرخ محسوس ہونا شامل ہے۔ آپ کو منہ میں دھاتی ذائقہ بھی محسوس ہو سکتا ہے یا چند منٹ کے لیے ہلکا سا متلی محسوس ہو سکتی ہے۔ یہ احساسات عام طور پر 10 سے 15 منٹ میں ختم ہو جاتے ہیں۔

کچھ لوگوں کو ان کے طریقہ کار کے بعد گھنٹوں میں ہلکے رد عمل پیدا ہوتے ہیں:

• سر درد یا چکر آنا
• متلی یا الٹی
• جلد پر خارش یا چھتے
• انجکشن کی جگہ پر نرمی یا سوجن
• غیر معمولی طور پر تھکا ہوا محسوس کرنا

یہ عام رد عمل عام طور پر ایک دن کے اندر خود ہی ٹھیک ہو جاتے ہیں اور شاذ و نادر ہی آرام اور ہائیڈریٹ رہنے کے علاوہ مخصوص علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات میں گردے کے مسائل شامل ہو سکتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو پہلے سے گردے کی بیماری یا ذیابیطس ہے۔ اگر آپ کو خطرے کے عوامل ہیں تو آپ کی طبی ٹیم آپ کو آئیوپرومائیڈ دینے سے پہلے آپ کے گردے کے کام کی جانچ کرے گی۔ شدید الرجک رد عمل غیر معمولی ہیں لیکن ممکن ہیں، یہی وجہ ہے کہ آپ کو اپنے طریقہ کار کے دوران اور بعد میں قریب سے مانیٹر کیا جائے گا۔

بہت کم، کچھ لوگوں کو آیوڈین پر مشتمل کنٹراسٹ ڈائی حاصل کرنے کے بعد تھائیرائیڈ کے مسائل کا سامنا کرنا پڑتا ہے۔ اگر آپ کو پہلے سے تھائیرائیڈ کی بیماری ہے یا کچھ دوائیں لے رہے ہیں تو یہ زیادہ امکان ہے۔

آئیوپرومائیڈ کسے نہیں لینا چاہیے؟

کچھ طبی حالات اور صورتحال آئوپروومائیڈ کو کم محفوظ بناتی ہیں یا خصوصی احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر اس کنٹراسٹ ڈائی کی سفارش کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

شدید گردے کی بیماری والے لوگ آئوپروومائیڈ کے لیے اچھے امیدوار نہیں ہو سکتے ہیں کیونکہ ان کے گردے کنٹراسٹ ڈائی کو مؤثر طریقے سے ختم کرنے میں جدوجہد کر سکتے ہیں۔ اگر آپ کو ذیابیطس ہے اور میٹفارمین لیتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے آپ کے گردوں کی حفاظت کے لیے عارضی طور پر یہ دوا بند کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔

اگر آپ کو آئوڈین پر مبنی کنٹراسٹ ڈائی کے شدید الرجک رد عمل کی تاریخ ہے تو آپ کو اضافی احتیاط کی ضرورت ہوگی۔ تاہم، شیلفش سے الرجی ہونے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ آئوپروومائیڈ حاصل نہیں کر سکتے - یہ ایک عام غلط فہمی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص الرجی کی تاریخ کی بنیاد پر آپ کے اصل خطرے کا تعین کرنے میں مدد کر سکتا ہے۔

دیگر حالات جن پر غور کرنے کی ضرورت ہے ان میں شامل ہیں:

• شدید دل کی ناکامی
• فعال تھائیرائیڈ کی بیماری
• ملٹیپل مائیلوما (خون کے کینسر کی ایک قسم)
• شدید پانی کی کمی
• حمل (جب تک کہ بالکل ضروری نہ ہو)

اگر آپ دودھ پلا رہی ہیں، تو آپ عام طور پر آئوپروومائیڈ حاصل کرنے کے بعد دودھ پلانا جاری رکھ سکتی ہیں، حالانکہ کچھ ڈاکٹر احتیاط کے طور پر 24 گھنٹے انتظار کرنے کی سفارش کرتے ہیں۔

آئوپروومائیڈ کے برانڈ نام

آئوپروومائیڈ کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں الٹراوسٹ اکثر ممالک میں سب سے زیادہ استعمال ہونے والا ورژن ہے۔ یہ برانڈ نام اس بات کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے کہ آپ وہی اعلیٰ معیار کا کنٹراسٹ ڈائی حاصل کر رہے ہیں جسے حفاظت اور افادیت کے لیے بڑے پیمانے پر جانچا گیا ہے۔

دیگر برانڈ ناموں میں الٹراوسٹ 150، الٹراوسٹ 240، الٹراوسٹ 300، اور الٹراوسٹ 370 شامل ہیں۔ نمبر محلول میں آئوڈین کی حراستی کا حوالہ دیتے ہیں - آپ کا ڈاکٹر اسکین کی قسم کی بنیاد پر صحیح طاقت کا انتخاب کرے گا جس کی آپ کو ضرورت ہے۔

