نالمیفین ناک سپرے کیا ہے: استعمال، خوراک، ضمنی اثرات اور مزید

نالمیفین ناک سپرے ایک جان بچانے والی دوا ہے جو منٹوں میں اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کو ختم کر سکتی ہے۔ یہ آپ کے دماغ میں اوپیئڈ ریسیپٹرز کو روکتا ہے، جو بہت زیادہ ہیروئن، فینٹینیل، نسخے کے درد کش ادویات، یا دیگر اوپیئڈز کے خطرناک اثرات کو تیزی سے بے اثر کرتا ہے۔

یہ دوا ایک استعمال کے لیے تیار ناک سپرے کے طور پر آتی ہے جسے کوئی بھی ہنگامی صورت حال میں استعمال کرنا سیکھ سکتا ہے۔ اسے کسی ایسے شخص کے لیے ایمرجنسی ری سیٹ بٹن کے طور پر سوچیں جس کی سانس اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کی وجہ سے سست یا بند ہو گئی ہے۔

نالمیفین کس لیے استعمال ہوتا ہے؟

نالمیفین ناک سپرے مشتبہ اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کا علاج کرتا ہے جب کسی نے ان مادوں کی بہت زیادہ مقدار لی ہو۔ آپ کو اس کی ضرورت ہو سکتی ہے اگر آپ کے آس پاس کسی نے ہیروئن، فینٹینیل، آکسی کوڈون، مورفین، یا دیگر اوپیئڈ ادویات کا استعمال کیا ہے اور زیادہ مقدار کی علامات ظاہر کرتا ہے۔

سب سے زیادہ تشویشناک علامات میں بہت سست یا غیر حاضر سانس، نیلے ہونٹ یا ناخن، بے ہوشی، اور تیز آوازوں یا درد سے بھی شخص کو جگانے میں ناکامی شامل ہیں۔ ان علامات کا مطلب ہے کہ شخص کے دماغ کو کافی آکسیجن نہیں مل رہی ہے، جو منٹوں میں مہلک ہو سکتی ہے۔

ایمرجنسی ریسپانڈرز، خاندان کے افراد، اور اوپیئڈز استعمال کرنے والے لوگوں کے دوست اکثر یہ دوا ساتھ رکھتے ہیں۔ یہ ان حالات کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے جہاں ہر سیکنڈ اہم ہوتا ہے اور پیشہ ورانہ طبی مدد اتنی جلدی نہیں پہنچ سکتی۔

نالمیفین کیسے کام کرتا ہے؟

نالمیفین ایک طاقتور اوپیئڈ مخالف ہے جو آپ کے دماغ میں اوپیئڈ ریسیپٹرز کو روک کر کام کرتا ہے۔ جب اوپیئڈز زیادہ مقدار کے دوران ان ریسیپٹرز میں داخل ہوجاتے ہیں، تو وہ سانس لینے اور دل کی دھڑکن جیسی اہم کارروائیوں کو سست کر دیتے ہیں۔

یہ دوا ایک ایسی چابی کی طرح کام کرتی ہے جو اوپیئڈز کی طرح ایک ہی تالے میں فٹ ہوجاتی ہے لیکن انہیں نہیں گھماتی۔ اس کے بجائے، یہ اوپیئڈز کو ان ریسیپٹرز تک رسائی سے روکتا ہے، مؤثر طریقے سے ان کے خطرناک اثرات کو ختم کرتا ہے۔ دوا دینے کے 2 سے 5 منٹ کے اندر کام کرتی ہے۔

نالمفین کی کارروائی کی مدت نالوکسون کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے، جو عام طور پر 4 سے 6 گھنٹے تک رہتی ہے۔ یہ توسیع شدہ تحفظ خاص طور پر طویل اداکاری کرنے والے اوپیئڈز جیسے میتھاڈون یا مسلسل ریلیز فارمولیشنز کے ساتھ اہم ہے جو علامات کی واپسی کا سبب بن سکتے ہیں۔

