لیوتھائرونین (نس کے ذریعے): استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

لیوتھائرونین نس کے ذریعے T3 تھائیرائیڈ ہارمون کی ایک مصنوعی شکل ہے جو براہ راست آپ کے خون کے دھارے میں نس کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ دوا سنگین، جان لیوا حالات کے لیے مخصوص ہے جہاں آپ کے تھائیرائیڈ کی سطح خطرناک حد تک کم ہو اور فوری اصلاح کی ضرورت ہو۔

زبانی گولیوں کے برعکس جن سے آپ واقف ہو سکتے ہیں، نس کے ذریعے لیوتھائرونین دنوں کے بجائے گھنٹوں میں کام کرتا ہے۔ یہ عام طور پر ہسپتال کے ماحول میں استعمال ہوتا ہے جب کسی کی تھائیرائیڈ کا کام اتنا گر گیا ہو کہ زبانی دوا کے کام کرنے کا انتظار کرنا خطرناک ہو سکتا ہے۔

لیوتھائرونین کیا ہے؟

لیوتھائرونین ٹرائیوڈوتھائرونین (T3) کا انسان ساختہ ورژن ہے، جو دو اہم ہارمونز میں سے ایک ہے جو آپ کا تھائیرائیڈ گلینڈ قدرتی طور پر پیدا کرتا ہے۔ T3 تھائیرائیڈ ہارمون کی زیادہ فعال شکل ہے جو براہ راست اس بات پر اثر انداز ہوتی ہے کہ آپ کے خلیات توانائی کو کیسے استعمال کرتے ہیں۔

جب نس کے ذریعے دیا جاتا ہے، تو لیوتھائرونین مکمل طور پر آپ کے نظام انہضام کو نظرانداز کرتا ہے اور فوری طور پر آپ کے خون کے دھارے میں داخل ہو جاتا ہے۔ یہ اسے زبانی تھائیرائیڈ ادویات سے کہیں زیادہ تیزی سے کام کرنے والا بناتا ہے، یہی وجہ ہے کہ ڈاکٹر اسے ہنگامی حالات کے لیے مخصوص کرتے ہیں۔

نس کے ذریعے دی جانے والی شکل کیمیائی طور پر T3 ہارمون سے یکساں ہے جو آپ کا جسم بناتا ہے، لہذا یہ قدم رکھ سکتا ہے اور وہی کام کر سکتا ہے جب آپ کا تھائیرائیڈ خود سے کافی مقدار میں پیدا نہیں کر سکتا۔

لیوتھائرونین کس کے لیے استعمال ہوتا ہے؟

نس کے ذریعے لیوتھائرونین بنیادی طور پر مکسڈیما کوما کے علاج کے لیے استعمال ہوتا ہے، جو ایک نادر لیکن جان لیوا حالت ہے جہاں تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح اتنی کم ہو جاتی ہے کہ اس سے آپ کے دماغی کام اور اہم اعضاء متاثر ہوتے ہیں۔ اس طبی ایمرجنسی میں اعضاء کی ناکامی کو روکنے کے لیے فوری ہارمون کی تبدیلی کی ضرورت ہوتی ہے۔

ڈاکٹر اسے شدید ہائپوتھائیرائیڈزم کے لیے بھی استعمال کرتے ہیں جب کوئی نظام انہضام کے مسائل کی وجہ سے زبانی دوائیں نہیں لے سکتا یا جب وہ بے ہوش ہو اور نگل نہیں سکتا۔ بعض اوقات یہ ان مریضوں میں بڑی دل کی سرجری سے پہلے استعمال ہوتا ہے جن میں تھائیرائیڈ کے مسائل معلوم ہوتے ہیں۔

بہت کم صورتوں میں، یہ کسی ایسے شخص کو دیا جا سکتا ہے جس کا تھائیرائیڈ گلینڈ نکال دیا گیا ہو اور زبانی ادویات کے اثر انداز ہونے سے پہلے شدید علامات پیدا ہو جائیں۔ مقصد ہمیشہ مریض کو تیزی سے مستحکم کرنا اور پھر زبانی تھائیرائیڈ ہارمون کی تبدیلی کی طرف منتقلی کرنا ہے۔

