Levonorgestrel اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمیل پیچ کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

Levonorgestrel اور ethinyl estradiol transdermal patch ایک ہارمونل مانع حمل طریقہ ہے جسے آپ اپنی جلد پر لگاتے ہیں۔ یہ چھوٹا، پتلا پیچ دو مصنوعی ہارمونز کو براہ راست آپ کی جلد کے ذریعے آپ کے خون کے دھارے میں پہنچاتا ہے تاکہ حمل کو روکا جا سکے۔ اسے روزانہ مانع حمل گولیاں لینے کے ایک آسان متبادل کے طور پر سوچیں جو صحیح طریقے سے استعمال کرنے پر یکساں قابل اعتماد تحفظ فراہم کرتا ہے۔

Levonorgestrel اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمیل پیچ کیا ہے؟

اس مانع حمل پیچ میں دو خواتین ہارمونز ہوتے ہیں جو حمل کو روکنے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ Levonorgestrel ایک مصنوعی پروجسٹن ہے (پروجیسٹرون سے ملتا جلتا)، جبکہ ایتھینیل ایسٹراڈیول ایک مصنوعی ایسٹروجن ہے۔ پیچ تقریباً 1.75 انچ مربع ہے اور ایک بڑے بینڈیج کی طرح محسوس ہوتا ہے۔

آپ تین ہفتوں تک ہفتے میں ایک بار نیا پیچ لگاتے ہیں، پھر اپنے ماہواری کے ہونے کی اجازت دینے کے لیے ایک ہفتہ کی چھٹی لیتے ہیں۔ پیچ پورے ہفتے میں آہستہ آہستہ آپ کی جلد کے ذریعے ہارمونز جاری کرتا ہے، جو مستقل مانع حمل تحفظ فراہم کرتا ہے۔ جب مکمل طور پر استعمال کیا جائے تو، یہ حمل کو روکنے میں 99% سے زیادہ مؤثر ہے۔

Levonorgestrel اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمیل پیچ کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

اس پیچ کا بنیادی استعمال ان خواتین میں حمل کو روکنا ہے جو حاملہ ہو سکتی ہیں۔ یہ ان خواتین کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جو روزانہ گولی لینے کی یاد دہانی کے بغیر قابل اعتماد مانع حمل چاہتی ہیں۔ پیچ آپ کے ماہواری کے چکر کو منظم کرنے اور ماہواری کے درد کو کم کرنے میں بھی مدد کر سکتا ہے۔

کچھ صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے اس پیچ کو بعض ماہواری کی خرابیوں یا ہارمون سے متعلقہ حالات کو منظم کرنے میں مدد کے لیے تجویز کر سکتے ہیں۔ تاہم، حمل کی روک تھام اس کا بنیادی مقصد ہے۔ یہ پیچ 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین کے لیے موزوں نہیں ہے جو تمباکو نوشی کرتی ہیں، کیونکہ یہ امتزاج سنگین خون کے جمنے اور قلبی مسائل کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔

Levonorgestrel اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمیل پیچ کیسے کام کرتا ہے؟

یہ پیچ انڈے کے اخراج کو روک کر کام کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کے بیضہ دانی ہر ماہ انڈا جاری نہیں کریں گے۔ ہارمونز سروائیکل بلغم کو بھی گاڑھا کرتے ہیں، جس سے اگر انڈے کا اخراج ہو تو سپرم کے لیے انڈے تک پہنچنا مشکل ہو جاتا ہے۔ مزید برآں، ہارمونز آپ کے رحم کی پرت کو پتلا کر دیتے ہیں، جس سے فرٹیلائزڈ انڈے کے لگنے کا امکان کم ہو جاتا ہے۔

یہ پیچ سات دن تک آپ کی جلد کے ذریعے ہارمونز کی ایک مستحکم، کنٹرول شدہ مقدار فراہم کرتا ہے۔ ہارمون کی یہ مستقل فراہمی مستحکم خون کی سطح کو برقرار رکھنے میں مدد کرتی ہے، جس کے نتیجے میں روزانہ کی گولیوں کے مقابلے میں موڈ میں کم تبدیلی اور ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں۔ ٹرانسڈرمال ڈیلیوری سسٹم آپ کے نظام انہضام کو نظرانداز کرتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ ہارمونز پہلے آپ کے جگر سے نہیں ٹوٹتے ہیں۔

مجھے لیوونورجسٹریل اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمال پیچ کا استعمال کیسے کرنا چاہیے؟