مجھے نالمفین ناک سپرے کا استعمال کیسے کرنا چاہیے؟

نالمفین ناک سپرے کا استعمال ایمرجنسی کے دوران فوری لیکن محتاط کارروائی کا تقاضا کرتا ہے۔ سب سے پہلے، دوا دینے سے پہلے فوری طور پر 911 پر کال کریں، کیونکہ زیادہ مقدار لینے کے بعد پیشہ ورانہ طبی دیکھ بھال ہمیشہ ضروری ہوتی ہے۔

ڈیوائس کو اس کی پیکیجنگ سے ہٹا دیں اور ٹپ کو مضبوطی سے ایک نتھنے میں ڈالیں۔ پوری خوراک دینے کے لیے پلنجر کو مضبوطی اور تیزی سے دبائیں۔ دوا کے کام کرنے کے لیے شخص کو سانس لینے یا ہوش میں رہنے کی ضرورت نہیں ہے۔

یہاں وہ کام ہیں جو آپ کو ایک اوورڈوز کا شبہ ہونے پر مرحلہ وار کرنے چاہئیں:

1. فوری طور پر 911 یا ایمرجنسی سروسز کو کال کریں
2. یہ چیک کریں کہ آیا شخص جواب دے رہا ہے، اس کا نام پکار کر یا اس کے سینے کو رگڑ کر
3. نالمفین کو پیکیجنگ سے ہٹا دیں اور نتھنے میں ڈالیں
4. مکمل خوراک دینے کے لیے پلنجر کو مضبوطی سے دبائیں
5. اگر تربیت یافتہ ہیں تو ریسکیو سانس یا سی پی آر شروع کریں
6. اس وقت تک شخص کے ساتھ رہیں جب تک کہ ایمرجنسی کی مدد نہ پہنچ جائے

اگر شخص 2 سے 3 منٹ کے اندر جواب نہیں دیتا ہے، تو آپ کو دوسرے نتھنے میں دوسری خوراک دینے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔ ریسکیو کی کوششیں جاری رکھیں اور پیشہ ورانہ طبی مدد کے آنے کا انتظار کریں۔

مجھے نالمفین کب تک دستیاب رکھنا چاہیے؟

نالمفین ناک سپرے کو اس وقت تک آسانی سے دستیاب رکھنا چاہیے جب تک کہ آپ کے ماحول میں اوپیئڈ اوورڈوز کا خطرہ موجود ہے۔ دوا پر پیکیج پر ایک میعاد ختم ہونے کی تاریخ درج ہوتی ہے، جو عام طور پر مناسب طریقے سے ذخیرہ کرنے پر 2 سے 3 سال تک رہتی ہے۔

ڈیوائس کو کمرے کے درجہ حرارت پر، گرمی اور براہ راست سورج کی روشنی سے دور رکھیں۔ اسے انتہائی گرم جگہوں جیسے کار کے دستانے کے خانوں یا انتہائی سرد علاقوں جیسے فریزر میں نہ رکھیں، کیونکہ درجہ حرارت کی انتہا اس کی تاثیر کو متاثر کر سکتی ہے۔

مقررہ وقت ختم ہونے والے آلات کو فوری طور پر تبدیل کریں اور اگر آپ کسی ایسے شخص کی دیکھ بھال کر رہے ہیں جو زیادہ خطرے میں ہے تو مختلف مقامات پر متعدد یونٹس رکھنے پر غور کریں۔ بہت سے لوگ ایک گھر پر، ایک اپنی گاڑی میں، اور ایک کام یا دیگر اکثر آنے والی جگہوں پر رکھتے ہیں۔