لیو تھائی رونین کیسے کام کرتا ہے؟

لیو تھائی رونین T3 ہارمون کی جگہ لے کر کام کرتا ہے جو آپ کا تھائیرائیڈ گلینڈ عام طور پر پیدا کرتا ہے۔ T3 کو

IV liothyronine عام طور پر صرف چند دنوں کے لیے دی جاتی ہے، عام طور پر زیادہ سے زیادہ 1-3 دن۔ یہ ایک قلیل مدتی ایمرجنسی علاج کے طور پر ڈیزائن کیا گیا ہے تاکہ آپ کے تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح کو تیزی سے مستحکم کیا جا سکے۔

ایک بار جب آپ کی حالت بہتر ہو جاتی ہے اور آپ مستحکم ہو جاتے ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر ممکنہ طور پر آپ کو زبانی تھائیرائیڈ ادویات جیسے levothyroxine گولیاں پر منتقل کر دے گا۔ منتقلی عام طور پر آہستہ آہستہ ہوتی ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ کے ہارمون کی سطح مستحکم رہے۔

درست دورانیہ اس بات پر منحصر ہے کہ آپ کی حالت کتنی شدید تھی اور آپ علاج پر کتنی جلدی ردعمل ظاہر کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم باقاعدگی سے آپ کے تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح کی جانچ کرے گی تاکہ یہ معلوم کیا جا سکے کہ IV دوا کو کب روکنا محفوظ ہے۔

Liothyronine کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

سب سے عام ضمنی اثرات آپ کے جسم کا تھائیرائیڈ ہارمون میں اچانک اضافے پر بہت تیزی سے ردعمل ظاہر کرنے سے متعلق ہیں۔ آپ کو تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن، سینے میں درد، یا پسینہ آنا محسوس ہو سکتا ہے کیونکہ آپ کا میٹابولزم تیز ہو جاتا ہے۔

کچھ لوگ بے چین، بے چین محسوس کرتے ہیں، یا جب ان کے تھائیرائیڈ کی سطح تیزی سے بڑھتی ہے تو انہیں سونے میں دشواری ہوتی ہے۔ آپ کو اپنے ہاتھوں میں لرزش، سر درد، یا غیر معمولی طور پر گرم یا سرخ محسوس ہو سکتا ہے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات میں دل کی خطرناک تال کی تبدیلیاں شامل ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ کو دل کی پہلے سے موجود بیماریاں ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم کسی بھی پریشان کن تبدیلی کو جلد پکڑنے کے لیے مسلسل آپ کے دل کی نگرانی کرے گی۔

یہاں وہ ضمنی اثرات ہیں جو آپ تجربہ کر سکتے ہیں، جنہیں اس بات کے مطابق گروپ کیا گیا ہے کہ وہ کتنی عام طور پر ہوتے ہیں:

عام ضمنی اثرات جو بہت سے لوگ تجربہ کرتے ہیں:

• تیز یا بے ترتیب دل کی دھڑکن
• سینے میں درد یا تناؤ
• عام سے زیادہ پسینہ آنا
• بے چین یا بے چین محسوس کرنا
• ہاتھوں کا لرزنا
• سر درد
• سونے میں دشواری
• گرم یا سرخ محسوس کرنا

کم عام لیکن زیادہ سنگین ضمنی اثرات:

• سینے میں شدید درد
• دل کی دھڑکن میں خطرناک تبدیلیاں
• خون کا بہت زیادہ دباؤ
• سانس لینے میں شدید دشواری
• الجھن یا بے چینی
• دورے (بہت کم)

یاد رکھیں کہ آپ کی طبی ٹیم آپ کے علاج کے دوران آپ کی قریبی نگرانی کرے گی، تاکہ وہ کسی بھی ضمنی اثرات کو فوری طور پر حل کر سکیں جو پیدا ہوتے ہیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات قابل انتظام ہیں اور جیسے ہی آپ کا جسم دوا کے مطابق ڈھلتا ہے، بہتر ہوجاتے ہیں۔