اپنا پہلا پیچ اپنے ماہواری کے پہلے دن یا آپ کی ماہواری شروع ہونے کے بعد پہلے اتوار کو لگائیں۔ کولہوں، پیٹ، بازو کے اوپری حصے، یا کمر کے اوپری حصے پر جلد کا ایک صاف، خشک علاقہ منتخب کریں جہاں اسے تنگ کپڑوں سے رگڑا نہ جائے۔ ان علاقوں سے پرہیز کریں جن میں کٹ، جلن، یا وہ علاقے شامل ہیں جہاں آپ لوشن یا تیل لگاتے ہیں۔

اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ یہ صحیح طریقے سے چپک جائے، پیچ کو 10 سیکنڈ تک مضبوطی سے دبائیں، خاص طور پر کناروں پر توجہ دیں۔ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے روزانہ چیک کریں کہ پیچ ابھی بھی محفوظ طریقے سے منسلک ہے۔ اگر پیچ جزوی طور پر یا مکمل طور پر 24 گھنٹے سے زیادہ گر جاتا ہے، تو آپ کو بیک اپ مانع حمل استعمال کرنے اور ایک نیا سائیکل شروع کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

ہر ہفتے ایک ہی دن تین ہفتوں تک مسلسل اپنا پیچ تبدیل کریں۔ چوتھا ہفتہ پیچ سے پاک ہے، جس کے دوران آپ کو ماہواری آنے کا امکان ہے۔ سات پیچ سے پاک دنوں کے بعد، ایک نیا پیچ لگائیں تاکہ آپ کا اگلا سائیکل شروع ہو جائے، یہاں تک کہ اگر آپ کی ماہواری بند نہ بھی ہوئی ہو۔

مجھے لیوونورجسٹریل اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمال پیچ کتنی دیر تک استعمال کرنا چاہیے؟

آپ اس پیچ کا استعمال اس وقت تک کر سکتی ہیں جب تک آپ کو پیدائش پر قابو پانے کی ضرورت ہو اور آپ کو سنگین ضمنی اثرات کا سامنا نہ کرنا پڑے۔ بہت سی خواتین ہارمونل مانع حمل ادویات کو کئی سالوں تک بغیر کسی پریشانی کے استعمال کرتی ہیں۔ تاہم، آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کی صحت کی نگرانی کے لیے اور اس بات پر تبادلہ خیال کرنے کے لیے باقاعدگی سے آپ سے ملنا چاہے گا کہ آیا پیچ آپ کے لیے صحیح انتخاب ہے۔

آپ کا ڈاکٹر پیچ کو روکنے کی سفارش کر سکتا ہے اگر آپ کو صحت کی کچھ مخصوص حالتیں پیدا ہو جائیں، جیسے خون کے لوتھڑے، ہائی بلڈ پریشر، یا جگر کے مسائل۔ وہ آپ کی عمر بڑھنے کے ساتھ ساتھ آپ کے خطرے کے عوامل کا دوبارہ جائزہ لیں گے، خاص طور پر اگر آپ 35 سال کے قریب ہیں اور تمباکو نوشی کرتے ہیں۔ کچھ خواتین ہارمونل مانع حمل ادویات سے وقفہ لینے کا انتخاب کرتی ہیں، لیکن اگر آپ صحت مند ہیں اور پیچ کو اچھی طرح سے برداشت کر رہی ہیں تو یہ طبی طور پر ضروری نہیں ہے۔

Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

زیادہ تر خواتین ہلکے ضمنی اثرات کا تجربہ کرتی ہیں جو اکثر استعمال کے پہلے چند مہینوں کے بعد بہتر ہو جاتے ہیں۔ آپ کے جسم کو عام طور پر ہارمونز کے مطابق ڈھالنے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے، اس لیے ابتدائی ضمنی اثرات کا مطلب یہ نہیں ہے کہ پیچ آپ کے لیے صحیح نہیں ہے۔

سب سے عام ضمنی اثرات جن کا آپ تجربہ کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• جلد کی جلن یا لالی جہاں آپ پیچ لگاتی ہیں
• چھاتی میں درد یا سوجن
• متلی، خاص طور پر پہلے چند سائیکلوں کے دوران
• سر درد یا موڈ میں ہلکی تبدیلیاں
• ماہواری کے درمیان خون آنا، خاص طور پر پہلے چند مہینوں میں
• وزن میں تبدیلیاں، اگرچہ وزن میں نمایاں اضافہ غیر معمولی ہے
• آپ کے ماہواری کے بہاؤ یا وقت میں تبدیلیاں