نالمفین کے ضمنی اثرات کیا ہیں؟

نالمفین حاصل کرنے والے شخص کو واپسی کی علامات کا سامنا ہو سکتا ہے کیونکہ دوا اوپیئڈ کے اثرات کو روکتی ہے۔ یہ علامات تکلیف دہ ہیں لیکن جان لیوا نہیں ہیں، اور وہ اس بات کی نشاندہی کرتی ہیں کہ دوا صحیح طریقے سے کام کر رہی ہے۔

عام واپسی کی علامات جو تیزی سے ظاہر ہو سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:

• متلی اور الٹی
• پسینہ آنا اور سردی لگنا
• تیز دل کی دھڑکن
• بے چینی یا بے قراری
• پٹھوں میں درد
• ناک بہنا اور آنسو آنا

یہ علامات اس لیے ظاہر ہوتی ہیں کیونکہ جسم اوپیئڈز کا عادی ہو گیا ہے، اور اچانک ان کے اثرات کو روکنے سے ایک ری باؤنڈ رد عمل پیدا ہوتا ہے۔ اگرچہ پریشان کن ہے، لیکن یہ علامات اس بات کی تصدیق کرتی ہیں کہ دوا کامیابی سے زیادہ مقدار کو بے اثر کر رہی ہے۔

شخص کو الجھن، چکر آنا، یا سر درد کا بھی سامنا ہو سکتا ہے جب اس کا دماغ دوا کے مطابق ڈھلتا ہے۔ کچھ لوگ ہوش میں آنے پر لڑاکا یا بے چین ہو جاتے ہیں، یہی وجہ ہے کہ پرسکون رہنا اور انہیں محفوظ رکھنا ضروری ہے۔

شاذ و نادر ہی، کچھ لوگوں کو زیادہ شدید رد عمل جیسے کہ دورے، بے ترتیب دل کی دھڑکن، یا سانس لینے میں دشواری کا سامنا ہو سکتا ہے۔ ان سنگین ضمنی اثرات کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے، یہی وجہ ہے کہ دوا دینے سے پہلے 911 پر کال کرنا بہت ضروری ہے۔

نالمفین کسے استعمال نہیں کرنا چاہیے؟

نالمفین عام طور پر ہنگامی استعمال کے لیے محفوظ ہے، لیکن کچھ اہم تحفظات ہیں۔ جن لوگوں کو نالمفین یا اسی طرح کی دوائیوں سے الرجی ہے، انہیں اس سے پرہیز کرنا چاہیے، حالانکہ جان لیوا زیادہ مقدار میں، فوائد عام طور پر خطرات سے زیادہ ہوتے ہیں۔

حاملہ خواتین جو باقاعدگی سے اوپیئڈز استعمال کرتی ہیں، اگر انہیں نالمفین دیا جائے تو پیچیدگیاں ہو سکتی ہیں، کیونکہ یہ انخلا کی علامات کو متحرک کر سکتا ہے جو بچے کو متاثر کر سکتی ہیں۔ تاہم، ماں کی جان بچانا ترجیح ہے، اور طبی پیشہ ور افراد کسی بھی پیچیدگی کا انتظام کر سکتے ہیں جو پیدا ہوتی ہیں۔

شدید دل کی بیماری والے لوگ ان تیز تبدیلیوں کے لیے زیادہ حساس ہو سکتے ہیں جو اوپیئڈز کو اچانک روکنے پر ہوتی ہیں۔ ان کی دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر زیادہ ڈرامائی انداز میں اتار چڑھاؤ کر سکتا ہے، جس کے لیے طبی پیشہ ور افراد کی طرف سے محتاط نگرانی کی ضرورت ہوتی ہے۔

وہ لوگ جو ڈپریشن یا دیگر ذہنی صحت کی حالتوں کے لیے کچھ دوائیں لے رہے ہیں، انخلا کی شدید علامات کا تجربہ کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ انہیں ایمرجنسی میں نالمفین نہیں ملنا چاہیے، لیکن انہیں صحت یابی کے دوران اضافی طبی مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔

