مرکاپٹوپورین کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

مرکاپٹوپورین ایک دوا ہے جو غیر معمولی خلیوں کی نشوونما کو سست کرکے بعض قسم کے کینسر اور خود سے مدافعت کی حالتوں کو کنٹرول کرنے میں مدد کرتی ہے۔ یہ نسخے کی دوا اینٹی میٹابولائٹس نامی ایک گروپ سے تعلق رکھتی ہے، جو اس بات میں مداخلت کرکے کام کرتی ہے کہ خلیے ڈی این اے اور آر این اے کیسے بناتے ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر اس دوا کو لیوکیمیا یا سوزش والی آنتوں کی بیماری کے علاج کے منصوبے کے حصے کے طور پر تجویز کر سکتا ہے۔

مرکاپٹوپورین کیا ہے؟

مرکاپٹوپورین ایک زبانی کیموتھراپی دوا ہے جو گولی کی شکل میں آتی ہے۔ یہ تیزی سے تقسیم ہونے والے خلیوں کو نشانہ بنانے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے، جس میں کینسر کے خلیے اور آپ کے جسم میں موجود کچھ صحت مند خلیے شامل ہیں۔ یہ دوا ایک قدرتی مادے کی نقل کرکے کام کرتی ہے جو آپ کے خلیوں کو بڑھنے اور تقسیم ہونے کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس دوا کو دہائیوں سے مختلف حالتوں کے علاج کے لیے محفوظ طریقے سے استعمال کیا جا رہا ہے۔ اگرچہ اسے کیموتھراپی کی دوا سمجھا جاتا ہے، لیکن استعمال ہونے والی خوراکیں اکثر روایتی کینسر کے علاج سے آپ کے تصور سے کہیں کم ہوتی ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے ردعمل کی احتیاط سے نگرانی کرے گا اور ضرورت کے مطابق خوراک کو ایڈجسٹ کرے گا۔

مرکاپٹوپورین کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

مرکاپٹوپورین شدید لیمفوبلاسٹک لیوکیمیا (ALL) کا علاج کرتا ہے، جو خون کے کینسر کی ایک قسم ہے جو سفید خون کے خلیوں کو متاثر کرتی ہے۔ یہ سوزش والی آنتوں کی بیماریوں جیسے کرون کی بیماری اور السرٹیو کولائٹس کے لیے بھی تجویز کیا جاتا ہے جب دیگر علاج مناسب طور پر کام نہیں کرتے ہیں۔

لیوکیمیا کے مریضوں کے لیے، یہ دوا عام طور پر ایک طویل علاج کے منصوبے کا حصہ ہوتی ہے جس میں دیگر دوائیں شامل ہوتی ہیں۔ اس کا مقصد آپ کے جسم کو کینسر کے خلیوں کو ختم کرنے اور انہیں واپس آنے سے روکنے میں مدد کرنا ہے۔ سوزش والی آنتوں کی بیماری میں، مرکاپٹوپورین آپ کے مدافعتی نظام کے زیادہ فعال ردعمل کو پرسکون کرنے میں مدد کرتا ہے جو آپ کے نظام انہضام میں سوزش کا سبب بنتا ہے۔

بعض اوقات ڈاکٹر دیگر خود کار قوت مدافعت کی حالتوں کے لیے مرکاپٹوپورین تجویز کرتے ہیں جب معیاری علاج کافی راحت فراہم نہیں کر رہے ہوتے ہیں۔ آپ کا صحت فراہم کرنے والا آپ کو بالکل بتائے گا کہ یہ دوا آپ کی مخصوص صورتحال کے لیے کیوں موزوں ہے۔

مرکاپٹوپورین کیسے کام کرتا ہے؟

مرکاپٹوپورین آپ کے خلیوں کے ڈی این اے اور آر این اے بنانے کے عمل میں شامل ہو کر کام کرتا ہے۔ جب غیر معمولی خلیے بڑھنے اور تقسیم ہونے کی کوشش کرتے ہیں، تو دوا ان کی جینیاتی مواد کو صحیح طریقے سے نقل کرنے کی صلاحیت میں مداخلت کرتی ہے۔ اس سے یہ مسئلہ پیدا کرنے والے خلیے قدرتی طور پر ختم ہو جاتے ہیں۔