یہ اثرات عام طور پر کم نمایاں ہو جاتے ہیں جب آپ کا جسم ہارمونز کے مطابق ڈھل جاتا ہے۔ اگر ضمنی اثرات تین ماہ کے بعد برقرار رہتے ہیں یا بدتر ہو جاتے ہیں، تو اپنے صحت فراہم کرنے والے سے مانع حمل کے طریقہ کار کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں بات کریں۔

اگرچہ سنگین ضمنی اثرات کم ہی ہوتے ہیں، لیکن وہ جان لیوا ہو سکتے ہیں اور فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔ خون کے جمنے کی علامات پر نظر رکھیں، جن میں اچانک شدید ٹانگ میں درد، سینے میں درد، سانس لینے میں دشواری، یا اچانک شدید سر درد شامل ہیں۔ دیگر سنگین علامات میں پیٹ میں شدید درد، آپ کی جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، یا اچانک بینائی میں تبدیلی شامل ہیں۔

لیوونورجسٹریل اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمل پیچ کسے استعمال نہیں کرنا چاہیے؟

یہ پیچ ہر ایک کے لیے محفوظ نہیں ہے، اور صحت کی بعض مخصوص حالتیں اسے نامناسب یا خطرناک بناتی ہیں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا یہ مانع حمل طریقہ تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔

اگر آپ کو مندرجہ ذیل میں سے کوئی بھی حالت ہے تو آپ کو یہ پیچ استعمال نہیں کرنا چاہیے:

• آپ کی ٹانگوں، پھیپھڑوں، یا جسم کے دیگر حصوں میں خون کے جمنے کی تاریخ
• دل کے دورے، فالج، یا دیگر قلبی امراض کی تاریخ
• سر درد کی بعض اقسام، خاص طور پر آورا کے ساتھ درد شقیقہ
• فعال جگر کی بیماری یا جگر کے ٹیومر
• غیر واضح اندام نہانی سے خون بہنا
• معلوم یا مشتبہ چھاتی کا کینسر یا دیگر ہارمون سے حساس کینسر
• حمل یا مشتبہ حمل

عمر اور طرز زندگی کے عوامل بھی اہم ہیں۔ 35 سال سے زیادہ عمر کی خواتین جو تمباکو نوشی کرتی ہیں ان میں ہارمونل مانع حمل ادویات استعمال کرنے پر سنگین قلبی مسائل کا خطرہ بہت زیادہ ہوتا ہے۔ اگر آپ 35 سال سے زیادہ عمر کی ہیں اور تمباکو نوشی کرتی ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر غالباً ہارمونل کے علاوہ مانع حمل طریقے تجویز کرے گا۔

دیگر حالات جو پیچ کو نامناسب بنا سکتے ہیں ان میں غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر، پیچیدگیوں کے ساتھ ذیابیطس، اور خون جمنے کی بعض جینیاتی بیماریاں شامل ہیں۔ یہ تعین کرنے کے لیے ہمیشہ اپنے صحت فراہم کرنے والے سے اپنی مکمل طبی تاریخ پر تبادلہ خیال کریں کہ آیا یہ طریقہ آپ کے لیے محفوظ ہے۔

لیوونورجسٹریل اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمل پیچ کے برانڈ نام

اس مانع حمل پیچ کا سب سے عام برانڈ نام Xulane ہے، جو ریاستہائے متحدہ میں وسیع پیمانے پر دستیاب ہے۔ اس سے پہلے، ایک اسی طرح کا پیچ جسے Ortho Evra کہا جاتا تھا، دستیاب تھا، لیکن Xulane نے بڑے پیمانے پر اسے مارکیٹ میں تبدیل کر دیا ہے۔

آپ کی فارمیسی پیچ کے عام ورژن رکھ سکتی ہے، جن میں وہی فعال اجزاء شامل ہیں اور وہ بالکل اسی طرح کام کرتے ہیں جیسے برانڈ نام والا ورژن۔ عام اختیارات اکثر کم مہنگے ہوتے ہیں اور آپ کے انشورنس پلان کے ذریعے مختلف طریقے سے کور کیے جا سکتے ہیں۔ جب آپ اپنا نسخہ بھرتے ہیں تو دستیاب اختیارات اور قیمتوں کے بارے میں اپنے فارماسسٹ سے پوچھیں۔

Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch کے متبادل

اگر پیچ آپ کے لیے ٹھیک کام نہیں کرتا ہے، تو کئی دوسرے ہارمونل اور غیر ہارمونل مانع حمل اختیارات اسی طرح کی تاثیر فراہم کرتے ہیں۔ ایک ہی یا اسی طرح کے ہارمونز پر مشتمل پیدائش پر قابو پانے کی گولیاں موازنہ تحفظ فراہم کرتی ہیں، حالانکہ ان کے لیے روزانہ انتظام کی ضرورت ہوتی ہے۔