نالمفین کے برانڈ نام

نالمفین ناک کا سپرے ریاستہائے متحدہ میں Opvee برانڈ نام کے تحت دستیاب ہے۔ یہ بنیادی تجارتی فارمولیشن ہے جو غیر طبی اہلکاروں کے ذریعہ ایمرجنسی اوورڈوز کو الٹنے کے لیے ڈیزائن کی گئی ہے۔

یہ دوا کچھ خطوں میں مختلف مینوفیکچررز کے ذریعے یا عام ناموں سے بھی دستیاب ہو سکتی ہے۔ تاہم، اوورڈوز کو الٹنے کے لیے مخصوص ناک کے سپرے فارمولیشن کو عام طور پر Opvee کے نام سے جانا جاتا ہے۔

کچھ ہسپتال اور ایمرجنسی سروسز نالمفین کی انجیکشن کے قابل شکلیں استعمال کر سکتی ہیں، لیکن ان کے محفوظ طریقے سے انتظام کے لیے طبی تربیت کی ضرورت ہوتی ہے۔ ناک کے سپرے ورژن کو خاص طور پر خاندان کے افراد، دوستوں اور پہلے جواب دہندگان کے ذریعہ وسیع طبی تربیت کے بغیر استعمال کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

نالمفین کے متبادل

نالوکسون ناک کا سپرے (Narcan) اوورڈوز کو الٹنے کے لیے نالمفین کا سب سے عام متبادل ہے۔ دونوں دوائیں اسی طرح کام کرتی ہیں اوپیئڈ ریسیپٹرز کو روک کر، لیکن ان کی مدت اور طاقت میں کچھ اہم اختلافات ہیں۔

نالوکسون عام طور پر 30 سے ​​90 منٹ تک کام کرتا ہے، جو کہ نالمفین کے 4 سے 6 گھنٹے کے تحفظ سے کم ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ جن لوگوں کو نالوکسون دیا جاتا ہے انہیں بار بار خوراک کی ضرورت پڑ سکتی ہے یا دوا کے ختم ہونے پر زیادہ مقدار کی علامات دوبارہ ظاہر ہو سکتی ہیں۔

انجکشن کے قابل نالوکسون طبی پیشہ ور افراد اور تربیت یافتہ افراد کے لیے دستیاب ہے، جو بہت تیزی سے شروع ہوتا ہے لیکن اس کے لیے سوئیوں اور مناسب انجیکشن تکنیک کی ضرورت ہوتی ہے۔ آٹو انجیکٹر آلات جیسے ایوزیو ایمرجنسی استعمال کے لیے صوتی ہدایات کے ساتھ پہلے سے ماپا ہوا خوراک فراہم کرتے ہیں۔

ان ادویات کے درمیان انتخاب اکثر دستیابی، شامل مخصوص اوپیئڈز، اور مقامی ایمرجنسی پروٹوکول پر منحصر ہوتا ہے۔ بہت سی کمیونٹیز نالوکسون کی تقسیم پر توجہ مرکوز کرتی ہیں اس کی وسیع دستیابی اور کم لاگت کی وجہ سے۔

کیا نالمفین نالوکسون سے بہتر ہے؟

نالمفین نالوکسون کے مقابلے میں اوپیئڈ کی زیادہ مقدار کے خلاف طویل مدتی تحفظ فراہم کرتا ہے، جو طاقتور یا طویل اداکاری کرنے والے اوپیئڈز کے ساتھ اہم ہو سکتا ہے۔ اس کی 4 سے 6 گھنٹے کی مدت نالوکسون کے 30 سے ​​90 منٹ کے مقابلے میں زیادہ حفاظتی مارجن فراہم کرتی ہے۔

یہ توسیع شدہ تحفظ خاص طور پر فینٹینیل اور دیگر طاقتور مصنوعی اوپیئڈز کے ساتھ قیمتی ہے جو زیادہ مقدار کی علامات کو تیزی سے واپس آنے کا سبب بن سکتے ہیں۔ نالمفین کا طویل عمل متعدد خوراکوں کی ضرورت یا دوبارہ زیادہ مقدار کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