برانڈ نام سے قطع نظر، تمام آئیوپرومائیڈ مصنوعات میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے اور وہ ایک ہی طریقے سے کام کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کے مخصوص طریقہ کار اور طبی ضروریات کے لیے جو بھی ورژن سب سے موزوں ہو گا، استعمال کرے گی۔

آئیوپرومائیڈ کے متبادل

اگر آئیوپرومائیڈ آپ کے لیے موزوں نہیں ہے تو، کئی دوسرے کنٹراسٹ ڈائیز اسی طرح کے امیجنگ فوائد فراہم کر سکتے ہیں۔ ان متبادلات میں آئو ہیکزول (اومنیپیک)، آئوورسول (آپٹی رے)، اور آئوپامیڈول (آئسوویو) شامل ہیں۔

یہ تمام متبادلات غیر آئنک، کم اوسمولر کنٹراسٹ ایجنٹس کے ایک ہی خاندان سے تعلق رکھتے ہیں، جس کا مطلب ہے کہ وہ عام طور پر آپ کے جسم پر کنٹراسٹ ڈائیز کی پرانی اقسام کے مقابلے میں ہلکے ہوتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی طبی تاریخ، گردے کے فنکشن، اور آپ کو درکار مخصوص امیجنگ طریقہ کار کی بنیاد پر بہترین آپشن کا انتخاب کرے گا۔

بعض صورتوں میں، آپ کا ڈاکٹر گیڈولینیم پر مبنی کنٹراسٹ ایجنٹس کی سفارش کر سکتا ہے، خاص طور پر اگر آپ ایم آر آئی کروا رہے ہیں نہ کہ سی ٹی اسکین۔ یہ آیوڈین پر مبنی ڈائیز سے مختلف طریقے سے کام کرتے ہیں اور بعض گردے کی حالت والے لوگوں کے لیے زیادہ محفوظ ہو سکتے ہیں۔

کیا آئیوپرومائیڈ، آئو ہیکزول سے بہتر ہے؟

آئیوپرومائیڈ اور آئو ہیکزول دونوں بہترین کنٹراسٹ ایجنٹ ہیں جو اسی طرح کے سیفٹی پروفائلز کے ساتھ اعلیٰ معیار کی امیجنگ فراہم کرتے ہیں۔ ان میں سے کوئی بھی قطعی طور پر دوسرے سے

آئیوپرومائیڈ ذیابیطس کے مریضوں میں محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس کے لیے کچھ اضافی احتیاطی تدابیر کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر طریقہ کار سے پہلے آپ کے گردوں کے افعال کو احتیاط سے جانچے گا کیونکہ ذیابیطس اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہے کہ آپ کے گردے کتنی اچھی طرح کام کرتے ہیں۔

اگر آپ ذیابیطس کے لیے میٹفارمین لیتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے کنٹراسٹ انجیکشن سے 48 گھنٹے پہلے اور بعد میں یہ دوا بند کرنے کے لیے کہہ سکتا ہے۔ یہ عارضی وقفہ آپ کے گردوں کو لیکٹک ایسڈوسس نامی ایک نایاب لیکن سنگین حالت سے بچانے میں مدد کرتا ہے۔ آپ عام طور پر میٹفارمین کو دوبارہ شروع کر سکتے ہیں جب آپ کا ڈاکٹر اس بات کی تصدیق کر دے کہ آپ کے گردوں کا فعل نارمل ہے۔

اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے طریقہ کار سے پہلے اور بعد میں اچھی طرح سے ہائیڈریٹ رہیں، کیونکہ یہ آپ کے گردوں کو کنٹراسٹ ڈائی کو زیادہ مؤثر طریقے سے پروسیس کرنے میں مدد کرتا ہے۔ آپ کی طبی ٹیم آپ کی قریبی نگرانی کرے گی اور آپ کے گردوں کے افعال کو جانچنے کے لیے خون کے ٹیسٹ کر سکتی ہے۔

اگر مجھے غلطی سے بہت زیادہ آئیوپرومائیڈ مل جائے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

آئیوپرومائیڈ کی حادثاتی زیادہ مقدار انتہائی نایاب ہے کیونکہ تربیت یافتہ طبی پیشہ ور افراد خوراک کا احتیاط سے حساب لگاتے ہیں اور اسے لگاتے ہیں۔ تاہم، اگر آپ کو مطلوبہ مقدار سے زیادہ کنٹراسٹ ڈائی موصول ہوا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم گردوں کے مسائل یا دیگر پیچیدگیوں کی کسی بھی علامت کے لیے آپ کی قریبی نگرانی کرے گی۔

سب سے اہم قدم بہت سارا پانی پینا ہے تاکہ آپ کے گردوں کو اضافی کنٹراسٹ ڈائی کو تیزی سے باہر نکالنے میں مدد ملے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کو آپ کے گردوں کے فعل کو سپورٹ کرنے کے لیے IV سیال بھی دے سکتا ہے اور اس بات کی نگرانی کے لیے خون کے ٹیسٹ کر سکتا ہے کہ آپ کا جسم ڈائی کو کیسے پروسیس کر رہا ہے۔