لیوتھائرونین کسے نہیں لینا چاہیے؟

بعض قلبی امراض والے لوگوں کو IV لیوتھائرونین کے ساتھ اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے کیونکہ یہ قلبی نظام پر دباؤ ڈال سکتا ہے۔ اگر آپ کو کورونری شریانوں کی شدید بیماری، حال ہی میں دل کا دورہ پڑا ہو، یا دل کی دھڑکن کے خطرناک مسائل ہیں، تو آپ کا ڈاکٹر خطرات کا بہت احتیاط سے جائزہ لے گا۔

غیر علاج شدہ ایڈرینل کمی (جب آپ کے ایڈرینل غدود کافی ہارمون نہیں بناتے ہیں) والے لوگ عام طور پر اس وقت تک تھائیرائیڈ ہارمونز محفوظ طریقے سے حاصل نہیں کر سکتے جب تک کہ ان کی ایڈرینل کی حالت کا پہلے علاج نہ کیا جائے۔ یہ امتزاج خطرناک ہو سکتا ہے۔

اگر آپ کو لیوتھائرونین یا IV محلول میں موجود کسی بھی اجزاء سے الرجی ہے، تو آپ کی طبی ٹیم کو متبادل علاج تلاش کرنے کی ضرورت ہوگی۔ اگر آپ کو خون کا شدید دباؤ ہے جو اچھی طرح سے کنٹرول نہیں ہے تو وہ محتاط بھی رہیں گے۔

یہ وہ اہم حالات ہیں جہاں IV لیوتھائرونین مناسب نہیں ہو سکتا:

اضافی احتیاط کی ضرورت والے حالات:

• دل کی شدید بیماری یا حال ہی میں دل کا دورہ
• غیر علاج شدہ ایڈرینل کمی
• دل کی دھڑکن کے خطرناک عوارض
• شدید غیر کنٹرول شدہ ہائی بلڈ پریشر
• فعال تھائیروٹوکسیکوسس (زیادہ فعال تھائیرائیڈ)
• لیوتھائرونین سے معلوم الرجی

خصوصی آبادیوں کو جن کی احتیاط سے نگرانی کرنے کی ضرورت ہے:

• بزرگ مریض (ضمنی اثرات کے لیے زیادہ حساس)
• ذیابیطس والے لوگ (دوائیوں میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے)
• خون پتلا کرنے والی دوائیں لینے والے
• گردے یا جگر کے مسائل والے مریض

آپ کی طبی ٹیم اس بات کا فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ اور موجودہ حالت کا بغور جائزہ لے گی کہ آیا IV لیوتھائرونین آپ کے لیے صحیح ہے یا نہیں۔ ہنگامی حالات میں، اگر فوائد خطرات سے زیادہ ہوں تو وہ اضافی نگرانی کے ساتھ اب بھی اس کا استعمال کر سکتے ہیں۔

لیوتھائرونین کے برانڈ نام

IV لیوتھائرونین کا سب سے عام برانڈ نام ٹرائیوسٹیٹ ہے، جو خاص طور پر نس کے ذریعے استعمال کے لیے تیار کیا گیا ہے۔ یہ لیوتھائرونین کی زبانی شکلوں سے مختلف ہے جنہیں آپ جانتے ہوں گے، جیسے کہ سائٹومیٹ گولیاں۔

ٹرائیوسٹیٹ ایک جراثیم سے پاک پاؤڈر کے طور پر آتا ہے جسے ہسپتال کے فارماسسٹ آپ کو دینے سے پہلے جراثیم سے پاک پانی میں ملاتے ہیں۔ یہ خاص طور پر ہسپتال کے استعمال کے لیے تیار کیا گیا ہے اور گھر پر انتظامیہ کے لیے دستیاب نہیں ہے۔

کچھ ہسپتال IV لیوتھائرونین کے عام ورژن بھی استعمال کر سکتے ہیں، لیکن ان سب میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے اور وہ ایک ہی طرح سے کام کرتے ہیں۔ آپ کی طبی ٹیم جو بھی ورژن ان کی سہولت پر دستیاب ہو گا اسے استعمال کرے گی۔