تاہم، نالوکسون زیادہ عرصے سے دستیاب ہے اور کمیونٹی پروگراموں کے ذریعے وسیع پیمانے پر تقسیم کیا جاتا ہے۔ بہت سے پہلے جواب دہندگان اور خاندانی ارکان پہلے ہی اس کے استعمال کی تربیت یافتہ ہیں، اور یہ اکثر کم قیمت پر یا مفت میں دستیاب ہے۔

دونوں ادویات جب صحیح طریقے سے استعمال کی جائیں تو زیادہ مقدار کو ختم کرنے میں انتہائی موثر ہیں۔

نالمیفین کو دل کی بیماری والے لوگوں میں زیادہ مقدار میں دوا لینے کی ہنگامی صورتحال کے دوران استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن اس سے دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر میں زیادہ ڈرامائی تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔ یہ دوا تیزی سے اوپیئڈ کے اثرات کو روک کر کام کرتی ہے، جو قلبی نظام پر دباؤ ڈال سکتی ہے۔

دل کی بیماریوں میں مبتلا افراد کو دوا کے مطابق جسم کی موافقت کے ساتھ بے ترتیب دل کی دھڑکن، سینے میں درد، یا بلڈ پریشر میں تبدیلیاں آ سکتی ہیں۔ تاہم، ان خطرات پر عام طور پر اوپیئڈ کی زیادہ مقدار لینے کی جان لیوا نوعیت غالب آجاتی ہے۔

طبی پیشہ ور افراد نالمیفین کے انتظام کے بعد دل کے افعال کی احتیاط سے نگرانی کریں گے اور کسی بھی قلبی پیچیدگیوں کے پیدا ہونے پر معاون دیکھ بھال فراہم کر سکتے ہیں۔ اہم بات یہ ہے کہ دوا دینے سے پہلے ایمرجنسی طبی خدمات کو بلایا جائے۔

اگر میں غلطی سے بہت زیادہ نالمیفین دے دوں تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

ناک کے اسپرے آلے کا استعمال کرتے ہوئے بہت زیادہ نالمیفین دینا مشکل ہے، کیونکہ ہر یونٹ میں پہلے سے ماپا ہوا خوراک موجود ہوتا ہے۔ تاہم، جب صرف ایک خوراک کی ضرورت ہو تو متعدد خوراکیں دینے سے واپسی کی علامات شدید ہو سکتی ہیں۔

اگر آپ نے ضرورت سے زیادہ خوراک دی ہے، تو اس شخص کے ساتھ رہیں اور اس میں شدید واپسی کی علامات جیسے کہ دورے، انتہائی بے چینی، یا سانس لینے میں دشواری کی نگرانی کریں۔ ان پیچیدگیوں کے لیے فوری طبی توجہ کی ضرورت ہوتی ہے۔

اس شخص کو زیادہ خوراک کے ساتھ زیادہ شدید متلی، الٹی، پسینہ آنا، اور بے چینی کا سامنا ہو سکتا ہے۔ انہیں آرام دہ رکھیں، تسلی دیں، اور اس بات کو یقینی بنائیں کہ انہیں طبی تشخیص ملے چاہے وہ تیزی سے ٹھیک ہو جائیں۔

اگر نالمیفین دینے کے بعد شخص نہ اٹھے تو مجھے کیا کرنا چاہیے؟

اگر شخص پہلی خوراک کے 2 سے 3 منٹ کے اندر جواب نہیں دیتا ہے، تو آپ کو دوسرے نتھنے میں دوسری خوراک دینے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ کچھ زیادہ مقدار میں دوا لینے میں اوپیئڈ کی بہت زیادہ مقدار شامل ہوتی ہے جس کے لیے الٹ جانے کے لیے زیادہ دوا کی ضرورت ہوتی ہے۔