زیادہ تر لوگ جو اضافی کنٹراسٹ ڈائی وصول کرتے ہیں انہیں سنگین مسائل کا سامنا نہیں کرنا پڑتا، خاص طور پر اگر ان کے گردے صحت مند ہوں۔ آپ کی طبی ٹیم کے پاس اس صورتحال کو محفوظ طریقے سے ہینڈل کرنے کے لیے پروٹوکول موجود ہیں اور وہ آپ کو اس وقت تک زیرِ مشاہدہ رکھیں گے جب تک کہ انہیں یقین نہ ہو جائے کہ آپ ٹھیک ہیں۔

اگر میں آئیوپرومائیڈ کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

آپ دراصل آئیوپرومائیڈ کی خوراک کو "مِس" نہیں کر سکتے کیونکہ یہ آپ کے طبی طریقہ کار کے دوران ایک واحد انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے۔ اگر آپ کی امیجنگ اپائنٹمنٹ ملتوی یا منسوخ ہو جاتی ہے، تو آپ کو صرف اس وقت کنٹراسٹ ڈائی ملے گا جب آپ دوبارہ شیڈول کریں گے۔

اگر آپ کو کنٹراسٹ سے بڑھا ہوا اسکین کروانا تھا اور آپ کو آئیوپرومائیڈ کا انجیکشن نہیں ملا، تو آپ کے ڈاکٹر کو یہ طے کرنے کی ضرورت ہوگی کہ آیا تصاویر تشخیص کے لیے کافی معلومات فراہم کرتی ہیں۔ بعض اوقات غیر کنٹراسٹ تصاویر کافی ہوتی ہیں، جبکہ دوسری بار آپ کو کنٹراسٹ سے بڑھا ہوا ورژن واپس لینے کی ضرورت ہوگی۔

دوبارہ شیڈولنگ کے بارے میں ہمیشہ اپنی طبی ٹیم کی ہدایات پر عمل کریں۔ وہ آپ کو بتائیں گے کہ کیا آپ کو تیاری کے کسی بھی مرحلے کو دہرانے کی ضرورت ہے، جیسے روزہ رکھنا یا کچھ دوائیں بند کرنا۔

میں آئیوپرومائیڈ لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آئیوپرومائیڈ کوئی ایسی دوا نہیں ہے جو آپ باقاعدگی سے لیتے ہیں، اس لیے روایتی معنوں میں اسے "بند" کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔ کنٹراسٹ ڈائی آپ کے امیجنگ طریقہ کار کے دوران ایک بار انجیکشن کے طور پر دیا جاتا ہے اور قدرتی طور پر 24 سے 48 گھنٹوں کے اندر آپ کے جسم سے نکل جاتا ہے۔

آپ کے گردے خود بخود آئیوپرومائیڈ کو آپ کے خون کے دھارے سے فلٹر کر دیتے ہیں، اور آپ اس کا زیادہ تر حصہ پیشاب کے ذریعے خارج کر دیں گے۔ آپ کو اسے اپنے نظام سے نکالنے کے لیے کچھ خاص کرنے کی ضرورت نہیں ہے، حالانکہ بہت سارا پانی پینے سے اس عمل میں مدد مل سکتی ہے۔

اگر آپ کو وقت کے ساتھ متعدد امیجنگ طریقہ کار کی ضرورت ہے، تو ہر ایک کے لیے کنٹراسٹ ڈائی کا اپنا تازہ انجیکشن درکار ہوگا۔ طریقہ کار کے درمیان علاج کو روکنے کا کوئی مجموعی اثر یا فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔

کیا میں آئیوپرومائیڈ لینے کے بعد گاڑی چلا سکتا ہوں؟

زیادہ تر لوگ آئیوپرومائیڈ لینے کے بعد محفوظ طریقے سے گاڑی چلا سکتے ہیں، لیکن بہتر ہے کہ کسی کو اپنے ساتھ اپائنٹمنٹ پر لے جائیں، صرف اس صورت میں۔ کنٹراسٹ ڈائی خود آپ کی گاڑی چلانے کی صلاحیت کو متاثر نہیں کرتا، لیکن کچھ لوگ طبی طریقہ کار کے بعد تھکاوٹ یا ہلکا سا بیمار محسوس کرتے ہیں۔

اگر آپ کو انجکشن لگوانے کے بعد چکر آنا، متلی، یا غیر معمولی تھکاوٹ محسوس ہو تو، جب تک یہ علامات ختم نہ ہو جائیں گاڑی چلانے سے گریز کریں۔ یہ کنٹراسٹ ڈائی کے مخصوص اثرات سے زیادہ عام طریقہ کار کے بعد احتیاط کے بارے میں ہے۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کو ڈسچارج کرنے سے پہلے آپ کی حالت کا جائزہ لے گی اور آپ کو مشورہ دے گی کہ اگر وہ سمجھتے ہیں کہ آپ کو گاڑی نہیں چلانی چاہیے۔ جب شک ہو تو، گھر جانے کے لیے متبادل ٹرانسپورٹ کا انتظام کرنا ہمیشہ زیادہ محفوظ ہوتا ہے۔