یہ دوا اعتدال سے مضبوط سمجھی جاتی ہے، لیکن عام طور پر مناسب خوراکوں میں استعمال ہونے پر اسے اچھی طرح سے برداشت کیا جاتا ہے۔ آپ کا جسم مرکاپٹوپورین کو آپ کے جگر کے ذریعے پروسیس کرتا ہے، جہاں یہ فعال شکلوں میں تبدیل ہو جاتا ہے جو اصل کام کرتے ہیں۔ اس عمل میں وقت لگتا ہے، یہی وجہ ہے کہ آپ کو فوری اثرات نظر نہیں آسکتے ہیں۔

چونکہ مرکاپٹوپورین خلیوں کی تقسیم کو متاثر کرتا ہے، اس لیے یہ غیر معمولی خلیوں اور کچھ صحت مند خلیوں دونوں پر اثر انداز ہو سکتا ہے جو قدرتی طور پر تیزی سے تقسیم ہوتے ہیں۔ اس میں آپ کے بون میرو، نظام ہاضمہ، اور مدافعتی نظام کے خلیے شامل ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر علاج کے دوران ان علاقوں کی قریب سے نگرانی کرے گا۔

مجھے مرکاپٹوپورین کیسے لینا چاہیے؟

مرکاپٹوپورین بالکل اسی طرح لیں جیسا کہ آپ کا ڈاکٹر تجویز کرتا ہے، عام طور پر دن میں ایک بار خالی پیٹ۔ بہترین وقت عام طور پر کھانے سے ایک گھنٹہ پہلے یا کھانے کے دو گھنٹے بعد ہوتا ہے، کیونکہ کھانا اس بات میں مداخلت کر سکتا ہے کہ آپ کا جسم دوا کو کتنی اچھی طرح جذب کرتا ہے۔

گولیوں کو ایک گلاس پانی کے ساتھ پورا نگل لیں۔ انہیں کچلیں، چبائیں یا توڑیں نہیں، کیونکہ اس سے دوا کے کام کرنے کا طریقہ متاثر ہو سکتا ہے۔ اگر آپ کو گولیاں نگلنے میں دشواری ہو رہی ہے، تو اپنے فارماسسٹ سے ان اختیارات کے بارے میں بات کریں جو مدد کر سکتے ہیں۔

اپنی دوا کو ہر روز ایک ہی وقت پر لینے کی کوشش کریں تاکہ آپ کے خون کے دھارے میں مستقل سطح برقرار رہے۔ بہت سے لوگوں کو اپنے فون پر روزانہ کی یاد دہانی سیٹ کرنا مددگار لگتا ہے۔ اگر آپ دیگر دوائیں لے رہے ہیں، تو تعامل سے بچنے کے لیے بہترین وقت کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں۔

مرکاپٹوپورین لیتے وقت الکحل پینے سے پرہیز کریں، کیونکہ اس سے جگر کے مسائل کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔ اس کے علاوہ، انگور اور انگور کے جوس سے بھی دور رہیں، جو اس دوا کو آپ کے جسم میں پروسیس کرنے کے طریقہ کار میں مداخلت کر سکتے ہیں۔

مجھے کتنے عرصے تک مرکاپٹوپورین لینا چاہیے؟

مرکاپٹوپورین کے علاج کی مدت آپ کی حالت اور آپ دوا پر کس طرح رد عمل ظاہر کرتے ہیں اس پر منحصر ہے۔ لیوکیمیا کے لیے، علاج اکثر دو سے تین سال تک جاری رہتا ہے ابتدائی شدید تھراپی کے بعد بحالی کے مرحلے کے طور پر۔

اگر آپ سوزش والی آنتوں کی بیماری کے لیے مرکاپٹوپورین لے رہے ہیں، تو آپ کو اسے کئی مہینوں سے لے کر سالوں تک لینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ لوگوں کو اپنی حالت کو قابو میں رکھنے کے لیے طویل مدتی علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔ آپ کا ڈاکٹر باقاعدگی سے اس بات کا جائزہ لے گا کہ آیا دوا اب بھی آپ کے لیے ضروری اور فائدہ مند ہے۔

مرکاپٹوپورین لینا کبھی بھی اچانک بند نہ کریں جب تک کہ آپ پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات نہ کر لیں۔ اچانک روکنے سے آپ کی حالت بگڑ سکتی ہے۔ اگر آپ کو دوا بند کرنے کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر ایسا محفوظ طریقے سے کرنے کا منصوبہ بنائے گا۔