اگر آپ تربیت یافتہ ہیں تو دوا کے اثر کرنے کا انتظار کرتے ہوئے ریسکیو سانس یا سی پی آر جاری رکھیں۔ ہو سکتا ہے کہ اس شخص کو دیگر طبی مسائل ہوں یا اس نے اوپیئڈز کے علاوہ دیگر مادے لیے ہوں جو نالمفین کا جواب نہیں دیں گے۔

انہیں اونچی آوازوں یا ہلکے جھٹکوں سے جگانے کی کوشش کرتے رہیں، لیکن ایسی کسی بھی چیز سے گریز کریں جو چوٹ کا سبب بن سکے۔ اگر نالمفین اکیلا کافی نہیں ہے تو ایمرجنسی طبی خدمات کے پاس مدد کے لیے اضافی ادویات اور آلات ہوں گے۔

نالمفین لینے کے بعد کوئی شخص دوبارہ کب اوپیئڈز استعمال کر سکتا ہے؟

لوگوں کو اس وقت تک دوبارہ اوپیئڈز استعمال نہیں کرنا چاہیے جب تک کہ نالمفین ان کے نظام سے مکمل طور پر ختم نہ ہو جائے، جس میں عام طور پر 6 سے 8 گھنٹے لگتے ہیں۔ بہت جلد اوپیئڈز کا استعمال ایک اور اوورڈوز کا باعث بن سکتا ہے، جو ممکنہ طور پر پہلے سے زیادہ شدید ہو سکتا ہے۔

اس دوران شخص کو شدید خواہش یا واپسی کی علامات محسوس ہو سکتی ہیں، لیکن ان احساسات کو دور کرنے کے لیے اوپیئڈز کا استعمال انتہائی خطرناک ہے۔ ان کی برداشت کم ہو سکتی ہے، جس سے وہ کم مقدار میں اوورڈوز کا شکار ہو سکتے ہیں۔

طبی پیشہ ور افراد واپسی کی علامات کو سنبھالنے کے لیے محفوظ متبادل فراہم کر سکتے ہیں اور اوپیئڈ کے استعمال کی خرابی کے علاج کے اختیارات پر تبادلہ خیال کر سکتے ہیں۔ یہ بحران اکثر لت کے علاج کی خدمات اور مدد سے رابطہ قائم کرنے کا ایک موقع فراہم کرتا ہے۔

کیا میں کسی ایسے شخص کو نالمفین دے سکتا ہوں جو طبی وجوہات کی بنا پر اوپیئڈز استعمال کرتا ہے؟

جی ہاں، نالمفین کسی بھی ایسے شخص کو دیا جا سکتا ہے جو اوپیئڈز کے اوورڈوز کا سامنا کر رہا ہو، اس سے قطع نظر کہ وہ طبی وجوہات یا تفریح ​​کے لیے اوپیئڈز استعمال کرتے ہیں۔ دوا اسی طرح کام کرتی ہے اور کسی بھی صورت حال میں جان بچانے والی ہو سکتی ہے۔

وہ لوگ جو درد کے انتظام کے لیے نسخے کے اوپیئڈز لیتے ہیں ان میں واپسی کی زیادہ شدید علامات ظاہر ہو سکتی ہیں کیونکہ ان کے جسم باقاعدہ اوپیئڈ کی سطح کے عادی ہوتے ہیں۔ تاہم، ان کی جان بچانا عارضی تکلیف سے زیادہ ترجیح رکھتا ہے۔

نالمفین حاصل کرنے کے بعد، نسخے کے اوپیئڈز پر موجود افراد کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ مل کر اپنی دواؤں کے نظام الاوقات کو بحفاظت دوبارہ شروع کرنا چاہیے۔ انہیں واپسی کی علامات کو منظم کرنے اور پیچیدگیوں سے بچنے کے لیے طبی نگرانی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