لیوتھائرونین کے متبادل

تھائیرائیڈ کی کم شدید صورتوں میں، زبانی لیوو تھائیروکسین (سن تھرائڈ، لیووکسیل) معیاری علاج ہے۔ یہ طویل مدتی استعمال کے لیے زیادہ محفوظ ہے اور اسے گھر پر لیا جا سکتا ہے، لیکن اس کی مکمل تاثیر تک پہنچنے میں ہفتے لگتے ہیں۔

ایمرجنسی کی صورت حال میں جہاں IV لیوتھائرونین دستیاب نہیں ہے، کچھ ڈاکٹر IV لیوو تھائیروکسین (سن تھرائڈ انجیکشن) استعمال کر سکتے ہیں، حالانکہ یہ زیادہ آہستہ کام کرتا ہے۔ نایاب صورتوں میں، قدرتی تھائیرائیڈ کے عرق پر غور کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ IV شکل میں دستیاب نہیں ہیں۔

انتخاب اس بات پر منحصر ہے کہ علاج کتنی جلدی درکار ہے اور کیا دستیاب ہے۔ IV لیوتھائرونین حقیقی تھائیرائیڈ ایمرجنسی کے لیے سب سے تیز کام کرنے والا آپشن ہے، جب کہ زبانی دوائیں مستحکم، طویل مدتی علاج کے لیے بہتر ہیں۔

کیا لیوتھائرونین، لیوو تھائیروکسین سے بہتر ہے؟

IV لیوتھائرونین اور لیوو تھائیروکسین مختلف مقاصد کو پورا کرتے ہیں، اس لیے ان کا موازنہ سیب سے سیب کا موازنہ کرنے جیسا نہیں ہے۔ لیوتھائرونین بہت تیزی سے کام کرتا ہے لیکن یہ زیادہ طاقتور اور ممکنہ طور پر خطرناک بھی ہے۔

myxedema کوما جیسی ہنگامی صورتحال کے لیے، IV liothyronine بہتر ہے کیونکہ یہ جان بچا سکتا ہے جب رفتار اہم ہو۔ تاہم، روزمرہ کی تھائیرائیڈ ہارمون کی تبدیلی کے لیے، زبانی levothyroxine زیادہ محفوظ اور زیادہ قابل پیشین گوئی ہے۔

IV liothyronine کو ایمرجنسی ریسکیو دوا کے طور پر سوچیں، جبکہ levothyroxine مستحکم، قابل اعتماد روزانہ علاج کی طرح ہے۔ زیادہ تر لوگ جو IV liothyronine وصول کرتے ہیں وہ آخر کار طویل مدتی انتظام کے لیے زبانی levothyroxine میں تبدیل ہو جائیں گے۔

"بہتر" انتخاب مکمل طور پر آپ کی طبی صورتحال پر منحصر ہے۔ جان لیوا ایمرجنسی میں، IV liothyronine واضح طور پر بہتر ہے۔ گھر پر دائمی ہائپوتھائیرائڈزم کے انتظام کے لیے، levothyroxine زیادہ محفوظ انتخاب ہے۔

Liothyronine کے بارے میں اکثر پوچھے گئے سوالات

سوال 1. کیا Liothyronine دل کی بیماری والے لوگوں کے لیے محفوظ ہے؟

IV liothyronine دل کی بیماری والے لوگوں میں اضافی احتیاط کی ضرورت ہے کیونکہ یہ دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر کو بڑھا سکتا ہے۔ تاہم، جان لیوا حالات میں، ڈاکٹر اب بھی اسے شدید قلبی مانیٹرنگ کے ساتھ استعمال کر سکتے ہیں۔

اگر آپ کو دل کی کوئی بیماری ہے، تو آپ کی طبی ٹیم کم خوراک سے شروع کرے گی اور آپ کے دل کی تال کی مسلسل نگرانی کرے گی۔ وہ علاج کے دوران آپ کے دل کی حفاظت کے لیے آپ کو دوائیں بھی دے سکتے ہیں۔ فیصلہ اس بات پر منحصر ہے کہ آیا تھائیرائیڈ کی ایمرجنسی دل کے خطرات سے زیادہ خطرناک ہے۔