مرکاپٹوپورین کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

تمام ادویات کی طرح، مرکاپٹوپورین بھی ضمنی اثرات پیدا کر سکتا ہے، حالانکہ ہر کوئی ان کا تجربہ نہیں کرتا ہے۔ زیادہ تر ضمنی اثرات قابل انتظام ہیں اور آپ کے جسم کے دوا کے مطابق ڈھلنے کے ساتھ بہتر ہونے لگتے ہیں۔

یہاں زیادہ عام ضمنی اثرات ہیں جن کا آپ تجربہ کر سکتے ہیں:

• متلی اور بھوک میں کمی
• تھکاوٹ اور کمزوری
• سفید خون کے خلیوں کی تعداد کم ہونے کی وجہ سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے
• کم پلیٹلیٹ کی گنتی سے آسانی سے خراشیں یا خون بہنا
• منہ کے زخم یا السر
• اسہال یا پیٹ میں تکلیف
• بالوں کا پتلا ہونا (عام طور پر ہلکا)

یہ عام اثرات اکثر آپ کے علاج کے جاری رہنے کے ساتھ کم پریشان کن ہو جاتے ہیں۔ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم ان کا مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کے طریقے تجویز کر سکتی ہے۔

زیادہ سنگین ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، اگرچہ یہ کم عام ہیں۔ ان کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے اور ان میں شامل ہیں:

• جگر کے مسائل کی علامات جیسے جلد یا آنکھوں کا پیلا ہونا، گہرا پیشاب، یا مسلسل متلی
• بخار، سردی لگنا، یا مسلسل کھانسی کے ساتھ شدید انفیکشن
• غیر معمولی خون بہنا یا خراشیں جو بند نہ ہوں
• پیٹ میں شدید درد یا مسلسل الٹی
• الرجک رد عمل جس میں خارش، سانس لینے میں دشواری، یا سوجن شامل ہو

آپ کا ڈاکٹر کسی بھی مسئلے کو جلد پکڑنے کے لیے باقاعدگی سے خون کے ٹیسٹ کے ذریعے آپ کی قریبی نگرانی کرے گا۔ اگر آپ کو کوئی تشویشناک علامات نظر آئیں تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے رابطہ کرنے میں ہچکچاہٹ محسوس نہ کریں۔

کچھ نادر لیکن سنگین ضمنی اثرات میں شدید بون میرو دبانے، جگر کی زہریلاپن، اور طویل مدتی استعمال سے بعض کینسروں کا بڑھتا ہوا خطرہ شامل ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کی مخصوص حالت کے علاج کے فوائد کے خلاف ان خطرات کا وزن کرتا ہے۔

مرکاپٹوپورین کسے نہیں لینا چاہیے؟

مرکاپٹوپورین ہر کسی کے لیے موزوں نہیں ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اسے تجویز کرنے سے پہلے آپ کی طبی تاریخ کا بغور جائزہ لے گا۔ بعض جینیاتی تغیرات والے لوگوں کو جو اس دوا پر عملدرآمد کرنے کے طریقے کو متاثر کرتے ہیں، انہیں مختلف خوراکوں یا متبادل علاج کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

اگر آپ کو اس سے یا اسی طرح کی دوائیوں سے الرجی ہے تو آپ کو مرکاپٹوپورین نہیں لینا چاہیے۔ اپنے ڈاکٹر کو کیموتھراپی ادویات یا دیگر ادویات سے کسی بھی پچھلے الرجک رد عمل کے بارے میں بتائیں۔ حمل ایک اور اہم غور ہے، کیونکہ مرکاپٹوپورین نشوونما پانے والے بچے کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔

بعض طبی حالات میں اضافی احتیاط کی ضرورت ہوتی ہے یا آپ کو محفوظ طریقے سے مرکاپٹوپورین لینے سے روکا جا سکتا ہے:

• شدید جگر کی بیماری یا فعال ہیپاٹائٹس
• موجودہ بون میرو کی خرابی
• فعال انفیکشن جو قابو میں نہیں ہیں
• گردے کی بیماری جس میں خوراک میں ایڈجسٹمنٹ کی ضرورت ہو
• اسی طرح کی دوائیوں سے پہلے شدید رد عمل

اگر آپ حاملہ ہونے کا ارادہ کر رہی ہیں یا دودھ پلا رہی ہیں، تو اس بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ علاج کے دوران اور اس کے بعد کچھ عرصے تک مرد اور عورت دونوں کو مؤثر مانع حمل استعمال کرنا چاہیے۔