اندام نہانی کی انگوٹھی (NuvaRing) ایک اور آسان آپشن فراہم کرتی ہے جسے آپ ماہانہ ایک بار داخل کرتے ہیں۔ طویل مدتی اختیارات کے لیے، مانع حمل شاٹ (Depo-Provera) پر غور کریں جو ہر تین ماہ بعد دیا جاتا ہے، یا انٹرا یوٹرائن ڈیوائسز (IUDs) جو قسم کے لحاظ سے 3-10 سال تک حمل کو روک سکتی ہیں۔

غیر ہارمونل متبادل میں تانبے کے IUDs، رکاوٹ کے طریقے جیسے ڈایافرام یا کنڈوم، اور زرخیزی سے آگاہی کے طریقے شامل ہیں۔ ہر آپشن کے مختلف فوائد، ضمنی اثرات اور افادیت کی شرحیں ہیں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو وہ طریقہ منتخب کرنے میں مدد کر سکتا ہے جو آپ کی صحت کی ضروریات، طرز زندگی اور ترجیحات کے مطابق ہو۔

کیا Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch پیدائش پر قابو پانے کی گولیوں سے بہتر ہے؟

پیچ پیدائش پر قابو پانے کی گولیوں کے مقابلے میں کچھ فوائد پیش کرتا ہے، لیکن آیا یہ

یہ پیچ پورے ہفتے کے دوران ہارمون کی سطح کو زیادہ مستحکم بھی فراہم کر سکتا ہے، جس کا مطلب ہے کہ کچھ خواتین کے لیے موڈ میں کم تبدیلی اور ضمنی اثرات۔ چونکہ ہارمون آپ کے نظام انہضام سے نہیں گزرتے، اس لیے اگر آپ کو پیٹ کے مسائل ہیں یا آپ اکثر گولیاں لینا بھول جاتی ہیں تو پیچ بہتر کام کر سکتا ہے۔

تاہم، پیچ آپ کی جلد پر نظر آتا ہے، جو کچھ خواتین کو تکلیف دہ یا شرمناک لگتا ہے۔ یہ اس جگہ پر جلد کی جلن کا سبب بھی بن سکتا ہے جہاں آپ اسے لگاتی ہیں۔ مانع حمل گولیاں زیادہ رازداری فراہم کرتی ہیں اور جلد کے رد عمل کا سبب نہیں بنتیں، لیکن ان کے لیے روزانہ توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور اگر آپ اکثر خوراکیں چھوڑ دیتی ہیں تو وہ کم موثر ہو سکتی ہیں۔

دونوں طریقوں میں صحیح طریقے سے استعمال ہونے پر اسی طرح کی افادیت کی شرح ہوتی ہے۔ انتخاب اکثر آپ کے طرز زندگی، جلد کی حساسیت، اور سہولت بمقابلہ رازداری کے بارے میں ذاتی ترجیحات پر منحصر ہوتا ہے۔

Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch کے بارے میں اکثر پوچھے جانے والے سوالات

کیا Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch ذیابیطس والی خواتین کے لیے محفوظ ہے؟

اس پیچ کو اچھی طرح سے کنٹرول شدہ ذیابیطس والی خواتین استعمال کر سکتی ہیں، لیکن اس کے لیے آپ کے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی طرف سے احتیاط سے نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔ ہارمونل مانع حمل ذیابیطس والی خواتین میں بلڈ شوگر کی سطح کو تھوڑا سا متاثر کر سکتے ہیں اور قلبی پیچیدگیوں کے خطرے کو بڑھا سکتے ہیں۔

اگر آپ کو بغیر کسی پیچیدگی کے ذیابیطس ہے (جیسے اعصابی نقصان، گردے کے مسائل، یا آنکھوں کی بیماری)، تو پیچ آپ کے لیے موزوں ہو سکتا ہے۔ تاہم، اگر آپ کو ذیابیطس سے متعلق پیچیدگیاں ہیں یا آپ کو کئی سالوں سے ذیابیطس ہے، تو آپ کا ڈاکٹر غیر ہارمونل مانع حمل طریقوں کی سفارش کر سکتا ہے۔ جب آپ کو ذیابیطس ہو اور ہارمونل پیدائش پر قابو پانے کا استعمال کریں تو باقاعدگی سے چیک اپ اور بھی اہم ہو جاتے ہیں۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch استعمال کر لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