سوال 2. اگر میں غلطی سے بہت زیادہ Liothyronine وصول کروں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

چونکہ IV liothyronine صرف صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ہسپتالوں میں دیتے ہیں، حادثاتی زیادہ مقداریں کم ہوتی ہیں اور آپ کی طبی ٹیم فوری طور پر سنبھال لے گی۔ بہت زیادہ تھائیرائیڈ ہارمون کی علامات میں دل کی بہت تیز دھڑکن، سینے میں شدید درد، یا انتہائی بے چینی شامل ہیں۔

اگر زیادہ مقدار ہو جاتی ہے، تو آپ کی طبی ٹیم فوری طور پر انفیوژن بند کر دے گی اور معاون دیکھ بھال فراہم کرے گی۔ وہ آپ کو دل کی دھڑکن کو کم کرنے کے لیے دوائیں دے سکتے ہیں اور اثرات ختم ہونے تک آپ کی قریبی نگرانی کر سکتے ہیں۔ اچھی خبر یہ ہے کہ IV liothyronine کی کارروائی کی نسبتاً مختصر مدت ہوتی ہے۔

سوال 3۔ اگر میں لیوتھائرونین کی خوراک لینا بھول جاؤں تو کیا ہوگا؟

چونکہ IV لیوتھائرونین صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور افراد ہسپتال میں دیتے ہیں، اس لیے آپ ذاتی طور پر خوراکیں نہیں چھوڑیں گے۔ آپ کی طبی ٹیم ایک سخت شیڈول پر عمل کرتی ہے اور مسلسل آپ کی نگرانی کرتی ہے۔

اگر طبی وجوہات کی بنا پر آپ کی طے شدہ خوراک میں تاخیر ہوتی ہے، تو آپ کے ڈاکٹر آپ کی موجودہ حالت اور ہارمون کی سطح کی بنیاد پر وقت کو ایڈجسٹ کریں گے۔ وہ اگلی خوراک کے ساتھ آگے بڑھنے سے پہلے آپ کے خون کے ٹیسٹ کروا سکتے ہیں۔

سوال 4۔ میں لیوتھائرونین لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

آپ کی طبی ٹیم فیصلہ کرے گی کہ آپ کے تھائیرائیڈ ہارمون کی سطح اور مجموعی بہتری کی بنیاد پر IV لیوتھائرونین کب بند کرنا ہے۔ یہ عام طور پر چند دنوں میں ہوتا ہے جب آپ کی حالت مستحکم ہو جاتی ہے۔

منتقلی میں عام طور پر تھائیرائیڈ ہارمون کی مکمل تبدیلی کو روکنے کے بجائے زبانی تھائیرائیڈ ادویات پر سوئچ کرنا شامل ہوتا ہے۔ آپ کے ڈاکٹر اس منتقلی کے دوران آپ کے ہارمون کی سطح کو مستحکم رکھنے کو یقینی بنانے کے لیے باقاعدگی سے آپ کے خون کے ٹیسٹ کروائیں گے۔

سوال 5۔ کیا میں IV لیوتھائرونین لیتے وقت دوسری دوائیں لے سکتا ہوں؟

IV لیوتھائرونین کے ساتھ بہت سی دوائیں محفوظ طریقے سے لی جا سکتی ہیں، لیکن کچھ کو خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ خون کو پتلا کرنے والی ادویات، ذیابیطس کی دوائیں، اور دل کی دوائیوں میں اکثر نگرانی اور ممکنہ تبدیلیاں درکار ہوتی ہیں۔

آپ کی طبی ٹیم آپ کی تمام ادویات کا جائزہ لے گی اور ضروری تبدیلیاں کرے گی۔ وہ ان تعاملات پر بھی نظر رکھیں گے جو اس بات پر اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ لیوتھائرونین کتنا اچھا کام کرتا ہے یا ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ ہمیشہ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بتائیں جو آپ لے رہے ہیں۔