آپ کا ڈاکٹر آپ کی دیگر ادویات پر بھی غور کرے گا، کیونکہ کچھ دوائیں مرکاپٹوپورین کے ساتھ تعامل کر سکتی ہیں۔ اس میں بعض اینٹی بائیوٹکس، خون پتلا کرنے والی دوائیں، اور دیگر مدافعتی نظام کو دبانے والی دوائیں شامل ہیں۔

مرکاپٹوپورین کے برانڈ نام

مرکاپٹوپورین کئی برانڈ ناموں کے تحت دستیاب ہے، جس میں Purinethol سب سے زیادہ پہچانا جاتا ہے۔ آپ اسے طبی ادب اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے ساتھ بات چیت میں 6-مرکاپٹوپورین یا 6-MP کے طور پر بھی دیکھ سکتے ہیں۔

مرکاپٹوپورین کے عام ورژن وسیع پیمانے پر دستیاب ہیں اور برانڈ نام والے ورژن کی طرح ہی مؤثر طریقے سے کام کرتے ہیں۔ آپ کی فارمیسی عام شکل کو تبدیل کر سکتی ہے جب تک کہ آپ کا ڈاکٹر خاص طور پر برانڈ نام کی درخواست نہ کرے۔ دونوں شکلوں میں ایک ہی فعال جزو ہوتا ہے اور وہ ایک ہی حفاظت اور تاثیر کے معیار پر پورا اترتے ہیں۔

مرکاپٹوپورین کے متبادل

اگر مرکاپٹوپورین آپ کے لیے موزوں نہیں ہے یا کافی اچھا کام نہیں کرتا ہے تو کئی متبادل ادویات پر غور کیا جا سکتا ہے۔ انتخاب آپ کی مخصوص حالت، طبی تاریخ، اور آپ نے پچھلے علاج پر کس طرح ردعمل ظاہر کیا ہے اس پر منحصر ہے۔

سوزش والی آنتوں کی بیماری کے لیے، متبادل میں azathioprine (جو مرکاپٹوپورین سے قریبی تعلق رکھتا ہے)، میتھوٹریکسیٹ، یا نئی حیاتیاتی دوائیں جیسے infliximab یا adalimumab شامل ہیں۔ ہر ایک کے اپنے فوائد اور ضمنی اثرات ہوتے ہیں جن پر آپ کا ڈاکٹر آپ سے بات کرے گا۔

کینسر کے علاج میں، متبادل میں کیموتھراپی کی دیگر دوائیں، ہدف شدہ علاج، یا امیونو تھراپی کے اختیارات شامل ہو سکتے ہیں۔ آپ کا آنکولوجسٹ آپ کے کینسر کی مخصوص قسم، بیماری کے مرحلے، اور مجموعی صحت جیسے عوامل پر غور کرے گا جب متبادل تجویز کرے گا۔

ادویات تبدیل کرنے کا فیصلہ ہمیشہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے مشورے سے کیا جانا چاہیے۔ وہ آپ کی انفرادی صورتحال کی بنیاد پر مختلف اختیارات کے فوائد اور نقصانات کا اندازہ لگانے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔

کیا مرکاپٹوپورین، ایزاتھیوپرین سے بہتر ہے؟

مرکاپٹوپورین اور ایزاتھیوپرین قریبی سے متعلق ادویات ہیں جو اسی طرح کام کرتی ہیں، لیکن وہ بالکل ایک جیسی نہیں ہیں۔ ایزاتھیوپرین دراصل آپ کے جسم میں مرکاپٹوپورین میں تبدیل ہو جاتا ہے، اس لیے مرکاپٹوپورین فعال شکل ہے جو اصل کام کرتی ہے۔

کوئی بھی دوا یقینی طور پر دوسری سے

طویل مدتی استعمال سے کچھ خطرات بڑھ جاتے ہیں، بشمول بعض انفیکشنز یا، شاذ و نادر ہی، دیگر کینسرز پیدا ہونے کا تھوڑا سا زیادہ امکان۔ تاہم، زیادہ تر لوگوں کے لیے، ان کی بنیادی حالت کو کنٹرول کرنے کے فوائد ان خطرات سے زیادہ ہیں۔ آپ کا ڈاکٹر ان باتوں پر آپ سے بات کرے گا اور ضرورت کے مطابق آپ کے علاج کے منصوبے کو ایڈجسٹ کرے گا۔