پیچ پر زیادہ مقدار میں دوا لینا مشکل ہے کیونکہ اسے سات دن میں ہارمونز کی ایک مخصوص مقدار جاری کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔ تاہم، اگر آپ غلطی سے ایک وقت میں ایک سے زیادہ پیچ لگاتے ہیں، تو اضافی پیچ کو فوری طور پر ہٹا دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔

اگر آپ کو ایک سے زیادہ پیچ لگانے کے بعد شدید متلی، الٹی، یا غیر معمولی خون بہنے جیسی علامات کا سامنا ہو، تو رہنمائی کے لیے اپنے صحت فراہم کرنے والے یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں۔ ایک سے زیادہ پیچ استعمال کرنے سے اضافی مانع حمل تحفظ نہیں ملے گا اور صرف ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھے گا۔

اگر میں اپنا Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch تبدیل کرنا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ پیچ تبدیل کرنے میں 48 گھنٹے سے کم تاخیر کر رہے ہیں، تو فوری طور پر ایک نیا پیچ لگائیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔ اس صورت میں آپ کو بیک اپ مانع حمل کی ضرورت نہیں ہے، کیونکہ پیچ اب بھی حمل سے بچاؤ کے لیے ہارمونز کی مناسب سطح فراہم کرتا ہے۔

اگر آپ 48 گھنٹے سے زیادہ تاخیر کر رہے ہیں یا اگر پیچ 24 گھنٹے سے زیادہ وقت سے بند ہے، تو فوری طور پر ایک نیا پیچ لگائیں لیکن اگلے سات دنوں تک بیک اپ مانع حمل (جیسے کنڈوم) استعمال کریں۔ آپ کو اس تاخیر کے وقت کے لحاظ سے ایک نیا سائیکل بھی شروع کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ کیا کرنا ہے یا اگر آپ کا پیچ بند ہونے کے دوران غیر محفوظ جنسی تعلق ہوا ہے تو اپنے صحت فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں۔

میں Levonorgestrel اور Ethinyl Estradiol Transdermal Patch کا استعمال کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کسی بھی وقت پیچ کا استعمال بند کر سکتے ہیں، لیکن بے قاعدہ خون بہنے سے بچنے کے لیے اپنے موجودہ سائیکل کو مکمل کرنا بہتر ہے۔ بس اپنے پیچ سے پاک ہفتے کے بعد ایک نیا پیچ نہ لگائیں، اور آپ کا قدرتی ماہواری چند مہینوں میں واپس آجانا چاہیے۔

یاد رکھیں کہ پیچ روکنے کے فوراً بعد آپ حاملہ ہو سکتی ہیں، اس لیے اگر آپ حاملہ نہیں ہونا چاہتیں تو فوری طور پر مانع حمل کی کوئی دوسری شکل استعمال کرنا شروع کر دیں۔ آپ کی زرخیزی عام طور پر ہارمونل مانع حمل ادویات روکنے کے ایک سے تین ماہ کے اندر معمول پر آجاتی ہے۔ اگر آپ حمل کی کوشش کرنے کے لیے پیچ روک رہی ہیں، تو آپ حاملہ ہونے کی کوشش کرنے سے پہلے ایک نارمل ماہواری کے چکر کا انتظار کرنا چاہیں گی، حالانکہ یہ طبی طور پر ضروری نہیں ہے۔

کیا میں لیوونورجسٹریل اور ایتھینیل ایسٹراڈیول ٹرانسڈرمیل پیچ پہن کر ورزش اور تیراکی کر سکتی ہوں؟

جی ہاں، آپ پیچ پہن کر ورزش، تیراکی، نہا سکتی ہیں اور عام سرگرمیوں میں حصہ لے سکتی ہیں۔ پیچ کو عام روزمرہ کی سرگرمیوں کے دوران منسلک رہنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، بشمول پسینہ آنا اور گیلا ہونا۔

تاہم، سونا، گرم ٹب، یا بہت گرم غسل کو طویل عرصے تک استعمال کرنے سے گریز کریں، کیونکہ زیادہ گرمی اس بات پر اثر انداز ہو سکتی ہے کہ پیچ کتنی اچھی طرح چپکتا ہے یا ہارمونز کس طرح جذب ہوتے ہیں۔ اگر ورزش یا تیراکی کے دوران پیچ چھلنے لگے تو اسے مضبوطی سے نیچے دبائیں۔ اگر یہ مکمل طور پر اتر جائے تو، چھوٹ جانے یا الگ ہونے والے پیچ کے لیے ہدایات پر عمل کریں، جس میں اس بات پر منحصر ہے کہ یہ کتنی دیر سے بند ہے، بیک اپ مانع حمل کا استعمال شامل ہو سکتا ہے۔