سوال 2۔ اگر میں غلطی سے بہت زیادہ مرکاپٹوپورین لے لوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ غلطی سے تجویز کردہ مقدار سے زیادہ مرکاپٹوپورین لیتے ہیں، تو فوری طور پر اپنے ڈاکٹر یا زہر کنٹرول سینٹر سے رابطہ کریں، یہاں تک کہ اگر آپ ٹھیک محسوس کر رہے ہیں۔ بہت زیادہ لینے سے سنگین ضمنی اثرات کا خطرہ بڑھ سکتا ہے، خاص طور پر آپ کے خون کے شمار اور جگر کے کام پر اثر انداز ہوتا ہے۔

مدد طلب کرنے سے پہلے علامات ظاہر ہونے کا انتظار نہ کریں۔ بالکل لکھیں کہ آپ نے کتنا لیا اور کب، کیونکہ یہ معلومات صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو بہترین کارروائی کا تعین کرنے میں مدد کرے گی۔ بعض صورتوں میں، آپ کو یہ یقینی بنانے کے لیے کہ آپ محفوظ ہیں، اضافی خون کے ٹیسٹ یا نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

سوال 3۔ اگر میں مرکاپٹوپورین کی خوراک لینا بھول جاؤں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر آپ خوراک لینا بھول جاتے ہیں اور یہ آپ کے معمول کے وقت سے چند گھنٹے کے اندر ہے، تو اسے یاد آتے ہی لے لیں۔ تاہم، اگر آپ کی اگلی خوراک کا وقت قریب ہے، تو چھوڑی ہوئی خوراک کو چھوڑ دیں اور اپنے باقاعدہ شیڈول کے ساتھ جاری رکھیں۔ کبھی بھی چھوڑی ہوئی خوراک کی تلافی کے لیے ایک ساتھ دو خوراکیں نہ لیں۔

اگر آپ اکثر خوراکیں بھول جاتے ہیں، تو آپ کو یاد رکھنے میں مدد کرنے کے لیے حکمت عملیوں کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ دوا کے مؤثر طریقے سے کام کرنے کے لیے مستقل خوراک ضروری ہے۔ فون الارم سیٹ کرنے، گولی آرگنائزر استعمال کرنے، یا اپنی دوا کو روزانہ کے معمول سے جوڑنے پر غور کریں۔

سوال 4۔ میں مرکاپٹوپورین لینا کب بند کر سکتا ہوں؟

مرکاپٹوپورین کو روکنے کا فیصلہ ہمیشہ آپ کے ڈاکٹر کی رہنمائی سے کیا جانا چاہیے۔ کینسر کے علاج کے لیے، عام طور پر ایک پہلے سے طے شدہ علاج کا منصوبہ ہوتا ہے جو بتاتا ہے کہ آپ کو کتنی دیر تک دوا کی ضرورت ہوگی۔ سوزش والی آنتوں کی بیماری کے لیے، وقت کا انحصار اس بات پر ہوتا ہے کہ آپ کی حالت کتنی اچھی طرح سے کنٹرول کی جاتی ہے اور آیا دوسرے علاج موزوں ہو سکتے ہیں۔

آپ کا ڈاکٹر علاج کے ردعمل، آپ کو ہونے والے ضمنی اثرات، اور آپ کی حالت کی واپسی کے خطرے جیسے عوامل پر غور کرے گا۔ وہ اچانک روکنے کے بجائے آہستہ آہستہ آپ کی خوراک کو کم کر سکتے ہیں تاکہ دوبارہ بھڑک اٹھنے کے خطرے کو کم کیا جا سکے۔

سوال 5۔ کیا میں مرکاپٹوپورین لیتے وقت ویکسین لگوا سکتا ہوں؟

مرکاپٹوپورین لیتے وقت زیادہ تر معمول کی ویکسین محفوظ ہیں، لیکن آپ کو لائیو ویکسین جیسے ناک کے فلو کی ویکسین، چکن پاکس کی ویکسین، یا ایم ایم آر ویکسین سے پرہیز کرنا چاہیے۔ آپ کا مدافعتی نظام کسی حد تک دب سکتا ہے، اس لیے لائیو ویکسین ممکنہ طور پر مسائل پیدا کر سکتی ہیں۔

غیر فعال ویکسین جیسے فلو شاٹ، نمونیا کی ویکسین، اور COVID-19 ویکسین عام طور پر تجویز کی جاتی ہیں اور محفوظ ہیں۔ تاہم، وہ عام طور پر کام نہیں کر سکتے کیونکہ آپ کا مدافعتی ردعمل کم ہو سکتا ہے۔ کوئی بھی ویکسین لگوانے سے پہلے ہمیشہ اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے چیک کریں تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ آپ کی صورت حال کے لیے مناسب ہیں۔